Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
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Les auteurs n’ont aucun remerciements à déclarer.

Tous les participants ont eu consentement éclairé tant verbal qu’écrite avant toute étude de procédure. Le protocole de l’étude a été réalisé conformément à la déclaration d’Helsinki et a été approuvé par le Conseil d’examen institutionnel local.
1. automatisé bilan Surface oculaire
<ol><li>
Temps de rupture non invasive (mais) et évaluation d’épaisseur (LLT) couche lipidique
	<ol>
<li>« Installer le programme « I.C.P. » par SBM Sistemi sur l’ordinateur conne...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Dispositifs de lumière pulsées intenses emploient des lampes au xénon de flash gazeuse pour produire des impulsions haute intensité sans laser polychromatiques lumières non cohérentes dans un spectre large de longueur d’onde du visible (515 nm) à infrarouge (1200 nm)18. L’impulsion de l’énergie lumineuse est sortie la tête de la pièce à main au moyen d’un bloc de quartz ou de saphir et donc directement appliquée sur la surface de la peau.
Le mécanis...

Maladie de le œil sec (DED) est une condition de plus en plus fréquente et l’une des raisons plus fréquentes pour les visites cliniques un oeil médecin1. Le principal symptôme s’est plaint de patients touchés par DED diffère de différentes qualités de rougeur oculaire un inconfort à une sensation de corps étranger chronique, picotements, brûlure, démangeaisons, larmoiement excessif, douleur, infections récurrentes et transitoires visuels 2de perturbations. L’impact du DED sur la qualité de vie des patients a été comparé à origine de modérée à sévère angine de poitrine ou de traitement de dialyse3et est associée à une limitation dans les activités quotidiennes et une perte de productivité de travail4. La définition récente de la maladie de le œil sec formulée par le TFOS DEWS II met en évidence son caractère multifactoriel, depuis différentes altérations complexes et hétérogènes jouent un rôle important dans l’apparition et le maintien de la maladie2.
La grande majorité de la sécheresse oculaire est causée par le sous-type « évaporation » soi-disant principalement causé par un dysfonctionnement des glandes meibomius (MGD), une condition qui affecte jusqu'à 70 % de la population en particulier les régions du monde5. Dysfonctionnement de la glande de Meibomius est provoqué par une altération chronique des glandes de meibomius qui se trouvent à l’intérieur des paupières supérieures et inférieures. La maladie est caractérisée par l’hyperkératinisation de la gaine externe des glandes et l’obstruction des orifices avec production insuffisante, pas fonctionnelle, de la couche externe lipidique du film lacrymal, entraînant le lacrymogènes instabilité6, 7,8.
Actuellement, plusieurs différentes stratégies thérapeutiques sont disponibles visant à interrompre le cercle vicieux de la sécheresse oculaire et se composent principalement d’antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, hygiène des paupières, des compresses chaudes et larme substituts9. Cependant, ces thérapies sont chroniques et offrent souvent qu’un soulagement partiel ou à court terme des symptômes, avec des questions de mise en conformité ultérieure. Par conséquent, les nouveaux traitements à haute efficacité et la tolérabilité sont souhaitables. Ces dernières années, thérapie de lumière intense pulsée (IPL) a été largement utilisée en dermatologie pour le traitement des maladies de peau comme l’acné, la rosacée, télangiectasies et les lésions vasculaires et pigmentaires (e.g., hémangiomes, les malformations veineuses, taches de vin)10. Lorsque la lumière est appliquée sur la peau, elle est absorbée par une structure pigmentée, globules et teleangectasias, avec une production de chaleur subséquentes qui se coagule et détruit les vaisseaux sanguins anormaux11. Récemment, cette technique a été appliquée au champ ophtalmique pour le traitement de DED en raison de MGD. Plusieurs mécanismes ont été postulées pour expliquer l’effet thérapeutique de la procédure. Tout d’abord, le traitement IPL agit en induisant la coagulation thermique et ablation sélective des vaisseaux superficiels et télangiectasies de la peau des paupières. En outre, la procédure