Name: intraoperative ultrasound in spinal surgery
Uploaded: 2022-08-17T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery at JoVE.com

Yazarların herhangi bir kabulü yoktur.

Burada gösterilen protokol, Brigham ve Kadın Hastanesi'ndeki insan araştırma etik komitesinin yönergelerini takip etmektedir.
1. Preoperatif Protokol
<ol><li>Spinal patolojisi olan hastaları klinikte değerlendirir ve spinal cerrahi için uygunluğu belirler. Nörolojik değerlendirme yapın ve spinal lezyonu tanımlamak için BT veya MRI taraması yapın.</li>
	<li>Schwannom, ependimoma, menenjiom, astrositom, vb. gibi intradural patolojisi olan hastaları dahil edin; veya ve...

<ol>
	<li>Reid, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonic+visualization+of+a+cervical+cord+cystic+astrocytoma.">Ultrasonic visualization of a cervical cord cystic astrocytoma.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 131 (5), 907-908 (1978).</li><li>Dohrmann, G. J., Rubin, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+imaging+of+the+spinal+cord:+syringomyelia,+cysts,+and+tumors--a+preliminary+report.">Intraoperative ultrasound imaging of the spinal cord: syringomyelia, cysts, and tumors--a preliminary report.</a> Surgical Neurology. 18 (6), 395-399 (1982).</li><li>Rubin, J. M., Dohrmann, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+ultrasonically+guided+probes+and+catheters+in+neurosurgery.">Use of ultrasonically guided probes and catheters in neurosurgery.</a> Surgical Neurology. 18 (2), 143-148 (1982).</li><li>Braun, I. F., Raghavendra, B. N., Kricheff, I. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+imaging+using+real-time+high-resolution+ultrasound.">Spinal cord imaging using real-time high-resolution ultrasound.</a> Radiology. 147 (2), 459-465 (1983).</li><li>Hutchins, W. W., Vogelzang, R. L., Neiman, H. L., Fuld, I. L., Kowal, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differentiation+of+tumor+from+syringohydromyelia:+intraoperative+neurosonography+of+the+spinal+cord.">Differentiation of tumor from syringohydromyelia: intraoperative neurosonography of the spinal cord.</a> Radiology. 151 (1), 171-174 (1984).</li><li>Juthani, R. G., Bilsky, M. H., Vogelbaum, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+Management+and+Treatment+Modalities+for+Intramedullary+Spinal+Cord+Tumors.">Current Management and Treatment Modalities for Intramedullary Spinal Cord Tumors.</a> Current Treatment Options in Oncology. 16 (8), 39 (2015).</li><li>Knake, J. E., Gabrielsen, T. O., Chandler, W. F., Latack, J. T., Gebarski, S. S., Yang, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+sonography+during+spinal+surgery.">Real-time sonography during spinal surgery.</a> Radiology. 151 (2), 461-465 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M., Green, B. A., Eismont, F. J., Brown, M. J., Brost, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+trauma.">Intraoperative sonography in spinal trauma.</a> Radiology. 153 (1), 125-134 (1984).</li><li>Montalvo, B. M., Quencer, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+in+spinal+surgery:+current+state+of+the+art.">Intraoperative sonography in spinal surgery: current state of the art.</a> Neuroradiology. 28 (5-6), 551-590 (1986).</li><li>Pasto, M. E., Rifkin, M. D., Rubenstein, J. B., Northrup, B. E., Cotler, J. M., Goldberg, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+ultrasonography+of+the+spinal+cord:+intraoperative+and+postoperative+imaging.">Real-time ultrasonography of the spinal cord: intraoperative and postoperative imaging.</a> Neuroradiology. 26 (3), 183-187 (1984).</li><li>Mari, A. R., Shah, I., Imran, M., Ashraf, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+intraoperative+ultrasound+in+achieving+complete+resection+of+intra-axial+solid+brain+tumours.">Role of intraoperative ultrasound in achieving complete resection of intra-axial solid brain tumours.</a> JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 64 (12), 1343-1347 (2014).</li><li>Ivanov, M., Budu, A., Sims-Williams, H., Poeata, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+Intraoperative+Ultrasonography+for+Spinal+Cord+Tumor+Surgery.">Using Intraoperative Ultrasonography for Spinal Cord Tumor Surgery.</a> World Neurosurgery. 97, 104-111 (2017).