Name: anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system
Uploaded: 2018-09-20T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Dette arbeidet ble støttet av departementet for økonomi og konkurranseevne, ISCIII (AES), gir ingen PI13/01237 og Seneca Foundation, Murcia regionale Agency for vitenskap og teknologi, gir ingen 19443/PI/14. Midler til å betale Open Access publisering kostnadene for denne artikkelen ble gitt av departementet for økonomi og konkurranseevne, ISCIII (AES), gir ingen PI13/01237.

Denne studien ble godkjent av forskning etikk av universitetet i Murcia. Skriftlig samtykke ble innhentet fra alle deltakerne.
1. perineum målinger
Merk: Før du tar målinger, to observatører må trenes å minimere mellom observatør variasjon.
<ol><li>
Pasienten forberedelse
	<ol>
<li>Plass pasienten i lithotomy stilling, lår i en vinkel på 45° til tabellen eksamen.</li>
		<li>Bruke en digital skyvelære med en oppløsning lengde 0.000500 i...

<ol>
	<li>Greenham, L. W., Greenham, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sexing+mouse+pups.">Sexing mouse pups.</a> Laboratory animals. 11 (3), 181-184 (1977).</li><li>Kurzrock, E. A., Jegatheesan, P., Cunha, G. R., Baskin, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Urethral+development+in+the+fetal+rabbit+and+induction+of+hypospadias:+a+model+for+human+development.">Urethral development in the fetal rabbit and induction of hypospadias: a model for human development.</a> The Journal of urology. 164 (5), 1786-1792 (2000).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decrease+in+anogenital+distance+among+male+infants+with+prenatal+phthalate+exposure.">Decrease in anogenital distance among male infants with prenatal phthalate exposure.</a> Environmental health perspectives. 113 (8), 1056-1061 (2005).</li><li>Swan, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+trimester+phthalate+exposure+and+anogenital+distance+in+newborns.">First trimester phthalate exposure and anogenital distance in newborns.</a> Human Reproduction. 30 (4), 963-972 (2015).</li><li>Bornehag, C. -. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prenatal+phthalate+exposures+and+anogenital+distance+in+Swedish+boys.">Prenatal phthalate exposures and anogenital distance in Swedish boys.</a> Environmental health perspectives. 123 (1), 101-107 (2015).</li><li>Dean, A., Sharpe, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+review:+Anogenital+distance+or+digit+length+ratio+as+measures+of+fetal+androgen+exposure:+relationship+to+male+reproductive+development+and+its+disorders.">Clinical review: Anogenital distance or digit length ratio as measures of fetal androgen exposure: relationship to male reproductive development and its disorders.</a> The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 98 (6), 2230-2238 (2013).</li><li>Jain, V. G., Singal, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shorter+anogenital+distance+correlates+with+undescended+testis:+a+detailed+genital+anthropometric+analysis+in+human+newborns.">Shorter anogenital distance correlates with undescended testis: a detailed genital anthropometric analysis in human newborns.</a> Human Reproduction. 28 (9), (2013).</li><li>Arfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First-trimester+determination+of+fetal+gender+by+ultrasound:+measurement+of+the+ano-genital+distance.">First-trimester determination of fetal gender by ultrasound: measurement of the ano-genital distance.</a> European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. , 177-181 (2016).</li><li>Sipahi, M., Tokg&#246;z, V. Y., Alanya Tosun, &. #. 3. 5. 0. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+appropriate+way+to+predict+fetal+gender+at+first+trimester:+anogenital+distance.">An appropriate way to predict fetal gender at first trimester: anogenital distance.</a> The journal of maternal-fetal &amp; neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. , 1-5 (2018).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+is+related+to+ovarian+follicular+number+in+young+Spanish+women:+a+cross-sectional+study.">Anogenital distance is related to ovarian follicular number in young Spanish women: a cross-sectional study.</a> Environmental health: a global access science source. 11 (1), 90 (2012).</li><li>Mira-Escolano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longer+anogenital+distance+is+associated+with+higher+testosterone+levels+in+women:+a+cross-sectional+study.">Longer anogenital distance is associated with higher testosterone levels in women: a cross-sectional study.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 121 (11), 1359-1364 (2014).</li><li>Mira-Escolano, M. -. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+of+women+in+relation+to+their+mother's+gynaecological+characteristics+before+or+during+pregnancy.">Anogenital distance of women in relation to their mother's gynaecological characteristics before or during pregnancy.</a> Reproductive BioMedicine Online. 28 (2), 209-215 (2014).</li><li>Barrett, E. S., Parlett, L. E., Swan, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+proposed+biomarkers+of+prenatal+androgen+exposure+over+the+menstrual+cycle.">Stability of proposed biomarkers of prenatal androgen exposure over the menstrual cycle.</a> Journal of developmental origins of health and disease. 6 (2), 149-157 (2015).</li><li>Wu, Y., Zhong, G., Chen, S., Zheng, C., Liao, D., Xie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+anogenital+distance,+a+marker+of+prenatal+androgen+exposure.">Polycystic ovary syndrome is associated with anogenital distance, a marker of prenatal androgen exposure.</a> Human reproduction. 32 (4), 937-943 (2017).</li><li>Barrett, E. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anogenital+distance+in+newborn+daughters+of+women+with+polycystic+ovary+syndrome+indicates+fetal+testosterone+exposure.">Anogenital distance in newborn daughters of women with polycystic ovary syndrome indicates fetal testosterone exposure.