Name: intraoperative ultrasound in spinal surgery
Uploaded: 2022-08-17T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery at JoVE.com

De auteurs hebben geen dankbetuigingen.

Het hier geïllustreerde protocol volgt de richtlijnen van de ethische commissie voor menselijk onderzoek in brigham and women's hospital.
1. Preoperatief protocol
<ol><li>Beoordeel patiënten met spinale pathologie in de kliniek en bepaal of ze in aanmerking komen voor spinale chirurgie. Voer neurologische beoordeling uit en verkrijg CT- of MRI-scan om spinale laesie te identificeren.</li>
	<li>Omvatten patiënten met een intradurale pathologie zoals schwannoom, ependymoom, meningeoom, astr...

<ol>
	<li>Reid, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+visualization+of+a+cervical+cord+cystic+astrocytoma.">Ultrasonic visualization of a cervical cord cystic astrocytoma.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 131 (5), 907-908 (1978).</li><li>Dohrmann, G. J., Rubin, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+imaging+of+the+spinal+cord:+syringomyelia,+cysts,+and+tumors--a+preliminary+report.">Intraoperative ultrasound imaging of the spinal cord: syringomyelia, cysts, and tumors--a preliminary report.</a> Surgical Neurology. 18 (6), 395-399 (1982).</li><li>Rubin, J. M., Dohrmann, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+ultrasonically+guided+probes+and+catheters+in+neurosurgery.">Use of ultrasonically guided probes and catheters in neurosurgery.</a> Surgical Neurology. 18 (2), 143-148 (1982).</li><li>Braun, I. F., Raghavendra, B. N., Kricheff, I. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+imaging+using+real-time+high-resolution+ultrasound.">Spinal cord imaging using real-time high-resolution ultrasound.</a> Radiology. 147 (2), 459-465 (1983).</li><li>Hutchins, W. W., Vogelzang, R. L., Neiman, H. L., Fuld, I. L., Kowal, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differentiation+of+tumor+from+syringohydromyelia:+intraoperative+neurosonography+of+the+spinal+cord.">Differentiation of tumor from syringohydromyelia: intraoperative neurosonography of the spinal cord.</a> Radiology. 151 (1), 171-174 (1984).</li><li>Juthani, R. G., Bilsky, M. H., Vogelbaum, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Management+and+Treatment+Modalities+for+Intramedullary+Spinal+Cord+Tumors.">Current Management and Treatment Modalities for Intramedullary Spinal Cord Tumors.</a> Current Treatment Options in Oncology. 16 (8), 39 (2015).</li><li>Knake, J. E., Gabrielsen, T. O., Chandler, W. F., Latack, J. T., Gebarski, S. S., Yang, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+sonography+during+spinal+surgery.">Real-time sonography during spinal surgery.</a> Radiology. 151 (2), 461-465 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M., Green, B. A., Eismont, F. J., Brown, M. J., Brost, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+trauma.">Intraoperative sonography in spinal trauma.</a> Radiology. 153 (1), 125-134 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+surgery:+current+state+of+the+art.">Intraoperative sonography in spinal surgery: current state of the art.</a> Neuroradiology. 28 (5-6), 551-590 (1986).</li><li>Pasto, M. E., Rifkin, M. D., Rubenstein, J. B., Northrup, B. E., Cotler, J. M., Goldberg, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+of+the+spinal+cord:+intraoperative+and+postoperative+imaging.">Real-time ultrasonography of the spinal cord: intraoperative and postoperative imaging.</a> Neuroradiology. 26 (3), 183-187 (1984).</li><li>Mari, A. R., Shah, I., Imran, M., Ashraf, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+intraoperative+ultrasound+in+achieving+complete+resection+of+intra-axial+solid+brain+tumours.">Role of intraoperative ultrasound in achieving complete resection of intra-axial solid brain tumours.</a> JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 64 (12), 1343-1347 (2014).</li><li>Ivanov, M., Budu, A., Sims-Williams, H., Poeata, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+Intraoperative+Ultrasonography+for+Spinal+Cord+Tumor+Surgery.">Using Intraoperative Ultrasonography for Spinal Cord Tumor Surgery.</a> World Neurosurgery. 