Name: intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction
Uploaded: 2019-04-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Författarna har inga bekräftelser att deklarera.

Samtliga deltagare gavs både muntliga och skriftliga samtycke innan någon studera förfarandet. Protokollet av studien genomfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen och godkändes av den lokala institutionella Review Board.
1. automatisk okulära ytan Workup
<ol><li>
Noninvasiv break-up tid (men) och lipid skikt tjocklek (LLT) utvärdering
	<ol>
<li>”Installera programmet” I.C.P. ”av SBM Sistemi på den dator som är ansluten till enheten.</li>
		<li>Använda enheten på slip lamp...

<ol>
	<li>Schaumberg, D. A., Dana, R., Buring, J. E., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+dry+eye+disease+among+US+men:+estimates+from+the+Physicians'+Health+Studies.">Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians' Health Studies.</a> Arch Ophthalmol. 127 (6), 763-768 (2009).</li><li>Craig, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+Definition+and+Classification+Report.">TFOS DEWS II Definition and Classification Report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 276-283 (2017).</li><li>Buchholz, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+assessment+to+measure+the+impact+of+dry+eye+disease.">Utility assessment to measure the impact of dry eye disease.</a> Ocul Surf. 4 (3), 155-161 (2006).</li><li>Uchino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dry+eye+disease+and+work+productivity+loss+in+visual+display+users:+the+Osaka+study.">Dry eye disease and work productivity loss in visual display users: the Osaka study.</a> Am J Ophthalmol. 157 (2), 294-300 (2014).</li><li>Schaumberg, D. A., Nichols, J. J., Papas, E. B., Tong, L., Uchino, M., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+the+epidemiology+of,+and+associated+risk+factors+for,+MGD.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1994-2005 (1994).</li><li>Baudouin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+vicious+circle+of+dry+eye+disease:+a+focus+on+the+pathophysiology+of+meibomian+gland+dysfunction.">Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction.</a> Br J Ophthalmol. 100 (3), 300-306 (2016).</li><li>Knop, E., Knop, N., Millar, T., Obata, H., Sullivan, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+international+workshop+on+meibomian+gland+dysfunction:+report+of+the+subcommittee+on+anatomy,+physiology,+and+pathophysiology+of+the+meibomian+gland.">The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (4), 1938-1978 (1938).</li><li>Bron, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TFOS+DEWS+II+pathophysiology+report.">TFOS DEWS II pathophysiology report.</a> Ocul Surf. 15 (3), 438-510 (2017).</li><li>Qiao, J., Yan, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+treatment+options+for+meibomian+gland+dysfunction.">Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 7, 1797-1803 (2013).</li><li>Papageorgiou, P., Clayton, W., Norwood, S., Chopra, S., Rustin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+rosacea+with+intense+pulsed+light:+significant+improvement+and+long-lasting+results.">Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results.</a> Br J Dermatol. 159 (3), 628-632 (2008).</li><li>Toyos, R., McGill, W., Briscoe, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+for+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction;+a+3-year+retrospective+study.">Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study.</a> Photomed Laser Surg. 33 (1), 41-46 (2015).</li><li>Vora, G. K., Gupta, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+therapy+for+the+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light therapy for the treatment of evaporative dry eye disease.</a> Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 314-318 (2015).</li><li>Liu, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+Cytokine+Levels+in+Tears+and+Clinical+Correlations+After+Intense+Pulsed+Light+Treating+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction.</a> Am J Ophthalmol. 183, 81-90 (2017).</li><li>Goldberg, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Trends+in+Intense+Pulsed+Light.">Current Trends in Intense Pulsed Light.</a> J Clin Aesthet Dermatol. 5 (6), 45-53 (2012).</li><li>Dell, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+for+evaporative+dry+eye+disease.">Intense pulsed light for evaporative dry eye disease.</a> Clin Ophthalmol. 11, 1167-1173 (2017).</li><li>Pult, H., Riede-Pult, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contact+meibography:+keep+it+simple+but+effective.">Non-contact meibography: keep it simple but effective.</a> Cont Lens Anterior Eye. 35 (2), 77-80 (2012).</li><li>Fitzpatrick, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validity+and+practicality+of+sun-reactive+skin+types+I+through+VI.">The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI.