Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

המחברים יש אין תודות להכריז.

כל המשתתפים נמסרו הן מילולית והן בכתב הסכמה מדעת לפני לימוד כל הליך. פרוטוקול המחקר בוצע בהתאם הצהרת הלסינקי, שאושר על ידי ועדת הבדיקה מוסדיים מקומיים.
1. בדיקות משטח עינית אוטומטית
<ol><li>
פרידה לא פולשנית הזמן (אבל) והערכה עובי (הצית) שכבה השומנים
	<ol>
<li>"להתקין את התוכנית". "הלחץ ?...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

מכשירים אור פעמו אינטנסיבי להעסיק מלא גז פלאש נורות קסנון להפקת פולסים לייזר בעוצמה גבוהה של צבעוני אורות קשת רחבה אורך גל, מן הגלויות הלא קוהרנטי (515 ננומטר) ל (1200 ננומטר) אינפרא-אדום18. הדופק אנרגיית האור שפורסמו על ידי ראש handpiece באמצעות אבן ספיר או קוורץ, חלה אז ישירות על גבי מש...

מחלת עין יבשה (DED) היא מצב נפוץ יותר ויותר, אחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקורים קלינית הרופא העין1. הסימפטום העיקרי התלונן על ידי חולי מושפע DED שונה בדרגות שונות של נוחות העינים אדמומיות תחושה של גוף זר כרונית, עקצוץ, צריבה, גירוד, קורע מופרז, כאב, דלקות חוזרות ונשנות, ארעי חזותי הפרעות2. השפעת DED על איכות החיים של המטופלים הושוותה זה נגרם על-ידי בינוני עד חמור אנגינה או טיפול דיאליזה3, והיא קשורה עם מגבלה פעילויות יומיות, לאובדן פרודוקטיביות העבודה4. ההגדרה האחרונה של המחלה עין יבשה שגובשו על ידי השני הטרי TFOS מדגיש את טבעה multifactorial, מאז שינויים הטרוגנית ומורכבת שונים לשחק תפקיד משמעותי תחילתה ותחזוקה של המחלה2.
הרוב המכריע של עין יבשה נגרמת על ידי המשנה "אויר" כביכול, אשר נגרמת בעיקר על ידי תפקוד בלוטת meibomian (MGD), מצב זה משפיע עד ל-70% מהאוכלוסייה בפרט אזורים של העולם5. תפקוד לקוי של בלוטת Meibomian נגרמת על ידי שינוי כרונית של בלוטות meibomian הממוקמים בתוך העפעפיים העליונים והתחתונים. המחלה מאופיינת hyperkeratinization את צינור חיצוני של הבלוטות, את החסימה של פתחים עם ייצור לא מספיק, לא פונקציונליים, השכבה השומנים חיצוני של הסרט דמעה, וכתוצאה מכך מדמיע יציבות6, 7,8.
כיום, מספר אסטרטגיות טיפוליות שונות זמינים מכוון מפריעה הספירלה האכזרי של עין יבשה, מורכבת בעיקר אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, היגיינת עפעפיים, קומפרסים חמים, תחליפי דמעות9. עם זאת, אלה טיפולים כרונית ומספקים הקלה חלקית או לטווח קצר בדרך כלל רק של סימפטומים, עם בעיות תאימות עוקבות. לכן, טיפולים חדשניים עם גבוהה היעילות והסבילות הן רצויות. בשנים האחרונות, אור חזק פעמו (IPL) תרפיה כבר בשימוש נרחב דרמטולוגיה לטיפול במחלות עור שונות כגון אקנה, רוזצאה, telangiectasias הנגע פיגמנט ואת כלי הדם (למשל., המנגיומות, מומים ורידים, כתמי יין פורט)10. כאשר האור מוחל על העור, זה נספג על ידי מבנים פיגמנט, כגון תאי דם ו- teleangectasias, עם ייצור החום הבאים זה נקרש והורס את כלי דם נורמלי11. לאחרונה, טכניקה זו הוחלה על השדה אופטלמולוגיות לטיפול DED בשל MGD. יש כבר שמהווה מספר מנגנונים כדי להסביר את האפקט הטיפולי של ההליך. ראשית, טיפול IPL פועל וגורם קרישה תרמי ו אבלציה סלקטיבי של כלי דם שטחיים telangiectasias של העור העפעפיים. יתר על כן, ההליך מפחית השחרור של מתווכים דלקתיים הרמות של ציטוקינים דמעה, אשר עשוי לקדם את keratinization של mebomian בלוטות צינור מסוף12,13. , שנית, אנרגיית האור הופך חום גורמת מחממת את השוחקים של הפרשות בלוטות meibomian, עם התכה עוקבות, שיפור תזרים11,14. יותר לאחרונה, מנגנונים אחרים כזה כמו של השיפור ב קולגן סינתזה ובניה רקמת חיבור, הקטנת תחלופת תאים אפיתל העור של האפנון של סמנים דלקתיים הסלולר היו גם שיערו15.
במחקר זה, נתאר את השימוש ואת ההשפעות הטיפוליות של מכשיר IPL לאחרונה ממוסחר, שפותחה במיוחד עבור הטיפול של MGD, ב IPL איזו פליטה יש כבר "מוסדר" משולש צבעוני מרובים מכויל, למשל פולסים ברצף. לכן, מטרת מחקר זה היא לתאר את התהליך טיפול בפירוט, כדי להדביק את הקהילה הרפואית המדעית, נותן את ההזדמנות רופאי עיניים כדי להרחיב את armamentarium הנוכחי שלהם לטיפול של MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

