Name: anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system
Uploaded: 2018-09-20T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Dette arbejde blev støttet af Ministeriet for økonomi og konkurrenceevne, ISCIII (AES), giver ingen PI13/01237 og Seneca Foundation, Murcia Regional agentur for videnskab og teknologi, giver ingen 19443/PI/14. Midler til at betale de åbne publikation for denne artikel var fastsat af Ministeriet for økonomi og konkurrenceevne, ISCIII (AES), give ingen PI13/01237.

Denne undersøgelse blev godkendt af Forskningsudvalget etik Universitet Murcia. Skriftligt informeret samtykke blev opnået fra alle deltagerne.
1. mellemkødet målinger
Bemærk: Før måltagning, har to observatører skal uddannes til at minimere Inter observatør variabilitet.
<ol><li>
Patienters forberedelse
	<ol>
<li>Placer patienten i en lithotomy position, med lår i en vinkel på 45° til tabellen eksamen.</li>
		<li>Bruge en digital skyd...

<ol>
	<li>Greenham, L. W., Greenham, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sexing+mouse+pups.">Sexing mouse pups.</a> Laboratory animals. 11 (3), 181-184 (1977).</li><li>Kurzrock, E. A., Jegatheesan, P., Cunha, G. R., Baskin, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Urethral+development+in+the+fetal+rabbit+and+induction+of+hypospadias:+a+model+for+human+development.">Urethral development in the fetal rabbit and induction of hypospadias: a model for human development.</a> The Journal of urology. 164 (5), 1786-1792 (2000).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decrease+in+anogenital+distance+among+male+infants+with+prenatal+phthalate+exposure.">Decrease in anogenital distance among male infants with prenatal phthalate exposure.</a> Environmental health perspectives. 113 (8), 1056-1061 (2005).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trimester+phthalate+exposure+and+anogenital+distance+in+newborns.">First trimester phthalate exposure and anogenital distance in newborns.</a> Human Reproduction. 30 (4), 963-972 (2015).</li><li>Bornehag, C. -. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prenatal+phthalate+exposures+and+anogenital+distance+in+Swedish+boys.">Prenatal phthalate exposures and anogenital distance in Swedish boys.</a> Environmental health perspectives. 123 (1), 101-107 (2015).</li><li>Dean, A., Sharpe, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+review:+Anogenital+distance+or+digit+length+ratio+as+measures+of+fetal+androgen+exposure:+relationship+to+male+reproductive+development+and+its+disorders.">Clinical review: Anogenital distance or digit length ratio as measures of fetal androgen exposure: relationship to male reproductive development and its disorders.</a> The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 98 (6), 2230-2238 (2013).</li><li>Jain, V. G., Singal, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shorter+anogenital+distance+correlates+with+undescended+testis:+a+detailed+genital+anthropometric+analysis+in+human+newborns.">Shorter anogenital distance correlates with undescended testis: a detailed genital anthropometric analysis in human newborns.</a> Human Reproduction. 28 (9), (2013).</li><li>Arfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First-trimester+determination+of+fetal+gender+by+ultrasound:+measurement+of+the+ano-genital+distance.">First-trimester determination of fetal gender by ultrasound: measurement of the ano-genital distance.</a> European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. , 177-181 (2016).</li><li>Sipahi, M., Tokg&#246;z, V. Y., Alanya Tosun, &. #. 3. 5. 0. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+appropriate+way+to+predict+fetal+gender+at+first+trimester:+anogenital+distance.">An appropriate way to predict fetal gender at first trimester: anogenital distance.</a> The journal of maternal-fetal &amp; neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. , 1-5 (2018).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+is+related+to+ovarian+follicular+number+in+young+Spanish+women:+a+cross-sectional+study.">Anogenital distance is related to ovarian follicular number in young Spanish women: a cross-sectional study.</a> Environmental health: a global access science source. 11 (1), 90 (2012).</li><li>Mira-Escolano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longer+anogenital+distance+is+associated+with+higher+testosterone+levels+in+women:+a+cross-sectional+study.">Longer anogenital distance is associated with higher testosterone levels in women: a cross-sectional study.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 121 (11), 1359-1364 (2014).</li><li>Mira-Escolano, M. -. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+of+women+in+relation+to+their+mother's+gynaecological+characteristics+before+or+during+pregnancy.">Anogenital distance of women in relation to their mother's gynaecological characteristics before or during pregnancy.</a> Reproductive BioMedicine Online. 28 (2), 209-215 (2014).</li><li>Barrett, E. S., Parlett, L. E., Swan, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+proposed+biomarkers+of+prenatal+androgen+exposure+over+the+menstrual+cycle.">Stability of proposed biomarkers of prenatal androgen exposure over the menstrual cycle.</a> Journal of developmental origins of health and disease. 6 (2), 149-157 (2015).</li><li>Wu, Y., Zhong, G., Chen, S., Zheng, C., Liao, D., Xie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+anogenital+distance,+a+marker+of+prenatal+androgen+exposure.">Polycystic ovary syndrome is associated with anogenital distance, a marker of prenatal androgen exposure.</a> Human reproduction. 32 (4), 937-943 (2017).</li><li>Barrett, E. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+in+newborn+daughters+of+women+with+polycystic+ovary+syndrome+indicates+fetal+testosterone+exposure.">Anogenital distance in newborn daughters of women with polycystic ovary syndrome indicates fetal testosterone exposure.</a> Journal of Developmental Origins of Health and Disease. , 1-8 (2018).