</a> Arch Dermatol. 124 (6), 869-871 (1988).</li><li>Raulin, C., Greve, B., Grema, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPL+technology:+a+review.">IPL technology: a review.</a> Lasers Surg Med. 32 (2), 78-87 (2003).</li><li>Toyos, R., Buffa, C. M., Youngerman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report:+Dry-eye+symptoms+improve+with+intense+pulsed+light+treatment.">Case report: Dry-eye symptoms improve with intense pulsed light treatment.</a> Eye World News Magazine. , (2005).</li><li>Jiang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Safety+and+Effectiveness+of+Intense+Pulsed+Light+in+the+Treatment+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Evaluation of the Safety and Effectiveness of Intense Pulsed Light in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Albietz, J. M., Schmid, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intense+pulsed+light+treatment+and+meibomian+gland+expression+for+moderate+to+advanced+meibomian+gland+dysfunction.">Intense pulsed light treatment and meibomian gland expression for moderate to advanced meibomian gland dysfunction.</a> Clin Exp Optom. 101 (1), 23-33 (2018).</li><li>Gupta, P. K., Vora, G. K., Matossian, C., Kim, M., Stinnett, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+intense+pulsed+light+therapy+for+treatment+of+evaporative+dry+eye+disease.">Outcomes of intense pulsed light therapy for treatment of evaporative dry eye disease.</a> Can J Ophthalmol. 51 (4), 249-253 (2016).</li><li>Dell, S. J., Gaster, R. N., Barbarino, S. C., Cunningham, D. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+evaluation+of+intense+pulsed+light+and+meibomian+gland+expression+efficacy+on+relieving+signs+and+symptoms+of+dry+eye+disease+due+to+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction.</a> Clin Ophthalmol. 11, 817-827 (2017).</li><li>Vegunta, S., Patel, D., Shen, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+Therapy+of+Intense+Pulsed+Light+Therapy+and+Meibomian+Gland+Expression+(IPL/MGX)+Can+Improve+Dry+Eye+Symptoms+and+Meibomian+Gland+Function+in+Patients+With+Refractory+Dry+Eye:+A+Retrospective+Analysis.">Combination Therapy of Intense Pulsed Light Therapy and Meibomian Gland Expression (IPL/MGX) Can Improve Dry Eye Symptoms and Meibomian Gland Function in Patients With Refractory Dry Eye: A Retrospective Analysis.</a> Cornea. 35 (3), 318-322 (2016).</li><li>Roy, N. S., Wei, Y., Kuklinski, E., Asbell, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Growing+Need+for+Validated+Biomarkers+and+Endpoints+for+Dry+Eye+Clinical+Research.">The Growing Need for Validated Biomarkers and Endpoints for Dry Eye Clinical Research.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 58 (6), BIO1-BIO19 (2016).</li><li>Giannaccare, G., Vigo, L., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Carones, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+Surface+Workup+With+Automated+Noninvasive+Measurements+for+the+Diagnosis+of+Meibomian+Gland+Dysfunction.">Ocular Surface Workup With Automated Noninvasive Measurements for the Diagnosis of Meibomian Gland Dysfunction.</a> Cornea. , (2018).</li><li>Craig, J. P., Chen, Y. H., Turnbull, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+trial+of+intense+pulsed+light+for+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction.">Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (3), 1965-1970 (1965).</li><li>Meadows, J. F., Ramamoorthy, P., Nichols, J. J., Nichols, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+4-3-2-1+meibum+expressibility+scale.">Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale.</a> Eye Contact Lens. 38 (2), 86-92 (2012).</li><li>Finis, D., Hayajneh, J., K&#246;nig, C., Borrelli, M., Schrader, S., Geerling, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+automated+thermodynamic+treatment+(LipiFlow&#174;)+system+for+meibomian+gland+dysfunction:+a+prospective,+randomized,+observer-masked+trial.">Evaluation of an automated thermodynamic treatment (LipiFlow&#174;) system for meibomian gland dysfunction: a prospective, randomized, observer-masked trial.</a> Ocul Surf. 12 (2), 146-154 (2014).</li><li>Yin, Y., Liu, N., Gong, L., Song, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+Meibomian+Gland+After+Exposure+to+Intense+Pulsed+Light+in+Meibomian+Gland+Dysfunction+(MGD)+Patients.">Changes in the Meibomian Gland After Exposure to Intense Pulsed Light in Meibomian Gland Dysfunction (MGD) Patients.</a> Curr Eye Res. 43 (3), 308-313 (2018).</li><li>Guilloto Caballero, S., Garc&#237;a Madrona, J. L., Colmenero Reina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pulsed+laser+light+in+patients+with+dry+eye+syndrome.">Effect of pulsed laser light in patients with dry eye syndrome.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 92 (11), 509-515 (2017).</li></ol>

