Name: using a knee arthrometer to evaluate tissue-specific contributions to knee flexion contracture in the rat
Uploaded: 2018-11-09T13:00:00
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Os autores gostaria agradecer Joao Tomas por sua assistência técnica com o dispositivo e Khaoula Louati para assistência no desenvolvimento dos métodos de análise de imagem.

O modelo de imobilização do joelho rato usado foi aprovado pela Universidade de Ottawa Animal cuidados serviço veterinário e o Comitê de ética local.
1. preparação animal
<ol><li>No final do período de imobilização predeterminado, eutanásia em ratos pela administração de dióxido de carbono. Nota: Aqui usamos um modelo de imobilização com uma placa e 2 parafusos (um inserido no fêmur proximal e a outra na tíbia distal), que evita a violação de qualquer joelho m...

<ol>
	<li>Clavet, H., H&#233;bert, P. C., Fergusson, D., Doucette, S., Trudel, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Joint+contracture+following+prolonged+stay+in+the+intensive+care+unit.">Joint contracture following prolonged stay in the intensive care unit.</a> Canadian Medical Association Journal. 178 (6), 691-697 (2008).</li><li>Campbell, T. M., Dudek, N., Trudel, G., Silver, J. K., Frontera, W. R., Rizzo, T. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. , (2015).</li><li>Dehail, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acquired+deforming+hypertonia+and+contractures+in+elderly+subjects:+definition+and+prevalence+in+geriatric+institutions+(ADH+survey).">Acquired deforming hypertonia and contractures in elderly subjects: definition and prevalence in geriatric institutions (ADH survey).</a> Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (3), 11-23 (2014).</li><li>Korp, K., Richard, R., Hawkins, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Refining+the+idiom+&amp;#34;functional+range+of+motion&amp;#34;+related+to+burn+recovery.">Refining the idiom &amp;#34;functional range of motion&amp;#34; related to burn recovery.</a> Journal of Burn Care and Research. 36 (3), 136-145 (2015).</li><li>Elliott, L., Walker, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+interventions+for+vegetative+and+minimally+conscious+patients.">Rehabilitation interventions for vegetative and minimally conscious patients.</a> Neuropsychological Rehabilitation. 15 (3-4), 480-493 (2005).</li><li>Campbell, T. M., Reilly, K., Laneuville, O., Uhthoff, H., Trudel, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bone+replaces+articular+cartilage+in+the+rat+knee+joint+after+prolonged+immobilization.">Bone replaces articular cartilage in the rat knee joint after prolonged immobilization.</a> Bone. 106, 42-51 (2017).</li><li>Trudel, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+alterations+of+rabbit+Achilles'+tendon+after+immobilization+correlate+with+bone+mineral+density+but+not+with+magnetic+resonance+or+ultrasound+imaging.">Mechanical alterations of rabbit Achilles' tendon after immobilization correlate with bone mineral density but not with magnetic resonance or ultrasound imaging.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (12), 1720-1726 (2007).</li><li>Harvey, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stretch+for+the+treatment+and+prevention+of+contractures.">Stretch for the treatment and prevention of contractures.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 1, Cd007455 (2017).</li><li>Trudel, G., Himori, K., Uhthoff, H. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contrasting+alterations+of+apposed+and+unapposed+articular+cartilage+during+joint+contracture+formation.">Contrasting alterations of apposed and unapposed articular cartilage during joint contracture formation.</a> Archives of Physical Medicine Rehabilitation. 86 (1), 90-97 (2005).</li><li>Trudel, G., Uhthoff, H. K., Goudreau, L., Laneuville, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+analysis+of+the+reversibility+of+knee+flexion+contractures+with+time:+an+experimental+study+using+the+rat+model.">Quantitative analysis of the reversibility of knee flexion contractures with time: an experimental study using the rat model.</a> BMC Musculoskeletal Disorders. 15, 338 (2014).</li><li>Trudel, G., Uhthoff, H. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contractures+secondary+to+immobility:+is+the+restriction+articular+or+muscular?+An+experimental+longitudinal+study+in+the+rat+knee.">Contractures secondary to immobility: is the restriction articular or muscular? An experimental longitudinal study in the rat knee.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 81 (1), 6-13 (2000).</li><li>Chimoto, E., Hagiwara, Y., Ando, A., Itoi, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progression+of+an+arthrogenic+motion+restriction+after+immobilization+in+a+rat+experimental+knee+model.">Progression of an arthrogenic motion restriction after immobilization in a rat experimental knee model.</a> Upsala Journal of Medical Sciences. 112 (3), 347-355 (2007).</li><li>Ando, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remobilization+does+not+restore+immobilization-induced+adhesion+of+capsule+and+restricted+joint+motion+in+rat+knee+joints.">Remobilization does not restore immobilization-induced adhesion of capsule and restricted joint motion in rat knee joints.</a> Tohoku Journal of Experimental Medicine. 227 (1), 13-22 (2012).</li><li>Abdel, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+joint+contracture+on+the+contralateral+unoperated+limb+in+a+rabbit+knee+contracture+model:+a+biomechanical+and+genetic+study.">Effects of joint contracture on the contralateral unoperated limb in a rabbit knee contracture model: a biomechanical and genetic study.</a> Journal of Orthopaedic Research. 30 (10), 1581-1585 (2012).</li><li>Hildebrand, K. A., Sutherland, C., Zhang, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rabbit+knee+model+of+post-traumatic+joint+contractures:+the+long-term+natural+history+of+motion+loss+and+myofibroblasts.">Rabbit knee model of post-traumatic joint contractures: the long-term natural history of motion loss and myofibroblasts.</a> Journal of Orthopaedic Research . 22 (2), 313-320 (2004).</li><li>Klein, L., Player, J. S., Heiple, K. G., Bahniuk, E., Goldberg, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isotopic+evidence+for+resorption+of+soft+tissues+and+bone+in+immobilized+dogs.">Isotopic evidence for resorption of soft tissues and bone in immobilized dogs.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 64 (2), 225-230 (1982).</li></ol>