97, 104-111 (2017).</li><li>Blumenkopf, B., Daniels, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+(IOUS)+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography (IOUS) in thoracolumbar fractures.</a> Journal of Spinal Disorders. 1 (1), 86-93 (1988).</li><li>McGahan, J. P., Benson, D., Chehrazi, B., Walter, J. P., Wagner, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonographic+monitoring+of+reduction+of+thoracolumbar+burst+fractures.">Intraoperative sonographic monitoring of reduction of thoracolumbar burst fractures.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (6), 1229-1232 (1985).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M., Eismont, F. J., Green, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spinal+sonography+in+thoracic+and+lumbar+fractures:+evaluation+of+Harrington+rod+instrumentation.">Intraoperative spinal sonography in thoracic and lumbar fractures: evaluation of Harrington rod instrumentation.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (2), 343-349 (1985).</li><li>Sosna, J., Barth, M. M., Kruskal, J. B., Kane, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+for+neurosurgery.">Intraoperative sonography for neurosurgery.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 24 (12), 1671-1682 (2005).</li><li>Raymond, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain,+spine+surgeons+say+yes+to+ultrasound.">Brain, spine surgeons say yes to ultrasound.</a> JAMA. 255 (17), 2258-2262 (1986).</li><li>Toktas, Z. O., Sahin, S., Koban, O., Sorar, M., Konya, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+intraoperative+ultrasound+required+in+cervical+spinal+tumors?+A+prospective+study.">Is intraoperative ultrasound required in cervical spinal tumors? A prospective study.</a> Turkish Neurosurgery. 23 (5), 600-606 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Surgical Approaches to the Spine. , (2015).</li><li>Friedman, J. A., Wetjen, N. M., Atkinson, J. L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+intraoperative+ultrasound+for+tumors+of+the+cauda+equina.">Utility of intraoperative ultrasound for tumors of the cauda equina.</a> Spine. 28 (3), 288-290 (2003).</li><li>Zhou, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+assistance+in+treatment+of+intradural+spinal+tumours.">Intraoperative ultrasound assistance in treatment of intradural spinal tumours.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 113 (7), 531-537 (2011).</li><li>Harrop, J. S., Ganju, A., Groff, M., Bilsky, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+intramedullary+tumors+of+the+spinal+cord.">Primary intramedullary tumors of the spinal cord.</a> Spine. 34, 69-77 (2009).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+intraoperative+spinal+sonography.">Normal intraoperative spinal sonography.</a> AJR. American journal of roentgenology. 143 (6), 1301-1305 (1984).</li><li>Aoyama, T., Hida, K., Akino, M., Yano, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+residual+disc+hernia+material+and+confirmation+of+nerve+root+decompression+at+lumbar+disc+herniation+surgery+by+intraoperative+ultrasound.">Detection of residual disc hernia material and confirmation of nerve root decompression at lumbar disc herniation surgery by intraoperative ultrasound.</a> Ultrasound in Medicine &amp; Biology. 35 (6), 920-927 (2009).</li><li>Bose, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+extruded+disc+mimicking+spinal+cord+tumor.">Thoracic extruded disc mimicking spinal cord tumor.</a> The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. 3 (1), 82-86 (2003).</li><li>Harel, R., Knoller, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spine+ultrasound:+application+and+benefits.">Intraoperative spine ultrasound: application and benefits.</a> European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 25 (3), 865-869 (2016).</li><li>Lazennec, J. Y., Saillant, G., Hansen, S., Ramare, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+evaluation+of+posterior+vertebral+wall+displacement+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography evaluation of posterior vertebral wall displacement in thoracolumbar fractures.</a> Neurologia Medico-Chirurgica. 