Name: intraoperative ultrasound in spinal surgery
Uploaded: 2022-08-17T12:30:00
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Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.

Le protocole illustré ici suit les lignes directrices du comité d’éthique de la recherche humaine du Brigham and Women’s Hospital.
1. Protocole préopératoire
<ol><li>Évaluer les patients atteints de pathologie de la colonne vertébrale en clinique et déterminer leur admissibilité à la chirurgie de la colonne vertébrale. Effectuer une évaluation neurologique et obtenir une tomodensitométrie ou une IRM pour identifier la lésion vertébrale.</li>
	<li>Inclure les patients qui o...

<ol>
	<li>Reid, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+visualization+of+a+cervical+cord+cystic+astrocytoma.">Ultrasonic visualization of a cervical cord cystic astrocytoma.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 131 (5), 907-908 (1978).</li><li>Dohrmann, G. J., Rubin, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+imaging+of+the+spinal+cord:+syringomyelia,+cysts,+and+tumors--a+preliminary+report.">Intraoperative ultrasound imaging of the spinal cord: syringomyelia, cysts, and tumors--a preliminary report.</a> Surgical Neurology. 18 (6), 395-399 (1982).</li><li>Rubin, J. M., Dohrmann, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+ultrasonically+guided+probes+and+catheters+in+neurosurgery.">Use of ultrasonically guided probes and catheters in neurosurgery.</a> Surgical Neurology. 18 (2), 143-148 (1982).</li><li>Braun, I. F., Raghavendra, B. N., Kricheff, I. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+imaging+using+real-time+high-resolution+ultrasound.">Spinal cord imaging using real-time high-resolution ultrasound.</a> Radiology. 147 (2), 459-465 (1983).</li><li>Hutchins, W. W., Vogelzang, R. L., Neiman, H. L., Fuld, I. L., Kowal, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differentiation+of+tumor+from+syringohydromyelia:+intraoperative+neurosonography+of+the+spinal+cord.">Differentiation of tumor from syringohydromyelia: intraoperative neurosonography of the spinal cord.</a> Radiology. 151 (1), 171-174 (1984).</li><li>Juthani, R. G., Bilsky, M. H., Vogelbaum, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Management+and+Treatment+Modalities+for+Intramedullary+Spinal+Cord+Tumors.">Current Management and Treatment Modalities for Intramedullary Spinal Cord Tumors.</a> Current Treatment Options in Oncology. 16 (8), 39 (2015).</li><li>Knake, J. E., Gabrielsen, T. O., Chandler, W. F., Latack, J. T., Gebarski, S. S., Yang, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+sonography+during+spinal+surgery.">Real-time sonography during spinal surgery.</a> Radiology. 151 (2), 461-465 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M., Green, B. A., Eismont, F. J., Brown, M. J., Brost, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+trauma.">Intraoperative sonography in spinal trauma.</a> Radiology. 153 (1), 125-134 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+surgery:+current+state+of+the+art.">Intraoperative sonography in spinal surgery: current state of the art.</a> Neuroradiology. 28 (5-6), 551-590 (1986).</li><li>Pasto, M. E., Rifkin, M. D., Rubenstein, J. B., Northrup, B. E., Cotler, J. M., Goldberg, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+of+the+spinal+cord:+intraoperative+and+postoperative+imaging.">Real-time ultrasonography of the spinal cord: intraoperative and postoperative imaging.</a> Neuroradiology. 26 (3), 183-187 (1984).</li><li>Mari, A. R., Shah, I., Imran, M., Ashraf, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+intraoperative+ultrasound+in+achieving+complete+resection+of+intra-axial+solid+brain+tumours.">Role of intraoperative ultrasound in achieving complete resection of intra-axial solid brain tumours.</a> JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 64 (12), 1343-1347 (2014).</li><li>Ivanov, M., Budu, A., Sims-Williams, H., Poeata, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+Intraoperative+Ultrasonography+for+Spinal+Cord+Tumor+Surgery.">Using Intraoperative Ultrasonography for Spinal Cord Tumor Surgery.</a> World Neurosurgery. 