Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Forfatterne har ingen takk å erklære.

Alle deltakerne ble levert både muntlig og skriftlig samtykke før noen studere prosedyren. Protokollen for studien ble gjennomført i henhold til erklæringen i Helsinki og ble godkjent av lokale institusjonelle Review Board.
1. automatisert okulær overflaten Workup
<ol><li>
Noninvasiv oppløsningen tid (men) og lipid lag tykkelse (LLT) evaluering
	<ol>
<li>"Installere programmet"I.C.P."av SBM Sistemi på datamaskinen koblet til enheten.</li>
		<li>Bruke enheten på slip lampen.</li>
		<li>Å...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Intense pulsed enheter benytter xenon gass fylt flash lamper til å lage ikke-laser høy intensitet pulser av polykromatisk ikke-sammenhengende lys i en bred bølgelengde spekter, fra synlig (515 nm) til infrarød (1200 nm)18. Byens lys energi er utgitt av hodet av handpiece med en safir eller kvarts blokk, og så direkte brukes på hudoverflaten.
Virkningsmekanismen av IPL systemer er basert på prinsippet om selektiv thermolisis, som bestemte mål, kalt chromophores, ...

Tørre øyne-sykdom (DED) er en stadig mer vanlig tilstand og en av de vanligste årsakene til besøk til en øye legen1. Den viktigste symptomet klaget av pasientene påvirkes av DED er forskjellig fra ulike graderinger av rødhet og okulær ubehag til en kronisk fremmedlegeme følelse, stikkende, brenning, kløe, overdreven rive, smerte, tilbakevendende infeksjoner og forbigående visuelle forstyrrelser2. Virkningen av DED på livskvaliteten for pasienter har blitt sammenliknet med som forårsaket av moderat til alvorlig angina eller dialyse behandling3, og er forbundet med en begrensning i daglige aktiviteter og tap av arbeid produktivitet4. Siste definisjonen av tørre øyne-sykdom formulert av den TFOS DEWS II fremhever sin multifaktoriell natur, siden ulike komplekse og heterogene endringer spille en betydelig rolle i starten og vedlikehold av sykdommen2.
Majoriteten av tørre øyne er forårsaket av såkalte "fordamping" undertypen som skyldes hovedsakelig meibomian kjertel dysfunksjon (MGD), en tilstand som påvirker opptil 70% av befolkningen spesielt regioner av verden5. Meibomian kjertel dysfunksjon er forårsaket av en kronisk endring av meibomian kjertler i øvre og nedre øyelokkene. Sykdommen er preget av hyperkeratinization av eksterne røret av kjertler og obstruksjon av orifices med utilstrekkelig, ikke funksjonelle, produksjon av eksterne lipid laget av tåre filmen, noe som resulterer i tåre ustabilitet6, 7,8.
Foreløpig flere forskjellige strategier finnes sikte på avbryte den ond spiralen av tørre øyne, og består hovedsakelig av antibiotika, anti-inflammatorisk legemidler, øyelokket hygiene, varm komprimerer og rive erstatter9. Men disse behandlingsformer er kronisk og gir ofte bare delvis eller kortsiktig lindring av symptomer, med påfølgende samsvar problemer. Derfor er romanen behandlinger med høy effekt og toleranse ønskelig. De siste årene, intenst pulserende lys (IPL) behandling har vært mye brukt i Dermatologi for behandling av ulike hudsykdommer som akne, rosacea, Telangiectasier og vaskulær og pigmentert lesjon (f.eks., hemangiomas, venøs misdannelser, port-vin flekker)10. Når lyset