39 (1), 8-15 (1999).</li><li>Matsuyama, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+myelopathy+due+to+OPLL:+clinical+evaluation+by+MRI+and+intraoperative+spinal+sonography.">Cervical myelopathy due to OPLL: clinical evaluation by MRI and intraoperative spinal sonography.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 17 (5), 401-404 (2004).</li><li>Mueller, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+spinal+fracture+repositioning,+ligamentotaxis,+and+remodeling+after+thoracolumbar+burst+fractures.">Ultrasound-guided spinal fracture repositioning, ligamentotaxis, and remodeling after thoracolumbar burst fractures.</a> Spine. 31 (20), 739-747 (2006).</li><li>Nishimura, Y., Thani, N. B., Tochigi, S., Ahn, H., Ginsberg, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+discectomy+by+posterior+pedicle-sparing,+transfacet+approach+with+real-time+intraoperative+ultrasonography:+Clinical+article.">Thoracic discectomy by posterior pedicle-sparing, transfacet approach with real-time intraoperative ultrasonography: Clinical article.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 21 (4), 568-576 (2014).</li><li>Randel, S., Gooding, G. A., Dillon, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+intraoperative+spinal+arteriovenous+malformations.">Sonography of intraoperative spinal arteriovenous malformations.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 6 (9), 539-544 (1987).</li><li>Seichi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonographic+evaluation+of+posterior+decompression+via.+laminoplasty+in+patients+with+cervical+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament:+correlation+with+2-year+follow-up+results.">Intraoperative ultrasonographic evaluation of posterior decompression via. laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: correlation with 2-year follow-up results.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 13 (1), 47-51 (2010).</li><li>Tian, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+3-dimensional+navigation+and+ultrasonography+during+posterior+decompression+with+instrumented+fusion+for+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine.">Intraoperative 3-dimensional navigation and ultrasonography during posterior decompression with instrumented fusion for ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 26 (6), 227-234 (2013).</li><li>Tokuhashi, Y., Matsuzaki, H., Oda, H., Uei, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+posterior+decompression+for+patients+with+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine:+usefulness+of+the+ossification-kyphosis+angle+on+MRI.">Effectiveness of posterior decompression for patients with ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine: usefulness of the ossification-kyphosis angle on MRI.</a> Spine. 31 (1), 26-30 (2006).</li><li>Vasudeva, V. S., Abd-El-Barr, M., Pompeu, Y. A., Karhade, A., Groff, M. W., Lu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+Intraoperative+Ultrasound+During+Spinal+Surgery.">Use of Intraoperative Ultrasound During Spinal Surgery.</a> Global Spine Journal. 7 (7), 648-656 (2017).</li><li>Alaqeel, A., Abou Al-Shaar, H., Alaqeel, A., Al-Habib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+ultrasound+for+surgical+spinal+decompression.">The utility of ultrasound for surgical spinal decompression.</a> Medical Ultrasonography. 17 (2), 211-218 (2015).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+intraoperative+contrast-enhanced+ultrasound+(CEUS)+in+vascularized+spinal+tumors:+a+technical+note.">Real-time intraoperative contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in vascularized spinal tumors: a technical note.</a> Acta Neurochirurgica. 160 (6), 1259-1263 (2018).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+Real-Time+Intraoperative+Contrast-Enhanced+Ultrasound+and+Color+Doppler+Ultrasound+in+the+Surgical+Treatment+of+Spinal+Cord+Dural+Arteriovenous+Fistulas.">Integration of Real-Time Intraoperative Contrast-Enhanced Ultrasound and Color Doppler Ultrasound in the Surgical Treatment of Spinal Cord Dural Arteriovenous Fistulas.</a> World Neurosurgery. 112, 138-142 (2018).</li></ol>