Intensivt pulserande ljus enheter anställa xenon gasfylld flash lampor att producera icke-laser hög intensitet pulser av polykromatiska icke-koherent ljus i en bred våglängd spektrumet, från synliga (515 nm) till infraröd (1200 nm)18. Ljus energi puls frigörs av chefen för handstycket med hjälp av en safir eller kvarts block, och så direkt appliceras på ytan av huden.
Verkningsmekanismen av IPL system är baserat på principen om selektiv thermolisis, enligt ...

Kroniskt torra ögon (DED) är en allt vanligare tillstånd och en av de vanligaste orsakerna för kliniska besök till en eye läkare1. Det vanligaste symptomet klagade av patienter som drabbas av DED skiljer sig från olika kvaliteter av rodnad och okulär obehag till en kronisk främmande kropp känsla, stickande känsla, sveda, klåda, överdriven riva, smärta, återkommande infektioner och övergående visuella störningar2. DED påverkan på patienternas livskvalitet har jämförts med som orsakas av måttlig till svår kärlkramp eller dialys behandling3, och associeras med en begränsning i dagliga aktiviteter och en förlust av arbete produktivitet4. Den senaste definitionen av torra ögonsjukdom som formulerades av den TFOS DAGG II belyser dess multifaktoriella natur, eftersom olika komplex och heterogen förändringar spelar en viktig roll i uppkomsten och underhållet av sjukdom2.
Den stora majoriteten av torra ögon orsakas av så kallade ”evaporativ” subtyp som orsakas främst av meibomian körtel dysfunktion (MGD), ett tillstånd som drabbar upp till 70% av befolkningen i synnerhet regioner av världen5. Meibomian körtel dysfunktion orsakas av en kronisk förändring av meiboms körtlar som är belägna innanför övre och nedre ögonlocken. Sjukdomen kännetecknas av hyperkeratinization av externa kanalen i körtlar och obstruktion av öppningar med otillräcklig, inte funktionell, produktion av externa lipid lagret av tårfilmen, vilket resulterar i tår instabilitet6, 7,8.
För närvarande flera olika behandlingsstrategier finns syftar till att avbryta den onda spiralen av torra ögon, och består i huvudsak av antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, ögonlocket hygien, varma kompresser och riv substitut9. Dock dessa terapier är kronisk och ger ofta endast partiell eller kortsiktig lindring av symtom, med efterföljande efterlevnadsproblem. Nya behandlingar med hög effekt och tolerabilitet är därför önskvärt. Under de senaste åren, intensivt pulserande ljus (IPL) terapi har använts i dermatologi för behandling av olika hudsjukdomar som acne, rosacea, telangiectasias och vaskulära och pigmenterade lesioner (t.ex., hemangiom, Venösa missbildningar, Port-vin fläckar)10. När ljuset appliceras på huden, absorberas av pigmenterade strukturer, såsom blodkroppar och teleangectasias, med efterföljande värmeproduktion som koagulerar och förstör onormala blodkärl11. Nyligen, denna teknik har tillämpats på fältet oftalmologiska för behandling av DED på grund av MGD. Flera mekanismer har varit postulerade för att förklara den terapeutiska effekten av förfarandet. För det första fungerar IPL behandling förmå termisk koagulering och selektiv ablation av ytliga blodkärl och telangiectasias ögonlock hud. Dessutom minskar förfarandet frisättningen av inflammatoriska mediatorer och nivåerna av tår cytokiner, som kan främja keratinization av mebomian körtlar terminal kanal12,13. För det andra, den ljusa energin omvandlas till värme orsakar uppvärmningen och kondensering av meiboms körtlar sekret, med efterföljande smältning och förbättrat utflöde11,14. Mer nyligen, andra mekanismer som är sådana som en förstärkning i syntesen av kollagen och bindväv remodeling, minskningen av huden epitelial cell omsättning och moduleringen av cellulära inflammatoriska markörer har också hypotesen15.
I denna studie, beskriver vi användningen och de terapeutiska effekterna av en nyligen kommersialiserad IPL enhet, som utvecklats speciellt för behandling av MGD, i vilka IPL utsläpp har varit ”reglerat” i en flera polykromatiska tåg av kalibrerade och likartad sekvenserade pulser. Syftet med denna studie är därför att beskriva behandlingen tillvägagångssättet i detalj, för att sprida den till den vetenskapliga medicinska samfundet, vilket ger möjlighet till ögonläkare att expandera sin nuvarande arsenal för behandling av MGD.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1004">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. Tearscope</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">1340864/R</td>
			<td style="width:475px;">Device for noninvasvive break-up time and lipid layer thickness evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">I.C.P. MGD</td>
			<td style="width:240px;">SBM Sistemi, Turin, Italy</td>
			<td style="width:103px;">15006</td>
			<td>Device performing infrared meibomography and meibomian gland loss evaluation</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">TearLab Osmolarity System</td>
			<td>TearLab Corporation, San Diego, CA, USA</td>
			<td style="width:103px;">83861QW</td>
			<td>Device for the measurement of tear osmolarity&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">E&#62;Eye</td>
			<td style="width:240px;">E-Swin, Paris, France</td>
			<td style="width:103px;"></td>
			<td>Intense pulsed regulated light treatment device</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:187px;">BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td style="width:240px;">Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td style="width:103px;">BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:187px;">Tobradex eye drops</td>
			<td style="width:240px;">Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA</td>
			<td style="width:103px;">S01CA01</td>
			<td>Eye drops instilled immediately after the procedure in office</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intense pulsed light for the treatment of dry eye owing to meibomian gland dysfunction