på huden, er det absorberes av pigmentert strukturer, for eksempel blodceller og teleangectasias, med påfølgende varmeproduksjon som coagulates og ødelegger den unormale blodkar11. Nylig denne teknikken ble brukt til feltet ophthalmica for behandling av DED på grunn av MGD. Flere mekanismer har vært postulert for å forklare den terapeutiske effekten av prosedyren. Først IPL-behandling fungerer inducing termisk koagulering og selektiv ablasjon av sprengte blodkar og Telangiectasier av øyelokkene huden. Videre reduserer fremgangsmåten frigjøring av inflammatoriske mediatorer og nivåer av tåre cytokiner, som kan fremme keratinization mebomian kjertler terminal duct12,13. Andre Lysenergien forvandlet til varme forårsaker oppvarming og liquefying av meibomian kjertler sekreter, med påfølgende smelter og forbedret utløp11,14. Mer nylig andre mekanismer slik som ekstrautstyr i kollagen syntese og bindevev remodeling, reduksjon i huden epithelial celle omsetning og modulering av mobilnettet inflammatoriske markører har også vært hypotese15.
I denne studien vi beskriver bruken og terapeutiske effekter av en nylig kommersialiserte IPL enhet, utviklet spesielt for behandling av MGD, i hvilken IPL utslipp har vært "regulert" i flere polykromatisk toget av kalibrert og homogenously sekvensert pulser. Derfor er målet med denne studien å beskrive behandlingen prosedyren i detalj, for å spre den til det vitenskapelige medisinske fellesskapet, noe som gir mulighet for Oftalmologer å utvide deres gjeldende armamentarium for behandling av MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Tørre øyne-sykdom (DED) er en stadig mer vanlig tilstand og en av de vanligste klagene av pasienter. Majoriteten av DED skyldes såkalte "fordamping" undertypen, som skyldes hovedsakelig meibomian kjertel dysfunksjon (MGD). Intenst pulserende lys (IPL) enheter benytter høy intensitet pulser polykromatisk lys med et bredt spekter av bølgelengde (515-1200 nm). IPL-behandling har vært utnyttet i år innen Dermatologi da bruken ble brukt Oftalmologi for behandling av MGD. Nylig ble en ny enhet ansette IPL spesielt utformet for periocular programmet. Denne prosedyren bestemmer termisk selektiv koagulering og ablasjon av sprengte blodkar og Telangiectasier av øyelokkene hud, redusere utgivelsen av inflammatoriske mediatorer rive cytokiner nivåer og forbedre meibomian kjertler utløp. IPL-behandling er noninvasive og enkel å utføre, varer i bare noen få minutter og kan bli utført i et kontor. Studien, 19 pasienter som gjennomgikk 3 sessions av IPL-behandling. Etter behandling bety både noninvasive oppløsningen tid og lipid lag tykkelse klasse betydelig økt, som følge av en forbedring av tåre filmen stabilitet og kvalitet, henholdsvis. Derimot fant ingen statistisk signifikante endringer for meibomian kjertel tap og rive osmolaritet. Videre, det store flertallet av behandlet pasienter (17/19, 89.5% av totalen) oppfattet en forbedring av okulære ubehag symptomer etter IPL-behandling. Selv om IPL-behandling gir en forbedring av både okulær overflaten parametere og okulær ubehag symptomer etter en syklus av tre økter, forpliktet vanlig gjentatte behandlinger vanligvis til utholdenhet over tid av sin gunstige effekter.