Intraoperatieve echografie in de spinale chirurgie is grotendeels uit de gratie geraakt met de komst van nieuwere technologie, maar het blijft verschillende voordelen bieden ten opzichte van de andere beschikbare beeldvormingsmodaliteiten zoals MRI en CT 6,9,16,17,18. Naast dat het goedkoop is, laten we in dit protocol ook zien dat het eenvoudig te gebruiken i...

Echografie is een van de meest voorkomende diagnostische hulpmiddelen in de geneeskunde, met name voor het visualiseren van pathologie in de buik, ledematen en nek. Het gebruik ervan om craniale en spinale laesies te onderzoeken, wordt momenteel echter niet op grote schaal gebruikt. In 1978 was Reid de eerste die het gebruik van echografie rapporteerde om cervicale navelstreng cystisch astrocytoom1 te visualiseren. Hier werden scans uitgevoerd met de nek van de patiënt gebogen om het intralaminar-venster te kunnen openen. Vier jaar later, in 1982, rapporteerden Dohrmann en Rubin het gebruik van echografie intraoperatief om de intradurale ruimte bij 10 patiënten te visualiseren2. Pathologieën geïdentificeerd met intraoperatieve echografie bij de 10 patiënten omvatten syringomyelie, ruggenmergcysten en intramedullaire en extramedullaire tumoren. Ze toonden verder het gebruik van intraoperatieve echografie aan om katheters en sondes te begeleiden voor biopsie van tumoren, drainage van cysten en ventriculaire shuntkatheterplaatsing3. Dit maakte real-time monitoring en nauwkeurige positionering van sondes/katheters mogelijk, waardoor onnauwkeurigheid en fouten in de plaatsing werden verminderd. Naar aanleiding van deze eerste rapporten hebben verschillende anderen het gebruik van intraoperatieve echografie gepubliceerd voor het begeleiden van spinale cystedrainage, intramedullaire en extramedullaire tumorresectie en syringo-subarachnoïdische shuntkatheterplaatsing 4,5,6,7,8,9,10 . Bovendien is aangetoond dat het ook de snelheid van volledige resectie van intra-axiale solide hersentumoren en spinale intradurale tumoren verhoogt 11,12. Intraoperatieve echografie is ook nuttig gebleken voor de intraoperatieve chirurgische planning vóór manipulatie van het weefsel en daaropvolgende visualisatie van adequate neurale elementdecompressie bij patiënten met wervelfracturen 7,9,13,14,15.
Met de komst van nieuwere intraoperatieve technologie die duidelijkere visualisatie van zachte weefsels mogelijk maakt, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT), is intraoperatieve echografie minder gebruikelijk geworden en een minder favoriete intraoperatieve beeldvormingsmodaliteit onder neurochirurgen vandaag16. Intraoperatieve echografie kan echter in bepaalde operatieve gevallen voordelen hebben ten opzichte van deze nieuwere technologieën (tabel 1). Intraoperatieve echografie heeft aangetoond dat het een betere visualisatie van zacht weefsel van intradurale structuren laat zien in vergelijking met intraoperatieve CT (iCT) of cone-beam CT (cbCT)9,17. Hoewel intraoperatieve MRI (iMRI) nuttig is waar beschikbaar vanwege de hogere resolutie van zacht weefsel die het biedt, is het kostbaar, tijdrovend en levert het geen realtime beeldenop 6, 16,18. Een voorbeeld is in de omstandigheid van een intradurale massa ventraal naar de thecale zak die de chirurg niet direct kan visualiseren. Bovendien, ondanks dat het afhankelijk is van de operator, is intraoperatieve echografie uit onze ervaring vrij eenvoudig te gebruiken en kan het gemakkelijk worden gelezen zonder een radioloog.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:848px;" width="847">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:215px;">Aloka Prosound 5 mobile ultrasound machine</td>
			<td style="width:123px;">Hitachi</td>
			<td style="width:344px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;">any comparable devices on the market should suffice</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">UST-9120 transducer probe.</td>
			<td>Hitachi</td>
			<td>UST-9120</td>
			<td>Has a 20mm diameter with 10 to 4.4 MHz frequency range (any comparable compatible transducer should suffice).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intraoperative ultrasound in spinal surgery

Sinds de jaren 1980 zijn er verschillende rapporten geweest voor het gebruik van intraoperatieve echografie als een nuttige aanvulling bij spinale chirurgie. Met de komst van nieuwere geavanceerdere beeldvormingsmodaliteiten is het gebruik van intraoperatieve echografie bij wervelkolomchirurgie echter grotendeels uit de gratie geraakt. Desondanks blijft intraoperatieve echografie verschillende voordelen bieden ten opzichte van andere intraoperatieve technieken zoals magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie, waaronder kosteneffectiever, efficiënter en gemakkelijker te bedienen en te interpreteren. Bovendien blijft het de enige methode voor de real-time visualisatie van zacht weefsel en pathologieën. Dit artikel richt zich op de voordelen van het gebruik van intraoperatieve echografie, vooral in gevallen van intradurale laesies en laesies ventraal naar de thecale zak bij het naderen van posterieur.

