Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Forfatterne har ingen anerkendelser til at erklære.

Alle deltagere blev leveret både mundtlig og skriftlig informeret samtykke, før nogen studere procedure. Protokollen af undersøgelsen blev gennemført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og blev godkendt af de lokale institutionelle Review Board.
1. automatiseret okulær overflade Workup
<ol><li>
Noninvasiv break-up tid (men) og lipid lag tykkelse (LLT) evaluering
	<ol>
<li>"Installer programmet"I.C.P."af SBM-Sistemi på computeren tilsluttet enheden.</li>
		<li>Anvende enheden på s...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Intenst pulserende lys enheder ansætte xenon gas-fyldt flash lamper til at producere ikke-laser høj intensitet lysimpulser polykromatisk ikke-kohærent lys i en bred bølgelængde spektrum, fra synlige (515 nm) til infrarød (1200 nm)18. Lys energi puls er udgivet af lederen af saloner med en safir eller kvarts blok og så direkte påføres på huden overflade.
Virkningsmekanisme af IPL-systemer er baseret på princippet om selektiv thermolisis, hvorefter visse mål, ...

Tørre øjne sygdom (DED) er en stadig mere almindelig tilstand og en af de mest almindelige årsager til klinisk besøg med øjet læge1. Det vigtigste symptom klagede af patienter, der lider af DED adskiller sig fra forskellige kvaliteter af rødme og okulær ubehag til en kronisk fremmedlegeme fornemmelse, stikkende, brændende, kløe, overdreven tåreflåd, smerte, recidiverende infektioner og forbigående visuelle forstyrrelser2. DED indvirkning på patienternes livskvalitet er blevet sammenlignet med, der forårsaget af moderat til svær angina pectoris eller dialyse behandling3, og er forbundet med en begrænsning i daglige aktiviteter og et tab af arbejde produktivitet4. Den seneste definition af tørre øjne sygdom formuleret af TFOS DEWS II fremhæver sin multifaktoriel karakter, da forskellige komplekse og forskelligartede ændringer spiller en væsentlig rolle i starten og vedligeholdelse af sygdom2.
Langt størstedelen af tørre øjne er forårsaget af den såkaldte "fordampningsemissioner" undertype, der skyldes hovedsagelig meibomske kirtel dysfunktion (MGD), en tilstand, der påvirker op til 70% af befolkningen især regioner i verden5. Meibomske kirtel dysfunktion er forårsaget af en kronisk ændring af de meibomske kirtler, der er placeret inde i de øvre og nedre øjenlåg. Sygdommen er karakteriseret ved hyperkeratinization af den eksterne kanalen af kirtler og obstruktion af blænder med utilstrækkelige, ikke funktionel, produktion af eksterne lipid lag af tårefilmen, hvilket resulterer i tåre ustabilitet6, 7,8.
I øjeblikket flere forskellige terapeutiske strategier er tilgængelige med henblik på at afbryde den onde spiral af tørre øjne, og består hovedsageligt af antibiotika, anti-inflammatoriske lægemidler, øjenlåg hygiejne, varmt komprimerer og tåre suppleanter9. Men disse behandlinger er kronisk og give ofte kun delvis eller kortsigtet lindring af symptomer, med efterfølgende overholdelse spørgsmål. Roman behandlinger med høj effekt og tolerabilitet er derfor ønskelig. I de seneste år, intenst pulserende lys (IPL) terapi har været meget anvendt i dermatologi til behandling af forskellige hudsygdomme som acne, rosacea, telangiectasias og vaskulære og pigmenteret læsion (fx., hemangiomas, venøse misdannelser, Port-vin pletter)10. Når lyset er anvendes på huden, er det absorberes af