Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Los autores no tienen ninguna agradecimientos a declarar.

Todos los participantes proporcionaron consentimiento informado verbal y escrito antes de cualquier procedimiento de estudio. El protocolo del estudio se llevó a cabo con arreglo a la declaración de Helsinki y fue aprobado por la Junta de revisión institucional local.
1. automatizado Workup de superficie Ocular
<ol><li>
Tiempo de desintegración no invasor (pero) y lípidos capa espesor (LLT) evaluación
	<ol>
<li>"Instalar el programa"I.C.P."Sistemi de SBM en el ordenador conectado al dispos...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Aparatos de luz pulsadas intensa emplean lámparas de flash lleno de gas xenón para producir pulsos no-laser de alta intensidad de luces no coherente policromáticas en un espectro de amplia longitud de onda del visible (515 nm) al infrarrojo (1200 nm)18. El pulso de energía de la luz es lanzado por el jefe de la pieza de mano por medio de un bloque de cuarzo o zafiro y aplica directamente sobre la superficie de la piel.
El mecanismo de acción de los sistemas IPL se ...

Enfermedad del ojo seco (DED) es una condición cada vez más común y una de las razones más comunes para visitas clínicas a un doctor de ojo1. El principal síntoma se quejó por los pacientes afectados por DED varía entre diversos grados de malestar ocular y enrojecimiento y sensación de cuerpo extraño crónica, escozor, ardor, picazón, lagrimeo excesivo, dolor, infecciones recurrentes y transitorios visuales disturbios de la2. El impacto del DED en calidad de vida del paciente se ha comparado que causada por la moderada a severa angina o diálisis tratamiento3y se asocia a una restricción en las actividades diarias y una pérdida de productividad de trabajo4. La reciente definición de la enfermedad del ojo seco formulada por TFOS Rocío II pone de relieve su naturaleza multifactorial, ya que diferentes alteraciones complejas y heterogéneas juegan un papel importante en la aparición y el mantenimiento de la enfermedad2.
La gran mayoría de ojo seco es causada por el subtipo denominado "evaporación" que es causado principalmente por disfunción de la glándula de Meibomio (MGD), una condición que afecta hasta el 70% de la población en particular las regiones del mundo5. Disfunción de la glándula de Meibomio es causada por una alteración crónica de las glándulas de Meibomio que se encuentran dentro de los párpados superiores e inferiores. La enfermedad se caracteriza por hyperkeratinization del conducto externo de las glándulas y la obstrucción de los orificios con producción insuficiente, no funcional, de la capa lipídica externa de la película lagrimal, dando como resultado de la inestabilidad lagrimal6, 7,8.
Actualmente, varias estrategias terapéuticas diferentes están disponibles con el objetivo de interrumpir la espiral del ojo seco y consisten principalmente de antibióticos, antiinflamatorios, higiene del párpado, compresas calientes y tear sustitutos9. Sin embargo, estos tratamientos son crónicos y proporcionan alivio a menudo sólo parcial o a corto plazo de los síntomas, problemas de cumplimiento posterior. Por lo tanto, nuevos tratamientos con alta eficacia y tolerabilidad son deseables. En los últimos años, la terapia de luz pulsada intensa (IPL) ha sido ampliamente utilizada en dermatología para el tratamiento de enfermedades diferentes de la piel tales como acné, rosácea, telangiectasias y lesión vascular y pigmentada (e.g., hemangiomas, malformaciones venosas, las manchas de vino de Oporto)10. Cuando la luz se aplica a la piel, es absorbida por las estructuras pigmentadas, como las células sanguíneas y teleangectasias, con producción de calor