Name: porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction
Uploaded: 2018-09-29T13:00:00
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Este trabalho foi financiado e apoiado pelo programa de pesquisa de ciência básica através da nacional Research Foundation de Coreia (NRF) financiado pelo Ministério da ciência, TIC e futuro planejamento (2015R1C1A1A01051907). Este trabalho também foi apoiado pelo programa de pesquisa de ciência básica através da nacional Research Foundation de Coreia (NRF) financiado pelo Ministério da ciência, TIC & futuro planejamento (NRF-2016M3A9E9941746).

Este estudo foi encaminhado e aprovado pelo departamento de laboratório Animal recursos, Yonsei Biomedical Research Institute, Yonsei University College of Medicine, credenciado pela Associação de avaliação e acreditação do cuidado de Animal de laboratório Internacional. Este estudo seguiu as orientações para o cuidado e o uso de animais de laboratório do Instituto de laboratório Animal recursos Comissão no Conselho Nacional de pesquisa de Ciências da vida. Todos os suínos foram aclimatados para uma semana...

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	<li>Chen, C. L., Zenga, J., Roland, L. T., Pipkorn, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+double+free+flap+and+free+flap+combined+with+locoregional+flap+in+head+and+neck+reconstruction:+A+systematic+review.">Complications of double free flap and free flap combined with locoregional flap in head and neck reconstruction: A systematic review.</a> Head &amp; Neck journal of the Science and Specialties of the Head and Neck. 40 (3), 632-646 (2018).</li><li>Smith, R. K., Wykes, J., Martin, D. T., Niles, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perforator+variability+in+the+anterolateral+thigh+free+flap:+a+systematic+review.">Perforator variability in the anterolateral thigh free flap: a systematic review.</a> Surgical and Radiologic Anatomy. 39 (7), 779-789 (2017).</li><li>Bauer, F., Koerdt, S., H&#246;lzle, F., Mitchell, D. A., Wolff, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Eight+free+flaps+in+24+hours:+a+training+concept+for+postgraduate+teaching+of+how+to+raise+microvascular+free+flaps.">Eight free flaps in 24 hours: a training concept for postgraduate teaching of how to raise microvascular free flaps.</a> British Journal of Oral and Maxillofacial. 54 (1), 35-39 (2016).</li><li>Schoeff, S., Hernandez, B., Robinson, D. J., Jameson, M. J., Shonka, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microvascular+Anastomosis+Simulation+Using+a+Chicken+Thigh+Model:+Interval+Versus+Massed+Training.">Microvascular Anastomosis Simulation Using a Chicken Thigh Model: Interval Versus Massed Training.</a> The Laryngoscope. 127 (11), 2490-2494 (2017).</li><li>Bodin, F., Diana, M., Koutsomanis, A., Robert, E., Marescaux, J., Bruant-Rodier, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Porcine+model+for+free-flap+breast+reconstruction+training.">Porcine model for free-flap breast reconstruction training.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 68 (10), 1402-1409 (2015).</li><li>Rodriguez, J. R., Ya&#241;ez, R., Cifuentes, I., Varas, J., Dagnino, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgery+Workout:+A+Novel+Simulation+Training+Curriculum+Based+on+Nonliving+Models.">Microsurgery Workout: A Novel Simulation Training Curriculum Based on Nonliving Models.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 138 (4), 739e-747e (2016).</li><li>Carey, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+plastic+surgery+and+microvascular+procedures+using+perfused+fresh+human+cadavers.">Simulation of plastic surgery and microvascular procedures using perfused fresh human cadavers.</a> Plastic and Reconstructive Surgery journal. 67 (2), e42-e48 (2014).</li><li>Chan, W., Niranjan, N., Ramakrishnan, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Structured+assessment+of+microsurgery+skills+in+the+clinical+setting.">Structured assessment of microsurgery skills in the clinical setting.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 63 (8), 1329-1334 (2010).</li><li>Matsumura, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+newly+designed+training+tool+for+microvascular+anastomosis+techniques:+Microvascular+Practice+Card.">A newly designed training tool for microvascular anastomosis techniques: Microvascular Practice Card.</a> Surgical Neurology Journal. 71 (5), 616-620 (2010).</li><li>Kim, W. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+reconstruction+with+a+free+vascularized+myofascial+flap:+preclinical+investigation+in+a+porcine+model+to+human+clinical+application.">Tracheal reconstruction with a free vascularized myofascial flap: preclinical investigation in a porcine model to human clinical application.</a> Scientific Reports. 7 (1), 10022 (2017).</li></ol>

Defeitos e Morbidade significativa podem ocorrer na cabeça e pescoço pacientes malignidade durante tratamento cirúrgico. Transferência de tecido livre microvascular tornou-se essencial para a reconstrução na maioria dos casos. A viabilidade do retalho é um problema crítico, que exige estabilidade, precisa de manipulação do pedículo, sensação tátil, capacidade visuo e excelente fluxo operacional do cirurgião8. Para desenvolver essas habilidades, é preciso prática extensiva com um t...