</a> Journal of Developmental Origins of Health and Disease. , 1-8 (2018).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Presence+of+polycystic+ovary+syndrome+is+associated+with+longer+anogenital+distance+in+adult+Mediterranean+women.">Presence of polycystic ovary syndrome is associated with longer anogenital distance in adult Mediterranean women.</a> Human Reproduction. 32 (11), 2315-2323 (2017).</li><li>Mendiola, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometriomas+and+deep+infiltrating+endometriosis+in+adulthood+are+strongly+associated+with+anogenital+distance,+a+biomarker+for+prenatal+hormonal+environment.">Endometriomas and deep infiltrating endometriosis in adulthood are strongly associated with anogenital distance, a biomarker for prenatal hormonal environment.</a> Human reproduction. 31 (10), 2377-2383 (2016).</li><li>S&#225;nchez-Ferrer, M. L., Moya-Jim&#233;nez, L. C., Mendiola, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+anogenital+distance+and+anthropometry+of+the+perineum+in+patients+with+and+without+pelvic+organ+prolapse.">Comparison of the anogenital distance and anthropometry of the perineum in patients with and without pelvic organ prolapse.</a> Actas urologicas espanolas. 40 (10), 628-634 (2016).</li><li>Gallavan, R. H., Holson, J. F., Stump, D. G., Knapp, J. F., Reynolds, V. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interpreting+the+toxicologic+significance+of+alterations+in+anogenital+distance:+Potential+for+confounding+effects+of+progeny+body+weights.">Interpreting the toxicologic significance of alterations in anogenital distance: Potential for confounding effects of progeny body weights.</a> Reproductive Toxicology. 13 (5), 383-390 (1999).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+International+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Organ+Prolapse+(POP).">An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP).</a> Neurourology and Urodynamics. 35 (2), 137-168 (2016).</li><li>Lince, S. L., van Kempen, L. C., Vierhout, M. E., Kluivers, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+clinical+studies+on+hereditary+factors+in+pelvic+organ+prolapse.">A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse.</a> International Urogynecology Journal. 23 (10), 1327-1336 (2012).</li><li>&#346;liwa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+prevalence+of+selected+anamnestic+factors+among+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Analysis of prevalence of selected anamnestic factors among women with pelvic organ prolapse.</a> Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University. 27 (2), 179-184 (2018).</li><li>Espu&#241;a Pons, M., Rebollo Alvarez, P., Puig Clota, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=[Validation+of+the+Spanish+version+of+the+International+Consultation+on+Incontinence+Questionnaire-Short+Form.+A+questionnaire+for+assessing+the+urinary+incontinence].">[Validation of the Spanish version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. A questionnaire for assessing the urinary incontinence].</a> Medicina clinica. 122 (8), 288-292 (2004).</li><li>Sandvik, H., Seim, A., Vanvik, A., Hunskaar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+severity+index+for+epidemiological+surveys+of+female+urinary+incontinence:+comparison+with+48-hour+pad-weighing+tests.">A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests.</a> Neurourology and urodynamics. 19 (2), 137-145 (2000).</li><li>Hall, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interobserver+and+intraobserver+reliability+of+the+proposed+International+Continence+Society,+Society+of+Gynecologic+Surgeons,+and+American+Urogynecologic+Society+pelvic+organ+prolapse+classification+system.">Interobserver and intraobserver reliability of the proposed International Continence Society, Society of Gynecologic Surgeons, and American Urogynecologic Society pelvic organ prolapse classification system.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 175 (6), (1996).</li><li>Persu, C., Chapple, C. R., Cauni, V., Gutue, S., Geavlete, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+Organ+Prolapse+Quantification+System+(POP-Q)+-+a+new+era+in+pelvic+prolapse+staging.">Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) - a new era in pelvic prolapse staging.</a> Journal of medicine and life. 4 (1), 75-81 (2011).</li><li>Lowder, J. L., Oliphant, S. S., Shepherd, J. P., Ghetti, C., Sutkin, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genital+hiatus+size+is+associated+with+and+predictive+of+apical+vaginal+support+loss.">Genital hiatus size is associated with and predictive of apical vaginal support loss.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 214 (6), (2016).</li><li>Vakili, B., Zheng, Y. T., Loesch, H., Echols, K. T., Franco, N., Chesson, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levator+contraction+strength+and+genital+hiatus+as+risk+factors+for+recurrent+pelvic+organ+prolapse.">Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1592-1598 (2005).</li><li>Cheung, R. Y. K., Lee, L. L. L., Chung, T. K. H., Chan, S. S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+dislodgment+of+vaginal+pessary+within+one+year+in+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Predictors for dislodgment of vaginal pessary within one year in women with pelvic organ prolapse.</a> Maturitas. 108, 53-57 (2018).</li><li>Khunda, A., Shek, K. L., Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+ballooning+of+the+levator+hiatus+be+determined+clinically?.">Can ballooning of the levator hiatus be determined clinically?.</a> American journal of obstetrics and gynecology. 206 (3), (2012).</li><li>Dietz, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+of+the+pelvic+floor.+Part+II:+three-dimensional+or+volume+imaging.">Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part II: three-dimensional or volume imaging.</a> Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 23 (6), 615-625 (2004).</li></ol>