posterior que coagula y destruye los vasos sanguíneos anormales11. Recientemente, esta técnica se aplicó en el campo oftálmico para el tratamiento de DED debido a MGD. Se han postulado varios mecanismos para explicar el efecto terapéutico del procedimiento. En primer lugar, el tratamiento de IPL actúa induciendo la coagulación térmica y la ablación selectiva de los vasos sanguíneos superficiales y telangiectasias de la piel de los párpados. Además, el procedimiento reduce la liberación de mediadores inflamatorios y los niveles de citocinas de desgarro, que pueden promover la queratinización de las glándulas de mebomian conducto terminal12,13. En segundo lugar, la energía de la luz transformada en calor produce el calentamiento y la licuefacción de las secreciones de las glándulas de Meibomio, con fusión posterior y mejora la salida11,14. Más recientemente, otros mecanismos tales como la mejora en la síntesis de colágeno y remodelación del tejido conectivo, la reducción de volumen de células epiteliales de la piel y la modulación de los marcadores inflamatorios celulares también han sido la hipótesis de15.
En este estudio, describimos el uso y los efectos terapéuticos de un aparato IPL recientemente comercializado, desarrollado específicamente para el tratamiento de la MGD, en que IPL emisión ha sido "regulada" en un tren policromático múltiples de calibrado y homogénea secuencia de pulsos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es describir el procedimiento de tratamiento en detalle, para difundir a la comunidad médica científica, dando la oportunidad a oftalmólogos para ampliar su actual arsenal terapéutico para el tratamiento de la MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Enfermedad del ojo seco (DED) es una condición cada vez más común y una de las quejas más comunes de los pacientes. La gran mayoría de DED es causada por el subtipo "evaporación" llamado, que es principalmente causado por disfunción de la glándula de Meibomio (MGD). Dispositivos de (IPL) luz pulsados intensa emplean pulsos de alta intensidad de luces policromadas con una amplia gama de longitud de onda (nm 515-1200). Tratamiento del IPL se ha utilizado durante años en el campo de la dermatología, y luego su uso fue aplicado a la oftalmología para el tratamiento de la MGD. Recientemente, un nuevo dispositivo que emplea IPL fue diseñado específicamente para la aplicación de periocular. Este procedimiento determina el térmica coagulación selectiva y la ablación de los vasos sanguíneos superficiales y telangiectasias de los párpados de la piel, reduciendo la liberación de mediadores inflamatorios y rasgan los niveles de citoquinas, y las glándulas de Meibomio mejorando salida. Tratamiento del IPL es no invasivo y fácil de realizar, dura sólo unos minutos y puede realizarse en un entorno de oficina. En el presente estudio, 19 pacientes experimentaron 3 sesiones de tratamiento IPL. Después del tratamiento, significan no invasivo ruptura tiempo y lípidos capa grueso grado aumentó significativamente, como resultado de una mejora de la estabilidad de la película lagrimal y de calidad, respectivamente. Por el contrario, cambios estadísticamente significativos no fueron encontrados para osmolaridad de pérdida y rotura de glándula meibomian. Además, la gran mayoría de los pacientes tratados (17/19; 89,5% del total) perciben una mejora de sus síntomas de malestar ocular después del tratamiento IPL. Aunque el tratamiento de IPL proporciona una mejora de parámetros de superficie oculares y los síntomas de malestar ocular después de un ciclo de tres sesiones, tratamientos repetidos regulares generalmente están obligados a mantener la persistencia sobre el tiempo de su beneficioso efectos.