pigmenterede strukturer, såsom blodlegemer og teleangectasias, med efterfølgende varmeproduktion, der størkner og ødelægger de unormale blodkar11. For nylig, denne teknik var anvendt til feltet oftalmologiske til behandling af DED på grund af MGD. Flere mekanismer har været postuleret for at forklare den terapeutiske effekt af proceduren. For det første fungerer IPL-behandling, inducerende termisk koagulation og selektiv ablation af overfladiske blodkar og telangiectasias af øjenlåg huden. Desuden, proceduren, der reducerer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer og niveauer af tåre cytokiner, som kan fremme keratinization af mebomian kirtler terminal kanalen12,13. For det andet, lyset energi omdannes til varme forårsager opvarmningen og liquefying af meibomske kirtler sekreter, med efterfølgende smeltning og forbedret udstrømning11,14. For nylig, andre mekanismer som ekstraudstyr i kollagen syntese og bindevæv remodeling, reduktionen i hud epitelcelle omsætning og graduering af cellulære inflammatoriske markører har også været en hypotese,15.
I denne undersøgelse, vi beskriver brugen og de terapeutiske virkninger af en nylig kommercialiseret IPL enhed, udviklet specielt til behandling af MGD, i hvilke IPL emission har været "regulerede" i en flere polykromatisk tog af kalibreret og homogen måde sekventeret pulser. Formålet med denne undersøgelse er derfor, at beskrive behandlingen procedure i detaljer, for at sprede det til det videnskabelige medicinske samfund, giver mulighed for at øjenlæger til at udvide deres nuværende angrebsformål til behandling af MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Tørre øjne sygdom (DED) er en stadig mere almindelig tilstand og en af de mest almindelige klager patienter. Langt størstedelen af DED er forårsaget af den såkaldte "fordampningsemissioner" undertype, der skyldes hovedsagelig meibomske kirtel dysfunktion (MGD). Intenst pulserende lys (IPL) enheder anvender høj intensitet lysimpulser polykromatisk lys med en bred vifte af bølgelængde (515-1200 nm). IPL behandling er blevet udnyttet i år inden for dermatologi, og derefter sin brug blev anvendt til oftalmologi til behandling af MGD. For nylig var en ny enhed beskæftiger IPL specialdesignet til programmet periocular. Denne procedure bestemmer termisk selektiv koagulation og ablation af overfladiske blodkar og telangiectasias af øjenlåg huden, reducerer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer og rive cytokiner niveauer, og forbedre meibomske kirtler udstrømning. IPL behandling er noninvasive og nem at udføre varer kun et par minutter og kan gennemføres i en kontor omgivelser. I den foreliggende undersøgelse undergik 19 patienter 3 sessioner af IPL-behandling. Efter behandling mener både noninvasive break-up tid og lipid lag tykkelse grade steget betydeligt, som følge af en forbedring af tåre filmen stabilitet og kvalitet, henholdsvis. Omvendt, blev ikke fundet nogen statistisk signifikante ændringer for meibomske kirtel tab og tåre osmolaritet. Desuden langt størstedelen af de behandlede patienter (17/19; 89,5% af samlet) opfattes en forbedring af deres okulær ubehag symptomer efter IPL-behandling. Selv om IPL-behandling giver en forbedring af både okulær overflade parametre og okulær ubehag symptomer efter en cyklus af tre sessioner, er regelmæssige gentagne behandlinger normalt forpligtet til at vedligeholde vedholdende over tid af sin retmæssige effekter.

