Name: anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system
Uploaded: 2018-09-20T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Ce travail a été soutenu par le ministère de l’économie et la compétitivité, ISCIII (AES), accorde aucun PI13/01237 et la Fondation de Seneca, Murcia Regional Office of Science and Technology, n’accorder aucun 19443/PI/14. Pour payer les frais de publication d’accès ouvert pour cet article a été ne financé par le ministère de l’économie et la compétitivité, ISCIII (AES), accorder aucun PI13/01237.

Cette étude a été approuvée par le Comité éthique de la recherche de l’Université de Murcia. Consentement éclairé a été obtenu de tous les participants.
1. le périnée Mensurations
NOTE : Avant de prendre les mesures, deux observateurs doivent être formés pour réduire au minimum la variabilité inter observateur.
<ol><li>
Préparation du patient
	<ol>
<li>Installer le patient dans une position gynécologique, avec cuisses à un a...

<ol>
	<li>Greenham, L. W., Greenham, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sexing+mouse+pups.">Sexing mouse pups.</a> Laboratory animals. 11 (3), 181-184 (1977).</li><li>Kurzrock, E. A., Jegatheesan, P., Cunha, G. R., Baskin, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Urethral+development+in+the+fetal+rabbit+and+induction+of+hypospadias:+a+model+for+human+development.">Urethral development in the fetal rabbit and induction of hypospadias: a model for human development.</a> The Journal of urology. 164 (5), 1786-1792 (2000).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decrease+in+anogenital+distance+among+male+infants+with+prenatal+phthalate+exposure.">Decrease in anogenital distance among male infants with prenatal phthalate exposure.</a> Environmental health perspectives. 113 (8), 1056-1061 (2005).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trimester+phthalate+exposure+and+anogenital+distance+in+newborns.">First trimester phthalate exposure and anogenital distance in newborns.</a> Human Reproduction. 30 (4), 963-972 (2015).</li><li>Bornehag, C. -. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prenatal+phthalate+exposures+and+anogenital+distance+in+Swedish+boys.">Prenatal phthalate exposures and anogenital distance in Swedish boys.</a> Environmental health perspectives. 123 (1), 101-107 (2015).</li><li>Dean, A., Sharpe, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+review:+Anogenital+distance+or+digit+length+ratio+as+measures+of+fetal+androgen+exposure:+relationship+to+male+reproductive+development+and+its+disorders.">Clinical review: Anogenital distance or digit length ratio as measures of fetal androgen exposure: relationship to male reproductive development and its disorders.</a> The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 98 (6), 2230-2238 (2013).</li><li>Jain, V. G., Singal, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shorter+anogenital+distance+correlates+with+undescended+testis:+a+detailed+genital+anthropometric+analysis+in+human+newborns.">Shorter anogenital distance correlates with undescended testis: a detailed genital anthropometric analysis in human newborns.</a> Human Reproduction. 28 (9), (2013).</li><li>Arfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First-trimester+determination+of+fetal+gender+by+ultrasound:+measurement+of+the+ano-genital+distance.">First-trimester determination of fetal gender by ultrasound: measurement of the ano-genital distance.</a> European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. , 177-181 (2016).</li><li>Sipahi, M., Tokg&#246;z, V. Y., Alanya Tosun, &. #. 3. 5. 0. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+appropriate+way+to+predict+fetal+gender+at+first+trimester:+anogenital+distance.">An appropriate way to predict fetal gender at first trimester: anogenital distance.</a> The journal of maternal-fetal &amp; neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. , 1-5 (2018).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+is+related+to+ovarian+follicular+number+in+young+Spanish+women:+a+cross-sectional+study.">Anogenital distance is related to ovarian follicular number in young Spanish women: a cross-sectional study.</a> Environmental health: a global access science source. 11 (1), 90 (2012).</li><li>Mira-Escolano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longer+anogenital+distance+is+associated+with+higher+testosterone+levels+in+women:+a+cross-sectional+study.">Longer anogenital distance is associated with higher testosterone levels in women: a cross-sectional study.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 121 (11), 1359-1364 (2014).</li><li>Mira-Escolano, M. -. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+of+women+in+relation+to+their+mother's+gynaecological+characteristics+before+or+during+pregnancy.">Anogenital distance of women in relation to their mother's gynaecological characteristics before or during pregnancy.</a> Reproductive BioMedicine Online. 28 (2), 209-215 (2014).</li><li>Barrett, E. S., Parlett, L. E., Swan, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+proposed+biomarkers+of+prenatal+androgen+exposure+over+the+menstrual+cycle.">Stability of proposed biomarkers of prenatal androgen exposure over the menstrual cycle.</a> Journal of developmental origins of health and disease. 6 (2), 149-157 (2015).</li><li>Wu, Y., Zhong, G., Chen, S., Zheng, C., Liao, D., Xie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+anogenital+distance,+a+marker+of+prenatal+androgen+exposure.">Polycystic ovary syndrome is associated with anogenital distance, a marker of prenatal androgen exposure.</a> Human reproduction. 32 (4), 937-943 (2017).</li><li>Barrett, E. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+in+newborn+daughters+of+women+with+polycystic+ovary+syndrome+indicates+fetal+testosterone+exposure.">Anogenital distance in newborn daughters of women with polycystic ovary syndrome indicates fetal testosterone exposure.