Nitten pasienter (7 menn og 12 kvinner, mener alder 39,3 ± 7.0 år) (gjennomsnittlig ± standardavvik) gjennomgikk IPL-behandling mellom September 2016 og juni 2017. Femten dager etter tredje IPL, noninvasive men betydelig økt fra 7,6 ± 0,6 s 9,8 ± 0,7 s (gjennomsnittlig ± standard feil av gjsnitt) (p = 0.017), og LLT klasse betydelig forbedret fra 2,3 ± 0.1-3,4 ± 0,3 (p = 0.003). Ingen statistisk signifikante endringer ble funnet for MGL og rive osmolaritet (23.9 ± 3,6% ...

Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Tørre øyne-sykdom er en stadig mer vanlig tilstand, som sterkt svekke pasienter livskvalitet. Nylig vist en ny enhet ansette intenst pulserende lys, spesielt utformet for området periocular seg å forbedre tåre filmen stabilitet og okulær ubehag symptomer i tørre øyne-sykdom på grunn av meibomian kjertel dysfunksjon.

Intenst pulserende lys for behandling av tørre øyne på grunn av Meibomian kjertel dysfunksjon

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Meibomian kjertel dysfunksjon er vanligvis administrert med kroniske terapier som ofte gir bare delvis eller kortsiktig lindring fra tørre øyne symptomer. Intens regulert pulserende lysenhet avgir flere polykromatiske lyspulser som varmer øyelokkhuden, stimulerer meibomiske kjertler og reduserer frigjøringen av antiinflammatoriske mediatorer og tårecytokiner. Åpne I.C.P.-programmet fra SBM Sistemi på datamaskinen som er koblet til enheten.Skriv inn pasientens data og velg riktig eksamen i menyen. Be pasienten om å sette haken og pannen i riktig posisjon på spaltelampen med instrumentet for å utføre ikke-invasiv MEN-undersøkelse. Etter ikke-invasiv MEN undersøkes lipidlagtykkelsen.For meibomian kjertel tap vurdering, velg meibomian kjertel eksamen. Bruk en bomullspinne til å forsiktig evert nedre øyelokk og få et infrarødt bilde av den indre delen av nedre øyelokk for å oppnå et bilde av meibomiske kjertler av god kvalitet. Tegn margene i øyelokkområdet på berøringsskjermen, og klikk for å fylle området.Systemet vil automatisk beregne prosentandelen av meibomian kjertelområdet i forhold til det totale arealet av øyelokket. For intens pulserende lysbehandling, sett pasienten komfortabelt og trykk på startknappen på styreenheten for å aktivere enheten. For å velge behandling for meibomisk kjerteldysfunksjon, trykk på riktig knapp lcd berøringsskjerm og bruke opp og ned pilene for å velge ønsket behandling energinivå.Trykk på krysset for å bekrefte valget, og trykk på de seks ikonene en etter en for å validere hver av de seks sikkerhetsfunksjonene. Trykk på krysset for å bekrefte at prosedyren utføres i total sikkerhet, og trykk deretter på kryss igjen for å starte enheten. Når enheten er klar for behandlingen, plasser øyebeskytteren over pasientens øyne og don vernebriller.Påfør et minst en centimeter tykt lag optisk gel over pasientens hud under nedre øyelokk fra kanten av nesen opp til templet. Fjern enhetens håndstykke fra sentralenheten, og plasser forsiktig håndstykkets hode i direkte kontakt med huden i området som skal behandles. Trykk på startknappen på håndstykket for å avgi en enkelt behandling av intens pulserende lyspuls, etterfulgt av fire ekstra intense pulserte lyspulser over det gelbehandlede området så nært som mulig til nedre øyelokkmargin.Etter at den siste pulsen er påført, fjern forsiktig den optiske gelen fra det behandlede hudområdet og legg en varm komprimering over øyelokkene i begge øynene i to til tre minutter. I denne studien gjennomgikk 19 pasienter intenst pulserende lys. Femten dager etter den tredje behandlingsøkten økte ikke-invasive bruddtider betydelig, og lipidlagets tykkelsesgrad forbedret seg betydelig.Ingen statistisk signifikante endringer ble observert for meibomisk kjerteltap, mens tåre osmolaritet viste en trend med nedgang etter behandling. Sytten pasienter viste en forbedring i okulære ubehag symptomer etter behandlingen, i direkte sammenheng med forbedret lipid lag tykkelse resulterer som svar på den intense pulserende lysbehandling. Intens regulert pulserende lysbehandling ser ut til å være effektiv i å forbedre tegn på tørre øyne og symptomer hos pasienter som er rammet av nedsatt meibomisk kjertel.Regelmessige gjentatte behandlinger hver sjette måned kan være nødvendig etter de tre startøktene for å opprettholde fordelene med prosedyren over tid.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Den Måling og behandling av undertrykkelse i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman Regime for behandling av moderat til alvorlig psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analyse av foramen ovale elektrode Recordings i resistent tinninglappen epilepsipasienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

Isolering av adipose avledede regenerative celler for behandling av erektil dysfunksjon etter radikal prostatektomi

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

En kaninmodell av vandig-mangelfull tørrøyesykdom indusert av Concanavalin A Injection in the Lacrimal Glands: Søknad til legemiddeleffektstudier

Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Etablering av en alvorlig tørr øye modell bruke komplett Dacryoadenectomy i kaniner

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

Intratrakeal administrering av tørrpulverformulering hos mus

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Blodplaterikt plasmalysat for behandling av øyeoverflatesykdommer

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

Sammenligning av objektiv konjunktival hyperemigradering og ocular overflatesykdom indeks score i tørre øyne syndrom under COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

Intradermal mikrodialyse: En tilnærming til å undersøke nye mekanismer for mikrovaskulær dysfunksjon hos mennesker

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...