Name: intraoperative ultrasound in spinal surgery
Uploaded: 2022-08-17T12:30:00
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여기에 설명 된 프로토콜은 브리검 여성 병원의 인간 연구 윤리위원회의 지침을 따릅니다.
1. 수술 전 프로토콜
<ol><li>클리닉에서 척추 병리학을 가진 환자를 평가하고 척추 수술에 대한 자격을 결정합니다. 신경 학적 평가를 수행하고 CT 또는 MRI 스캔을 받아 척추 병변을 확인합니다.</li>
	<li>schwannoma, ependymoma, 수막종, 성상세포종 등과 같은 경막내 병리를 갖는 환자를 ...

<ol>
	<li>Reid, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+visualization+of+a+cervical+cord+cystic+astrocytoma.">Ultrasonic visualization of a cervical cord cystic astrocytoma.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 131 (5), 907-908 (1978).</li><li>Dohrmann, G. J., Rubin, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+imaging+of+the+spinal+cord:+syringomyelia,+cysts,+and+tumors--a+preliminary+report.">Intraoperative ultrasound imaging of the spinal cord: syringomyelia, cysts, and tumors--a preliminary report.</a> Surgical Neurology. 18 (6), 395-399 (1982).</li><li>Rubin, J. M., Dohrmann, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+ultrasonically+guided+probes+and+catheters+in+neurosurgery.">Use of ultrasonically guided probes and catheters in neurosurgery.</a> Surgical Neurology. 18 (2), 143-148 (1982).</li><li>Braun, I. F., Raghavendra, B. N., Kricheff, I. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+imaging+using+real-time+high-resolution+ultrasound.">Spinal cord imaging using real-time high-resolution ultrasound.</a> Radiology. 147 (2), 459-465 (1983).</li><li>Hutchins, W. W., Vogelzang, R. L., Neiman, H. L., Fuld, I. L., Kowal, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differentiation+of+tumor+from+syringohydromyelia:+intraoperative+neurosonography+of+the+spinal+cord.">Differentiation of tumor from syringohydromyelia: intraoperative neurosonography of the spinal cord.</a> Radiology. 151 (1), 171-174 (1984).</li><li>Juthani, R. G., Bilsky, M. H., Vogelbaum, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Management+and+Treatment+Modalities+for+Intramedullary+Spinal+Cord+Tumors.">Current Management and Treatment Modalities for Intramedullary Spinal Cord Tumors.</a> Current Treatment Options in Oncology. 16 (8), 39 (2015).</li><li>Knake, J. E., Gabrielsen, T. O., Chandler, W. F., Latack, J. T., Gebarski, S. S., Yang, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+sonography+during+spinal+surgery.">Real-time sonography during spinal surgery.</a> Radiology. 151 (2), 461-465 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M., Green, B. A., Eismont, F. J., Brown, M. J., Brost, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+trauma.">Intraoperative sonography in spinal trauma.</a> Radiology. 153 (1), 125-134 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+surgery:+current+state+of+the+art.">Intraoperative sonography in spinal surgery: current state of the art.</a> Neuroradiology. 28 (5-6), 551-590 (1986).</li><li>Pasto, M. E., Rifkin, M. D., Rubenstein, J. B., Northrup, B. E., Cotler, J. M., Goldberg, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+of+the+spinal+cord:+intraoperative+and+postoperative+imaging.">Real-time ultrasonography of the spinal cord: intraoperative and postoperative imaging.</a> Neuroradiology. 26 (3), 183-187 (1984).</li><li>Mari, A. R., Shah, I., Imran, M., Ashraf, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+intraoperative+ultrasound+in+achieving+complete+resection+of+intra-axial+solid+brain+tumours.">Role of intraoperative ultrasound in achieving complete resection of intra-axial solid brain tumours.</a> JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 64 (12), 1343-1347 (2014).</li><li>Ivanov, M., Budu, A., Sims-Williams, H., Poeata, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+Intraoperative+Ultrasonography+for+Spinal+Cord+Tumor+Surgery.">Using Intraoperative Ultrasonography for Spinal Cord Tumor Surgery.</a> World Neurosurgery. 97, 104-111 (2017).</li><li>Blumenkopf, B., Daniels, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+(IOUS)+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography (IOUS) in thoracolumbar fractures.