</a> Journal of Developmental Origins of Health and Disease. , 1-8 (2018).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Presence+of+polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+longer+anogenital+distance+in+adult+Mediterranean+women.">Presence of polycystic ovary syndrome is associated with longer anogenital distance in adult Mediterranean women.</a> Human Reproduction. 32 (11), 2315-2323 (2017).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometriomas+and+deep+infiltrating+endometriosis+in+adulthood+are+strongly+associated+with+anogenital+distance,+a+biomarker+for+prenatal+hormonal+environment.">Endometriomas and deep infiltrating endometriosis in adulthood are strongly associated with anogenital distance, a biomarker for prenatal hormonal environment.</a> Human reproduction. 31 (10), 2377-2383 (2016).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., Moya-Jim&#233;nez, L. C., Mendiola, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+anogenital+distance+and+anthropometry+of+the+perineum+in+patients+with+and+without+pelvic+organ+prolapse.">Comparison of the anogenital distance and anthropometry of the perineum in patients with and without pelvic organ prolapse.</a> Actas urologicas espanolas. 40 (10), 628-634 (2016).</li><li>Gallavan, R. H., Holson, J. F., Stump, D. G., Knapp, J. F., Reynolds, V. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interpreting+the+toxicologic+significance+of+alterations+in+anogenital+distance:+Potential+for+confounding+effects+of+progeny+body+weights.">Interpreting the toxicologic significance of alterations in anogenital distance: Potential for confounding effects of progeny body weights.</a> Reproductive Toxicology. 13 (5), 383-390 (1999).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+International+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Organ+Prolapse+(POP).">An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP).</a> Neurourology and Urodynamics. 35 (2), 137-168 (2016).</li><li>Lince, S. L., van Kempen, L. C., Vierhout, M. E., Kluivers, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+clinical+studies+on+hereditary+factors+in+pelvic+organ+prolapse.">A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse.</a> International Urogynecology Journal. 23 (10), 1327-1336 (2012).</li><li>&#346;liwa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+prevalence+of+selected+anamnestic+factors+among+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Analysis of prevalence of selected anamnestic factors among women with pelvic organ prolapse.</a> Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University. 27 (2), 179-184 (2018).</li><li>Espu&#241;a Pons, M., Rebollo Alvarez, P., Puig Clota, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=[Validation+of+the+Spanish+version+of+the+International+Consultation+on+Incontinence+Questionnaire-Short+Form.+A+questionnaire+for+assessing+the+urinary+incontinence].">[Validation of the Spanish version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. A questionnaire for assessing the urinary incontinence].</a> Medicina clinica. 122 (8), 288-292 (2004).</li><li>Sandvik, H., Seim, A., Vanvik, A., Hunskaar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+severity+index+for+epidemiological+surveys+of+female+urinary+incontinence:+comparison+with+48-hour+pad-weighing+tests.">A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests.</a> Neurourology and urodynamics. 19 (2), 137-145 (2000).</li><li>Hall, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interobserver+and+intraobserver+reliability+of+the+proposed+International+Continence+Society,+Society+of+Gynecologic+Surgeons,+and+American+Urogynecologic+Society+pelvic+organ+prolapse+classification+system.">Interobserver and intraobserver reliability of the proposed International Continence Society, Society of Gynecologic Surgeons, and American Urogynecologic Society pelvic organ prolapse classification system.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (6), (1996).</li><li>Persu, C., Chapple, C. R., Cauni, V., Gutue, S., Geavlete, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+Organ+Prolapse+Quantification+System+(POP-Q)+-+a+new+era+in+pelvic+prolapse+staging.">Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) - a new era in pelvic prolapse staging.</a> Journal of medicine and life. 4 (1), 75-81 (2011).</li><li>Lowder, J. L., Oliphant, S. S., Shepherd, J. P., Ghetti, C., Sutkin, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genital+hiatus+size+is+associated+with+and+predictive+of+apical+vaginal+support+loss.">Genital hiatus size is associated with and predictive of apical vaginal support loss.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 214 (6), (2016).</li><li>Vakili, B., Zheng, Y. T., Loesch, H., Echols, K. T., Franco, N., Chesson, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levator+contraction+strength+and+genital+hiatus+as+risk+factors+for+recurrent+pelvic+organ+prolapse.">Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1592-1598 (2005).</li><li>Cheung, R. Y. K., Lee, L. L. L., Chung, T. K. H., Chan, S. S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+dislodgment+of+vaginal+pessary+within+one+year+in+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Predictors for dislodgment of vaginal pessary within one year in women with pelvic organ prolapse.</a> Maturitas. 108, 53-57 (2018).</li><li>Khunda, A., Shek, K. L., Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+ballooning+of+the+levator+hiatus+be+determined+clinically?.">Can ballooning of the levator hiatus be determined clinically?.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 206 (3), (2012).</li><li>Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+of+the+pelvic+floor.+Part+II:+three-dimensional+or+volume+imaging.">Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part II: three-dimensional or volume imaging.</a> Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 23 (6), 615-625 (2004).</li></ol>