</li><li>Blumenkopf, B., Daniels, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+(IOUS)+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography (IOUS) in thoracolumbar fractures.</a> Journal of Spinal Disorders. 1 (1), 86-93 (1988).</li><li>McGahan, J. P., Benson, D., Chehrazi, B., Walter, J. P., Wagner, F. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonographic+monitoring+of+reduction+of+thoracolumbar+burst+fractures.">Intraoperative sonographic monitoring of reduction of thoracolumbar burst fractures.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (6), 1229-1232 (1985).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M., Eismont, F. J., Green, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spinal+sonography+in+thoracic+and+lumbar+fractures:+evaluation+of+Harrington+rod+instrumentation.">Intraoperative spinal sonography in thoracic and lumbar fractures: evaluation of Harrington rod instrumentation.</a> AJR. American Journal of roentgenology. 145 (2), 343-349 (1985).</li><li>Sosna, J., Barth, M. M., Kruskal, J. B., Kane, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+sonography+for+neurosurgery.">Intraoperative sonography for neurosurgery.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 24 (12), 1671-1682 (2005).</li><li>Raymond, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain,+spine+surgeons+say+yes+to+ultrasound.">Brain, spine surgeons say yes to ultrasound.</a> JAMA. 255 (17), 2258-2262 (1986).</li><li>Toktas, Z. O., Sahin, S., Koban, O., Sorar, M., Konya, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+intraoperative+ultrasound+required+in+cervical+spinal+tumors?+A+prospective+study.">Is intraoperative ultrasound required in cervical spinal tumors? A prospective study.</a> Turkish Neurosurgery. 23 (5), 600-606 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Surgical Approaches to the Spine. , (2015).</li><li>Friedman, J. A., Wetjen, N. M., Atkinson, J. L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+intraoperative+ultrasound+for+tumors+of+the+cauda+equina.">Utility of intraoperative ultrasound for tumors of the cauda equina.</a> Spine. 28 (3), 288-290 (2003).</li><li>Zhou, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasound+assistance+in+treatment+of+intradural+spinal+tumours.">Intraoperative ultrasound assistance in treatment of intradural spinal tumours.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 113 (7), 531-537 (2011).</li><li>Harrop, J. S., Ganju, A., Groff, M., Bilsky, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+intramedullary+tumors+of+the+spinal+cord.">Primary intramedullary tumors of the spinal cord.</a> Spine. 34, 69-77 (2009).</li><li>Quencer, R. M., Montalvo, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+intraoperative+spinal+sonography.">Normal intraoperative spinal sonography.</a> AJR. American journal of roentgenology. 143 (6), 1301-1305 (1984).</li><li>Aoyama, T., Hida, K., Akino, M., Yano, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+residual+disc+hernia+material+and+confirmation+of+nerve+root+decompression+at+lumbar+disc+herniation+surgery+by+intraoperative+ultrasound.">Detection of residual disc hernia material and confirmation of nerve root decompression at lumbar disc herniation surgery by intraoperative ultrasound.</a> Ultrasound in Medicine &amp; Biology. 35 (6), 920-927 (2009).</li><li>Bose, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+extruded+disc+mimicking+spinal+cord+tumor.">Thoracic extruded disc mimicking spinal cord tumor.</a> The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. 3 (1), 82-86 (2003).</li><li>Harel, R., Knoller, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+spine+ultrasound:+application+and+benefits.">Intraoperative spine ultrasound: application and benefits.</a> European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 25 (3), 865-869 (2016).</li><li>Lazennec, J. Y., Saillant, G., Hansen, S., Ramare, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonography+evaluation+of+posterior+vertebral+wall+displacement+in+thoracolumbar+fractures.">Intraoperative ultrasonography evaluation of posterior vertebral wall displacement in thoracolumbar fractures.</a> Neurologia Medico-Chirurgica. 39 (1), 8-15 (1999).