Bij normale echografie van de wervelkolom is de dura een echogene laag die het anechoïsche ruggenmergvocht omringt. Het ruggenmerg onderscheidt zich door zijn homogene uiterlijk en lage echogeniciteit die wordt omgeven door een echogene rand. Deze echogene rand is te wijten aan de dichtheidsverschuiving van het ruggenmergvocht naar het ruggenmerg. Het centrale kanaal verschijnt als een heldere centrale echo, terwijl de uittredende zenuwwortels sterk echogeen lijken, vooral bij de cauda e...

Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery at JoVE.com

Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery

Hier presenteren we een protocol over het gebruik van intraoperatieve echografie bij spinale chirurgie, met name in gevallen van intradurale laesies en laesies in het ventrale wervelkanaal bij gebruik van een posterieure benadering.

Intraoperatieve echografie bij spinale chirurgie

Since the 1980s, there have been several reports for the use of intraoperative ultrasound as a useful adjunct in spinal surgery. However, with the advent ...

Intraoperatieve echografie voor wervelkolomchirurgie is zeer nuttig voor intradurale pathologie of ventrale spinale pathologie waarmee de chirurg de laesie kan visualiseren voordat dura wordt geopend. Dit helpt de chirurg ook om te lokaliseren waar de laesie is en ook om de adequate decompressie van het ruggenmerg te bevestigen na de verwijdering van de laesie, tumorverwijdering. Het biedt de real-time informatie die zeer, zeer nuttig is voor de wervelkolomchirurg tijdens de zaak.Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat de chirurg de laesie intraduraal kan visualiseren voordat dura in realtime wordt geopend. Voordat u met de procedure begint, voert u een magnetische resonantiebeeldvorming of MRI-scan uit om de spinale laesie te identificeren. Na algemene anesthesietoediening, plaats de patiënt zodat de rug wordt blootgesteld en steriliseer het chirurgische gebied met een povidon-jodium scrub.Gebruik vervolgens een scalpel om een incisie te maken langs de lengte van de wervelkolom over de juiste wervelniveaus. Voortzetting van de incisie door het weefsel totdat het bot is bereikt. Voer een subperiosteale dissectie uit door elektrochirurgische cautery en stel het processus spinosus bloot.Draai de snijkant van de cautery ventraal en veeg deze over de laminaire en gebruik een combinatie van een Lexer-bottang en een hoge snelheidsboor om de benige lamina en het stekelige proces te verwijderen om het ligamentum flavum eronder bloot te leggen. Gebruik een schuine curette en Karrison botpons om het ligamentum flavum te verwijderen om de dura mater eronder te onthullen. Gebruik vervolgens een bipolaire en hemostatische matrix om hemostase te bereiken.Na de benige verwijdering en dura-blootstelling vult u het operatieveld met een zoutoplossing van 100 tot 500 ml, zodat een ultrasone tranducersonde met een diameter van 20 mm kan worden ondergedompeld. Schakel het mobiele echoapparaat in en plaats de ultrasone sonde in het zoutbad op het niveau van interesse om te beginnen met het verkrijgen van beelden. Om het ruggenmerg en de laesie vergelijkbaar met de sagittale beelden van de MRI te visualiseren, beweegt u de sonde in lijn met de richting van het wervelkanaal en krijgt realtime beelden in het longitudinale vlak.Om het ruggenmerg en de laesie te visualiseren, zoals de axiale beelden van de MRI, plaatst u de sonde loodrecht op het wervelkanaal en verkrijgt u real-time beelden in het dwarsvlak. Verkrijg vervolgens real-time beelden om de locatie van eventuele laesies te verifiëren die niet direct kunnen worden gevisualiseerd om te correleren met de preoperatieve computertomografie of MRI-beelden om de plaatsing van het chirurgische hulpmiddel te begeleiden en / of om de resolutie van de pathologie te bevestigen. Preoperatieve beeldvorming benadert de locatie van een intradurale massa ten opzichte van de bekende aangrenzende structuren.Hier correleerde de intraoperatieve echografie met de preoperatieve MRI-beeldvorming die een vloeistofverzameling boven de laesieplaats onthulde. Een axiale intraoperatieve echografie toonde de massa die het grootste deel van het ruggenmerg omvatte en een stuk steriele samengeperste spons van 0,5 bij 0,5 centimeter werd gebruikt om de kaartlimiet van de tumor te bevestigen. Een intraoperatieve echografie na resectie werd vervolgens verkregen om een volledige verwijdering van de tumor en de oplossing van het massa-effect te bevestigen.Bij asymptomatische thoracale hernia, resectie door een posterieure benadering, hielp een intraoperatieve echografie bij het evalueren van de decompressie en ervoor te zorgen dat alle compressieve schijffragmenten werden weggesneden. Evenzo was in het geval van een lumbale burstfractuur een intraoperatieve echografie nuttig bij het bevestigen van een adequate decompressie en het verwijderen van alle fragmenten. Dus tijdens het uitvoeren van de intra-echografie voor wervelkolomoperaties, is het belangrijk om geduldig te zijn en een breder beeld voor het gebied te bieden en een grote sonde te gebruiken om een schone beeldvorming te verkrijgen.Neem de patiënt mee om een mooi schoon axiale en sagittale weergave van het ruggenmerg te verkrijgen, zodat de relatie tussen het ruggenmerg en de tumor of de laesie netjes wordt gedefinieerd met de echografiebeelden.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute and Chronic Tactile Sensory Testing after Spinal Cord Injury in Rats