מחלת עין יבשה (DED) היא מצב נפוץ יותר ויותר, אחת התלונות הנפוצות ביותר של חולים. הרוב המכריע של DED נגרמת על ידי המשנה "אויר" כביכול, אשר נגרמת בעיקר על ידי תפקוד בלוטת meibomian (MGD). אינטנסיבי פעמו אור (IPL) התקנים מעסיקים בעוצמה גבוהה פולסים של אור צבעוני עם טווח רחב של אורכי גל (515-1200 ננומטר). טיפול IPL יש כבר מנוצל במשך שנים בתחום של רפואת עור ולאחר מכן השימוש בו היה מוחל על רפואת עיניים לטיפול של MGD. לאחרונה, התקן חדש העסקת IPL תוכנן במיוחד עבור היישום periocular. נוהל זה קובע את תרמית סלקטיבית קרישת הדם ואת אבלציה של כלי דם שטחיים telangiectasias של העפעפיים העור, הפחתת השחרור של מתווכים דלקתיים ונפרק רמות ציטוקינים ו בלוטות meibomian שיפור תזרים. טיפול IPL לא פולשנית ולא קל לביצוע, נמשך רק כמה דקות, יכול להתבצע בסביבה משרדית. במחקר הנוכחי, 19 חולים עברו 3 מפגשים של טיפול IPL. לאחר הטיפול, שניהם אומר לא פולשנית פרידה וזמן השומנים שכבה בעובי כיתה גדל באופן משמעותי, בעקבות שיפור של דמעה הסרט יציבות ואיכות, בהתאמה. לעומת זאת, ללא שינויים משמעותיים מבחינה סטטיסטית נמצאו עבור meibomian בלוטת ואובדן של דמעה osmolarity. יתר על כן, הרוב המכריע של חולים שטופלו (17/19; 89.5% מכלל) נתפס שיפור בסימפטומים שלהם נוחות עינית לאחר טיפול IPL. למרות טיפול IPL מספקת שיפור של פרמטרים משטח עינית והן נוחות עינית תסמינים לאחר מחזור אחד של שלוש פגישות, טיפולים חוזרים ונשנים קבועים נדרשים בדרך כלל כדי לשמור על התמדתו לאורך התקופה שלו מועיל אפקטים.

תשע עשרה חולים (7 זכרים ונקבות 12, אומר גיל 39.3 ± שנים 7.0) (זאת אומרת ± סטיית תקן) עברה טיפול IPL בין ספטמבר 2016 2017 ביוני. חמישה עשר ימים לאחר המפגש השלישי טיפול IPL, אבל לא פולשנית גדל באופן משמעותי מ- s ± 0.6 7.6 ל- 9.8 ± 0.7 s (זאת אומרת ± שגיאת התקן של הממוצע) (p = 0.017), שתה כיתה משופרת באופ...

Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

עין יבשה המחלה הוא מצב נפוץ יותר ויותר, אשר בתוקף לפגום באיכות החיים של המטופלים. לאחרונה, התקן חדש העסקת אור חזק פעמו, שתוכננה במיוחד עבור האזור periocular, הוכח כדי לשפר את יציבות הסרט מדמיע ותסמינים אי נוחות עינית עין יבשה במחלה עקב תפקוד לקוי של בלוטת meibomian.

