Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
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Die Autoren haben keine Bestätigungen zu erklären.

Alle Teilnehmer wurden mündliche und schriftliche Einwilligung zur Verfügung gestellt, bevor irgendwelche Verfahren befassen. Das Protokoll der Studie erfolgte in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki und von den lokalen Institutional Review Board genehmigt wurde.
1. automatische okulären Oberfläche Aufarbeitung
<ol><li>
Nicht-invasive Break-Up-Zeit (aber) und Lipid-Schicht-Dicke (LLT)-Auswertung
	<ol>
<li>"Installieren Sie das Programm"I.C.P."von SBM Sistemi auf dem Computer mit...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Intensiv gepulste Licht Geräte beschäftigen Xenon gasgefüllten Blitzlampen, hohe Laserintensität Impulse der polychromatische nicht kohärente Licht in einem breiten Wellenlängenspektrum von sichtbar zu produzieren (515 nm), Infrarot (1200 nm)18. Lichtenergie Puls ist durch den Leiter des Handstücks durch einen Saphir oder Quarz Block freigegeben und so direkt auf die Hautoberfläche aufgetragen.
Der Wirkmechanismus von IPL-Systemen basiert auf dem Prinzip der sel...

Trockenes Augenkrankheit (DED) ist eine zunehmend häufige Erkrankung und einer der häufigsten Gründe für klinische Besuche auf einem Auge Doktor1. Das Hauptsymptom beschwerte sich von Patienten mit DED unterscheidet sich von verschiedenen Sorten von Rötung und Okular Beschwerden zu einer chronischen Fremdkörpergefühl, stechen, brennen, Juckreiz, übermäßige reißen, Schmerzen, wiederkehrende Infektionen und Transient visuelle Störungen-2. Die Auswirkungen der DED auf Lebensqualität der Patienten hat im Vergleich zu, die von mittelschwerer bis schwerer Angina pectoris oder Dialyse Behandlung3verursacht, und ist verbunden mit einer Einschränkung im Alltag und ein Verlust der Arbeit Produktivität4. Die aktuelle Definition von trockenes Augenkrankheit von TFOS Tau II formuliert unterstreicht seine multifaktorielle Natur, da verschiedenen komplexe und heterogene Veränderungen eine bedeutende Rolle bei der Entstehung und die Aufrechterhaltung der Krankheit2 spielen.
Die überwiegende Mehrheit des trockenen Auges entsteht durch die so genannte "evaporative" Subtyp, der hauptsächlich von Meibom-Drüse Dysfunktion (MGD), eine Bedingung verursacht wird, die bis zu 70 % der Bevölkerung insbesondere betrifft Regionen der Welt5. Meibom-Drüse Dysfunktion verursacht durch eine chronische Veränderung der Meibom-Drüsen, die befinden sich in der oberen und unteren Augenlider. Die Krankheit zeichnet sich durch Hyperkeratinization das äußere Rohr der Drüsen und die Behinderung der Öffnungen mit unzureichend, nicht funktional, Produktion von der äußeren Lipidschicht des Tränenfilms, was zu Verschleiß Instabilität6, 7,8.
Derzeit verschiedene therapeutische Strategien stehen zur Verfügung, mit dem Ziel der Teufelskreis des trockenen Auges zu unterbrechen, und bestehen hauptsächlich aus Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Augenlid Hygiene, warme Kompressen und Träne Ersatzstoffe9. Aber diese Therapien sind chronische und bieten oft nur teilweise oder kurzfristige Linderung der Symptome, mit anschließenden Compliance-Themen. Neue Behandlungen mit hoher Wirksamkeit und Verträglichkeit sind daher wünschenswert. In den letzten Jahren intensiv gepulstem Licht (IPL) Therapie hat wurde am meisten benutzt in der Dermatologie zur Behandlung von verschiedenen Hauterkrankungen wie Akne, Rosacea, Teleangiektasien und vaskuläre und pigmentierte Läsion (zB., Hämangiome, venöse Malformationen Portwein Flecken)10. Wenn das Licht auf die Haut aufgetragen wird, ist