réduit la libération de médiateurs inflammatoires et les niveaux de le lacrymogènes cytokines, qui peut favoriser la kératinisation de mebomian glandes conduit terminal12,13. Deuxièmement, l’énergie lumineuse transformée en chaleur provoque le réchauffement de la planète et la liquéfaction des sécrétions de glandes de meibomius, avec fusion subséquente et écoulement amélioré de11,14. Plus récemment, autres mécanismes tels que l’augmentation de la synthèse du collagène et de remodelage du tissu conjonctif, la réduction du chiffre d’affaires de peau cellules épithéliales et la modulation des marqueurs de l’inflammation cellulaires ont également été émis l’hypothèse de15.
Dans cette étude, nous décrivons l’utilisation et les effets thérapeutiques d’un appareil IPL récemment commercialisé, développé spécifiquement pour le traitement de MGD, quel tarif des émissions a été « réglementée » dans un train polychromatique multiples de calibré et homogène séquence d’impulsions. Par conséquent, le but de cette étude est de décrire la procédure de traitement en détail, afin de le transmettre à la communauté scientifique et médicale, donnant la possibilité aux ophtalmologues pour développer leur arsenal actuel pour le traitement de MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Maladie de le œil sec (DED) est une condition de plus en plus fréquente et l’une des plaintes plus courantes des patients. La grande majorité des DED est causée par le sous-type « évaporation » soi-disant, principalement causé par un dysfonctionnement de la glande de meibomius (MGD). Dispositifs de (IPL) lumière pulsées intenses utilisent des impulsions de haute intensité des lumières polychromatiques avec une large gamme de longueur d’onde (nm 515-1200). Le traitement IPL a été utilisé pour des années dans le domaine de la dermatologie, et puis son utilisation a été appliquée à l’ophtalmologie pour le traitement de MGD. Récemment, un nouveau dispositif employant IPL a été spécialement conçu pour l’application de périoculaire. Cette procédure détermine la coagulation sélective thermique et ablation des vaisseaux superficiels de la peau, réduire la libération de médiateurs inflammatoires des télangiectasies des paupières et déchirent les niveaux de cytokines et amélioration des glandes de meibomius flux fourni. Le traitement IPL est non invasive et facile à exécuter, dure seulement quelques minutes et peut être réalisé en cabinet. Dans la présente étude, 19 patients ont subi 3 sessions de traitement IPL. Après le traitement, les deux signifiant non invasive éclatement temps et lipides couche épaisseur grade augmenté considérablement, grâce à l’amélioration de la stabilité du film lacrymal et qualité, respectivement. À l’inverse, aucun changement statistiquement significatif ont été trouvés pour la glande de meibomius perte et larme osmolarité. En outre, la grande majorité des patients traités (17/19 ; 89,5 % du total) perçu une amélioration de leurs symptômes d’inconfort oculaire après traitement IPL. Bien que le traitement IPL offre une amélioration des paramètres de surface oculaires et de symptômes d’inconfort oculaire après un cycle de trois séances, des traitements répétés régulières sont généralement nécessaires pour maintenir la persistance au moment de son bénéficiaire effets.

Dix-neuf patients (7 hommes et 12 femmes, âge moyen 39,3 ± 7,0 ans) (moyenne ± écart-type) a subi un traitement IPL entre septembre 2016 et 2017 de juin. Quinze jours après la troisième session de traitement IPL, mais non invasive significativement augmenté de 7,6 ± 0,6 s à 9,8 ± 0,7 s (moyenne ± écart de la moyenne) (p = 0,017), et grade LLT significativement améliorée de 2,3 ± 0,1 à 3,4 ± 0,3 (p = 0,003). Aucun changement statistiquement significatif ne trouvé...

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Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Maladie de le œil sec est une condition de plus en plus fréquente, fortement nuire à la qualité de vie des patients. Récemment, un nouveau dispositif utilisant la lumière pulsée intense, spécialement conçue pour la zone périoculaire, s’est avéré améliorer la stabilité du film lacrymal et des symptômes d’inconfort oculaire dans la maladie de le œil sec en raison du dysfonctionnement de la glande de meibomius.