97, 104-111 (2017).</li><li>Blumenkopf, B., Daniels, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+(IOUS)+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography (IOUS) in thoracolumbar fractures.</a> Journal of Spinal Disorders. 1 (1), 86-93 (1988).</li><li>McGahan, J. P., Benson, D., Chehrazi, B., Walter, J. P., Wagner, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonographic+monitoring+of+reduction+of+thoracolumbar+burst+fractures.">Intraoperative sonographic monitoring of reduction of thoracolumbar burst fractures.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (6), 1229-1232 (1985).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M., Eismont, F. J., Green, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spinal+sonography+in+thoracic+and+lumbar+fractures:+evaluation+of+Harrington+rod+instrumentation.">Intraoperative spinal sonography in thoracic and lumbar fractures: evaluation of Harrington rod instrumentation.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (2), 343-349 (1985).</li><li>Sosna, J., Barth, M. M., Kruskal, J. B., Kane, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+for+neurosurgery.">Intraoperative sonography for neurosurgery.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 24 (12), 1671-1682 (2005).</li><li>Raymond, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain,+spine+surgeons+say+yes+to+ultrasound.">Brain, spine surgeons say yes to ultrasound.</a> JAMA. 255 (17), 2258-2262 (1986).</li><li>Toktas, Z. O., Sahin, S., Koban, O., Sorar, M., Konya, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+intraoperative+ultrasound+required+in+cervical+spinal+tumors?+A+prospective+study.">Is intraoperative ultrasound required in cervical spinal tumors? A prospective study.</a> Turkish Neurosurgery. 23 (5), 600-606 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Surgical Approaches to the Spine. , (2015).</li><li>Friedman, J. A., Wetjen, N. M., Atkinson, J. L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+intraoperative+ultrasound+for+tumors+of+the+cauda+equina.">Utility of intraoperative ultrasound for tumors of the cauda equina.</a> Spine. 28 (3), 288-290 (2003).</li><li>Zhou, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+assistance+in+treatment+of+intradural+spinal+tumours.">Intraoperative ultrasound assistance in treatment of intradural spinal tumours.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 113 (7), 531-537 (2011).</li><li>Harrop, J. S., Ganju, A., Groff, M., Bilsky, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+intramedullary+tumors+of+the+spinal+cord.">Primary intramedullary tumors of the spinal cord.</a> Spine. 34, 69-77 (2009).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+intraoperative+spinal+sonography.">Normal intraoperative spinal sonography.</a> AJR. American journal of roentgenology. 143 (6), 1301-1305 (1984).</li><li>Aoyama, T., Hida, K., Akino, M., Yano, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+residual+disc+hernia+material+and+confirmation+of+nerve+root+decompression+at+lumbar+disc+herniation+surgery+by+intraoperative+ultrasound.">Detection of residual disc hernia material and confirmation of nerve root decompression at lumbar disc herniation surgery by intraoperative ultrasound.</a> Ultrasound in Medicine &amp; Biology. 35 (6), 920-927 (2009).</li><li>Bose, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+extruded+disc+mimicking+spinal+cord+tumor.">Thoracic extruded disc mimicking spinal cord tumor.</a> The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. 3 (1), 82-86 (2003).</li><li>Harel, R., Knoller, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spine+ultrasound:+application+and+benefits.">Intraoperative spine ultrasound: application and benefits.</a> European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 25 (3), 865-869 (2016).</li><li>Lazennec, J. Y., Saillant, G., Hansen, S., Ramare, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+evaluation+of+posterior+vertebral+wall+displacement+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography evaluation of posterior vertebral wall displacement in thoracolumbar fractures.</a> Neurologia Medico-Chirurgica. 