Artikkelen viser fremgangsmåten for å utføre perineal målingene både AGD konseptet og POP-Q systemet. Begge prosedyrer er beskrevet med forskjellige målesystemer: AGD måling med calipers i millimeter, og POP-Q måling med en linjal i centimeter. Det er ønskelig å samle måleinstrumenter og nøyaktigheten av metodene, og ikke bare landemerkene. Dette er av stor betydning, siden jo mer reproduserbar et mål er, jo mer pålitelig det blir. Som også garantere sammenligning av tiltak mellom ulike arbeidsgrupper og m...

Anogenital avstanden (AGD) er en lett tilgjengelig og noninvasive anthropometric måling ((figur 1)). AGD er en kjønnsdimorfisme i placental pattedyr, nesten dobbelt lenger i menn enn blant kvinner. Det er ansett som en markør for intra livmor hormonelle miljø1,2. AGD har vært knyttet til prenatal eksponering for endokrine disruptors3,4,5 og androgener kritiske perioder genital utvikling6,7. I prenatal konsultasjoner, kan AGD være nyttig for å bestemme fosteret kjønn med stor nøyaktighet i første trimester (skanning på 11-13 ± 6 uker av svangerskapet)8,9. Inne voksen kvinner er AGD lengde forbundet med den kvinnelige reproduktive funksjon10,11,12,13. Lengre AGD avstander inne voksen kvinner har vært forbundet i cross-sectional studier mange ovarian follikler10 og høyere testosteron nivåer11. Unge kvinner med lengre AGD var flere ganger mer sannsynlig å ha hatt mødre med uregelmessige menstruasjonssykluser, tyder på at den potensielt hyperandrogenic intrauterine miljø mor var tilstrekkelig til å endre den kvinnelige avkom reproduksjon spor12. Wu et al. nylig 14 har vist at tilstedeværelsen av polycystisk ovarial syndrom (PCOS) er assosiert med lengre AGD mål i kinesiske kvinner, og Barrett et al. 15 har også rapportert lengre AGD i nyfødte døtre av kvinner med PCOS15. Våre forskergruppe har også bekreftet dette funnet i voksen Middelhavet kvinner16. På den annen side, er AGD negativt og sterkt assosiert med tilstedeværelse og alvorlighetsgraden av endometriose17, foreslå potensialet i AGD som en biomarkør utviklingsmessige antiandrogen/østrogen eksponering. Det er fortsatt strid om definisjoner og målinger av kvinnelige perineal og genital området. Tidligere menneskelige studier har brukt en rekke målinger når det refereres til AGD. Hos kvinner, har litt modifisering blitt observert i omtale for AGD tiltak. Da AGD ble først beskrevet og målt i kvinner, var lavere referansen anatomiske landemerket "midten" anus. I dag, er nede referansen etablert som toppmargen anus som det er en mer nøyaktig referanse, gjør AGD en mer reproduserbar mål18. AGD mål må rettes etter vekt eller BMI som de er anthropometric mål tilknyttet kroppen størrelse19.
Et lignende sett av målinger er bekken Organ prolaps kvantifisering System (POP-Q)20 som inkluderer to perineal målinger: perineal kroppen (PB) lengde og genital pause (GH) lengde ()figur 1). Disse målingene er standardisert Ifølge International inkontinens Society og blir ofte brukt i klinisk praksis og biomedisinsk studier, særlig hos kvinner med bekken orgel prolaps (POP)21. PB er målingen tatt fra den bakre kanten av den genital pause til midanal åpning og tilsvarer AGDAF (ano-fourchette). GH samsvarer ikke nøyaktig med DAGAC (anoclitoral), men det ville være den analoge målingen. Kvinner med POP har en sterk familiær association22og paritet er også ansett som en risikofaktor for POP23. Men er det ingen data å anta at de har vært utsatt for unormal hormonal miljøer og kan knyttet til andre reproduktive problemer. På grunn av likhetene av målinger, men hypothesize vi at kvinner med kortere PB ville ha kortere AGDAF også.