L’article présente la procédure à effectuer les mesures périnéales selon le concept de l’AGD et le système de POP-Q. Les deux procédures sont décrites avec différents systèmes de mesure : la mesure de l’AGD avec étriers en millimètres et la mesure de la POP-Q avec une règle en centimètres. Il serait souhaitable d’unifier les instruments de mesure et la précision des méthodes et pas seulement les points de repère. C’est d’une grande importance, car une mesure n’est plus reproductible, il se...

Distance ano-génitales (AGD) est une mesure anthropométrique facilement accessible et non invasive ()Figure 1). AGD est un dimorphisme sexuel chez les mammifères placentaires, étant presque deux fois plus long chez les mâles que chez les femelles. Il est considéré comme un marqueur d’intra utérus environnement hormonal1,2. AGD est lié à l’exposition prénatale aux perturbateurs endocriniens3,4,5 et les androgènes durant les périodes critiques du développement des organes génitaux6,7. Dans les consultations prénatales, AGD peut être utile pour déterminer le sexe du foetus avec une grande précision dans le premier trimestre (scan à 11-13 ± 6 semaines de gestation)8,9. Chez les femmes adultes, longueur AGD est associé à la fonction reproductrice femelle10,11,12,13. Longues distances AGD chez les femmes adultes ont été observés dans les études transversales, un plus grand nombre de follicules ovariens10 et plus élevés de testostérone niveaux11. Jeunes femmes avec AGD plus longue ont été plusieurs fois plus susceptibles d’avoir eu des mères ayant des cycles menstruels irréguliers, ce qui suggère que le potentiellement hyperandrogenic environnement intra-utérin de la mère était suffisante pour modifier la reproduction de la progéniture femelle tract12. Récemment, Wu et al. 14 ont montré que la présence d’ovaires polykystiques (SOPK) est associée à des mesures de AGD plus longues chez les femmes chinoises et Barrett et al. 15 ont également signalé plu AGD dans nouveau-né filles des femmes atteintes de SOPK15. Notre groupe de recherche ont également confirmé cette constatation dans des femmes méditerranéennes adultes16. En revanche, AGD est négativement et fortement associée à la présence et la sévérité de l’endométriose17, ce qui suggère le potentiel de l’AGD comme biomarqueurs d’exposition développement antiandrogène/oestrogène. Il y a encore controverse sur les définitions et les mesures de la zone périnéale et génitale féminine. Des études humaines antérieures ont appliqué une variété de mesures en se référant à l’AGD. Chez les femmes, certaines modifications a été observée dans les références anatomiques pour les mesures de l’AGD. Lorsque AGD a été d’abord décrit et mesuré chez les femmes, la référence plus bas pour le repère anatomique a été l’anus « middle ». De nos jours, la référence inférieure est établie comme la marge supérieure de l’anus car c’est une référence plus précise, mettant AGD un plus reproductible mesure18. Mesures de l’AGD doivent être corrigées par poids ou IMC car ils sont des mesures anthropométriques associés à corps taille19.
Une série de mesures analogues sont le système de Quantification pelvien prolapsus ou organe (POP-Q)20 qui comprend deux mesures périnéales : la longueur du corps périnéal (PB) et la longueur de l’hiatus génital (GH) ()Figure 1). Ces mesures ont été normalisées selon l’International Continence Society et sont couramment utilisés en pratique clinique et les études biomédicales, surtout chez les femmes avec organe pelvien prolapsus (POP)21. PB est la mesure prise depuis le bord postérieur de l’hiatus génital à l’ouverture de midanal et est équivalent à AGDAF (ano-fourchette). GH ne correspond pas exactement avec DAGAC (anoclitoral), bien que ce serait sa mesure analogique. Femmes avec POP ont une forte association familiale22et parité est également considéré comme un facteur de risque pour POP23. Cependant, il n’y a aucune donnée permettant de présumer qu’ils ont été soumis à des environnements hormones anormaux et mai associée à d’autres troubles de la reproduction. En raison des similitudes des mesures, toutefois, nous émettons l’hypothèse que les femmes avec PB plus courte aurait plus courte AGDAF aussi bien.