</a> Journal of Spinal Disorders. 1 (1), 86-93 (1988).</li><li>McGahan, J. P., Benson, D., Chehrazi, B., Walter, J. P., Wagner, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonographic+monitoring+of+reduction+of+thoracolumbar+burst+fractures.">Intraoperative sonographic monitoring of reduction of thoracolumbar burst fractures.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (6), 1229-1232 (1985).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M., Eismont, F. J., Green, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spinal+sonography+in+thoracic+and+lumbar+fractures:+evaluation+of+Harrington+rod+instrumentation.">Intraoperative spinal sonography in thoracic and lumbar fractures: evaluation of Harrington rod instrumentation.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (2), 343-349 (1985).</li><li>Sosna, J., Barth, M. M., Kruskal, J. B., Kane, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+for+neurosurgery.">Intraoperative sonography for neurosurgery.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 24 (12), 1671-1682 (2005).</li><li>Raymond, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain,+spine+surgeons+say+yes+to+ultrasound.">Brain, spine surgeons say yes to ultrasound.</a> JAMA. 255 (17), 2258-2262 (1986).</li><li>Toktas, Z. O., Sahin, S., Koban, O., Sorar, M., Konya, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+intraoperative+ultrasound+required+in+cervical+spinal+tumors?+A+prospective+study.">Is intraoperative ultrasound required in cervical spinal tumors? A prospective study.</a> Turkish Neurosurgery. 23 (5), 600-606 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Surgical Approaches to the Spine. , (2015).</li><li>Friedman, J. A., Wetjen, N. M., Atkinson, J. L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+intraoperative+ultrasound+for+tumors+of+the+cauda+equina.">Utility of intraoperative ultrasound for tumors of the cauda equina.</a> Spine. 28 (3), 288-290 (2003).</li><li>Zhou, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+assistance+in+treatment+of+intradural+spinal+tumours.">Intraoperative ultrasound assistance in treatment of intradural spinal tumours.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 113 (7), 531-537 (2011).</li><li>Harrop, J. S., Ganju, A., Groff, M., Bilsky, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+intramedullary+tumors+of+the+spinal+cord.">Primary intramedullary tumors of the spinal cord.</a> Spine. 34, 69-77 (2009).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+intraoperative+spinal+sonography.">Normal intraoperative spinal sonography.</a> AJR. American journal of roentgenology. 143 (6), 1301-1305 (1984).</li><li>Aoyama, T., Hida, K., Akino, M., Yano, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+residual+disc+hernia+material+and+confirmation+of+nerve+root+decompression+at+lumbar+disc+herniation+surgery+by+intraoperative+ultrasound.">Detection of residual disc hernia material and confirmation of nerve root decompression at lumbar disc herniation surgery by intraoperative ultrasound.</a> Ultrasound in Medicine &amp; Biology. 35 (6), 920-927 (2009).</li><li>Bose, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+extruded+disc+mimicking+spinal+cord+tumor.">Thoracic extruded disc mimicking spinal cord tumor.</a> The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. 3 (1), 82-86 (2003).</li><li>Harel, R., Knoller, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spine+ultrasound:+application+and+benefits.">Intraoperative spine ultrasound: application and benefits.</a> European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 25 (3), 865-869 (2016).</li><li>Lazennec, J. Y., Saillant, G., Hansen, S., Ramare, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+evaluation+of+posterior+vertebral+wall+displacement+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography evaluation of posterior vertebral wall displacement in thoracolumbar fractures.</a> Neurologia Medico-Chirurgica. 39 (1), 8-15 (1999).