</li><li>Matsuyama, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cervical+myelopathy+due+to+OPLL:+clinical+evaluation+by+MRI+and+intraoperative+spinal+sonography.">Cervical myelopathy due to OPLL: clinical evaluation by MRI and intraoperative spinal sonography.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 17 (5), 401-404 (2004).</li><li>Mueller, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+spinal+fracture+repositioning,+ligamentotaxis,+and+remodeling+after+thoracolumbar+burst+fractures.">Ultrasound-guided spinal fracture repositioning, ligamentotaxis, and remodeling after thoracolumbar burst fractures.</a> Spine. 31 (20), 739-747 (2006).</li><li>Nishimura, Y., Thani, N. B., Tochigi, S., Ahn, H., Ginsberg, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoracic+discectomy+by+posterior+pedicle-sparing,+transfacet+approach+with+real-time+intraoperative+ultrasonography:+Clinical+article.">Thoracic discectomy by posterior pedicle-sparing, transfacet approach with real-time intraoperative ultrasonography: Clinical article.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 21 (4), 568-576 (2014).</li><li>Randel, S., Gooding, G. A., Dillon, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+intraoperative+spinal+arteriovenous+malformations.">Sonography of intraoperative spinal arteriovenous malformations.</a> Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. 6 (9), 539-544 (1987).</li><li>Seichi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+ultrasonographic+evaluation+of+posterior+decompression+via.+laminoplasty+in+patients+with+cervical+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament:+correlation+with+2-year+follow-up+results.">Intraoperative ultrasonographic evaluation of posterior decompression via. laminoplasty in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: correlation with 2-year follow-up results.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 13 (1), 47-51 (2010).</li><li>Tian, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+3-dimensional+navigation+and+ultrasonography+during+posterior+decompression+with+instrumented+fusion+for+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine.">Intraoperative 3-dimensional navigation and ultrasonography during posterior decompression with instrumented fusion for ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine.</a> Journal of Spinal Disorders &amp; Techniques. 26 (6), 227-234 (2013).</li><li>Tokuhashi, Y., Matsuzaki, H., Oda, H., Uei, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+posterior+decompression+for+patients+with+ossification+of+the+posterior+longitudinal+ligament+in+the+thoracic+spine:+usefulness+of+the+ossification-kyphosis+angle+on+MRI.">Effectiveness of posterior decompression for patients with ossification of the posterior longitudinal ligament in the thoracic spine: usefulness of the ossification-kyphosis angle on MRI.</a> Spine. 31 (1), 26-30 (2006).</li><li>Vasudeva, V. S., Abd-El-Barr, M., Pompeu, Y. A., Karhade, A., Groff, M. W., Lu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+Intraoperative+Ultrasound+During+Spinal+Surgery.">Use of Intraoperative Ultrasound During Spinal Surgery.</a> Global Spine Journal. 7 (7), 648-656 (2017).</li><li>Alaqeel, A., Abou Al-Shaar, H., Alaqeel, A., Al-Habib, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+ultrasound+for+surgical+spinal+decompression.">The utility of ultrasound for surgical spinal decompression.</a> Medical Ultrasonography. 17 (2), 211-218 (2015).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+intraoperative+contrast-enhanced+ultrasound+(CEUS)+in+vascularized+spinal+tumors:+a+technical+note.">Real-time intraoperative contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in vascularized spinal tumors: a technical note.</a> Acta Neurochirurgica. 160 (6), 1259-1263 (2018).</li><li>Della Pepa, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+Real-Time+Intraoperative+Contrast-Enhanced+Ultrasound+and+Color+Doppler+Ultrasound+in+the+Surgical+Treatment+of+Spinal+Cord+Dural+Arteriovenous+Fistulas.">Integration of Real-Time Intraoperative Contrast-Enhanced Ultrasound and Color Doppler Ultrasound in the Surgical Treatment of Spinal Cord Dural Arteriovenous Fistulas.</a> World Neurosurgery. 112, 138-142 (2018).</li></ol>