39 (1), 8-15 (1999).</li><li>Matsuyama, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+myelopathy+due+to+OPLL:+clinical+evaluation+by+MRI+and+intraoperative+spinal+sonography.">Cervical myelopathy due to OPLL: clinical evaluation by MRI and intraoperative spinal sonography.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 17 (5), 401-404 (2004).</li><li>Mueller, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+spinal+fracture+repositioning,+ligamentotaxis,+and+remodeling+after+thoracolumbar+burst+fractures.">Ultrasound-guided spinal fracture repositioning, ligamentotaxis, and remodeling after thoracolumbar burst fractures.</a> Spine. 31 (20), 739-747 (2006).</li><li>Nishimura, Y., Thani, N. B., Tochigi, S., Ahn, H., Ginsberg, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+discectomy+by+posterior+pedicle-sparing,+transfacet+approach+with+real-time+intraoperative+ultrasonography:+Clinical+article.">Thoracic discectomy by posterior pedicle-sparing, transfacet approach with real-time intraoperative ultrasonography: Clinical article.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 21 (4), 568-576 (2014).</li><li>Randel, S., Gooding, G. A., Dillon, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+intraoperative+spinal+arteriovenous+malformations.">Sonography of intraoperative spinal arteriovenous malformations.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 6 (9), 539-544 (1987).</li><li>Seichi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonographic+evaluation+of+posterior+decompression+via.+laminoplasty+in+patients+with+cervical+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament:+correlation+with+2-year+follow-up+results.">Intraoperative ultrasonographic evaluation of posterior decompression via. laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: correlation with 2-year follow-up results.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 13 (1), 47-51 (2010).</li><li>Tian, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+3-dimensional+navigation+and+ultrasonography+during+posterior+decompression+with+instrumented+fusion+for+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine.">Intraoperative 3-dimensional navigation and ultrasonography during posterior decompression with instrumented fusion for ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 26 (6), 227-234 (2013).</li><li>Tokuhashi, Y., Matsuzaki, H., Oda, H., Uei, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+posterior+decompression+for+patients+with+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine:+usefulness+of+the+ossification-kyphosis+angle+on+MRI.">Effectiveness of posterior decompression for patients with ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine: usefulness of the ossification-kyphosis angle on MRI.</a> Spine. 31 (1), 26-30 (2006).</li><li>Vasudeva, V. S., Abd-El-Barr, M., Pompeu, Y. A., Karhade, A., Groff, M. W., Lu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+Intraoperative+Ultrasound+During+Spinal+Surgery.">Use of Intraoperative Ultrasound During Spinal Surgery.</a> Global Spine Journal. 7 (7), 648-656 (2017).</li><li>Alaqeel, A., Abou Al-Shaar, H., Alaqeel, A., Al-Habib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+ultrasound+for+surgical+spinal+decompression.">The utility of ultrasound for surgical spinal decompression.</a> Medical Ultrasonography. 17 (2), 211-218 (2015).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+intraoperative+contrast-enhanced+ultrasound+(CEUS)+in+vascularized+spinal+tumors:+a+technical+note.">Real-time intraoperative contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in vascularized spinal tumors: a technical note.</a> Acta Neurochirurgica. 160 (6), 1259-1263 (2018).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+Real-Time+Intraoperative+Contrast-Enhanced+Ultrasound+and+Color+Doppler+Ultrasound+in+the+Surgical+Treatment+of+Spinal+Cord+Dural+Arteriovenous+Fistulas.">Integration of Real-Time Intraoperative Contrast-Enhanced Ultrasound and Color Doppler Ultrasound in the Surgical Treatment of Spinal Cord Dural Arteriovenous Fistulas.</a> World Neurosurgery. 112, 138-142 (2018).</li></ol>