Kroniskt torra ögon (DED) är en allt vanligare tillstånd och en av de vanligaste klagomål från patienter. Den stora majoriteten av DED orsakas av så kallade ”evaporativ” subtyp, som främst orsakas av meibomian körtel dysfunktion (MGD). Intensivt pulserande ljus (IPL) enheter använder hög intensitet pulser av polykromatiska ljus med ett brett spektrum av våglängd (515-1200 nm). IPL-behandling har använts i åratal i dermatologi, och sedan dess användning applicerades oftalmologi för behandling av MGD. Nyligen har utformades en ny enhet som sysselsätter IPL för periokulära tillämpning. Detta förfarande bestämmer termisk selektiv koagulering och ablation av ytliga blodkärl telangiectasias ögonlock hud, minska utsläpp av inflammatoriska mediatorer och riva cytokiner nivåer och förbättra meiboms körtlar utflödeskapacitet. IPL-behandling är icke-invasiv och lätt att utföra, varar bara några minuter och kan bedrivas i kontorsmiljö. I den aktuella studien genomgick 19 patienter 3 sessioner av IPL-behandling. Efter behandling betyder båda noninvasiv break-up tid och lipid skikt tjocklek klass ökat betydligt, till följd av en förbättring av tear film stabilitet och kvalitet, respektive. Däremot fanns inga statistiskt signifikanta förändringar för meibomian körtel förlust och tår osmolaritet. Dessutom majoriteten av de behandlade patienterna (17/19; 89,5% av totalen) uppfattas en förbättring av deras obehag i ögat symtom efter IPL behandling. IPL-behandling ger en förbättring av både okulära ytan parametrar och obehag i ögat symtom efter en cykel av tre sessioner, måste regelbundna upprepade behandlingar oftast upprätthålla ihållande över tiden av dess positiva effekter.

Nitton patienter (7 män och 12 kvinnor, medelålder ålder 39,3 ± 7,0 år) (medelvärde ± standardavvikelse) genomgick IPL behandling mellan September 2016 och juni 2017. Femton dagar efter den tredje IPL behandling sessionen, noninvasiv men ökade betydligt från 7,6 ± 0,6 s till 9,8 ± 0,7 s (medelvärde ± standardavvikelsen för medelvärdet) (p = 0,017), och LLT grade betydligt bättre från 2,3 ± 0,1 till 3,4 ± 0,3 (p = 0,003). Inga statistiskt signifikanta förändri...

Watch this Scientific Journal Video about Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction at JoVE.com

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Torra ögonsjukdom är en allt vanligare sjukdom, som starkt försämra patienternas livskvalitet. Nyligen har har en ny enhet som sysselsätter intensivt pulserande ljus, särskilt utformade för det periokulära området, visat sig förbättra tear film stabilitet och obehag i ögat symtom vid torra ögonsjukdom på grund av meibomian körtel dysfunktion.

Intensivt pulserande ljus för behandling av torra ögon på grund av Meibomian körtel dysfunktion