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Presence+of+polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+longer+anogenital+distance+in+adult+Mediterranean+women.">Presence of polycystic ovary syndrome is associated with longer anogenital distance in adult Mediterranean women.</a> Human Reproduction. 32 (11), 2315-2323 (2017).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometriomas+and+deep+infiltrating+endometriosis+in+adulthood+are+strongly+associated+with+anogenital+distance,+a+biomarker+for+prenatal+hormonal+environment.">Endometriomas and deep infiltrating endometriosis in adulthood are strongly associated with anogenital distance, a biomarker for prenatal hormonal environment.</a> Human reproduction. 31 (10), 2377-2383 (2016).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., Moya-Jim&#233;nez, L. C., Mendiola, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+anogenital+distance+and+anthropometry+of+the+perineum+in+patients+with+and+without+pelvic+organ+prolapse.">Comparison of the anogenital distance and anthropometry of the perineum in patients with and without pelvic organ prolapse.</a> Actas urologicas espanolas. 40 (10), 628-634 (2016).</li><li>Gallavan, R. H., Holson, J. F., Stump, D. G., Knapp, J. F., Reynolds, V. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interpreting+the+toxicologic+significance+of+alterations+in+anogenital+distance:+Potential+for+confounding+effects+of+progeny+body+weights.">Interpreting the toxicologic significance of alterations in anogenital distance: Potential for confounding effects of progeny body weights.</a> Reproductive Toxicology. 13 (5), 383-390 (1999).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+International+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Organ+Prolapse+(POP).">An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP).</a> Neurourology and Urodynamics. 35 (2), 137-168 (2016).</li><li>Lince, S. L., van Kempen, L. C., Vierhout, M. E., Kluivers, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+clinical+studies+on+hereditary+factors+in+pelvic+organ+prolapse.">A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse.</a> International Urogynecology Journal. 23 (10), 1327-1336 (2012).</li><li>&#346;liwa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+prevalence+of+selected+anamnestic+factors+among+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Analysis of prevalence of selected anamnestic factors among women with pelvic organ prolapse.</a> Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University. 27 (2), 179-184 (2018).</li><li>Espu&#241;a Pons, M., Rebollo Alvarez, P., Puig Clota, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=[Validation+of+the+Spanish+version+of+the+International+Consultation+on+Incontinence+Questionnaire-Short+Form.+A+questionnaire+for+assessing+the+urinary+incontinence].">[Validation of the Spanish version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. A questionnaire for assessing the urinary incontinence].</a> Medicina clinica. 122 (8), 288-292 (2004).</li><li>Sandvik, H., Seim, A., Vanvik, A., Hunskaar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+severity+index+for+epidemiological+surveys+of+female+urinary+incontinence:+comparison+with+48-hour+pad-weighing+tests.">A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests.</a> Neurourology and urodynamics. 19 (2), 137-145 (2000).</li><li>Hall, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interobserver+and+intraobserver+reliability+of+the+proposed+International+Continence+Society,+Society+of+Gynecologic+Surgeons,+and+American+Urogynecologic+Society+pelvic+organ+prolapse+classification+system.">Interobserver and intraobserver reliability of the proposed International Continence Society, Society of Gynecologic Surgeons, and American Urogynecologic Society pelvic organ prolapse classification system.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (6), (1996).</li><li>Persu, C., Chapple, C. R., Cauni, V., Gutue, S., Geavlete, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+Organ+Prolapse+Quantification+System+(POP-Q)+-+a+new+era+in+pelvic+prolapse+staging.">Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) - a new era in pelvic prolapse staging.</a> Journal of medicine and life. 4 (1), 75-81 (2011).</li><li>Lowder, J. L., Oliphant, S. S., Shepherd, J. P., Ghetti, C., Sutkin, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genital+hiatus+size+is+associated+with+and+predictive+of+apical+vaginal+support+loss.">Genital hiatus size is associated with and predictive of apical vaginal support loss.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 214 (6), (2016).</li><li>Vakili, B., Zheng, Y. T., Loesch, H., Echols, K. T., Franco, N., Chesson, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levator+contraction+strength+and+genital+hiatus+as+risk+factors+for+recurrent+pelvic+organ+prolapse.">Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1592-1598 (2005).</li><li>Cheung, R. Y. K., Lee, L. L. L., Chung, T. K. H., Chan, S. S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+dislodgment+of+vaginal+pessary+within+one+year+in+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Predictors for dislodgment of vaginal pessary within one year in women with pelvic organ prolapse.</a> Maturitas. 108, 53-57 (2018).</li><li>Khunda, A., Shek, K. L., Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+ballooning+of+the+levator+hiatus+be+determined+clinically?.">Can ballooning of the levator hiatus be determined clinically?.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 206 (3), (2012).</li><li>Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+of+the+pelvic+floor.+Part+II:+three-dimensional+or+volume+imaging.">Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part II: three-dimensional or volume imaging.</a> Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 23 (6), 615-625 (2004).</li></ol>