19 patienter (7 mænd og 12 kvinder, mener alder 39,3 ± 7.0 år) (gennemsnit ± standardafvigelse) gennemgik IPL behandling mellem September 2016 og juni 2017. Femten dage efter den tredje IPL behandling session, noninvasive men betydeligt steget fra 7,6 ± 0,6 s til 9,8 ± 0,7 s (gennemsnit ± standard fejl af middelværdien) (p = 0.017), og LLT grade væsentligt forbedret fra 2,3 ± 0,1 til 3,4 ± 0,3 (p = 0,003). Ingen statistisk signifikante ændringer blev ikke fundet for M...

Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Tørre øjne sygdom er en stadig mere almindelig tilstand, som kraftigt forringer patienternes livskvalitet. For nylig har en ny enhed med intenst pulserende lys, specielt designet til området periocular vist sig at forbedre tåre filmen stabilitet og okulær ubehag symptomer i tørre øjne sygdom på grund af meibomske kirtel dysfunktion.

Intenst pulserende lys til behandling af tørre øjne som følge af meibomske kirtel dysfunktion

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Meibomian kirtel dysfunktion er typisk forvaltes med kroniske behandlinger, som ofte giver kun delvis eller kortsigtet lindring fra tørre øjne symptomer. Intens reguleret pulserende lys enhed udsender flere polykromatiske lysimpulser, der opvarmer øjenlåget hud, stimulere meibomiske kirtler, og reducere frigivelsen af anti-inflammatoriske mediatorer og rive cytokiner. Åbn I.C.P.-programmet af SBM Sistemi på den computer, der er tilsluttet enheden.Indtast patientens data og vælg den relevante eksamen i menuen. Instruer patienten i at sætte hagen og panden i den korrekte position på spaltningslampen med instrumentet til at udføre ikke-invasiv MEN undersøgelse. Efter ikke-invasiv MEN, lipid lag tykkelse undersøges.For meibomian kirtel tab vurdering, skal du vælge meibomian kirtel eksamen. Brug en vatpind til forsigtigt at evert det nederste øjenlåg og erhverve et infrarødt billede af den indre del af det nederste øjenlåg for at opnå en god kvalitet billede af meibomiske kirtler. Tegn margenerne i øjenlåget på berøringsskærmen, og klik for at udfylde området.Systemet vil automatisk beregne procentdelen af meibomiske kirtel område i forhold til det samlede areal af øjenlåget. For intens pulserende lysbehandling skal patienten sidde komfortabelt og trykke på startknappen på styreenheden for at aktivere enheden. For at vælge behandling for meibomian kirtel dysfunktion, skal du trykke på den relevante knap LCD touchscreen og bruge op og ned pile til at vælge den ønskede behandling energi niveau.Tryk på kryds for at bekræfte valget, og tryk på de seks ikoner en efter en for at validere hver af de seks sikkerhedsfunktioner. Tryk på kryds for at bekræfte, at proceduren udføres i total sikkerhed, og tryk derefter på kryds igen for at starte enheden. Når enheden er klar til behandlingen, skal øjebeskytteren over patientens øjne og don sikkerhedsbriller.Påfør en mindst en centimeter tykt lag af optisk gel over patientens hud under det nederste øjenlåg fra kanten af næsen op til templet. Fjern enhedens håndstykke fra den centrale enhed, og placer forsigtigt håndstykkets hoved i direkte kontakt med huden på det område, der skal behandles. Tryk på startknappen på håndstykket for at udsende en enkelt behandling af intens pulserende lyspuls efterfulgt af yderligere fire intense pulserende lysimpulser på tværs af det gelbehandlede område så tæt som muligt på den nederste øjenlågmargen.Efter den sidste puls er blevet påført, forsigtigt fjerne den optiske gel fra det behandlede hudområde og placere en varm komprimere over øjenlågene i begge øjne i to til tre minutter. I denne undersøgelse gennemgik 19 patienter intenst pulserende lys. Femten dage efter den tredje behandling session, ikke-invasive breakup gange betydeligt steget, og lipid lag tykkelse kvalitet væsentligt forbedret.Der blev ikke observeret statistisk signifikante ændringer for tab af meibomiske kirtel, mens tåreosmolaritet viste en tendens til fald efter behandling. Sytten patienter viste en forbedring i okulære ubehag symptomer efter behandlingen, i direkte sammenhæng med den forbedrede lipid lag tykkelse resulterer som reaktion på den intense pulserende lysbehandling. Intens reguleret pulserende lysbehandling synes effektiv til at forbedre tørre øjne tegn og symptomer hos patienter ramt af meibomiske kirtel dysfunktion.Regelmæssig gentagne behandlinger hver seks-otte måneder kan være påkrævet efter de tre starter sessioner for at opretholde fordelene ved proceduren over tid.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Måling og behandling af Suppression i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman regime til behandling af moderat til svær psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Netværk Analyse af foramen ovale elektrode Optagelser i Drug-resistent TLE Patienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

Isolering af fedtafledte regenerative celler til behandling af erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

En kanin model af vandig-mangelfuld tørre øjne sygdom induceret af Concanavalin En injektion i lacrimal kirtler: Ansøgning til Drug Efficacy Studies

Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Etablering af en alvorlig tør øjen model ved hjælp af komplet Dacryoadenektomi i kaniner

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

Intratracheal administration af tør pulverformulering hos mus

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Blodpladerig plasmalysats til behandling af øjenoverfladesygdomme

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

Sammenligning af objektiv konjunktival hyperæmi-klassificering og ocular surface disease index score i tør øjensyndrom under COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

Intradermal mikrodialyse: En tilgang til undersøgelse af nye mekanismer for mikrovaskulær dysfunktion hos mennesker

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...