I dette papiret, vi presentere begge prosedyrer og vurdere likhetene deres for å sikre ensartethet av disse målingene i forskning og klinisk praksis. Vi vet er det ingen video publikasjonen viser hvordan du utfører disse målingene. Hovedmålet med denne studien var å vise hvordan du utfører begge AGD mål: ano-klitoris (AGDAC) og ano-fourchette (AGD AF), og hvordan måle GH og PB lengder. En sekundær mål var å sammenligne begge settene med anthropometric tiltak i kvinner med POP (tilfeller) og asymptomatiske uten bekkenbunnen dysfunksjon (kontroll kvinner).
En case-control study ble gjennomført fra August 2014 til juni 2015 ved Institutt for obstetrikk og gynekologi av klinisk Universitetssykehuset 'Virgen de la Arrixaca"i Murcia-regionen (sørøstlige Spania). Tilfeller var kvinner over 40 år søker omsorg for genital klumper. Hvis POP ble bekreftet i gynekologisk undersøkelse og klassifisert som fase II eller mer av POP-Q klassifisering20, ble kvinner invitert til å delta, uansett det aktuelle rommet (fremre, midtre eller bakre). Kvinner med stress urin incontinence som krever kirurgisk behandling ble utelatt. Kontroller var kvinner av samme alder søker rutinemessig gynekologisk eksamener med verken bekkenbunnen sykdom eller andre gynekologisk forhold som adnexal sykdom eller livmor fibroids. Utelukkelse kriteriene for både tilfeller og kontroller var følgende: tidligere korrigerende kirurgi for bekkenbunnen sykdom eller urin incontinence; en aktiv svulst som endrer mekanikk og utgave av bekkenbunnen; en aktiv infeksjon av eksterne anogenital skrift; og hemorroider. Kvinner har locomotor verdifall hindrer at leger tar målinger ble også utelatt. En komplett gynekologisk og obstetriske historie ble utført inkludert menstrual og obstetric formler (paritet, vaginal og instrumenterte leveringer og fødselsvekt) og medisinsk og kirurgisk historie og BMI. Kvinner ble spurt om symptomer på POP og/eller urin incontinence ved hjelp av ICIQ-F spørreskjemaer24 og Sandvik alvorlighetsgrad indeks25.
Bekken status ble vurdert bruke klassifikasjonssystem POP-Q. En test av stress urin incontinence ble utført av tømme blæren og innføre 300 mL saltoppløsning med en engangs urin kateter. Pasientene utført Valsalva manøvrer med prolaps, og etter å redusere prolaps, okkult stress urin incontinence ble diagnostisert. En 2D-transvaginalt ultralyd ble utført for å utelukke livmor eller adnexal sykdom.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="974">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">Digital Caliper. Stainless Steel Digital Caliper</td>
			<td style="width:123px;">VWR International, LLC, West Chester, PA, USA</td>
			<td style="width:344px;">76181-562&#160; OS ABS DIGTL CALIPER 500-171-30 STAIN</td>
			<td style="width:292px;">Absolute Digimatic Calipers, Stainless Steel, SPC, Accuracy +/-0.001in, Batt. Life 3.5 Years (20,000 hours), Display Type Digital LCD, Measurement Type ABS, Range 6in, Resolution (Length) 0.000500 in, Tip</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Voluson E8</td>
			<td>General Electric Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Sterile Utility Skin Marker and Ruler</td>
			<td>Medline</td>
			<td>DYNJSM06</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anogenital distance and perineal measurements of the pelvic organ prolapse (pop) quantification system