Artiklen viser proceduren, der udfører de perineal målinger efter både AGD koncept og POP-Q-systemet. Begge procedurer er beskrevet med forskellige målesystemer: AGD måling med calipre i millimeter, og POP-Q måling med en lineal i centimeter. Det ville være ønskeligt at forene de måleinstrumenter og nøjagtigheden af metoderne, og ikke kun seværdigheder. Dette er af stor betydning, da den mere reproducerbare foranstaltning er, jo mere pålidelige vil det være. Der vil også garantere sammenligning af foranstal...

Anogenitale afstand (AGD) er en let tilgængelig og noninvasive Antropometriske målinger ()figur 1). AGD er en seksuel dimorphism i placentale pattedyr, er næsten to gange længere hos mænd end hos kvinder. Det betragtes som en markør for samhandelen livmoderen hormonelle miljø1,2. AGD har været relateret til prænatal eksponering for hormonforstyrrende stoffer3,4,5 og androgener i kritiske perioder af genital udvikling6,7. Prænatal konsultationer, kan AGD være nyttigt at bestemme fosteret køn med stor nøjagtighed i første trimester (scan på 11-13 ± 6 uger af drægtigheden)8,9. Hos voksne kvinder er AGD længde forbundet med kvindelige reproduktive funktion10,11,12,13. Længere AGD afstande i voksne kvinder har været knyttet i tværsnits undersøgelser at et højere antal ovariefollikler10 og højere testosteron niveauer11. Unge kvinder med længere AGD var flere gange større sandsynlighed for at have haft mødre med uregelmæssig menstruationscyklus, tyder på, at de potentielt hyperandrogenic intrauterin miljøet af moderen var nok til at ændre den kvindelige afkom reproduktiv tarmkanalen12. For nylig, Wu et al. 14 har vist, at tilstedeværelsen af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er forbundet med længere AGD målinger i kinesiske kvinder og Barrett et al. 15 har også rapporteret længere AGD i nyfødte døtre af kvinder med PCOS15. Vores forskergruppe har også bekræftet denne konstatering i voksen Middelhavet kvinder16. På den anden side er AGD negativt og stærkt forbundet med forekomsten og sværhedsgraden af endometriose17, foreslår AGD potentiale som en biomarkør af udviklingsmæssige antiandrogen/østrogen eksponering. Der er stadig uenighed om definitioner og målinger af de kvindelige bækkenbunden og genitale område. Tidligere undersøgelser har anvendt en række målinger, når der henvises til AGD. Hos kvinder, er blevet observeret nogle ændringer i de anatomiske referencer AGD foranstaltninger. Når AGD blev først beskrevet og målt i kvinder, var lavere henvisningen til den anatomiske landemærke "midterste" anus. I dag, er den lavere reference etableret som topmargenen i anus, da det er en mere præcis henvisning, gør AGD en mere reproducerbare foranstaltning18. AGD målinger skal korrigeres af vægt eller BMI, som de er Antropometriske målinger tilknyttet krop størrelse19.
En lignende sæt af målinger er bækken orgel prolaps kvantificering systemet (POP-Q)20 , der omfatter to perineal målinger: det bækkenbunden kroppen (PB) og genital pause (GH) længde ()figur 1). Disse målinger er blevet standardiseret ifølge internationale kontinens samfund og er almindeligt anvendt i klinisk praksis og biomedicinsk undersøgelser, især hos kvinder med bækken orgel prolaps (POP)21. PB er måling tages fra den bageste margin af genital pausen til midanal åbning og svarer til AGDAF (ano-fourchette). GH korrelerer ikke fuldstændigt med DAGAC (anoclitoral), selv om det ville være sin analog måling. Kvinder med POP har en stærk familiær association22, og paritet betragtes også som en risikofaktor for POP23. Men der er ingen data at antage, at de har været udsat for unormal hormonelle miljøer og maj forbundet til andre reproduktive problemer. På grund af ligheder af målingerne, men hypotesen at kvinder med kortere PB ville have kortere AGDAF samt.