es vom pigmentierte Strukturen, z. B. Blutzellen und Teleangectasias, mit anschließenden Wärmeproduktion, das gerinnt und zerstört die krankhaften Blutgefäße11aufgenommen. Vor kurzem, war diese Technik angewandt, um die Ophthalmologie für die Behandlung von DED aufgrund MGD. Mehrere Mechanismen haben postuliert, um die therapeutische Wirkung des Verfahrens zu erklären. IPL-Behandlung wirkt Erstens induzierende thermische Koagulation und selektive Abtragung der oberflächlichen Blutgefäße und Teleangiektasien der Haut der Augenlider. Darüber hinaus reduziert das Verfahren die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und die Ebenen der Träne Zytokine, die die Keratinisierung Mebomian Drüsen terminal Kanal12,13fördern kann. Zweitens verursacht die Lichtenergie in Wärme umgewandelt, die Erwärmung und Verflüssigung von Meibom Drüsen Sekrete, mit anschließenden schmelzen und verbesserten Abfluss11,14. Seit kurzem auch andere Mechanismen so wie auch die Verbesserung in der Kollagensynthese und Bindegewebe Umbau, Haut Epithelzelle Umsatzrückgang und die Modulation der zellulären Entzündungsmarker gewesen theoretisiert15.
In dieser Studie beschreiben wir den Einsatz und die therapeutische Wirkung eines vor kurzem kommerzialisierten IPL-Gerät, entwickelt speziell für die Behandlung von MGD, in welche IPL Emission "geregelt hat" in einem mehrere polychromatische Zug der kalibriert und homogen sequenzierte Impulse. Ziel dieser Studie ist es daher, den Behandlungsablauf ausführlich zu beschreiben, um die medizinische Wissenschaft, Augenärzte ihre aktuellen Behandlungsplan für die Behandlung von MGD erweitern die Möglichkeit geben zu verbreiten.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Trockenes Augenkrankheit (DED) ist eine zunehmend häufige Erkrankung und eine der häufigsten Beschwerden von Patienten. Die überwiegende Mehrheit der DED wird durch die so genannte "evaporative" Subtyp verursacht, die vor allem von Meibom-Drüse Dysfunktion (MGD) verursacht wird. Intensiv gepulstem Licht (IPL) Geräte beschäftigen hoher Intensität Impulse polychromatisches Licht mit einem breiten Spektrum der Wellenlänge (515-1200 nm). IPL-Behandlung seit Jahren auf dem Gebiet der Dermatologie verwendet worden, und dann wurde seine Verwendung auf Augenheilkunde zur Behandlung von MGD angewendet. Vor kurzem wurde ein neues Gerät mit IPL speziell für die Periorbitalregion Anwendung. Diese Prozedur bestimmt die thermische selektive Koagulation und Abtragen der oberflächlichen Blutgefäße und Teleangiektasien der Augenlider Haut, Verringerung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Zytokine Ebenen zu reißen, und Abfluss Verbesserung Meibom-Drüsen. IPL-Behandlung ist nicht-invasive und einfach durchzuführen, dauert nur wenige Minuten und kann in einer Büroumgebung durchgeführt werden. In der vorliegenden Studie wurden 19 Patienten 3 Sitzungen der IPL-Behandlung. Nach der Behandlung meine sowohl nicht-invasive Auseinanderbrechen Zeit und Lipid-Schicht Dicke Klasse, durch eine Verbesserung der Träne Film Stabilität und Qualität, bzw. deutlich zu. Dagegen fanden sich keine statistisch signifikanten Veränderungen für Meibom-Drüse-Verlust und Träne Osmolarität. Darüber hinaus die überwiegende Mehrheit der behandelten Patienten (17/19; 89,5 % der Gesamtmenge) eine Verbesserung der okulären Beschwerden Symptome nach der IPL Behandlung wahrgenommen. Obwohl IPL-Behandlung eine Verbesserung der okulären Oberflächenparameter und okuläre Beschwerden Symptome nach einem Zyklus von drei Sitzungen bietet, regelmäßige wiederholte Behandlungen in der Regel müssen die Persistenz über die Zeit seine wohltuende wahren Effekte.