</li><li>Matsuyama, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+myelopathy+due+to+OPLL:+clinical+evaluation+by+MRI+and+intraoperative+spinal+sonography.">Cervical myelopathy due to OPLL: clinical evaluation by MRI and intraoperative spinal sonography.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 17 (5), 401-404 (2004).</li><li>Mueller, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+spinal+fracture+repositioning,+ligamentotaxis,+and+remodeling+after+thoracolumbar+burst+fractures.">Ultrasound-guided spinal fracture repositioning, ligamentotaxis, and remodeling after thoracolumbar burst fractures.</a> Spine. 31 (20), 739-747 (2006).</li><li>Nishimura, Y., Thani, N. B., Tochigi, S., Ahn, H., Ginsberg, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+discectomy+by+posterior+pedicle-sparing,+transfacet+approach+with+real-time+intraoperative+ultrasonography:+Clinical+article.">Thoracic discectomy by posterior pedicle-sparing, transfacet approach with real-time intraoperative ultrasonography: Clinical article.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 21 (4), 568-576 (2014).</li><li>Randel, S., Gooding, G. A., Dillon, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+intraoperative+spinal+arteriovenous+malformations.">Sonography of intraoperative spinal arteriovenous malformations.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 6 (9), 539-544 (1987).</li><li>Seichi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonographic+evaluation+of+posterior+decompression+via.+laminoplasty+in+patients+with+cervical+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament:+correlation+with+2-year+follow-up+results.">Intraoperative ultrasonographic evaluation of posterior decompression via. laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: correlation with 2-year follow-up results.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 13 (1), 47-51 (2010).</li><li>Tian, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+3-dimensional+navigation+and+ultrasonography+during+posterior+decompression+with+instrumented+fusion+for+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine.">Intraoperative 3-dimensional navigation and ultrasonography during posterior decompression with instrumented fusion for ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 26 (6), 227-234 (2013).</li><li>Tokuhashi, Y., Matsuzaki, H., Oda, H., Uei, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+posterior+decompression+for+patients+with+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine:+usefulness+of+the+ossification-kyphosis+angle+on+MRI.">Effectiveness of posterior decompression for patients with ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine: usefulness of the ossification-kyphosis angle on MRI.</a> Spine. 31 (1), 26-30 (2006).</li><li>Vasudeva, V. S., Abd-El-Barr, M., Pompeu, Y. A., Karhade, A., Groff, M. W., Lu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+Intraoperative+Ultrasound+During+Spinal+Surgery.">Use of Intraoperative Ultrasound During Spinal Surgery.</a> Global Spine Journal. 7 (7), 648-656 (2017).</li><li>Alaqeel, A., Abou Al-Shaar, H., Alaqeel, A., Al-Habib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+ultrasound+for+surgical+spinal+decompression.">The utility of ultrasound for surgical spinal decompression.</a> Medical Ultrasonography. 17 (2), 211-218 (2015).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+intraoperative+contrast-enhanced+ultrasound+(CEUS)+in+vascularized+spinal+tumors:+a+technical+note.">Real-time intraoperative contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in vascularized spinal tumors: a technical note.</a> Acta Neurochirurgica. 160 (6), 1259-1263 (2018).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+Real-Time+Intraoperative+Contrast-Enhanced+Ultrasound+and+Color+Doppler+Ultrasound+in+the+Surgical+Treatment+of+Spinal+Cord+Dural+Arteriovenous+Fistulas.">Integration of Real-Time Intraoperative Contrast-Enhanced Ultrasound and Color Doppler Ultrasound in the Surgical Treatment of Spinal Cord Dural Arteriovenous Fistulas.</a> World Neurosurgery. 112, 138-142 (2018).</li></ol>