Anogenital er (AGD) en dekket av hvit attributt, to ganger lengre blant menn enn blant kvinner og en intrauterine hormonelle miljø. Interesse i AGD målinger øker på grunn av montering bevis på deres potensielle klinisk implikasjoner. En parallell rekke perineal målinger, bekken Organ prolaps kvantifisering systemet (POP-Q), omfatter lignende, men ikke helt de samme, landemerkene: perineal kroppen (PB) og genital pause (GH) lengder. Men må klinisk reproduserbarhet perineal målinger og nytten å beskrive perineal anthropometry bli belyst. Vi vet er det ingen publikasjon i videoformat viser metoder for disse målingene. Hovedmålet med dette arbeidet er å vise hvordan riktig utføre perineal anthropometry, inkludert målinger av AGD i to varianter [anoclitoral (AGDAC) og anofourchette (AGDAF)], genital pause (GH) og perineal kroppen (PB). Dessuten, vi utforsket hvis det var forskjeller i disse målingene i kvinner med og uten bekken Organ prolaps (POP). Vi forskning om anthropometric kjennetegner perineum, som AGD (som bestemmes prenatally), kan endres i disse kvinnene og bli en uavhengig paranoid faktor for bekkenbunnen dysfunksjon. Vi viser to måter å måle perineal lengder, som de kan være ganske sammenlignbart. Vårt forslag er at samlende perineal målinger kan være nyttig for klinisk og biomedisinsk etterforskning. Flere studier er nødvendig for å sammenligne GH PB målinger og dens AGD kolleger å analysere hvilke prosedyrer er mer reproduseres med mindre intra- og interobserver variasjon.

Fifty-åtte pasienter ble inkludert. Tidligere studier hos kvinner har rapportert at minimum AGD avstanden var 24 mm12 med standardavvik av ca 10 mm12. Minimum utvalgsstørrelsen å oppdage en betydelig forskjell mellom gruppene med hensyn til AGDAC (type I-feil α = 0,05 og type II feil β = 0.1) ble anslått til 25 personer i hver gruppe (50 totalt), basert på en forskjell på minst 12 mm i AGDAC < /C3 > mellom de to grupp...

Watch this Scientific Journal Video about Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System at JoVE.com

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Dette manuskriptet beskriver prosedyrene for å utføre anogenital avstand (AGD) og perineal målinger standardisert av bekken Organ prolaps kvantifisering systemet (POP-Q): perineal kroppen (PB) og genital pause (GH). Disse målingene sammenlignes i kvinner med og uten bekken orgel prolaps.