I dette papir, vi præsentere begge procedurer og vurdere deres ligheder for at sikre ensartethed af disse målinger i forskning og klinisk praksis. Til vores viden er der ingen video udgivelse viser, hvordan til at udføre disse målinger. Hovedformålet med denne undersøgelse var at vise, hvordan man udfører begge AGD målinger: ano-klitoris (AGDAC) og ano-fourchette (AGD AF), og hvordan man kan måle GH og PB længder. En sekundær målsætning var at sammenligne begge sæt af Antropometriske foranstaltninger i kvinder med POP (sager) og asymptomatiske kvinder uden bækkenbunden dysfunktion (kontrol kvinder).
En case-kontrol undersøgelse blev udført fra August 2014-juni 2015 på Institut for Obstetrik og Gynækologi kliniske Universitetshospital 'Virgen de la Arrixaca' i Murcia-regionen (sydøstlige Spanien). Tilfælde var kvinder over 40 år, der søger behandling for genital klumper. Hvis POP blev bekræftet i den gynækologiske undersøgelse og klassificeres som Stadium II eller mere af POP-Q klassificering20, blev kvinder inviteret til at deltage, uanset de berørte rum (anterior, midten eller posterior). Kvinder med stress urininkontinens, som kræver kirurgisk behandling blev udelukket. Kontrollen var kvinder af tilsvarende alder søger rutinemæssig gynækologisk eksamener med hverken bækkenbunden sygdom eller andre gynækologiske sygdomme som adnexal sygdom eller uterine fibromer. Udelukkelseskriterierne for både tilfælde og kontroller var følgende: tidligere korrigerende kirurgi for bækkenbunden sygdom eller urininkontinens; en aktiv tumor, der ændrer mekanik og biometri i bækkenbunden; en aktiv infektion af eksterne anogenitale tarmkanalen; og eksterne hæmorider. Kvinder har bevægeapparatet værdiforringelse forhindrer lægerne i at målingerne blev også udelukket. En komplet gynækologisk og obstetrisk historie blev udført, herunder menstruation og obstetriske formler (paritet, vaginal og instrumenterede leverancer og fødselsvægt) samt medicinske og kirurgiske historie, og BMI. Kvinder blev udspurgt om symptomer på POP og/eller urininkontinens ved hjælp af ICIQ-F spørgeskemaer24 og Sandvik sværhedsgraden indeks25.
Bækken status blev vurderet ved hjælp af POP-Q klassifikationssystem. En test af urin stressinkontinens blev udført ved at tømme blæren og indføre 300 mL saltvand med en engangs urin kateter. Patienterne udføres Valsalva manøvrer med prolaps, og efter at reducere prolapsen, okkulte urin stressinkontinens blev diagnosticeret. En 2D-transvaginal ultralyd blev udført for at udelukke livmoder eller adnexal sygdom.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="974">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Digital Caliper. Stainless Steel Digital Caliper</td>
			<td style="width:123px;">VWR International, LLC, West Chester, PA, USA</td>
			<td style="width:344px;">76181-562&#160; OS ABS DIGTL CALIPER 500-171-30 STAIN</td>
			<td style="width:292px;">Absolute Digimatic Calipers, Stainless Steel, SPC, Accuracy +/-0.001in, Batt. Life 3.5 Years (20,000 hours), Display Type Digital LCD, Measurement Type ABS, Range 6in, Resolution (Length) 0.000500 in, Tip</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Voluson E8</td>
			<td>General Electric Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Sterile Utility Skin Marker and Ruler</td>
			<td>Medline</td>
			<td>DYNJSM06</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system