Omurga cerrahisinde intraoperatif ultrason, yeni teknolojinin ortaya çıkmasıyla büyük ölçüde gözden düşmüştür, ancak MRG ve BT 6,9,16,17,18 gibi mevcut diğer görüntüleme yöntemlerine göre çeşitli avantajlar sağlamaya devam etmektedir. Ucuz olmasının yanı sıra, bu protokolde kullanımının basit olduğunu ve cerrah tarafından doğ...

Ultrason, özellikle karın, uzuvlar ve boyundaki patolojiyi görselleştirmek için tıpta en yaygın tanı araçlarından biridir. Bununla birlikte, kraniyal ve spinal lezyonları araştırmak için kullanımı şu anda yaygın olarak kullanılmamaktadır. 1978'de Reid, servikal kord kistik astrositomunu görselleştirmek için ultrason kullanımını bildiren ilk kişioldu 1. Burada taramalar intralaminar pencerenin açılmasına izin vermek için hastanın boynu bükülmüş olarak yapıldı. Dört yıl sonra, 1982'de Dohrmann ve Rubin, 10 hastada intradural boşluğu görselleştirmek için intraoperatif ultrason kullanımını bildirdi2. 10 hasta arasında intraoperatif ultrasonografi ile tanımlanan patolojiler arasında siringomiyeli, omurilik kistleri, intramedüller ve ekstramedüller tümörler vardı. Ayrıca, tümörlerin biyopsisi, kistlerin drenajı ve ventriküler şant kateter yerleştirilmesi için kateter ve probları yönlendirmek için intraoperatif ultrason kullanımını gösterdiler3. Bu, probların / kateterlerin gerçek zamanlı olarak izlenmesini ve hassas bir şekilde konumlandırılmasını sağlayarak yerleştirmedeki yanlışlığı ve hataları azalttı. Bu ilk raporları takiben, diğerleri omurilik kisti drenajını, intramedüller ve ekstramedüller tümör rezeksiyonunu ve şırınga-subaraknoid şant kateter yerleşiminiyönlendirmek için intraoperatif ultrason kullanımını yayınlamıştır 4,5,6,7,8,9,10 . Ek olarak, intraaksiyel solid beyin tümörlerinin ve spinal intradural tümörlerin tam rezeksiyon oranını da arttırdığı gösterilmiştir11,12. İntraoperatif ultrasonun, omurga kırığı 7,9,13,14,15 olan hastalarda dokunun manipülasyonundan önce intraoperatif cerrahi planlama ve ardından yeterli nöral element dekompresyonunun görselleştirilmesi için yararlı olduğu kanıtlanmıştır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yumuşak dokuların daha net görüntülenmesini sağlayan yeni intraoperatif teknolojinin ortaya çıkmasıyla, intraoperatif ultrason günümüzde beyin cerrahları arasında daha az yaygın ve daha az tercih edilen bir intraoperatif görüntüleme yöntemi haline gelmiştir16. Bununla birlikte, intraoperatif ultrasonun bazı operatif vakalarda bu yeni teknolojilere göre avantajları olabilir (Tablo 1). İntraoperatif ultrason, intraoperatif BT (iCT) veya koni ışınlı BT (cbCT) ile karşılaştırıldığında intradural yapıların daha iyi yumuşak doku görselleştirmesini göstermiştir9,17. İntraoperatif MRG (iMRI), sağladığı daha yüksek yumuşak doku çözünürlüğü nedeniyle mümkün olduğunda yararlı olsa da, maliyetli, zaman alıcıdır ve gerçek zamanlı görüntüler sağlamaz6, 16,18. Bir örnek, cerrahın doğrudan görselleştiremediği tekal keseye intradural kitle ventralinin durumudur. Ek olarak, operatöre bağımlı olmasına rağmen, deneyimlerimize göre, intraoperatif ultrasonun kullanımı oldukça basittir ve bir radyolog olmadan kolayca okunabilir.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:848px;" width="847">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:215px;">Aloka Prosound 5 mobile ultrasound machine</td>
			<td style="width:123px;">Hitachi</td>
			<td style="width:344px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;">any comparable devices on the market should suffice</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">UST-9120 transducer probe.</td>
			<td>Hitachi</td>
			<td>UST-9120</td>
			<td>Has a 20mm diameter with 10 to 4.4 MHz frequency range (any comparable compatible transducer should suffice).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

intraoperative ultrasound in spinal surgery

1980'lerden bu yana, intraoperatif ultrasonun spinal cerrahide yararlı bir yardımcı olarak kullanılması için çeşitli raporlar bulunmaktadır. Bununla birlikte, daha yeni son teknoloji görüntüleme yöntemlerinin ortaya çıkmasıyla, omurga cerrahisinde intraoperatif ultrason kullanımı büyük ölçüde lehine düşmüştür. Buna rağmen intraoperatif ultrason, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi gibi diğer intraoperatif tekniklere göre daha uygun maliyetli, verimli ve kullanımı ve yorumlanması kolay olması gibi birçok avantaj sağlamaya devam etmektedir. Ek olarak, yumuşak doku ve patolojilerin gerçek zamanlı görselleştirilmesi için tek yöntem olmaya devam etmektedir. Bu yazıda özellikle intradural lezyonlarda ve posteriordan yaklaşıldığında trakal keseye ventral lezyonlarda intraoperatif ultrason kullanmanın avantajları üzerinde durulmuştur.