אינטנסיבי פעמו אור לטיפול של עין יבשה בשל תפקוד לקוי של בלוטת Meibomian

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

תפקוד לקוי של בלוטת Meibomian מנוהל בדרך כלל עם טיפולים כרוניים אשר לעתים קרובות לספק רק הקלה חלקית או לטווח קצר מתסמינים העין היבשה. מכשיר אור מווסת אינטנסיבי פולט פולסים מרובים של אור פוליכרומטי המחממים את עור העפעף, מעוררים את בלוטות החלב, ומפחיתים את שחרורם של מתווכים אנטי דלקתיים וציטוקינים מדמיעים. פתח את .C I.P.P. על ידי SBM Sistemi למחשב המחובר להתקן.הזן את נתוני המטופל ובחר את הבחינה המתאימה בתפריט. הנחה את המטופל לשים את הסנטר והמצח במצב הנכון על מנורת חריץ עם המכשיר לבצע בדיקה פולשנית אבל. לאחר לא פולשני אבל, עובי שכבת השומנים נבדק.להערכת אובדן בלוטה meibomian, בחר את הבדיקה בלוטה meibomian. השתמש ספוגית כותנה כדי לאבד בעדינות את העפעף התחתון ולרכוש תמונת אינפרא אדום של החלק הפנימי של העפעף התחתון כדי לקבל תמונה באיכות טובה של בלוטות meibomian. צייר את שולי אזור העפעף במסך המגע ולחץ כדי למלא את האזור.המערכת תחשב באופן אוטומטי את אחוז אזור בלוטת meibomian ביחס לאזור הכולל של העפעף. לקבלת טיפול אינטנסיבי באור פעימות, יש להושיב את המטופל בנוחות וללחוץ על כפתור ההתחלה ביחידת הבקרה כדי להפעיל את המכשיר. כדי לבחור את הטיפול לתפקוד לקוי של בלוטת meibomian, לחץ על הכפתור המתאים מסך המגע LCD ולהשתמש בחצים למעלה ולמטה כדי לבחור את רמת האנרגיה הרצויה טיפול.לחץ על שנתות כדי לאשר את הבחירה ולחץ על ששת הסמלים בזה אחר זה כדי לאמת כל אחת משש תכונות הבטיחות. לחץ על שנתות כדי לאשר שההליך מבוצע בבטיחות מוחלטת ולאחר מכן לחץ שוב על שנתות כדי להפעיל את ההתקן. כאשר המכשיר מוכן לטיפול, מניחים את מגן העיניים מעל עיניו של המטופל ודון משקפי בטיחות.יש למרוח שכבה בעובי של סנטימטר אחד לפחות של ג'ל אופטי על עור המטופל מתחת לעפעף התחתון מקצה האף עד למקדש. מוציאים את ידית ההתקן מהיחידה המרכזית, ומ מניחים בעדינות את ראש היד במגע ישיר עם עור האזור לטיפול. לחץ על כפתור ההתחלה על היד כדי לפלוש דופק אור פעום אינטנסיבי יחיד, ואחריו ארבעה פולסים אור פעימות אינטנסיביים נוספים על פני האזור ג'ל מטופל קרוב ככל האפשר אל שולי העפעף התחתון.לאחר שהדופק האחרון הוחל, מוציאים בעדינות את הג'ל האופטי מאזור העור המטופל ומ מניחים דחיסה חמה על העפעפיים של שתי העיניים למשך שתיים עד שלוש דקות. במחקר זה, 19 חולים עברו אור פעימות אינטנסיבי. חמישה עשר ימים לאחר הטיפול השלישי, זמני הפרידה הלא פולשניים גדלו באופן משמעותי, וציון עובי שכבת השומנים השתפר משמעותית.לא נצפו שינויים מובהקים סטטיסטית לאובדן בלוטת meibomian, בעוד osmolarity דמעה הראה מגמה של ירידה לאחר הטיפול. 17 חולים הראו שיפור בתסמיני אי נוחות עינית לאחר הטיפול, בקורלציה ישירה עם עובי שכבת השומנים משופרת תוצאות בתגובה לטיפול אור פעמו אינטנסיבי. טיפול אינטנסיבי מווסת אור פעמו נראה יעיל בשיפור סימן עיניים יבש ותסמינים בחולים מושפעים תפקוד לקוי של בלוטת meibomian.טיפולים חוזרים ונשנים קבועים כל שישה-שמונה חודשים עשויים להידרש לאחר שלושת המפגשים ההתחלתיים כדי לשמור על היתרונות של ההליך לאורך זמן.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

ניתוח רשת של הקלטות אלקטרודה foramen ovale בחולים עמידים בפני תרופות Temporal Lobe אפילפסיה

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

בידוד של תאים רגנרטיביים שמקורם בשומן לטיפול בבעיות זיקפה בעקבות כריתת ערמונית רדיקלית

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

מודל ארנב של מחלה מימית לקויה עין יבש הנגרמת על ידי Concanavalin זריקה לתוך בלוטות לקטמאל: יישום ללימודי יעילות הסמים

Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

הקמת מודל העין יבש קשה באמצעות השלמת דקרייוקטומיה בארנבונים

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

ניהול תוך-סחיר של ניסוח אבקה יבשה בעכברים

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

פלזמה עשירה בטסיות דם לטיפול במחלות פני השטח של העין

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

השוואת דירוג היפרמיה הלחמית האובייקטיבית וציון מדד מחלות פני השטח של העין בתסמונת העין היבשה במהלך COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

מיקרודיאליזה תוך-עורית: גישה לחקר מנגנונים חדשים של תפקוד לקוי של כלי דם בבני אדם

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...