Anogenital avstand og Perineal målinger av bekken Organ prolaps (POP) kvantifisering systemet

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Denne metoden kan bidra til å svare på viktige spørsmål i epidemiologiske og urogynekologiske felt om klinisk reproduserbarhet av perineale målinger og deres nytte i å beskrive perineal antropometri. Den største fordelen denne teknikken har er at målingene er enkle å lære av visuelle demonstrasjoner. Begynn med å hjelpe pasienten inn i lithotomiposisjonen med lårene i en 45 graders vinkel til undersøkelsestabellen.Velg en digital kaliper med en oppløsningslengde på 0,0005 tommer og lukk enheten, og bestå at null vises på skjermen. Velg millimeter'som måleenhet. Mål ano-klitorisavstanden fra den fremre klitorisoverflaten til den øvre randen av anus.Deretter måler du ano-fossa-avstanden fra hymenens bakre margin til den øvre randen av anus. For å forbedre interobserverens nøyaktighet, be en annen sensor utføre hver måling tre ganger for å oppnå totalt seks målinger per sensor for hver ikke-invasiv antropometrisk måling. Deretter bruker du gjennomsnittsverdien for begge settene med målinger som det sanne estimatet for hver anogenital avstand og påfølgende analyser.Desinfiser kaliperne. For bekkenorganprolaps kvantifisering, bruk et måleverktøy med centimetermarkeringer for å måle kjønnspausen fra midten av den ytre urinrøret til hymenens bakre margin til nærmeste halvcentimeter tre ganger. Deretter måler du perineal kroppen fra hymens bakre margin til midten av analåpningen tre ganger.Bruk gjennomsnittet av begge settene med målinger i etterfølgende analyser. I denne representative studien ble det observert signifikante forskjeller i alder, antall leveranser og fødselsvekter mellom pasientene og kontrollstudiedeltakerne. Spesielt var det signifikante forskjeller mellom ano-clitoral og ano-fossa avstander i bekkenorganprolapspasienter sammenlignet med kontrolldeltakerne.Lengden på genital hiatus var også lengre i bekkenorganprolapspasienter enn hos kontrolldeltakerne, uten signifikante forskjeller målt i perineale kroppsavstander mellom de to gruppene. Vi fant forskjeller mellom AGD, ano-fossa lengde, som er kortere i tilfeller av prolaps og AGD, ano-klitoris og genital hiatus lengder, som er lengre hos kvinner med prolaps. Våre data tyder på at de antropometriske egenskapene til perineum, for eksempel en kortere AGD ano-fossa lengde som kan bestemmes prenatally, kan være en uavhengig etiologisk faktor for å forutsi gravid strømningsdysfunksjon.Ytterligere undersøkelser er nødvendig for å evaluere sammenlignbarheten av AGD- og POCU-målinger. Det kan være gunstig å universalisere måleinstrumentene og nøyaktigheten av metoden for å garantere en sammenlignbarhet av målingene mellom ulike arbeidsgrupper og for å minimere den visuelle skjevheten mellom observatører.

Research

JoVE Journal

Medicine

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Intraoperativ Påvisning av Subtle Endometriose: A Novel Paradigm for deteksjon og behandling av bekkensmerter knyttet til tap av Peritoneal Integrity

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique av Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Leverperfusjon for bagasje, Assessment, og reparasjon av begrensede lever grafts

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

Teknikken med svinekjøtt Liver anskaffelser og ortotopiske Transplantasjon ved hjelp av en Active Porto-Caval Shunt

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Hjertekateterisering i Mus for å måle trykket Volume Forholdet: Gransker Bowditch Effect

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

Generation of Organ-conditioned Media and Applications for Studying Organ-specific Influences on Breast Cancer Metastatic Behavior

Generering av Organ med klimaanlegg Media og programmer for å studere organspesifikk Influences på Breast Cancer Metastatisk Behavior

Breast cancer preferentially metastasizes to the lymph node, bone, lung, brain and liver in breast cancer patients. Previous research efforts have focused ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Transvaginal Mesh Insertion i Ovine Model

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Kvantifisering av Levator Ani pause utvidelse av magnetisk resonans Imaging hos menn og kvinner med bekken Organ prolaps

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Det stive røret som et alternativ i å kontrollere den problematiske luftveien

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Organ Ischemia-Reperfusion Injury by Simulating Hemodynamic Changes in Rat Liver Transplant Model

Organ iskemi-reperfusjon skade ved å simulere hemoodynamiske endringer i rotte levertransplantasjon modell

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats is a tried and proven animal model used for preoperative, intraoperative, and postoperative studies, ...