척추 수술의 수술 중 초음파는 새로운 기술의 출현으로 크게 호의적이지 않지만 MRI 및 CT 6,9,16,17,18과 같은 다른 사용 가능한 이미징 양식에 비해 몇 가지 이점을 계속 제공합니다. 저렴한 것 외에도이 프로토콜에서는 사용이 간단하며 외과 의사가 직접 볼 수없는 적절한 해?...

초음파는 의학에서 가장 일반적인 진단 도구 중 하나이며, 특히 복부, 팔다리 및 목의 병리학을 시각화하기위한 것입니다. 그러나, 두개골 및 척추 병변을 조사하기 위한 그것의 사용은 현재 널리 이용되지 않는다. 1978년, 리드는 자궁경부 낭성 성상세포종1을 시각화하기 위해 초음파를 사용한 최초의 보고를 받았다. 여기에서, 환자의 목이 구부러진 상태에서 층내 창문이 열릴 수 있도록 스캔을 수행하였다. 4 년 후, 1982 년 Dohrmann과 Rubin은 10 명의 환자2의 경막 내 공간을 시각화하기 위해 수술 중 초음파를 사용했다고보고했습니다. 10 명의 환자 중 수술 중 수술 중 초음파로 확인 된 병리학에는 syringomyelia, 척수 낭종, 골수 내 및 골수 외 종양이 포함되었습니다. 그들은 또한 종양의 생검, 낭종의 배수 및 심실 션트 카테터 배치3에 대한 카테터 및 프로브를 안내하기 위해 수술 내 초음파의 사용을 시연했습니다. 이를 통해 프로브/카테터의 실시간 모니터링과 정확한 위치 지정이 가능하여 배치의 부정확성과 오류를 줄일 수 있었습니다. 이러한 초기 보고서에 따라 몇몇 다른 사람들은 척수 낭종 배액, 골수 내 및 골수 외 종양 절제술, syringo-subarachnoid 션트 카테터 배치 4,5,6,7,8,9,10을 안내하기위한 수술 내 초음파의 사용을 발표했습니다. . 추가적으로, 축내 고형 뇌종양 및 척추 경막내 종양(11,12)의 완전한 절제율도 증가하는 것으로 나타났다. 수술내 초음파는 또한 척추 골절 7,9,13,14,15 환자에서 조직의 조작 및 적절한 신경 요소 감압의 후속 시각화 전에 수술 내 수술 계획에 유용한 것으로 입증되었습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 연조직의 더 명확한 시각화를 허용하는 새로운 수술 내 기술의 출현으로 수술 내 초음파는 덜 일반적이되었고 오늘날 신경 외과 의사들 사이에서 수술 내 이미징 양식이 덜 선호되고 있습니다16. 그러나 수술 중 초음파는 특정 수술 사례에서 이러한 새로운 기술에 비해 이점을 가질 수 있습니다 (표 1). 수술내 초음파는 수술내 CT(iCT) 또는 원뿔빔 CT(cbCT)9,17과 비교했을 때 경막내 구조의 연조직 시각화가 더 우수함을 입증하는 것으로 나타났다. 수술내 MRI(iMRI)는 더 높은 연조직 해상도를 제공하기 때문에 사용 가능한 곳에서 유용하지만, 비용이 많이 들고 시간이 많이 소요되며 실시간 이미지6, 16,18을 제공하지 않습니다. 예를 들어 외과 의사가 직접 시각화 할 수없는 thecal sac에 대한 경막 내 질량 복부의 상황입니다. 또한, 운영자에 의존적임에도 불구하고, 우리의 경험에 비추어 볼 때, 수술 중 초음파는 사용하기가 매우 간단하며 방사선 전문의없이 쉽게 읽을 수 있습니다.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:848px;" width="847">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:215px;">Aloka Prosound 5 mobile ultrasound machine</td>
			<td style="width:123px;">Hitachi</td>
			<td style="width:344px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;">any comparable devices on the market should suffice</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">UST-9120 transducer probe.</td>
			<td>Hitachi</td>
			<td>UST-9120</td>
			<td>Has a 20mm diameter with 10 to 4.4 MHz frequency range (any comparable compatible transducer should suffice).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intraoperative ultrasound in spinal surgery

1980 년대 이래로, 척추 수술에서 유용한 부속물로 수술 내 초음파의 사용에 대한 몇 가지 보고서가있었습니다. 그러나 새로운 최첨단 이미징 양식의 출현으로 척추 수술에서 수술 중 초음파의 사용은 크게 선호되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고, 수술 중 초음파는 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다른 수술 내 기술에 비해 몇 가지 이점을 지속적으로 제공하고 있으며,보다 비용 효율적이고 효율적이며 작동 및 해석이 용이합니다. 또한 연조직 및 병리학의 실시간 시각화를위한 유일한 방법으로 남아 있습니다. 이 논문은 수술 중 초음파를 사용하는 이점, 특히 후방으로 접근 할 때 경막 내 병변 및 복부 병변의 경우 thecal sac에 초점을 맞 춥니 다.