Dans cet article, nous présenter les deux procédures et d’évaluer leurs similitudes pour assurer l’uniformité de ces mesures dans la recherche et pratique clinique. À notre connaissance, il n’y a aucune publication vidéo montrant comment effectuer ces mesures. L’objectif principal de cette étude était de montrer comment effectuer les deux mesures d’AGD : ano-clitoridienne (AGDAC) et ano-fourchette (AGD AF) et comment mesurer les longueurs de GH et PB. Un objectif secondaire était de comparer les deux ensembles de mesures anthropométriques des femmes avec le protocole POP (cas) et les femmes asymptomatiques sans dysfonction du plancher pelvien (femmes témoins).
Une étude cas-témoins réalisée d’août 2014 à juin 2015 au département d’obstétrique et de gynécologie de l’hôpital clinique universitaire « Virgen de la Arrixaca » dans la région de Murcie (sud-est de l’Espagne). Des cas étaient des femmes plus de 40 ans demandant des soins pour les morceaux génitale. Si POP a été confirmé lors de l’examen gynécologique et qualifiée de stade II ou plus par la classification POP-Q20, les femmes ont été invitées à participer, quel que soit le compartiment affecté (antérieur, moyen ou postérieur). Femmes atteintes d’incontinence urinaire nécessitant un traitement chirurgical ont été exclues. Les contrôles étaient des femmes du même âge qui cherchent des examens gynécologiques courants sans maladie du plancher pelvien, ni autres problèmes gynécologiques comme maladie annexielle ou les fibromes utérins. Les critères d’exclusion pour les deux cas et témoins ont été les suivantes : chirurgie corrective antérieure pour la maladie du plancher pelvien ou l’incontinence urinaire ; une tumeur active qui altère la mécanique et la biométrie du plancher pelvien ; une infection active des voies anogénitales externes ; et les hémorroïdes externes. Les femmes ayant des troubles locomoteurs, empêchant les médecins de prendre les mesures ont également été exclues. Un historique complet de l’Echographie gynécologique et obstétrical a été réalisé y compris les formules menstruels et obstétricaux (parité, accouchements vaginaux et instrumentées et poids à la naissance) ainsi que les antécédents médicaux et chirurgicaux et BMI. Symptômes de POP et/ou d’incontinence urinaire en utilisant les questionnaires de ICIQ-F24 et Sandvik severity index25femmes ont été interrogées.
L’état du bassin a été évaluée en utilisant le système de classification POP-Q. Un test d’incontinence urinaire a été réalisé par la vidange de la vessie et l’introduction de 300 mL de sérum physiologique avec un cathéter urinaire jetable. Les patients effectué des manœuvres de Valsalva avec prolapsus et après réduction du prolapsus, incontinence urinaire à l’effort occulte a été diagnostiqué. Une échographie transvaginale-2D a été réalisée pour exclure une maladie utérine ou annexielle.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="974">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Digital Caliper. Stainless Steel Digital Caliper</td>
			<td style="width:123px;">VWR International, LLC, West Chester, PA, USA</td>
			<td style="width:344px;">76181-562&#160; OS ABS DIGTL CALIPER 500-171-30 STAIN</td>
			<td style="width:292px;">Absolute Digimatic Calipers, Stainless Steel, SPC, Accuracy +/-0.001in, Batt. Life 3.5 Years (20,000 hours), Display Type Digital LCD, Measurement Type ABS, Range 6in, Resolution (Length) 0.000500 in, Tip</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Voluson E8</td>
			<td>General Electric Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Sterile Utility Skin Marker and Ruler</td>
			<td>Medline</td>
			<td>DYNJSM06</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system