Intense lumière pulsée pour le traitement de la sécheresse oculaire en raison de dysfonctionnement des glandes de Meibomius

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Le dysfonctionnement de glande meibomian est typiquement contrôlé avec des thérapies chroniques qui fournissent souvent seulement le soulagement partiel ou à court terme des symptômes secs d’oeil. Le dispositif pulsé intense de lumière pulsée émet de multiples impulsions de lumière polychromatiques qui chauffent la peau de paupière, stimulent les glandes méibomiennes, et réduisent la libération des médiateurs anti-inflammatoires et des cytokines de déchirure. Ouvrez le programme I.C.P. de SBM Sistemi sur l’ordinateur connecté à l’appareil.Entrez les données du patient et sélectionnez l’examen approprié dans le menu. Demandez au patient de mettre son menton et son front dans la bonne position sur la lampe fendue avec l’instrument pour effectuer un examen non invasif, mais. Après but non invasif, l’épaisseur de couche lipidique est examinée.Pour l’évaluation de perte de glande meibomian, sélectionnez l’examen de glande meibomian. Utilisez un coton-tige pour evert doucement la paupière inférieure et acquérir une image infrarouge de la partie interne de la paupière inférieure pour obtenir une image de bonne qualité des glandes meibomiennes. Dessinez les marges de la paupière sur l’écran tactile, et cliquez pour remplir la zone.Le système calculera automatiquement le pourcentage de la zone de la glande méibomienne par rapport à la surface totale de la paupière. Pour un traitement intense à la lumière pulsée, asseyez le patient confortablement et appuyez sur le bouton de démarrage de l’unité de commande pour activer l’appareil. Pour sélectionner le traitement pour le dysfonctionnement de la glande méibomienne, appuyez sur le bouton approprié de l’écran tactile LCD et utilisez les flèches de haut en bas pour sélectionner le niveau d’énergie de traitement souhaité.Appuyez sur tic-tac pour confirmer le choix et appuyez sur les six icônes une par une pour valider chacune des six caractéristiques de sécurité. Appuyez sur tic-tac pour confirmer que la procédure est effectuée en toute sécurité, puis appuyez à nouveau sur cocher pour démarrer l’appareil. Lorsque l’appareil est prêt pour le traitement, placez le protecteur oculaire sur les yeux du patient et enz les lunettes de sécurité.Appliquez une couche d’au moins un centimètre d’épaisseur de gel optique sur la peau du patient sous la paupière inférieure du bord du nez jusqu’au temple. Retirez la pièce maîtresse de l’appareil de l’unité centrale et placez doucement la tête du casque en contact direct avec la peau de la zone à traiter. Appuyez sur le bouton de démarrage sur la pièce à main pour émettre une seule impulsion de lumière pulsée intense de traitement, suivie de quatre impulsions de lumière pulsées intenses supplémentaires à travers la zone traitée au gel aussi près que possible de la marge inférieure de la paupière.Après l’application de la dernière impulsion, retirer délicatement le gel optique de la zone traitée de la peau et placer une compresse chaude sur les paupières des deux yeux pendant deux à trois minutes. Dans cette étude, 19 patients ont subi la lumière pulsée intense. Quinze jours après la troisième session de traitement, les temps non invasifs de rupture ont sensiblement augmenté, et la catégorie d’épaisseur de couche lipidique s’est sensiblement améliorée.Aucun changement statistiquement significatif n’a été observé pour la perte de glande meibomian, alors que l’osmolarité de déchirure a montré une tendance de diminution après traitement. Dix-sept patients ont démontré une amélioration des symptômes oculaires d’inconfort après le traitement, en corrélation directe avec les résultats améliorés d’épaisseur de couche de lipide en réponse au traitement pulsé intense de lumière. Le traitement pulsé intense de lumière pulsée semble efficace en améliorant le signe et les symptômes secs d’oeil dans les patients affectés par le dysfonctionnement de glande méibomian.Des traitements répétés réguliers tous les six-huit mois peuvent être nécessaires après les trois séances de départ pour maintenir les avantages de la procédure au fil du temps.

Research

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