Normal omurga ultrason görüntülemesinde dura, yankısız omurilik sıvısını çevreleyen ekojenik bir tabakadır. Omurilik, homojen görünümü ve ekojenik bir jantla çevrili düşük ekojenitesi ile ayırt edilir. Bu ekojenik jant, omurilikten omuriliğe yoğunluk kaymasından kaynaklanmaktadır. Merkezi kanal parlak bir merkezi eko olarak görünürken, sinir köklerinden çıkan sinir kökleri, özellikle kauda equina16'da oldukça ekojenik görünür. İ...

Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery at JoVE.com

Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery

Burada, spinal cerrahide, özellikle intradural lezyonlarda ve posterior yaklaşım kullanıldığında ventral spinal kanaldaki lezyonlarda intraoperatif ultrason kullanımı ile ilgili bir protokol sunuyoruz.

Omurga Cerrahisinde İntraoperatif Ultrason

Since the 1980s, there have been several reports for the use of intraoperative ultrasound as a useful adjunct in spinal surgery. However, with the advent ...

Omurga cerrahisi için intraoperatif ultrason, cerrahın durayı açmadan önce lezyonu görselleştirmesine izin veren intradural patoloji veya ventral omurilik patolojisi için çok yararlıdır. Bu aynı zamanda cerrahın lezyonun nerede olduğunu bulmasına ve ayrıca lezyonun çıkarılmasından, tümörün çıkarılmasından sonra omuriliğin yeterli dekompresyonunu doğrulamasına yardımcı olur. Vaka sırasında omurga cerrahı için çok, çok yararlı olan gerçek zamanlı bilgileri sağlar.Bu tekniğin temel avantajı, cerrahın durayı gerçek zamanlı olarak açmadan önce lezyonu intradural olarak görselleştirmesine izin vermektir. Prosedüre başlamadan önce, spinal lezyonu tanımlamak için bir Manyetik Rezonans Görüntüleme veya MRI taraması yapın. Genel anestezi uygulamasından sonra, hastayı sırtı açıkta kalacak şekilde konumlandırın ve cerrahi bölgeyi povidon-iyot ovma ile sterilize edin.Daha sonra, omurganın uzunluğu boyunca uygun omur seviyeleri üzerinde bir kesi yapmak için bir neşter kullanın. Kemiklere ulaşana kadar kesiyi dokudan aşağı doğru devam ettirmek. Elektrocerrahi koter ile subperiosteal diseksiyon yapın ve dikenli işlemi ortaya çıkarın.Koterin ventrallisinin kesici kenarını çevirin ve laminer boyunca süpürün ve kemikli laminayı çıkarmak için bir Lexer kemik pensesi ve yüksek hızlı bir matkap kombinasyonu kullanın ve altındaki ligamentum flavumunu açığa çıkarmak için dikenli işlem yapın. Açılı bir küret ve Karrison kemik punch kullanarak altındaki dura mater'i ortaya çıkarmak için ligamentum flavumunu çıkarın. Daha sonra hemostaz elde etmek için bipolar ve hemostatik bir matris kullanın.Kemiklerin çıkarılması ve dura maruziyetinden sonra, cerrahi alanı 100 ila 500 Ml salin çözeltisi ile doldurun, böylece 20 mm çapında bir ultrason dönüştürücü probu suya batırılabilir. Mobil ultrason makinesini açın ve görüntüleri almaya başlamak için ultrason probunu tuzlu su banyosuna ilgi duyduğu seviyeye yerleştirin. Omuriliği ve lezyonu MRG'den gelen sagital görüntülere benzer şekilde görselleştirmek için probu spinal kanalın yönüne uygun olarak hareket ettirin ve uzunlamasına düzlemde gerçek zamanlı görüntüler elde edin.Omuriliği ve lezyonu görselleştirmek için, MRG'den gelen eksenel görüntüler gibi, probu spinal kanala dik olarak yerleştirin ve enine düzlemde gerçek zamanlı görüntüler elde edin. Daha sonra, cerrahi alet yerleşimini yönlendirmek ve / veya patolojinin çözünürlüğünü doğrulamak için preoperatif bilgisayarlı tomografi veya MRG görüntüleri ile ilişkili olarak doğrudan görselleştirilemeyen lezyonların yerini doğrulamak için gerçek zamanlı görüntüler elde edin. Preoperatif görüntüleme, intradural kitlenin bilinen komşu yapılarına göre lokalizasyonuna yaklaşır.Burada intraoperatif ultrasonografi preoperatif MRG görüntüleme ile korelasyon göstererek lezyon bölgesinin üzerinde sıvı toplanması saptandı. Aksiyel intraoperatif ultrasonda omuriliğin çoğunluğunu kapsayan kitle görüldü ve tümörün kart limitini doğrulamak için 0.5 x 0.5 santimetrelik steril sıkıştırılmış sünger parçası kullanıldı. Daha sonra tümörün tamamen çıkarıldığını ve kitle etkisinin çözüldüğünü doğrulamak için rezeksiyon sonrası intraoperatif ultrason elde edildi.Asemptomatik torasik disk herniasyonunda, intraoperatif ultrasonografi ile posterior yaklaşımla rezeksiyon, dekompresyonun değerlendirilmesine ve tüm kompresyon disk parçalarının eksize edilmesinin sağlanmasına yardımcı oldu. Benzer şekilde, lomber patlama kırığı durumunda, intraoperatif ultrason, yeterli bir dekompresyonu ve tüm parçaların çıkarılmasını doğrulamada yararlı olmuştur. Bu nedenle omurga ameliyatları için intra ultrason yapılırken, sabırlı olmak ve bölge için daha geniş bir görüş sağlamak ve temiz bir görüntüleme elde etmek için büyük bir prob kullanmak önemlidir.Omuriliğin güzel, temiz aksiyel ve sagital görünümünü elde etmek için hastayı alın, böylece omurilik ile tümör veya lezyon arasındaki ilişki ultrason görüntüleri ile temiz bir şekilde tanımlanır.