L’échographie peropératoire dans la chirurgie de la colonne vertébrale est largement tombée en disgrâce avec l’avènement de la nouvelle technologie, cependant, elle continue de fournir plusieurs avantages par rapport aux autres modalités d’imagerie disponibles telles que l’IRM et la tomodensitométrie 6,9,16,17,18. En plus d’être peu coûteu...

L’échographie est l’un des outils de diagnostic les plus courants en médecine, en particulier pour visualiser la pathologie de l’abdomen, des membres et du cou. Cependant, son utilisation pour étudier les lésions crâniennes et rachidiennes n’est actuellement pas largement utilisée. En 1978, Reid a été le premier à signaler l’utilisation de l’échographie pour visualiser l’astrocytome kystique de la moelle cervicale1. Ici, des scans ont été effectués avec le cou du patient fléchi pour permettre l’ouverture de la fenêtre intralaminaire. Quatre ans plus tard, en 1982, Dohrmann et Rubin ont rapporté l’utilisation de l’échographie peropératoire pour visualiser l’espace intradural chez 10 patients2. Les pathologies identifiées par échographie peropératoire chez les 10 patients comprenaient la syringomyélie, les kystes de la moelle épinière et les tumeurs intramédullaires et extramédullaires. Ils ont en outre démontré l’utilisation de l’échographie peropératoire pour guider les cathéters et les sondes pour la biopsie des tumeurs, le drainage des kystes et la mise en place du cathéter de dérivation ventriculaire3. Cela a permis la surveillance en temps réel et le positionnement précis des sondes / cathéters, réduisant ainsi l’imprécision et les erreurs de placement. Suite à ces rapports initiaux, plusieurs autres ont publié l’utilisation de l’échographie peropératoire pour guider le drainage des kystes de la moelle épinière, la résection tumorale intramédullaire et extramédullaire et la mise en place du cathéter de shunt syringo-sous-arachnoïdien 4,5,6,7,8,9,10 . En outre, il a été démontré qu’il augmentait également le taux de résection complète des tumeurs cérébrales solides intra-axiales et des tumeurs intradurales de la colonne vertébrale11,12. L’échographie peropératoire s’est également avérée utile pour la planification chirurgicale peropératoire avant la manipulation du tissu et la visualisation ultérieure d’une décompression adéquate des éléments neuronaux chez les patients présentant des fractures de la colonne vertébrale 7,9,13,14,15.
Avec l’avènement de nouvelles technologies peropératoires permettant une visualisation plus claire des tissus mous, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM), l’échographie peropératoire est devenue moins courante et une modalité d’imagerie peropératoire moins favorisée chez les neurochirurgiens aujourd’hui16. Cependant, l’échographie peropératoire peut présenter des avantages par rapport à ces nouvelles technologies dans certains cas opératoires (tableau 1). L’échographie peropératoire a montré une meilleure visualisation des tissus mous des structures intradurales par rapport à la tomodensitométrie peropératoire (iCT) ou à la tomodensitométrie à faisceau conique (cbCT)9,17. Bien que l’IRM peropératoire (IRMi) soit utile lorsqu’elle est disponible en raison de la résolution plus élevée des tissus mous qu’elle fournit, elle est coûteuse, prend beaucoup de temps et ne fournit pas d’images en temps réel6, 16,18. Un exemple est dans la circonstance d’une masse intradurale ventrale au sac thécal que le chirurgien est incapable de visualiser directement. De plus, bien qu’elle dépende de l’opérateur, d’après notre expérience, l’échographie peropératoire est assez simple à utiliser et peut être facilement lue sans radiologue.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:848px;" width="847">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:215px;">Aloka Prosound 5 mobile ultrasound machine</td>
			<td style="width:123px;">Hitachi</td>
			<td style="width:344px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;">any comparable devices on the market should suffice</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">UST-9120 transducer probe.</td>
			<td>Hitachi</td>
			<td>UST-9120</td>
			<td>Has a 20mm diameter with 10 to 4.4 MHz frequency range (any comparable compatible transducer should suffice).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intraoperative ultrasound in spinal surgery

Depuis les années 1980, il y a eu plusieurs rapports pour l’utilisation de l’échographie peropératoire comme complément utile dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Cependant, avec l’avènement de nouvelles modalités d’imagerie de pointe, l’utilisation de l’échographie peropératoire en chirurgie de la colonne vertébrale est largement tombée en disgrâce. Malgré cela, l’échographie peropératoire continue d’offrir plusieurs avantages par rapport à d’autres techniques peropératoires telles que l’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, notamment en étant plus rentables, efficaces et faciles à utiliser et à interpréter. De plus, il reste la seule méthode de visualisation en temps réel des tissus mous et des pathologies. Cet article se concentre sur les avantages de l’utilisation de l’échographie peropératoire, en particulier dans les cas de lésions intradurales et de lésions ventrales au sac thécal lors de l’approche postérieure.

Sur l’imagerie échographique normale de la colonne vertébrale, la dure-mère est une couche échogène qui entoure le liquide céphalo-rachidien anéchoïque. La moelle épinière se distingue par son aspect homogène et sa faible échogénicité qui est entourée d’un bord échogénique. Ce bord échogénique est dû au déplacement de densité du liquide céphalo-rachidien vers la moelle épinière. Le canal central apparaît comme un écho central brillant, tandis que les racines...

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Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery

Nous présentons ici un protocole sur l’utilisation de l’échographie peropératoire en chirurgie rachidienne, en particulier dans les cas de lésions intradurales et de lésions dans le canal rachidien ventral lors de l’utilisation d’une approche postérieure.

Échographie peropératoire en chirurgie de la colonne vertébrale

Since the 1980s, there have been several reports for the use of intraoperative ultrasound as a useful adjunct in spinal surgery. However, with the advent ...