Diecinueve pacientes (7 hombres y 12 mujeres, edad promedio 39.3 ± 7,0 años) (media ± desviación estándar) experimentó el tratamiento IPL entre septiembre de 2016 y de 2017 de junio. Quince días después de la tercera sesión de tratamiento IPL, pero no invasiva significativamente aumentó de 7,6 ± 0,6 s a 9,8 ± 0.7 s (media ± error de estándar de la media) (p = 0.017), y grado LLT mejoró significativamente de 2,3 ± 0,1 a 3,4 ± 0,3 (p = 0.003). No cambios estadísti...

Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Enfermedad del ojo seco es una condición cada vez más común, que deterioran fuertemente la calidad de vida de pacientes. Recientemente, un nuevo dispositivo que emplea luz pulsada intensa, diseñada específicamente para la zona periocular, ha demostrado para mejorar la estabilidad de la película lagrimal y los síntomas de malestar ocular en la enfermedad de ojo seco debido a la disfunción de la glándula de Meibomio.

Intensa luz pulsada para el tratamiento del ojo seco debido a la disfunción de la glándula de Meibomio

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

La disfunción de la glándula meibomán generalmente se maneja con terapias crónicas que a menudo proporcionan sólo alivio parcial o a corto plazo de los síntomas del ojo seco. El intenso dispositivo de luz pulsada regulada emite múltiples pulsos de luz policromática que calientan la piel del párpado, estimulan las glándulas meibomán y reducen la liberación de mediadores antiinflamatorios y citoquinas lagrimales. Abra el programa I.C.P.mediante SBM Sistemi en el ordenador conectado al dispositivo.Introduzca los datos del paciente y seleccione el examen adecuado en el menú. Indique al paciente que ponga la barbilla y la frente en la posición correcta en la lámpara de hendidura con el instrumento para realizar un examen BUT no invasivo. Después de BUT no invasivo, se examina el grosor de la capa lipídica.Para la evaluación de la pérdida de la glándula meibomemia, seleccione el examen de la glándula meibomia. Usa un hisopo de algodón para eliminar suavemente el párpado inferior y adquirir una imagen infrarroja de la parte interna del párpado inferior para obtener una imagen de buena calidad de las glándulas meibomian. Dibuje los márgenes del área del párpado en la pantalla táctil y haga clic para llenar el área.El sistema calculará automáticamente el porcentaje de área de la glándula meibomán en relación con el área total del párpado. Para un tratamiento intenso de la luz pulsada, siéntese cómodamente al paciente y pulse el botón de inicio de la unidad de control para activar el dispositivo. Para seleccionar el tratamiento para la disfunción de la glándula meibomemia, pulse el botón adecuado en la pantalla táctil LCD y utilice las flechas arriba y abajo para seleccionar el nivel de energía de tratamiento deseado.Pulse tick para confirmar la elección y pulse los seis iconos uno por uno para validar cada una de las seis características de seguridad. Pulse tick para confirmar que el procedimiento se realiza con total seguridad y, a continuación, vuelva a pulsar la marca para iniciar el dispositivo. Cuando el dispositivo esté listo para el tratamiento, coloque el protector ocular sobre los ojos del paciente y no se preparen gafas de seguridad.Aplique una capa de gel óptico de al menos un centímetro de espesor sobre la piel del paciente debajo del párpado inferior desde el borde de la nariz hasta la sien. Retire la pieza de mano del dispositivo de la unidad central y coloque suavemente el cabezal de la pieza de mano en contacto directo con la piel de la zona a tratar. Pulse el botón de inicio de la pieza de mano para emitir un solo pulso de luz pulsada de tratamiento intenso, seguido de cuatro pulsos de luz pulsadas intensos adicionales a través del área tratada con gel lo más cerca posible del margen inferior del párpado.Después de aplicar el último pulso, retire suavemente el gel óptico de la zona de la piel tratada y coloque una compresa tibia sobre los párpados de ambos ojos durante dos a tres minutos. En este estudio, 19 pacientes se sometieron a una intensa luz pulsada. Quince días después de la tercera sesión de tratamiento, los tiempos de ruptura no invasivos aumentaron significativamente, y el grado de espesor de la capa lipídica mejoró significativamente.No se observaron cambios estadísticamente significativos para la pérdida de la glándula meibomán, mientras que la osmolaridad de lagrimeo mostró una tendencia de disminución después del tratamiento. Diecisiete pacientes demostraron una mejora en los síntomas de malestar ocular después del tratamiento, en correlación directa con la mejora del espesor de la capa lipídica en respuesta al tratamiento intenso de la luz pulsada. El tratamiento intenso de la luz pulsada regulada parece eficaz para mejorar los signos y síntomas del ojo seco en pacientes afectados por disfunción de la glándula meibom enferma.Pueden ser necesarios tratamientos repetidos regulares cada seis-ocho meses después de las tres sesiones iniciales para mantener los beneficios del procedimiento durante el tiempo.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

La medición y tratamiento de la represión en la ambliopía

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Investigación

Medicina

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

El Régimen Goeckerman para el tratamiento de psoriasis moderada a grave

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Análisis de la red de foramen oval de electrodos Grabaciones en epilepsia del lóbulo temporal pacientes resistentes a los medicamentos

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

Aislamiento de células regenerativas derivadas de tejido adiposo para el tratamiento de la disfunción eréctil después de la prostatectomía radical

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

Un modelo de conejo de enfermedad ocular seca acuosa-deficiente inducida por la inyección de Concanavalin A en las glándulas lagrimales: Aplicación a estudios de eficacia de fármacos

Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Establecimiento de un modelo de ojos secos severos mediante dacrioadenectomía completa en conejos

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

Administración Intratraqueal De La Formulación De Polvo Seco En Ratones

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Lisado plasmático rico en plaquetas para el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

Comparación de la clasificación objetiva de la hiperemia conjuntival y la puntuación del índice de enfermedad de la superficie ocular en el síndrome del ojo seco durante COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

Microdiálisis intradérmica: un enfoque para investigar nuevos mecanismos de disfunción microvascular en humanos

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...