Distance ano-génitales (AGD) est un attribut de dimorphisme sexuel, deux fois plus long chez les mâles que chez les femelles et un marqueur de l’environnement hormonal intra-utérin. Intérêt dans les mesures de l’AGD augmente du fait preuve de montage sur leurs implications cliniques potentielles. Une série parallèle de mesures périnéales, l’organe pelvien prolapsus Quantification système (POP-Q), sont similaires, mais pas exactement les mêmes, points de repère : le corps périnéal (PB) et les longueurs de hiatus génital (GH). Toutefois, clinique reproductibilité des mesures périnéales et leur utilité pour décrire l’anthropométrie périnéale doit être élucidé. À notre connaissance, il n’y a pas de publication en format vidéo montrant la méthodologie de ces mesures. L’objectif principal de ce travail est de montrer comment effectuer correctement l’anthropométrie périnéale, y compris les mesures de l’AGD dans ses deux variantes [anoclitoral (AGDAC) et anofourchette (AGDAF)], les hiatus génital (GH) et les corps périnéal (PB). En outre, nous avons examiné s’il y avait des différences dans ces mesures chez les femmes avec et sans les prolapsus d’organe pelvien (POP). On recherche si les caractéristiques anthropométriques du périnée, comme AGD (ce qui est déterminé avant la naissance), peuvent être modifiées dans ces femmes et être un facteur étiologique indépendant pour traiter la dysfonction du plancher pelvien. Nous montrons deux façons de mesurer les longueurs périnéales, car ils pourraient être tout à fait comparables. Notre suggestion est que mesures périnéales unificateurs pourraient être utiles pour l’enquête clinique et biomédicale. Autres études sont nécessaires afin de comparer les GH et mesures de PB et ses homologues de l’AGD pour analyser quelles procédures sont plus reproductibles avec moins de variabilité intra et coefficient.

Cinquante-huit patients ont été inclus. Des études antérieures chez les femmes ont signalé que les distances minimales d’AGD a 24 mm12 avec un écart d’environ 10 mm,12. La taille minimale de l’échantillon pour détecter une différence significative entre les groupes en ce qui concerne les AGDAC (de type I erreur α = 0,05 et de type II erreur β = 0,1) a été estimée à 25 personnes dans chaque groupe (50 au total)...

Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Cet article décrit les procédures pour effectuer la distance anogénitale (AGD) et périnéales mesures normalisées par l’organe pelvien prolapsus Quantification système (POP-Q) : corps périnéal (PB) et hiatus génital (GH). Ces mesures sont comparées chez les femmes avec et sans prolapsus.