L’échographie peropératoire pour la chirurgie de la colonne vertébrale est très utile pour la pathologie intradurale ou la pathologie ventrale de la moelle épinière qui permettent au chirurgien de visualiser la lésion avant d’ouvrir la dure-mère. Cela aide également le chirurgien à localiser où se trouve la lésion et à confirmer la décompression adéquate de la moelle épinière après l’ablation de la lésion, l’ablation de la tumeur. Il fournit les informations en temps réel qui sont très, très utiles pour le chirurgien de la colonne vertébrale pendant le cas.Le principal avantage de cette technique est de permettre au chirurgien de visualiser la lésion par voie intradurale avant d’ouvrir la dure-mère en temps réel. Avant de commencer la procédure, effectuez une imagerie par résonance magnétique, ou IRM, pour identifier la lésion vertébrale. Après l’administration d’une anesthésie générale, positionnez le patient de manière à ce que le dos soit exposé et stérilisez la zone chirurgicale avec un gommage à la povidone-iode.Ensuite, utilisez un scalpel pour faire une incision le long de la colonne vertébrale sur les niveaux de vertèbres appropriés. Continuer l’incision à travers le tissu jusqu’à ce que l’os soit atteint. Effectuer une dissection sous-périostée par cautérisation électrochirurgicale et exposer le processus épineux.Tournez le bord de coupe de la cautéreuse ventralement et balayez-le sur le laminaire et utilisez une combinaison d’une pince à os Lexer et d’une perceuse à grande vitesse pour enlever la lame osseuse et le processus épineux pour exposer le ligamentum flavum en dessous. Utilisez une curette inclinée et un poinçon osseux de Karrison pour enlever le ligamentum flavum afin de révéler la dure-mère en dessous. Utilisez ensuite une matrice bipolaire et hémostatique pour obtenir une hémostase.Après l’ablation osseuse et l’exposition à la dure-mère, remplissez le champ chirurgical avec une solution saline de 100 à 500 ml de sorte qu’une sonde de transducteur à ultrasons de 20 mm de diamètre puisse être immergée. Allumez l’appareil à ultrasons mobile et placez la sonde à ultrasons dans le bain salin au niveau d’intérêt pour commencer à acquérir des images. Pour visualiser la moelle épinière et la lésion similaires aux images sagittales de l’IRM, déplacez la sonde en fonction de la direction du canal rachidien et acquérez des images en temps réel dans le plan longitudinal.Pour visualiser la moelle épinière et la lésion, comme les images axiales de l’IRM, placez la sonde perpendiculairement au canal rachidien et acquérez des images en temps réel dans le plan transversal. Ensuite, acquérez des images en temps réel pour vérifier l’emplacement de toutes les lésions qui ne peuvent pas être directement visualisées pour corréler avec la tomographie par ordinateur préopératoire ou les images IRM pour guider le placement de l’outil chirurgical et / ou pour confirmer la résolution de la pathologie. L’imagerie préopératoire se rapproche de l’emplacement d’une masse intradurale par rapport à ses structures adjacentes connues.Ici, l’échographie peropératoire était corrélée à l’imagerie IRM préopératoire révélant une collecte de liquide au-dessus du site de la lésion. Une échographie peropératoire axiale a montré que la masse englobait la majorité de la moelle épinière et qu’un morceau d’éponge comprimée stérile de 0,5 x 0,5 centimètre a été utilisé pour confirmer la limite de la carte de la tumeur. Une échographie peropératoire post-résection a ensuite été obtenue pour confirmer une ablation complète de la tumeur et la résolution de l’effet de masse.Dans la hernie discale thoracique asymptomatique, la résection par une approche postérieure une échographie peropératoire a aidé à évaluer la décompression et à s’assurer que tous les fragments du disque compressif étaient excisés. De même, dans le cas d’une fracture par éclatement lombaire, une échographie peropératoire a été utile pour confirmer une décompression adéquate et l’élimination de tous les fragments. Ainsi, lors de la réalisation de l’échographie intra pour les chirurgies de la colonne vertébrale, il est important d’être patient et de fournir une vue plus large de la région et d’utiliser une grande sonde pour obtenir une imagerie propre.Prenez le patient pour obtenir une belle vue axiale et sagittale propre de la moelle épinière afin que la relation entre la moelle épinière et la tumeur ou la lésion soit clairement définie avec les images échographiques.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute and Chronic Tactile Sensory Testing after Spinal Cord Injury in Rats

Aiguë et chronique Test tactile sensorielle après un traumatisme médullaire chez le rat

Spinal cord injury (SCI) impairs sensory systems causing allodynia1-8. To identify cellular and molecular causes of allodynia, sensitive and valid sensory ...

Recherche

Médecine

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

Reproductible paraplégie par l&#39;aorte thoracique occlusion dans un modèle murin de la moelle épinière ischémie-reperfusion

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Controlled Cortical Impact Model for Traumatic Brain Injury

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Every year over a million Americans suffer a traumatic brain injury (TBI).  Combined with the incidence of TBIs worldwide, the physical, emotional, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

Évaluation échographique de l&#39;endothélium-dépendante médiée par le flux vasodilatation de l&#39;artère brachiale en recherche clinique

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

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Contraste échographie amélioré pour l&#39;évaluation de la moelle épinière flux sanguin dans la partie expérimentale Traumatisme médullaire

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Cone Beam Peroperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion (en)

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

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Évaluation peropératoire des marges de résection dans le cancer de la cavité buccale: voici la voie

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