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Meibomian körtel dysfunktion är vanligtvis hanteras med kroniska behandlingar som ofta ger endast partiell eller kortsiktiga befrielse från torra ögon symtom. Intensiv reglerad pulsade ljus enheten avger flera polykromatiska ljuspulser som värmer ögonlocket huden, stimulerar meibomian körtlar, och minska frisättningen av antiinflammatoriska mediatorer och riva cytokiner. Öppna I.C.P.-programmet av SBM Sistemi på datorn som är ansluten till enheten.Mata in patientens data och välj lämplig tentamen i menyn. Instruera patienten att sätta hakan och pannan i rätt läge på spaltlampan med instrumentet för att utföra icke-invasiv MEN-undersökning. Efter icke-invasiva MEN undersöks lipidskiktets tjocklek.För meibomian körtel förlust bedömning, välj meibomian körtel examen. Använd en bomullspinne för att försiktigt evert det nedre ögonlocket och förvärva en infraröd bild av den inre delen av det nedre ögonlocket för att få en god kvalitet bild av meibomian körtlar. Rita marginalerna för ögonlocksområdet på pekskärmen, och klicka för att fylla området.Systemet kommer automatiskt att beräkna andelen meibomian körtel område i förhållande till den totala areaalen av ögonlocket. För intensiv pulsad ljusbehandling, placera patienten bekvämt och tryck på startknappen på styrenheten för att aktivera enheten. För att välja behandling för meibomian körtel dysfunktion, tryck på lämplig knapp LCD pekskärmen och använda upp-och nedpilarna för att välja önskad behandling energinivå.Tryck tick för att bekräfta valet och tryck på de sex ikonerna en efter en för att validera var och en av de sex säkerhetsfunktionerna. Tryck tick för att bekräfta att proceduren utförs i total säkerhet, tryck sedan tick igen för att starta enheten. När enheten är redo för behandlingen, placera ögonskydd över patientens ögon och don skyddsglasögon.Applicera ett minst en centimeter tjockt lager optisk gel över patientens hud under det undre ögonlocket från näskanten upp till templet. Ta bort enheten handstycke från den centrala enheten, och försiktigt placera handstycket huvudet i direkt kontakt med huden på det område som skall behandlas. Tryck på startknappen på handstycket för att avge en enda behandlande intensiv pulsad ljuspuls, följt av ytterligare fyra intensiva pulsade ljuspulser över det gelbehandlade området så nära den nedre ögonlocksmarginalen som möjligt.Efter att den sista pulsen har applicerats, ta försiktigt bort den optiska gelen från det behandlade hudområdet och placera en varm kompress över ögonlocken på båda ögonen i två till tre minuter. I denna studie genomgick 19 patienter intensivt pulserande ljus. Femton dagar efter den tredje behandling session, icke-invasiv upplösning gånger ökade avsevärt, och lipidskiktet tjockleksgraden avsevärt förbättrats.Inga statistiskt signifikanta förändringar observerades för meibomian körtel förlust, medan tår osmolaritet visade en trend av minskning efter behandling. Sjutton patienter visat en förbättring av okulär obehag symptom efter behandlingen, i direkt korrelation med den förbättrade lipidskikt tjocklek resultat som svar på den intensiva pulsade ljus behandling. Intensiv reglerad pulsad ljusbehandling verkar effektiv för att förbättra torra ögon tecken och symtom hos patienter som drabbats av meibomian körtel dysfunktion.Regelbundna upprepade behandlingar var sjätte-åttonde månad kan krävas efter de tre startsessionerna för att bibehålla fördelarna med förfarandet under tiden.