Anogenitale afstand (AGD) er en seksuelt dimorfe attribut, to gange længere hos mænd end hos kvinder, og en markør for intrauterin hormonelle miljø. Interessen for AGD målinger stigende på grund af voksende vidnesbyrd om deres mulige kliniske konsekvenser. Et parallelt sæt af bækkenbunden målinger, bækken orgel prolaps kvantificering systemet (POP-Q), omfatter lignende, men ikke præcis de samme, vartegn: bækkenbunden kroppen (PB) og genital pause (GH) længder. Kliniske reproducerbarhed af både perineal målinger og deres nytte at beskrive perineal antropometri skal dog blive belyst. Til vores viden, der har været nogen offentliggørelse i video format viser metode af disse målinger. Hovedformålet med dette arbejde er at vise, hvordan man korrekt udføre perineal antropometri, herunder målinger af AGD i to varianter [anoclitoral (AGDAC) og anofourchette (AGDAF)], genital pause (GH) og bækkenbunden kroppen (PB). Desuden, vi har undersøgt om der var forskelle i disse målinger i kvinder med og uden bækken orgel prolaps (POP). Vi forskning om de Antropometriske karakteristika af mellemkødet, såsom AGD (som bestemmes prænatalt), kan ændres i disse kvinder og blive en uafhængig ætiologisk faktor for bækkenbunden dysfunktion. Vi viser to forskellige måder at måle perineal længder, da de kan være ganske sammenlignelig. Vores forslag er at samlende perineal målinger kan være nyttigt for kliniske og biomedicinsk undersøgelse. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at sammenligne GH og PB målinger og dens AGD modparter til at analysere hvilke procedurer er mere reproducerbare med mindre intra- og interobserver variation.

58 patienter blev inkluderet. Tidligere undersøgelser hos kvinder har rapporteret, at AGD minimumsafstande var 24 mm12 med en standardafvigelse på ca. 10 mm12. Den mindste stikprøvestørrelse at påvise en signifikant forskel mellem grupperne med hensyn til AGDAC (type I-fejl α = 0,05 og type II fejl β = 0,1) blev anslået til at være 25 personer i hver gruppe (50 i alt), baseret på en forskel på mindst 12 mm i AGDAC ...

Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Dette manuskript beskriver procedurer til at udføre anogenitale afstand (AGD) og perineal målinger standardiseret af bækken orgel prolaps kvantificering systemet (POP-Q): bækkenbunden kroppen (PB) og genital pause (GH). Målingerne er sammenlignet hos kvinder med og uden bækken orgel prolaps.