정상적인 척추 초음파 영상에서 경막은 무반향 척수액을 둘러싸고있는 echogenic 층입니다. 척수는 그것의 균질 한 외관과 echogenic rim에 둘러싸인 낮은 echogenicity에 의해 구별된다. 이 echogenic 림은 척수액에서 척수로의 밀도 이동으로 인한 것입니다. 중앙 운하는 밝은 중앙 반향으로 나타나고, 빠져 나가는 신경 뿌리는 특히 cauda equina16에서 매우 반향 적으로 ...

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Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery

여기에서, 우리는 척추 수술에서 수술 내 초음파의 사용에 관한 프로토콜을 제시하며, 특히 후부 접근법을 사용할 때 복부 척추관의 경막 내 병변 및 병변의 경우에 해당됩니다.

척추 수술의 수술 중 초음파

Since the 1980s, there have been several reports for the use of intraoperative ultrasound as a useful adjunct in spinal surgery. However, with the advent ...

척추 수술을위한 수술 내 초음파는 외과 의사가 듀라를 열기 전에 병변을 시각화 할 수있게 해주는 경막 내 병리학 또는 복부 척수 병리학에 매우 유용합니다. 이것은 또한 외과 의사가 병변이있는 곳을 찾고 병변 제거, 종양 제거 후 척수의 적절한 감압을 확인하는 데 도움이됩니다. 그것은 사건 동안 척추 외과 의사에게 매우 유용한 실시간 정보를 제공합니다.이 기술의 가장 큰 장점은 외과 의사가 경막을 실시간으로 열기 전에 병변을 경막 내 시각화 할 수 있도록하는 것입니다. 절차를 시작하기 전에 자기 공명 영상 또는 MRI 스캔을 수행하여 척추 병변을 확인하십시오. 전신 마취 투여 후, 환자가 뒤쪽이 노출되도록 위치시키고, 포비돈-요오드 스크럽으로 수술 부위를 멸균한다.다음으로, 메스를 사용하여 적절한 척추 수준 위로 척추의 길이를 따라 절개하십시오. 뼈에 도달 할 때까지 조직을 통해 절개를 계속하십시오. 전기 외과 적 소작술에 의한 subperiosteal 해부를 수행하고 스핀 과정을 노출시킵니다.소작의 첨단을 심실로 돌려 층류를 가로 질러 쓸어 내고 Lexer 뼈 펜치와 고속 드릴의 조합을 사용하여 뼈 라미나와 스핀 공정을 제거하여 인대 플라븀을 아래에 노출시킵니다. 각진 큐렛과 Karrison 뼈 펀치를 사용하여 인대 풍미를 제거하여 아래의 경막 매트를 드러냅니다. 그런 다음 지혈을 달성하기 위해 양극성 및 지혈 매트릭스를 사용하십시오.뼈 제거 및 경막 노출 후, 수술 현장을 100 내지 500 Ml 식염수로 채워 직경 20 mm 직경의 초음파 트랜듀서 프로브가 침수될 수 있도록 한다. 모바일 초음파 기계를 켜고 관심 수준에서 식염수 욕조 내에 초음파 프로브를 배치하여 이미지 획득을 시작하십시오. MRI에서 시상 이미지와 유사한 척수 및 병변을 시각화하려면 척수의 방향에 따라 프로브를 이동시키고 세로 평면에서 실시간 이미지를 획득합니다.MRI의 축방향 이미지처럼 척수와 병변을 시각화하려면 프로브를 척수에 수직으로 배치하고 횡단면에서 실시간 이미지를 획득하십시오. 그런 다음 실시간 이미지를 획득하여 수술 전 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI 이미지와 직접 관련되도록 시각화 할 수없는 병변의 위치를 확인하여 수술 도구 배치를 안내하고 / 또는 병리학의 해상도를 확인합니다. 수술 전 영상화는 공지된 인접한 구조물에 대하여 경막내 질량의 위치를 근사화한다.여기서, 수술내 초음파는 병변 부위 위의 유체 수집을 드러내는 수술 전 MRI 영상과 상관관계가 있다. 축방향 수술내 초음파는 척수의 대부분을 포괄하는 질량을 나타냈으며, 종양의 카드 한계를 확인하기 위해 0.5 x 0.5 센티미터의 멸균 압축 스폰지 조각을 사용하였다. 그런 다음 절제 후 수술 중 초음파를 얻어 종양의 완전한 제거와 질량 효과의 해결을 확인했습니다.무증상 흉추 디스크 탈출증에서 수술 중 초음파에 의한 절제술은 감압을 평가하고 모든 압축 디스크 조각이 절제되도록 보장하는 데 도움이되었습니다. 유사하게, 요추 파열 골절의 경우, 수술내 초음파는 적절한 감압 및 모든 단편의 제거를 확인하는 데 유용했다. 따라서 척추 수술을 위해 인트라 초음파를 수행하는 동안, 인내심을 갖고 그 지역에 대한 더 넓은 시야를 제공하고 깨끗한 이미징을 얻기 위해 큰 프로브를 사용하는 것이 중요합니다.척수와 종양 또는 병변 사이의 관계가 초음파 이미지로 깨끗하게 정의되도록 척수의 깨끗한 축 방향 및 시상보기를 얻기 위해 환자를 데려가십시오.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute and Chronic Tactile Sensory Testing after Spinal Cord Injury in Rats