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Mätning och behandling av Suppression i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman regimen för behandling av måttlig till svår psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analys av foramen ovale Elektrodrecordings i Läkemedelsresistenta Temporallobsepilepsi Patienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Isolation of Adipose Derived Regenerative Cells for the Treatment of Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy

Isolering av fetthärledda regenerativa celler för behandling av erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi

Stem cells are used in many research areas within regenerative medicine in part because these treatments can be curative rather than symptomatic. Stem ...

A Rabbit Model of Aqueous-Deficient Dry Eye Disease Induced by Concanavalin A Injection into the Lacrimal Glands: Application to Drug Efficacy Studies

En kanin modell av vattenhaltiga-deficient Dry Eye Sjukdom framkallas av Concanavalin A Injektion i Lacrimal körtlar: Tillämpning på läkemedelseffekt studier

Dry eye disease (DED), a multifactorial inflammatory disease of the ocular surface, affects 1 in 6 humans worldwide with staggering implications for ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Fastställande av en svår torr ögon modell med fullständig Dacryoadenektomi hos kaniner

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Intratracheal Administration of Dry Powder Formulation in Mice

Intratrakeal administrering av torrpulverformulering hos möss

In the development of inhalable dry powder formulations, it is essential to evaluate their biological activities in preclinical animal models. This paper ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Trombocytrikt plasmalysat för behandling av ögonsjukdomar

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

Comparing Objective Conjunctival Hyperemia Grading and the Ocular Surface Disease Index Score in Dry Eye Syndrome During COVID-19

Jämförelse av objektiv konjunktivalhyperemigradering och okulär ytsjukdomsindexpoäng vid torra ögonsyndrom under COVID-19

The incidence of dry eye syndrome (DES) has increased due to wearing masks, utilizing digital devices, and working remotely during the pandemic. A survey ...

Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

A Pharmacodissection Approach to Uncover Mechanisms in Cardiovascular Disease Risk Populations (Video) | JoVE

Intradermal mikrodialys: Ett tillvägagångssätt för att undersöka nya mekanismer för mikrovaskulär dysfunktion hos människor

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...