O artrômetro de joelho do rato foi desenvolvido para reproducibly e confiantemente determinar a extensão máxima do joelho rato após uma intervenção. Vantagens deste dispositivo incluem a geração consistente de torque através de articulação com uma força constante de braço de comprimento e extensão do joelho. Outra vantagem inclui a habilidade de ajustar o torque em um nível que permite repetitivo de teste na mesma articulação para avaliar a influência de diferentes estruturas articulares no joelho ROM, ...

Ter amplitude total de movimento (ROM) das articulações é fundamental para saúde e bem-estar1. Uma perda em ROM passiva conjunta é chamada uma contratura2. Contraturas conjuntas podem surgir de várias condições, incluindo repouso prolongado, paralisia, artroplastia conjunta, queimaduras, infecção e condições neurológicas1,3,4,5. Uma contratura do joelho pode ser incapacitante, pois acelera a degeneração articular, aumenta o risco de quedas e prejudicialmente afeta a capacidade da pessoa para realizar tarefas básicas funcionais, incluindo caminhadas, sentado e subir escadas6, 7.
Uma vez estabelecida, contraturas do joelho são difíceis de tratar, e, portanto, determinar quais pacientes estão em maior risco de desenvolver esta condição é essencial para a prevenção e evitar a morbidade associada a contratura8. Experimentos são projetados para avaliar 1) as condições causando ou influenciando contraturas de articulação de joelho, 2) e a severidade de contraturas, 3) sua progressão temporal, 4) os tecidos envolvidos na contratura, 5) sua reversibilidade, bem como 6) a utilidade das várias intervenções preventivas e curativas no joelho mista ROM. Para todas estas experiências, um método válido, objectivo, preciso e reprodutível para medir a ROM é crítico. Outras medidas auxiliares (gasto de energia, Histomorfometria, conteúdo de expressão e da proteína do gene) são marcadores úteis para entender a fisiopatologia de contraturas conjuntas, mas a limitação mecânica é o que limita o paciente e conduz à deficiência. Alguns dos desafios nesta área de pesquisa inclui os métodos heterogêneos pelo qual joelho ROM pode ser testado experimentalmente, bem como a falta de dados quantitativos9. O uso de uma variedade de diferentes métodos experimentais leva a resultados que não são comparáveis de laboratório para laboratório. Isto levou a controvérsia sobre as condições (tais como a artroplastia de imobilização ou articulação) que causar contraturas comum10. Um método automatizado de medir experimentalmente ROM comum após uma intervenção, por conseguinte, é necessário.
Aqui, descrevemos um protocolo independente de usuário, válido, preciso e reprodutível para avaliar o joelho de rato ROM usando um Custom-Built artrômetro ligado a uma câmera digital para medir precisamente o ROM de joelho em extensão. Nós testamos o efeito de vários períodos de imobilização no joelho ROM. Em seguida, descrevemos os métodos de medição ROM em torques previamente especificado nas imagens digitais resultantes usando fixos Marcos ósseos. Em geral, esses métodos confiável medem joelho rato ROM e fornecem dados quantitativos.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:741px;" width="741">
	<tbody>
		<tr height="64">
			<td height="64" style="height:64px;width:251px;">Arthrometer</td>
			<td style="width:205px;">The Ottawa Hospital Rehabilitation Centre - Rehabilitation Engineering&#160;</td>
			<td style="width:119px;">N/A</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="43">
			<td height="43" style="height:43px;width:251px;">Camera</td>
			<td style="width:205px;">Canon</td>
			<td style="width:119px;">EOS-500D</td>
			<td style="width:167px;">Commonly known as EOS Rebel T1i</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">ImageJ</td>
			<td style="width:205px;">National Institutes of Health</td>
			<td style="width:119px;">Version 1.45s</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">Absotbent Underpads</td>
			<td style="width:205px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">820202-845</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="421">
			<td height="421" style="height:421px;width:251px;">Dissection Kit</td>
			<td style="width:205px;">Fisher</td>
			<td style="width:119px;">08-855</td>
			<td style="width:167px;">Kit Includes:&#160; Forceps: medium points, nickel-plated 
			&#160;Scissors: 1.5 in. (40mm) blades, stainless steel 
			&#160;Dissecting knife handle: nickel-plated 
			&#160;Knife blades: stainless steel, pack of 3 
			&#160;Dropping pipet: glass 
			&#160;Bent dissecting needle: stainless steel with plastic handle 
			&#160;Straight dissecting needle: stainless steel with plastic handle 
			Vinylite Ruler 6 in. (15cm)</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">Precision Screw Driver</td>
			<td style="width:205px;">Mastercraft</td>
			<td style="width:119px;">057-3505-8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">Scalpel Blades - #10</td>
			<td style="width:205px;">Fine Science Tools</td>
			<td style="width:119px;">10010-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">Screwdriver</td>
			<td style="width:205px;">Stanley</td>
			<td style="width:119px;">057-3558-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:251px;">Hex Keys</td>
			<td style="width:205px;">Mastercraft</td>
			<td style="width:119px;">058-9684-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="18">
			<td height="18" style="height:18px;">Universal AC to DC powder adapter</td>
			<td>RCA</td>
			<td>108004951</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using a knee arthrometer to evaluate tissue-specific contributions to knee flexion contracture in the rat