Reconstrução após a cirurgia para as doenças malignas de cabeça e pescoço é um procedimento difícil, associado com morbidade significativa. Reconstrução de aba livre microvascular foi estabelecida bem como a abordagem padrão para a reconstrução de mais de 20 anos,1,2,3. Transferência grátis-flap desempenha um papel significativo na melhoria da gestão de cabeça e pescoço em pacientes com câncer e em lesões pós-traumáticos, assim, empurrando os limites de uma excisão cirúrgica da doença, além de técnicas anteriores, resultando em maior paciente qualidade de vida e sobrevivência mais taxas1,2,3. Os vários retalhos para reconstrução incluem rotacionais, enxerto e livre de retalhos.
Expandiu-se o papel de retalhos livres na reconstrução cabeça e pescoço. É a aba mais difíceis de trabalhar, exigindo manipulação hábil e delicada. Falha de flap é um evento catastrófico, com significativa morbidade4,5. Assim, o tempo de treinamento considerável é necessário para desenvolver a precisão necessária para o sucesso de resultados cirúrgicos3,4,5,6,7,8, 9. A curva de aprendizagem associada com uma cirurgia tão pode influenciar o resultado para os pacientes e afetam o tratamento de gestão3,4,5,6,7, 8,9. Para reduzir o tempo de treinamento e curva de aprendizado para novos cirurgiões, um modelo de formação, é necessário que imita a biologia humana e fornece condições de campo cirúrgico semelhante8.
O objetivo deste estudo é mostrar a visibilidade dos suínos como um módulo de boa formação para a reconstrução cabeça e pescoço microvascular, assemelhando-se o caso humano com habilidades melhoradas na forma ativa.
Este estudo investigou a utilização de um modelo de suínos para novos colegas de treinamento na cabeça e pescoço microvascular reconstrução para transferência grátis-flap proporcionar um baixo custo e menos estressante complementam ao treinamento de campo clínico com confiantemente semelhantes recursos para procedimentos de aba livre. Porcos têm sido utilizados por muitos estudos e como ensino modelos para várias reconstruções cirúrgicas, por exemplo, a reconstrução da mama; 5 no entanto, os porcos nunca foram usados para reconstrução cabeça e pescoço, exceto em nosso estudo de reconstrução traqueal devido a estenose traqueal10.
A ideia foi iniciada após Frederic Bodin7, que descrevem o flap semelhante para reconstrução da mama. A principal vantagem para o estudo sobre o outro módulo de treinamento microvascular é o módulo livening ativo com um resultado real imediato do processo.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Pigs XP Bio, Seoul, South Korea</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Hair Removal shaver</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>22 gage catheter</td>
			<td>B.BRAUN</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syring with needle size 18</td>
			<td>Jung Rim Medical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular alfaxan</td>
			<td>Careside</td>
			<td></td>
			<td>10ml/VAL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscularxylazine</td>
			<td>Bayer</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular azaperone</td>
			<td>Sigma-aldrich</td>
			<td></td>
			<td>34223</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular atropine</td>
			<td>Daewon</td>
			<td></td>
			<td>0.5mg/A</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular cefazolin</td>
			<td>Yuhan</td>
			<td></td>
			<td>1g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>intravenous Ketorolac</td>
			<td>Hana Pharm</td>
			<td></td>
			<td>30mg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swine ansthesia mask</td>
			<td>DRE</td>
			<td></td>
			<td>1392</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>endotracheal cuff tube 6.5 mm</td>
			<td>SMITH medical</td>
			<td></td>
			<td>100/150/065</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ansthesia Machine</td>
			<td>Dr&#228;ger</td>
			<td></td>
			<td>PRIMUS IE</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% lidocaine topical solution</td>
			<td>Taejoon</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>vet ointment</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td></td>
			<td>terramycin<img alt="Misc" src="/files/ftp_upload/58104/58104misc1.jpg" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>eye cover patch</td>
			<td>Innomed</td>
			<td></td>
			<td>S-universal010S</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>betadine solution 1%.</td>
			<td>Korea Pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze 4*4</td>
			<td>First Medical</td>
			<td></td>
			<td>22*30CM 320S</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>blade No. 23</td>
			<td>Paragon</td>
			<td></td>
			<td>23</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>lahey retractor</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>SU3960</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>kelly tissue scissors</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>05-1990</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>blade No. 11</td>
			<td>Paragon</td>
			<td></td>
			<td>11</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical marking pen</td>
			<td>Aspen Surgical</td>
			<td></td>
			<td>Regular #2750</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>allis</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>SU4055</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tie suture</td>
			<td>Covidein</td>
			<td></td>
			<td>non-needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3.5&#215; surgical loupe</td>
			<td>zeiss</td>
			<td></td>
			<td>eyemag smart</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>double clamp without frame</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>CH7155</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microscissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td></td>
			<td>FD038R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringer&#39;s lactate</td>
			<td>Daehan</td>
			<td></td>
			<td>500ml/1bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>amoxicillin&#8211;clavulanate</td>
			<td>Ilsung</td>
			<td></td>
			<td>0.6g/V</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meloxicam</td>
			<td>Samil</td>
			<td></td>
			<td>7.5mg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>propofol</td>
			<td>Dong Kook</td>
			<td></td>
			<td>120mg/V</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>intravenous KCl solution</td>
			<td>Daehan</td>
			<td></td>
			<td>20ml/50P</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>mosquito curved</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>013-0111</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>mosquito straight</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>05-1050</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ethilone 10-0 suture</td>
			<td>ethicone</td>
			<td></td>
			<td>10/0W1756</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 3-0.</td>
			<td>ethicone</td>
			<td></td>
			<td>3/0W9890</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>buprenorphine</td>
			<td>Hanlim</td>
			<td></td>
			<td>0.3mg</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction

