Name: a clinical trial assessing the safety, efficacy, and delivery of olive-oil-based three-chamber bags for parenteral nutrition
Uploaded: 2019-09-20T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition at JoVE.com

De studie werd gesponsord en gefinancierd door Baxter Healthcare, fabrikant/licentiehouder van OliClinomel N4. ProScribe werd gebruikt in overeenstemming met de globale richtlijnen voor goede publicatie praktijk.

Voor deze prospectieve, gerandomiseerde, multicenter, actief gecontroleerde, parallelle groep onderzoek, keurden de ethische comités van het Shanghai Sixth People's Hospital het studie protocol goed.
1. werving en inschrijving van patiënten
<ol><li>Rekruteer patiënten volgens de in het protocol gespecificeerde Inclusiecriteria. Zoek geïnformeerde toestemming van patiënten en voer screening beoordelingen uit, niet meer dan 3 dagen voorafgaand aan de geplande operatie.</li>
	<li>Randomize...

<ol>
	<li>Jeejeebhoy, K. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parenteral+nutrition+in+the+intensive+care+unit.">Parenteral nutrition in the intensive care unit.</a> Nutrition Reviews. 70 (11), 623-630 (2012).</li><li>Simmer, K., Rakshasbhuvankar, A., Deshpande, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardised+parenteral+nutrition.">Standardised parenteral nutrition.</a> Nutrients. 5 (4), 1058-1070 (2013).</li><li>Vanek, V. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A.S.P.E.N.+position+paper:+Clinical+role+for+alternative+intravenous+fat+emulsions.">A.S.P.E.N. position paper: Clinical role for alternative intravenous fat emulsions.</a> Nutrition in Clinical Practice. 27 (2), 150-192 (2012).</li><li>Singer, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ESPEN+guidelines+on+parenteral+nutrition:+Intensive+care.">ESPEN guidelines on parenteral nutrition: Intensive care.</a> Clinical Nutrition. 28 (4), 387-400 (2009).</li><li>Calder, P. C., Jensen, G. L., Koletzko, B. V., Singer, P., Wanten, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipid+emulsions+in+parenteral+nutrition+of+intensive+care+patients:+Current+thinking+and+future+directions.">Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: Current thinking and future directions.</a> Intensive Care Medicine. 36 (5), 735-749 (2010).</li><li>Umpierrez, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+double-blind,+randomized+clinical+trial+comparing+soybean+oil-based+versus+olive+oil-based+lipid+emulsions+in+adult+medical-surgical+intensive+care+unit+patients+requiring+parenteral+nutrition.">A double-blind, randomized clinical trial comparing soybean oil-based versus olive oil-based lipid emulsions in adult medical-surgical intensive care unit patients requiring parenteral nutrition.</a> Critical Care Medicine. 40 (6), 1792-1798 (2012).</li><li>Jia, Z. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+and+efficacy+of+an+olive+oil-based+triple-chamber+bag+for+parenteral+nutrition:+A+prospective,+randomized,+multi-center+clinical+trial+in+China.">Safety and efficacy of an olive oil-based triple-chamber bag for parenteral nutrition: A prospective, randomized, multi-center clinical trial in China.</a> Nutrition Journal. 14, 119 (2015).</li><li>Tetzlaff, J. M., Moher, D., Chan, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Developing+a+guideline+for+clinical+trial+protocol+content:+Delphi+consensus+survey.">Developing a guideline for clinical trial protocol content: Delphi consensus survey.</a> Trials. 24 (13), 176 (2012).</li><li>Glasser, S. P., Howard, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+trial+design+issues:+At+least+10+things+you+should+look+for+in+clinical+trials.">Clinical trial design issues: At least 10 things you should look for in clinical trials.</a> Journal of Clinical Pharmacology. 46 (10), 1106-1115 (2006).</li><li>Ruikar, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interactive+voice/Web+response+system+in+clinical+research.">Interactive voice/Web response system in clinical research.</a> Perspectives in Clinical Research. 7 (1), 15-20 (2016).</li><li>Kulkarni, P. M., Meadows, E. S., Ahuja, S., Muram, D., Plouffe, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rationale+for+a+non-inferiority+clinical+trial+design+focused+on+subpopulations.">Rationale for a non-inferiority clinical trial design focused on subpopulations.</a> Current Medical Research and Opinion. 20 (10), 1641-1647 (2004).</li><li>Efird, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blocked+randomization+with+randomly+selected+block+sizes.">Blocked randomization with randomly selected block sizes.</a> International Journal of Environmental Research and Public Health. 8 (1), 15-20 (2011).</li><li>Teitelbaum, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proceedings+From+FDA/A.S.P.E.N.+Public+Workshop:+Clinical+Trial+Design+for+Intravenous+Fat+Emulsion+Products.">Proceedings From FDA/A.S.P.E.N. Public Workshop: Clinical Trial Design for Intravenous Fat Emulsion Products.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 768-786 (2015).</li><li>Pocock, S. J., Clayton, T. C., Stone, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Challenging+issues+in+clinical+trial+design:+Part+4+of+a+4-Part+series+on+statistics+for+clinical+trials.">Challenging issues in clinical trial design: Part 4 of a 4-Part series on statistics for clinical trials.</a> Journal of the American College of Cardiology. 66 (25), 2886-2898 (2015).</li></ol>