19 Patienten (7 Männer und 12 Frauen, meine Alter 39,3 ± 7,0 Jahre) (Mittelwert ± Standardabweichung) unterzog sich IPL-Behandlung von September 2016 bis Juni 2017. Fünfzehn Tage nach der dritten IPL Behandlung, nicht-invasive aber deutlich erhöhte sich von 7,6 ± 0,6 s auf 9,8 ± 0,7 s (Mittelwert ± Standardfehler des Mittelwerts) (p = 0,017), und LLT Grad deutlich verbesserte sich von 2,3 ± 0,1 bis 3,4 ± 0,3 (p = 0,003). Keine statistisch signifikanten Veränderungen fa...

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Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Trockene Augen-Krankheit ist eine zunehmend häufige Erkrankung, die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigen. Vor kurzem hat ein neues Gerät mit intensiv gepulstem Licht, speziell für den Bereich Periorbitalregion gezeigt, Tear Film Stabilität und okuläre Beschwerden Symptome in trockenes Augenkrankheit aufgrund der Meibom-Drüse Dysfunktion zu verbessern.

Intense Pulsed Light für die Behandlung des trockenen Auges aufgrund der Meibom-Drüse Dysfunktion

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Meibomian Drüsendysfunktion wird in der Regel mit chronischen Therapien, die oft nur teilweise oder kurzfristig Linderung von trockenen Augen Symptome verwaltet. Intensives reguliertes gepulstes Lichtgerät emittiert mehrere polychromatische Lichtimpulse, die die Augenlidhaut erwärmen, die meibomischen Drüsen stimulieren und die Freisetzung von entzündungshemmenden Mediatoren und Tränenzytokinen reduzieren. Öffnen Sie das I.C.P.-Programm von SBM Sistemi auf dem computer, der mit dem Gerät verbunden ist.Geben Sie die Patientendaten ein und wählen Sie die entsprechende Prüfung im Menü aus. Weisen Sie den Patienten an, sein Kinn und die Stirn mit dem Instrument in die richtige Position auf der Schlitzlampe zu bringen, um eine nicht-invasive BUT-Untersuchung durchzuführen. Nach nicht-invasivem ABER wird die Dicke der Lipidschicht untersucht.Wählen Sie für die Beurteilung des meibomischen Drüsenverlusts die meibomianische Drüsenprüfung aus. Verwenden Sie einen Wattestäbchen, um das untere Augenlid sanft zu verevereln und ein Infrarotbild des inneren Teils des unteren Augenlids zu erhalten, um ein hochwertiges Bild der meibomischen Drüsen zu erhalten. Zeichnen Sie die Ränder des Augenlidbereichs auf dem Touchscreen, und klicken Sie, um den Bereich zu füllen.Das System berechnet automatisch den Prozentsatz der meibomischen Drüsenfläche im Verhältnis zur Gesamtfläche des Augenlids. Für eine intensive pulsierte Lichtbehandlung setzen Sie den Patienten bequem und drücken Sie die Starttaste am Steuergerät, um das Gerät zu aktivieren. Um die Behandlung für meibomian Eisfunktionsstörungen auszuwählen, drücken Sie die entsprechende Taste auf den LCD-Touchscreen und verwenden Sie die Auf- und Abwärtspfeile, um das gewünschte Behandlungsenergieniveau auszuwählen.Drücken Sie das Häkchen, um die Auswahl zu bestätigen, und drücken Sie die sechs Symbole nacheinander, um jedes der sechs Sicherheitsmerkmale zu validieren. Drücken Sie das Häkchen, um zu bestätigen, dass das Verfahren in absoluter Sicherheit durchgeführt wird, und drücken Sie dann erneut das Häkchen, um das Gerät zu starten. Wenn das Gerät für die Behandlung bereit ist, legen Sie den Augenschutz über die Augen des Patienten und tragen Sie eine Schutzbrille.Tragen Sie eine mindestens einen Zentimeter dicke Schicht optischen Gels über die Haut des Patienten unter dem unteren Augenlid vom Nasenrand bis zum Bügel auf. Entfernen Sie das Gerätehandstück aus der Zentraleinheit, und legen Sie den Handstückkopf vorsichtig in direkten Kontakt mit der Haut des zu behandelnden Bereichs. Drücken Sie den Startknopf am Handstück, um einen einzigen behandlungsintensiven, gepulsten Lichtimpuls auszusenden, gefolgt von vier zusätzlichen intensiven gepulsten Lichtimpulsen über den gelbehandelten Bereich, die so nah wie möglich am unteren Augenlidrand liegen.Nachdem der letzte Puls aufgetragen wurde, entfernen Sie vorsichtig das optische Gel aus dem behandelten Hautbereich und legen Sie eine warme Kompresse über die Augenlider beider Augen für zwei bis drei Minuten. In dieser Studie wurden 19 Patienten intensivem gepulsten Licht unterzogen. Fünfzehn Tage nach der dritten Behandlungssitzung erhöhten sich die nichtinvasiven Bruchzeiten signifikant, und die Dicke der Lipidschicht verbesserte sich deutlich.Für den meibomischen Drüsenverlust wurden keine statistisch signifikanten Veränderungen beobachtet, während die Tränenosmolarität einen Trend der Abnahme nach der Behandlung zeigte. Siebzehn Patienten zeigten eine Verbesserung der Augenbeschwerden Symptome nach der Behandlung, in direkter Korrelation mit der verbesserten Lipidschicht Dicke Ergebnisse als Reaktion auf die intensive gepulste Lichtbehandlung. Intensive regulierte gepulste Lichtbehandlung scheint wirksam bei der Verbesserung der trockenen Augenzeichen und Symptome bei Patienten von meibomian Drüsenfunktionsstörungen betroffen.Regelmäßige wiederholte Behandlungen alle sechs-acht Monate können nach den drei Beginnensitzungen erforderlich sein, um die Vorteile des Verfahrens über die Zeit zu erhalten.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Forschung

Medizin

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Die Goeckerman Regimen für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Netzwerkanalyse von Foramen Ovale Elektrode Recordings in Resistente Temporallappen Epilepsie-Patienten

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

Isolierung von adipös abgeleiteten regenerativen Zellen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

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Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Etablierung eines schweren Trockenauges modell mit vollständiger Dakryoadenektomie bei Kaninchen

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

Intratrachealadministration der Trockenpulverformulierung bei Mäusen

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Plättchenreiches Plasmalysat zur Behandlung von Erkrankungen der Augenoberfläche

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

Vergleich der objektiven Bewertung der Bindehauthyperämie und des Index für Augenoberflächenerkrankungen beim Syndrom des trockenen Auges während COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

Intradermale Mikrodialyse: Ein Ansatz zur Untersuchung neuer Mechanismen der mikrovaskulären Dysfunktion beim Menschen

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...