Faixa de joelho normal de movimento (ROM) é fundamental para o bem-estar e permite realizar atividades básicas como andar, subir escadas e sentado. ROM perdido é chamado uma contractura articular e resulta em aumento de morbilidade. Devido à dificuldade de inversão estabelecida joelho contraturas, deteção adiantada é importante, e, portanto, conhecer os fatores de risco para o seu desenvolvimento é essencial. O rato representa um bom modelo com o qual pode ser estudado o efeito de uma intervenção, devido à semelhança da anatomia do joelho rato dos humanos, habilidade do rato para tolerar a longa duração da imobilização do joelho em flexão, e porque os dados mecânicos podem ser correlacionados com análise histológica e bioquímica do tecido no joelho.
Usando um artrômetro automatizado, vamos demonstrar um método validado, preciso, reprodutível, usuário independente de medir a extensão ROM de rato a articulação do joelho em torques específicos. Este artrômetro pode ser usado para determinar os efeitos das intervenções no joelho mista ROM no rato.

A quantidade de extensão do joelho, determinada por vários períodos de imobilidade são resumidas para aumentar a duração da imobilidade e mostrar que contraturas mais graves foram produzidas seguindo crescentes comprimentos de imobilização. Resultados representativos usando o ImageJ são mostrados na Figura 3.
A capacidade de medir a extensão máxima dos joelhos de rato de forma válida, pr...

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Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat

Usando um artrômetro de joelho para avaliar as contribuições de tecido-específica para contratura de flexão do joelho em ratos

O objetivo do protocolo é medir a amplitude de extensão do movimento do joelho rato. Os efeitos de várias doenças que aumentam a rigidez da articulação do joelho e a eficácia dos tratamentos podem ser quantificados.

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ...