De gerandomiseerde klinische trial protocol is een Multi-Purpose document. Het geeft niet alleen richtsnoeren voor de uitvoering van het proces aan de onderzoekers, maar het maakt ook ethische comités en institutionele beoordelings raden bewust van passende maatregelen die zijn genomen om de veiligheid en belangen van de deelnemers te beschermen. Een goed ontwerp is cruciaal voor het succes van een klinisch onderzoek. Er wordt vaak opgemerkt dat het ontwerp van een proef is verbonden met zijn successen/mislukkingen<sup ...

Parenterale voeding is een essentieel onderdeel van de algehele therapie voor een breed spectrum van indicaties, zoals grote gastro-intestinale chirurgie, voorbijgaande Enterale intolerantie, ernstige brandwonden, Coma; of voor gebruik bij ernstig zieke patiënten. Verbeteringen in intraveneuze (IV) voedings formuleringen en kennisontwikkeling met betrekking tot de implementatie van de therapie zorgen voor een veilige en klinisch werkzame toediening van IV-voeding. Deze eigenschappen zijn bijzonder belangrijk in een metabolische beklemtoonde patiënt1.
Parenterale voeding wordt vaak toegediend aan patiënten door het mengen van voedingsstoffen die worden verergerd in de ziekenhuisapotheek. Het samenpersen van totale parenterale voedingsoplossingen van afzonderlijke componenten is een multi-step, tijdrovend proces dat gepaard gaat met een groter risico op menselijke fouten. Onlangs zijn drie-kamer-Bag (3CB)-systemen ontwikkeld waarin afzonderlijke componenten worden gescheiden door niet-permanente breekbare afdichtingen. De inhoud van een 3CB omvat een glucoseoplossing, een aminozuur oplossing, een lipide-emulsie, met of zonder elektrolyten. Voorafgaand aan de toediening wordt de afdichting van de verschillende componenten van de 3CB verbroken, waardoor de componenten van de kamers kunnen worden gemengd. De voordelen van de 3CB omvatten verhoogde fysisch-chemische houdbaarheid van componenten, vermindering van de mate van verontreiniging tijdens de bereiding, en het verminderen van de stappen die nodig zijn bij de bereiding van een PN-product2.
Lipide-emulsie is een belangrijk ingrediënt in een PN-formule; het kan verschillende klinische effecten produceren, afhankelijk van de samenstellende vetzuren. Op sojaolie gebaseerde lipideemulsies bestaan voornamelijk uit lange-keten linolzuur (ω-6 meervoudig onverzadigd vetzuur [ω-6 PUFA]), wat voornamelijk proinflammatoire is. Experimentele gegevens suggereren dat ω-6 PUFA-rijke lipide-emulsies de ontstekingsreactie kunnen versterken tijdens stress en traumatische omstandigheden, evenals het verhogen van de infectie snelheid3. Aan de andere kant, op basis van olijfolie gebaseerde lipide-emulsies, die bestaan uit lange-keten oliezuur (ω-9 enkelvoudig onverzadigde vetzuren, [ω-9 mufas]), hebben een neutrale reactie op het immuunsysteem3,4. Het vervangen van op sojaolie gebaseerde ω-6 pufas met op olijfolie gebaseerde ω-9 mufas kan de PN veilig maken en de klinische toepassing ervan verder verbreden5,6. Er zijn echter beperkte klinische gegevens in dit verband.
Daarom is de huidige studie gericht op het beoordelen van de snelheid van infecties in twee verschillende lipide-emulsies die varieerden in de inhoud van linolzuur, naast het hebben van de primaire doelstelling van de beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van 3CBs in vergelijking met CoBs voor het leveren van Pn. De beoordeling werd uitgevoerd in volwassen ziekenhuispatiënten die gepland waren om een operatie te ondergaan voor wie Enterale voeding ofwel niet mogelijk, ontoereikend of onwenselijk was.