쥐의 척수를 다친 후에 급성 및 만성 촉각 감각 테스트

Spinal cord injury (SCI) impairs sensory systems causing allodynia1-8. To identify cellular and molecular causes of allodynia, sensitive and valid sensory ...

연구

의학

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

척수 허혈 - 재관류의 생쥐 모델에서 흉부 대동맥 폐색에 의해 재생산 할 하반신 마비

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Controlled Cortical Impact Model for Traumatic Brain Injury

외상성 뇌 손상에 대한 제어 피질 충격 모델

Every year over a million Americans suffer a traumatic brain injury (TBI).  Combined with the incidence of TBIs worldwide, the physical, emotional, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Contrast Enhanced Ultrasound Imaging for Assessment of Spinal Cord Blood Flow in Experimental Spinal Cord Injury

실험 척수 부상에서 척수 혈액 흐름의 평가를위한 향상된 초음파 이미징 대비

Reduced spinal cord blood flow (SCBF) (i.e., ischemia) plays a key role in traumatic spinal cord injury (SCI) pathophysiology and is accordingly an ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

위 선암에 대한 복강경 수술에서 종양 현지화를위한 수술 중 위 내시경

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

최소 침습성 경막 전형 체 융합을 위한 콘 빔 수술 외 컴퓨터 단층 촬영 기반 이미지 안내

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Intraoperative Assessment of Resection Margins in Oral Cavity Cancer: This is the Way

구강 암의 절제술 마진의 수술 내 평가 : 이것은 방법입니다

The goal of head and neck oncological surgery is complete tumor resection with adequate resection margins while preserving acceptable function and ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

내시경 초음파 유도 담즙 배수: 악성 담즙 방해에 내시경 초음파 유도 간 부간 위증 절제술

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Orthopedic Robot-Assisted Femoral Neck System in the Treatment of Femoral Neck Fracture

대퇴 경부 골절 치료를 위한 정형외과 로봇 보조 대퇴 경부 경부 시스템

Cannulated screw fixation is the main therapy for femoral neck fractures, especially in young patients. The traditional surgical procedure uses C-arm ...