Research

JoVE Journal

Medicine

Acute and Chronic Tactile Sensory Testing after Spinal Cord Injury in Rats

Sıçanlarda Spinal Kord Yaralanma sonrası Akut ve Kronik Dokunsal Duyu Testi

Spinal cord injury (SCI) impairs sensory systems causing allodynia1-8. To identify cellular and molecular causes of allodynia, sensitive and valid sensory ...

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

Spinal Kord İskemi-reperfüzyon bir Mürin Modelinde Torasik Aort Tıkanıklığı tarafından tekrarlanabilir Parapleji

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Controlled Cortical Impact Model for Traumatic Brain Injury

Travmatik Beyin Hasarı için Kontrollü Kortikal Etki Modeli

Every year over a million Americans suffer a traumatic brain injury (TBI).  Combined with the incidence of TBIs worldwide, the physical, emotional, ...

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

Klinik Araştırmalarda Brakial Arter Ultrason değerlendirilmesi Endotel Bağımlı Akış Dolayımlı Vazodilatasyon

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Contrast Enhanced Ultrasound Imaging for Assessment of Spinal Cord Blood Flow in Experimental Spinal Cord Injury

Deneysel Spinal Kord Yaralanmalarında Omurilik Kan Akımının Değerlendirilmesi için geliştirilmiş Ultrason Görüntüleme Kontrast

Reduced spinal cord blood flow (SCBF) (i.e., ischemia) plays a key role in traumatic spinal cord injury (SCI) pathophysiology and is accordingly an ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Mide Adenokarsinomu için Laparoskopik Cerrahi Tümör lokalizasyonu İntraoperatif Gastroskopi

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Minimal Invaziv transforaminal Interbody Fusion için koni ışını Intraoperatif bilgisayarlı tomografi tabanlı görüntü Kılavuzu

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Intraoperative Assessment of Resection Margins in Oral Cavity Cancer: This is the Way

Ağız Boşluğu Kanserinde Rezeksiyon Marjlarının İntraoperatif Değerlendirmesi: Bu Yoldur

The goal of head and neck oncological surgery is complete tumor resection with adequate resection margins while preserving acceptable function and ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoskopik Ultrason Destekli Safra Drenajı: Malign Safra Tıkanıklığında Endoskopik Ultrason Destekli Hepatikogastrostomi

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Orthopedic Robot-Assisted Femoral Neck System in the Treatment of Femoral Neck Fracture

Femur Boyun Kırığı Tedavisinde Ortopedik Robot Yardımlı Femur Boyun Sistemi

Cannulated screw fixation is the main therapy for femoral neck fractures, especially in young patients. The traditional surgical procedure uses C-arm ...