Acute en chronische Tactile Sensory Testing na ruggenmergletsel bij ratten

Spinal cord injury (SCI) impairs sensory systems causing allodynia1-8. To identify cellular and molecular causes of allodynia, sensitive and valid sensory ...

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

Reproduceerbaar Paraplegie door thoracale aorta-occlusie in een muizenmodel van Spinal Cord ischemie-reperfusie

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Controlled Cortical Impact Model for Traumatic Brain Injury

Gecontroleerde Corticale Impact Model voor traumatisch hersenletsel

Every year over a million Americans suffer a traumatic brain injury (TBI).  Combined with the incidence of TBIs worldwide, the physical, emotional, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

Echografie Beoordeling van endotheel-afhankelijke Flow-gemedieerde vaatverwijding van de arteria brachialis in Clinical Research

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Contrast Enhanced Ultrasound Imaging for Assessment of Spinal Cord Blood Flow in Experimental Spinal Cord Injury

Contrast Enhanced Imaging Ultrasound voor de Beoordeling van Spinal Cord Blood Flow in Experimentele Spinal Cord Injury

Reduced spinal cord blood flow (SCBF) (i.e., ischemia) plays a key role in traumatic spinal cord injury (SCI) pathophysiology and is accordingly an ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Intraoperative Gastroscopie voor Tumor Localization in laparoscopische chirurgie voor maagdarmkanker

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Cone Beam intra-operatieve computertomografie gebaseerde beeld geleiding voor minimaal invasieve Transforaminale Interbody Fusion

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Intraoperative Assessment of Resection Margins in Oral Cavity Cancer: This is the Way

Intraoperatieve beoordeling van resectiemarges bij mondholtekanker: dit is de manier waarop

The goal of head and neck oncological surgery is complete tumor resection with adequate resection margins while preserving acceptable function and ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoscopische echogeleide galdrainage: endoscopische echografie-geleide hepaticogastrostomie bij kwaadaardige galwegobstructie

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Orthopedic Robot-Assisted Femoral Neck System in the Treatment of Femoral Neck Fracture

Orthopedisch robotondersteund femurhalssysteem bij de behandeling van femurhalsfracturen

Cannulated screw fixation is the main therapy for femoral neck fractures, especially in young patients. The traditional surgical procedure uses C-arm ...