a clinical trial assessing the safety, efficacy, and delivery of olive-oil-based three-chamber bags for parenteral nutrition

Er bestaat beperkt bewijs voor het nauwkeurig inschatten van de werkzaamheid en veiligheid verschillen tussen parenterale voeding (PN) bereid met behulp van olijfolie gebaseerde drie kamer zakken (3CBs) en soja-olie-gebaseerde samengestelde zakken (CoBs) in gehospitaliseerde volwassen patiënten. We ontwierpen een multicenter, gerandomiseerd, prospectief, open-label, noninferioriteits protocol om de werkzaamheid, veiligheid en distributie van op olijfolie gebaseerde 3CBs-en soja-olie-gebaseerde CoB-formuleringen te vergelijken bij volwassen Chinese patiënten die PN vereisen tijdens chirurgische Interventie. Proefpersonen werden gerandomiseerd om ofwel een van de studie behandelingen te ontvangen met behulp van een interactief stem-of webgebaseerde herkenningssysteem in overeenstemming met de randomisatie code. Randomisatie werd verder gestratificeerd op basis van de studie locatie en de chirurgische categorie. Beide behandelingsgroepen kregen vergelijkbare hoeveelheden calorieën en eiwitten. Daarnaast bevatte de twee studie behandelingen een vergelijkbare samenstelling van het aminozuur component. Het enige verschil tussen de twee PN-formuleringen was de lipide-Grondwet. De duur van de toediening van studie behandelingen was minimaal 5 dagen tot maximaal 14 dagen na de chirurgische ingreep. Het primaire werkzaamheidseindpunt was de serum prealbumine spiegels op dag 5 van het onderzoek. De non-inferioriteit werd bewezen als de anti-log van de ondergrens van het 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) van het behandelingsverschil ten minste 0,80 was. Andere werkzaamheids maatregelen omvatte de voorbereidingstijd van de behandeling; duur om verdraagbaarheid van orale voeding te bereiken; geassocieerde infectieuze complicaties; duur van hospitalisatie; en laboratoriumonderzoek van markers van voeding, ontsteking, metabolisme, en oxidatieve stress. In totaal werden 458 patiënten opgenomen in de studie. De resultaten toonden aan dat op basis van olijfolie 3CBs niet-inferieur waren aan op soja gebaseerde CoBs, naast het feit dat het goed werd verdragen. De infectie percentage bleek aanzienlijk lager te zijn in de op olijfolie gebaseerde 3CB-groep. Dus, deze studie kan worden gebruikt als een referentie voor toekomstig onderzoek naar lipide-emulsie en 3CBs.

De dispositie van de patiënt Van de 480 patiënten die hun toestemming gaven, werden in totaal 458 patiënten ingeschreven en gerandomiseerd in de studie. De ITT-populatie omvatte alle gerandomiseerde patiënten, waarvan 226 de testgroep vormde en 232 de controlegroep. De veiligheidspopulatie omvatte in totaal 453 patiënten, van wie 222 behoorde tot de testgroep en 231 aan de controlegroep. De gewijzigde intentie-to-treat (mITT) populatie bestond uit in totaal 443 patiënten, van wie 219 in de testg...

Watch this Scientific Journal Video about A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition at JoVE.com

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Hier presenteren we een protocol voor een studie waarin de werkzaamheid, veiligheid en levering van op olijfolie gebaseerde 3CB-en sojaolie-gebaseerde CoB-formuleringen worden vergeleken bij volwassenen die parenterale voeding vereisen. De resultaten bleek dat olijfolie gebaseerde 3CBs is niet-inferieur en goed getolereerd in vergelijking met soja formuleringen.