Este método pode ajudar a responder a perguntas-chave no campo musculoesquelético, como o efeito de uma intervenção na faixa articular do joelho usando um modelo de rato. A principal vantagem desta técnica é que ela fornece um método preciso, reprodutível e independente do usuário para medir a extensão articular do joelho de rato. Comece usando tesouras e fórceps para deglove a extremidade inferior do rato eutanizado e remova a pele da fácia subjacente.Em seguida, posicione o corpo de lado com a perna experimental voltada para cima. Coloque o fêmur no grampo metálico ranhurado que é integrado ao estágio de montagem do artrômetro. Fixar o fêmur perfurando furos através do músculo com a chave de fenda de precisão para colocar o grampo distal no maior trochanter.Em seguida, ajuste o condíle femoral lateral sobre o centro de rotação do artrômetro. Posicione o braço móvel com dois postes eretos atrás da perna, apenas proximal ao calcâneo para empurrar o joelho em extensão passiva assim que o motor elétrico for ativado. Use uma chave hexa, para apertar o grampo do fêmur em sua base até que esteja preso.Certifique-se de que a câmera está bem montada no artilômetro usando uma chave de fenda. Verifique se a câmera está em foco manual, e concentre a câmera no femora condyle. Ajuste a direção do artrômetro no sentido horário ou no sentido anti-horário, dependendo da direção da faixa de movimento do joelho que está sendo testada e da posição do rato.Ative o motor do artrômetro pressionando simultaneamente a energia e os botões de partida. O motor artrômetro se moverá a uma velocidade de 6,6 rpm e depois parará por 2,1 segundos ao atingir o primeiro torque predefinido. Quando o primeiro torque é atingido, o LED correspondente acenderá e a câmera digital tirará uma foto do joelho automaticamente.Uma vez que a foto é tirada, o artrômetro continuará para o próximo torque predefinido mais alto. Uma vez aplicados os quatro torques, o artrômetro vai parar. Uma vez que o rato é posicionado no artrômetro e os testes são iniciados, o tempo total para testar um joelho é de aproximadamente 18,8 segundos.Para isolar o componente artrogênico ou não muscular de uma contratura, reinicie a sequência de torque para liberar a força aplicada na perna e, em seguida, realize uma miotomia nos músculos transarticulares posteriores. Dissecar o músculo proximal o suficiente para a articulação do joelho para garantir que a cápsula não seja cortada. Depois de testar as duas pernas antes e depois da miotomia, e dissecar todos os tecidos necessários, descarte a carcaça animal e todos os materiais de risco biológico seguindo o protocolo institucional e limpe o artrômetro.Abra o arquivo contendo a imagem digital tirada pela câmera montada no artrômetro na Imagem J.A pessoa que realiza a análise deve ficar cega para o agrupamento experimental do animal. Selecione a ferramenta de ângulo da barra de ferramentas principal e trace o ângulo femoral-tibial desenhando uma linha femoral do meio do grampo do fêmur até o condíle lateral, e a linha tibial do condíle femoral lateral ao maleeolus lateral. Use a ferramenta de medição clicando em Analisar e, em seguida, medir para mostrar o ângulo calculado produzido pelas duas linhas desenhadas acima.Use a convenção de zero graus para significar extensão total. Este número mostra extensão máxima do joelho após 16 semanas de imobilização para sete ratos em comparação com o membro contralateral não imobilizado. Para o joelho imobilizado, a capacidade de extensão máxima foi reduzida em comparação com o contralateral.Após a miotomia, a capacidade máxima de extensão do joelho experimental e contralateral aumentou, no entanto, o joelho experimental continua a demonstrar uma contratura de flexão. Ao tentar este procedimento, é importante garantir que o grampo femoral esteja bem protegido para evitar o movimento do joelho durante os testes. Após este procedimento, outros métodos como a análise histológica do joelho, a estrutura articular pode ser realizada para responder a perguntas adicionais relativas às alterações teciduais e celulares que ocorrem na articulação do joelho para afetar seu alcance em movimento.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Non-Invasive Method for Generating the Cyclic Loading-Induced Intra-Articular Cartilage Lesion Model of the Rat Knee

Um Método Não Invasivo para Gerar o Modelo de Lesão da Cartilagem Intra-Articular Induzida por Carga Cíclica do Joelho de Rato

The pathophysiology of primary osteoarthritis (OA) remains unclear. However, a specific subclassification of OA in relatively younger age groups is likely ...

Medicina

Knee Arthrocentesis in Adults

Artrose do Joelho em Adultos

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

In vitro Aplicação de um sensor sem fio no equilíbrio do gap de flexo-extensão na artroplastia unicompartimental do joelho

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Standardized Tuina Manipulation for Knee Osteoarthritis in Rats

Tuina Manipulation to Reduce Inflammation and Cartilage Loss in Knee Osteoarthritis Rats

Understanding the Mechanism of Tuina Manipulation in Rats (Video) | JoVE

Manipulação de Tuina para Reduzir a Inflamação e Perda de Cartilagem em Ratos com Osteoartrite de Joelho

Clinical trials suggest that Tuina manipulation is effective in treating knee osteoarthritis (KOA), while further studies are required to discover its ...

Standardized Tuina Protocol for Rat DRG Compression Model

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain (Video) | JoVE 

Efeito Analgésico de Tuina em Modelos de Rato com Compressão da Dor do Gânglio da Raiz Dorsal

Neuropathic pain is a prevalent condition that affects 6.9%-10% of the population and results from nerve damage due to various etiologies, such as lumbar ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Intervenção Tuina em Modelo de Osteoartrite de Joelho em Coelhos

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

Modelagem Experimental da Osteoartrite de Joelho em Ratos

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

Intervenção Tuina em Modelo de Osteoartrite de Joelho Induzida por Injeção de Monoiodoacetato de Sódio em Rato

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...