Distance ano-génitales et mesures périnéales de la système de Quantification du prolapsus (POP) organe pelvien

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans les domaines épidémiologique et urogynecologique sur la reproductibilité clinique des mesures périnéales et leur utilité dans la description de l’anthropométrie périnéale. Le principal avantage de cette technique est que les mesures sont faciles à apprendre des démonstrations visuelles. Commencez par aider le patient dans la position de lithotomie avec les cuisses à un angle de 45 degrés à la table d’examen.Sélectionnez un étrier numérique avec une longueur de résolution de 0,0005 pouces et fermez l’appareil, confirmant que zéro’apparaît sur l’écran. Sélectionnez millimètres comme unité de mesure. Mesurer la distance ano-clitoridale de la surface clitoridale antérieure jusqu’au bord supérieur de l’anus.Ensuite, mesurez la distance ano-fossa de la marge postérieure de l’hymen jusqu’au bord supérieur de l’anus. Pour améliorer la précision de l’observateur, demander à un deuxième examinateur d’effectuer chaque mesure trois fois pour obtenir un total de six mesures par examinateur pour chaque mesure anthropométrique non invasive. Ensuite, utilisez la valeur moyenne des deux ensembles de mesures comme estimation réelle de chaque distance anogénitale et des analyses subséquentes.Désinfecter les étriers. Pour la quantification prolapsus des organes pelviens, utilisez un outil de mesure avec des marques de centimètre pour mesurer le hiatus génital du milieu de l’urétral externe meatus à la marge postérieure de l’hymen au demi-centimètre le plus proche trois fois. Ensuite, mesurez le corps périnée de la marge postérieure de l’hymen à l’ouverture mi-anale trois fois.Utilisez la moyenne des deux ensembles de mesures dans des analyses ultérieures. Dans cette étude représentative, des différences significatives ont été observées dans l’âge, le nombre d’accouchements et le poids à la naissance entre les patients et les participants à l’étude de contrôle. Notamment, il y avait des différences significatives entre les distances ano-clitoridales et ano-fossa dans les patients prolapsus d’organe pelvien comparés aux participants de contrôle.La longueur du hiatus génital était également plus longue dans les patients de prolapsus d’organe pelvien que dans les participants de contrôle, sans différences significatives mesurées dans les distances périnées de corps entre les deux groupes. Nous avons trouvé des différences entre l’AGD, longueur d’ano-fossa, qui est plus courte dans les cas de prolapsus et de l’AGD, longueurs ano-clitoridales et génitales de hiatus, qui sont plus longues chez les femmes avec le prolapsus. Nos données suggèrent que les caractéristiques anthropométriques du périnée, telles qu’une longueur ano-fossa plus courte d’AGD qui pourrait être déterminée prénatale, puissent être un facteur étiologique indépendant pour prévoir le dysfonctionnement enceinte de flux.D’autres études sont nécessaires pour évaluer la comparabilité des mesures de l’AGD et du POCU. Il pourrait être avantageux d’universaliser les instruments de mesure et l’exactitude de la méthode afin de garantir une comparabilité des mesures entre les différents groupes de travail et de minimiser le biais visuel entre les observateurs.

Research

JoVE Journal

Medicine

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Détection peropératoire de l&#39;endométriose subtil: un nouveau paradigme pour la détection et le traitement de la douleur pelvienne associée à la perte de l&#39;intégrité péritonéale

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Recherche

Médecine

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique de Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Foie de perfusion pour l&#39;entreposage, de l&#39;évaluation et de réparation des marginaux greffes du foie

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

Technique de porc approvisionnement du foie et la transplantation orthotopique utilisant un Active Porto-Caval Shunt

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Cathétérisme cardiaque chez la souris pour mesurer le volume de pression Relation: Étudier les effets Bowditch

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

Generation of Organ-conditioned Media and Applications for Studying Organ-specific Influences on Breast Cancer Metastatic Behavior

Génération des médias et applications Organ-conditionnés pour l&#39;étude Influences spécifiques d&#39;organes sur le cancer du sein métastatique Comportement

Breast cancer preferentially metastasizes to the lymph node, bone, lung, brain and liver in breast cancer patients. Previous research efforts have focused ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Insertion de maille transvaginale dans le modèle ovine

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Quantification de Levator Ani Hiatus l’élargissement par imagerie par résonance magnétique chez les mâles et les femelles avec prolapsus

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Le métro rigide comme alternative dans le contrôle des voies respiratoires problématiques

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Organ Ischemia-Reperfusion Injury by Simulating Hemodynamic Changes in Rat Liver Transplant Model

Lésion d’ischémie-reperfusion d’organe en simulant des changements hémodynamiques dans le modèle de greffe de foie de rat

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats is a tried and proven animal model used for preoperative, intraoperative, and postoperative studies, ...