Een klinisch onderzoek waarin de veiligheid, werkzaamheid en levering van op olijfolie gebaseerde drie kamer zakken voor parenterale voeding worden geëvalueerd

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Dit protocol voorzag in een sjabloon voor toekomstige meerdere centra, chambered chamber-bags. Het protocol is verzonden evenwicht en werkzaamheid, uh, klinische wendbaarheid om praktisch model te bieden voor toekomstig onderzoek. Deze methode kan worden gebruikt als referentie voor studies van ouderlijke toegediend en medische voeding, met name voor driepersoonskamerzakken.De eigenaardigheid is moeilijk te ontwerpen en te implementeren. Verwijzing naar een soortgelijk protocol misschien een snelkoppeling voor iemand die dit veld voor de eerste keer. Een deel van de ontwerpuitvoering van deze studie kan duidelijk per tekst worden gepresenteerd.Om te zorgen voor een juiste dosering voor elk van de behandelingen en houden de consistentie van voorschriften, geef elke onderzoekssite een tabel met de exacte PM samenstelling van verschillende gewichten. Beheer de behandelingen aan elke deelnemer via een perifere intraveneuze katheter via een regelpomp. Als een infusie niet mogelijk of afgeraden via perifere IV is, bezielt u de studiebehandeling via een perifeer ingebrachte centrale katheter of een centrale INT-lijn.Geleidelijk verhogen van de stroomsnelheid tijdens het eerste uur tot 50 tot 100 milliliter per uur en leveren de behandeling voor 12 tot 22 uur voor ten minste 5, en tot 14, dagen. Op dagen 1 tot en met 5, alleen de studie behandeling. Om de primaire werkzaamheidsafkomstmeting te beoordelen, verkrijgen we op dag 5 2 tot 3 milliliter perifere veneuze bloedmonsters van een contralateraal aanhangsel van de deelnemer aan de perifere IV-studie en op de in het beoordelingsschema vermelde tijdstippen.Bewaar het bloed maximaal 4 uur op 4 graden Celsius voordat u de monsters naar het centrale laboratorium breng voor analyse van de werkzaamheidsparameters. Om de primaire werkzaamheidsuitkomst van de urineproductie te beoordelen, verzamelt u urine gedurende een periode van 6 uur op dag 5 en volgens het beoordelingsschema. Nota van het verzamelde volume voor de toepasselijke behandelingsdag voordat het monster op 4 graden celsius wordt opgeslagen.Breng vervolgens een aliquot van de urineverzameling over naar het centrale laboratorium voor analyse van de werkzaamheidsparameters. Voor de veiligheidsbeoordeling van de behandeling, enquête de deelnemer over eventuele ongewenste of ernstige bijwerkingen, en het uitvoeren van een vitale teken beoordeling en lichamelijk onderzoek. Voer vervolgens andere laboratoriumbeoordelingen uit volgens het schema.Op dag 6, en tot het einde van de studieperiode, start de toevoeging van vloeibare orale voeding aan de studiebehandeling om te voldoen aan de berekende dagelijkse voedingsbehoeften. Stop de studiebehandeling zodra het onderwerp ten minste 80 procent van de berekende dagelijkse voedingsbehoeften ontvangt door de toegediende vloeibare orale voeding of aan het voltooien van de dag 14-studiebehandeling;afhankelijk van wat het eerst komt. Na voltooiing of beëindiging van de behandeling voert u de juiste end-of-treatment procedures uit voor de deelnemer volgens het schema.In deze representatieve studie onderging in totaal 62 procent van de patiënten een hoge complexiteitsoperatie met een gemiddelde duur van 3 uur. Een soortgelijke trend werd ook waargenomen toen de subgroepanalyse voor leeftijds-"geslacht"geen chirurgie"-operatie van gemiddelde complexiteit"en een operatie van hoge complexiteit"werd uitgevoerd voor de 2 groepen. Het totale aantal infecties bleek laag te zijn in de studie, waarbij de patiënten in de controlegroep een aanzienlijk hoger infectiepercentage aantonen in vergelijking met de testgroep.De meest voorkomende infecties waargenomen in de studie waren longinfecties, gevolgd door incisie en wondinfecties. De voorbereidingstijd voor de studiebehandeling bleek ook aanzienlijk lager te zijn voor de testgroep in vergelijking met de controlegroep op alle beoordelingsdagen. Eerst moeten we de klinische veiligheid en de haalbaarheid overwegen voordat we het ontwerp van de studie ontwerpen.Een ander punt, is dat minimaliseert het verschil rond verschillende zijden is belangrijk dat het bouwen protocol ontwerp voor opkomende centrum studie.