Anogenitale afstand og Perineal målinger af bækken orgel prolaps (POP) kvantificering systemet

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Denne metode kan hjælpe med at besvare centrale spørgsmål i de epidemiologiske og urogynekologiske områder om den kliniske reproducerbarhed af perineale målinger og deres anvendelighed til at beskrive perineal antropometri. Den største fordel denne teknik har, er, at målingerne er nemme at lære af visuelle demonstrationer. Begynd med at hjælpe patienten i lithotomi position med lårene i en 45 graders vinkel til undersøgelsen bordet.Vælg en digital caliper med en opløsningslængde på 0,0005 tommer, og luk enheden, hvilket bekræfter, at zero'vises på displayet. Vælg millimeter'som måleenhed. Mål ano-klitoris afstand fra den forreste klitoris overflade til den øvre randen af anus.Dernæst måle ano-fossa afstand fra den bageste margen af jomfruhinden til den øvre randen af anus. For at forbedre den interobservering nøjagtighed, har en anden eksaminator udføre hver måling tre gange for at opnå i alt seks målinger pr eksaminator for hver ikke-invasiv antropometrisk måling. Brug derefter gennemsnitsværdien af begge målesæt som det sande estimat for hver anogenital afstand og efterfølgende analyser.Desinficere calipre. For bækken orgel prolaps kvantificering, bruge et måleværktøj med centimeter markeringer til at måle kønsskiftet fra midten af den eksterne urethral meatus til den bageste margen af jomfruhinden til nærmeste halv centimeter tre gange. Derefter måle perineal kroppen fra den bageste margen af jomfruhinden til midten af åbning tre gange.Brug gennemsnittet af begge målesæt i efterfølgende analyser. I denne repræsentative undersøgelse blev der observeret signifikante forskelle i alder, antal leverancer og fødselsvægt mellem patienterne og deltagerne i kontrolundersøgelsen. Især var der betydelige forskelle mellem ano-klitoris og ano-fossa afstande i bækken orgel prolaps patienter i forhold til kontrol deltagerne.Længden af kønsskiftet var også længere hos bækkenorganprolapspatienterne end hos kontroldeltagerne, uden signifikante forskelle målt i de perineale kropsafstande mellem de to grupper. Vi fandt forskelle mellem AGD, ano-fossa længde, som er kortere i tilfælde af prolaps og AGD, ano-klitoris og genital afbrydelse længder, som er længere hos kvinder med prolaps. Vores data tyder på, at de antropometriske egenskaber af mellemkødet, såsom en kortere AGD ano-fossa længde, der kunne bestemmes prenatally, kan være en uafhængig etiologisk faktor for at forudsige gravid flow dysfunktion.Der er behov for yderligere undersøgelser for at vurdere sammenligneligheden af AGD- og POCU-målinger. Det kan være gavnligt at universalisere måleinstrumenterne og metodens nøjagtighed for at sikre en sammenlignelighed af målingerne mellem forskellige arbejdsgrupper og for at minimere den visuelle skævhed mellem observatørerne.

Research

JoVE Journal

Medicine

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Intraoperativ Påvisning af Subtle Endometriose: et nyt paradigme for påvisning og behandling af bækkensmerter forbundet med tab af Peritoneal Integrity

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Teknik Subnormothermic<em&gt; Ex vivo</em&gt; Lever Perfusionen til opbevaring, vurdering og reparation af marginale Liver transplantater

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

Teknik af porcin Liver Indkøb og ortotopisk Transplantation ved hjælp af en Active Porto-Caval Shunt

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Hjertekateterisation i mus til at måle trykket Volume Forholdet: Undersøgelse af Bowditch Effect

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

Generation of Organ-conditioned Media and Applications for Studying Organ-specific Influences on Breast Cancer Metastatic Behavior

Generation af Organ aircondition Medier og applikationer for at studere Organspecifikke påvirkninger på brystkræft Metastatisk Behavior

Breast cancer preferentially metastasizes to the lymph node, bone, lung, brain and liver in breast cancer patients. Previous research efforts have focused ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Transvaginal Mesh Insertion i Ovine Model

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Kvantificering af Levator Ani Hiatus udvidelsen af magnetisk resonans i hanner og hunner med bækken orgel prolaps

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Den stive tube som et alternativ til styring af problematiske luftvejene

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Organ Ischemia-Reperfusion Injury by Simulating Hemodynamic Changes in Rat Liver Transplant Model

Organ Iskæmi-Reperfusion Skade ved at simulere hæmodynamiske ændringer i rottelevertransplantation Model

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats is a tried and proven animal model used for preoperative, intraoperative, and postoperative studies, ...