Education

Research

JoVE Core

JoVE Journal

Statistics

Nursing

Medicine

Pharmacology

Unit 1

Measures of Relative Standing

Estimates

Probability Distributions

Measures of Variation

Distributions

Statistics in Practice

Infection Prevention and Control

Analysis of Variance

General Pharmacological Principles

Correlation and Regression

Hypothesis Testing

SCIENTISTS IN ACTION

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

Klinisch onderzoek en het ruggenmerg verwijderen in een muismodel voor Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 ...

Osmotic Drug Delivery to Ischemic Hindlimbs and Perfusion of Vasculature with Microfil for Micro-Computed Tomography Imaging

Osmotische Drug Delivery voor ischemische achterpoten en perfusie van vaatstelsel met Microfil voor Micro-Computed Tomography Imaging

Preclinical research in animal models of peripheral arterial disease plays a vital role in testing the efficacy of therapeutic agents designed to ...

Testing the Efficacy of Pharmacological Agents in a Pericardial Target Delivery Model in the Swine

Het testen van de werkzaamheid van farmacologische middelen in een Pericardvocht Target Delivery Model in het Swine

To date, many pharmacological agents used to treat or prevent arrhythmias in open-heart cases create undesired systemic side effects. For example, ...

Detection of Disease-associated &#945;-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated &#945;-synuclein

Detection of Disease-associated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein

Opsporing van de ziekte-geassocieerde α-synucleïne door Enhanced ELISA in de hersenen van transgene muizen door overexpressie van Human A53T Gemuteerde α-synucleïne

In addition to established methods like Western blot, new methods are needed to quickly and easily quantify disease-associated &#945;-synuclein (&#945;SD) ...

Phosphorus-31 Magnetic Resonance Spectroscopy: A Tool for Measuring In Vivo Mitochondrial Oxidative Phosphorylation Capacity in Human Skeletal Muscle

Phosphorus-31 Magnetic Resonance Spectroscopy: A Tool for Measuring In Vivo Mitochondrial Oxidative Phosphorylation Capacity in Human Skeletal Muscle

Fosfor-31 magnetische resonantie spectroscopie: een instrument voor het meten<em&gt; In Vivo</em&gt; Mitochondrial Oxydatieve Phosphorylation Capacity in Human Skeletal Muscle

Skeletal muscle mitochondrial oxidative phosphorylation (OXPHOS) capacity, which is critically important in health and disease, can be measured in vivo ...

Optimized LC-MS/MS Method for the High-throughput Analysis of Clinical Samples of Ivacaftor, Its Major Metabolites, and Lumacaftor in Biological Fluids of Cystic Fibrosis Patients

Geoptimaliseerde LC-MS/MS methode voor de analyse van de High-throughput van klinische monsters van Ivacaftor, de belangrijkste metabolieten daarvan en Lumacaftor in biologische vloeistoffen van Cystic Fibrosis patiënten

Defects in the cystic fibrosis trans-membrane conductance regulator (CFTR) are the cause of cystic fibrosis (CF), a disease with life-threatening ...

Preparation of Peripheral Blood Mononuclear Cell Pellets and Plasma from a Single Blood Draw at Clinical Trial Sites for Biomarker Analysis

Voorbereiding van perifere bloedmononucleaire celkorrels en plasma uit een enkele bloedafname op klinische proeflocaties voor biomarkeranalyse

Analysis of biomarkers in peripheral blood is becoming increasingly important in clinical trials to establish proof of mechanism to evaluate effects of ...

Assessing Whole-Body Lipid-Handling Capacity in Mice

Beoordeling van de lipidenbehandelingscapaciteit van het hele lichaam bij muizen

Assessing lipid metabolism is a cornerstone of evaluating metabolic function, and it is considered essential for in vivo metabolism studies. Lipids are a ...

Direct Drug Delivery to Kidney via the Renal Artery

Directe medicijnafgifte aan de nier via de nierslagader

There is a need for directed injections to enable increased and specific renal exposure for efficient evaluation of drug targets in the renal research ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Klinische toepassing van fasehoek- en BIVA Z-score-analyses bij patiënten die met acuut hartfalen op een afdeling spoedeisende hulp zijn opgenomen

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...