Modelos vivos que se assemelham a condições cirúrgicas dos seres humanos são necessários para treinamento grátis-flap colheita e anastomose. Modelos animais para fins de treinamento estão disponíveis há anos em muitos campos cirúrgicos. Usamos a fêmea (porque eles são fáceis de manusear para o procedimento) Yorkshire porcos para a reconstrução de cabeça e pescoço pela colheita perforator a artéria epigástrica inferior profunda ou a aba de perforator artéria epigástrica superior. O site de anastomose (defeito de pele do pescoço ou defeito da parede traqueal) foi preparado através da dissecação da artéria carótida comum e da veia jugular interna, na qual 3,5 × ampliação lupa foi usada para anastomose como nós usamos em casos humanos na vida real. Este procedimento demonstra um novo método de treinamento usando um modelo de aprendizagem confiável e fornece uma anatomia detalhada em um cenário ao vivo. Enfocamos o tempo de isquemia, colheita, anastomose de vasos e projetar a tampa para caber o local do defeito. Este modelo melhora a manipulação do tecido e com o uso de instrumentos adequados pode ser repetido muitas vezes para que o cirurgião está plenamente confiante antes de iniciar a cirurgia em humanos.

Realizamos o procedimento em seis porcos: reconstrução de defeito de pele cervical em dois porcos, reconstrução traqueal em dois porcos e retalho livre para testar o dispositivo de anastomose vascular em dois porcos. Os porcos foram monitorados por 3 meses e não havia nenhum sinal clínico de déficit neurológico.
O tempo médio para isquemia foi 50 min (gama, 35-80 min); o tempo diminuíram o procedimento foi repetido. A ...

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Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction

Suínos como um módulo de treinamento para reconstrução Microvascular, cabeça e pescoço

Aqui nós apresentamos um protocolo para o uso da aba de perforator porco artéria epigástrica superior como um módulo de aprendizado para reconstrução microvascular, cabeça e pescoço.

Live models that resemble surgical conditions of humans are needed for training free-flap harvesting and anastomosis. Animal models for training purposes ...

Este método pode ajudar a responder a perguntas-chave sobre como configurar um módulo de treinamento de vida para reconstrução microvascular da cabeça e pescoço. A principal vantagem dessa técnica é que ela facilita um desmeto de habilidades de cirurgia reconstrutiva microvascular para cirurgiões iniciantes. Comece usando um laringoscópio para expor as cordas vocais através da boca de um porco yorkshire fêmea de 25 a 30 gramas e pulverizando as cordas com dois puffs de solução tópica de 2% lidocaína para evitar o laringoespasmo induzido pela intubação.Entubar com um tubo de 6,5 milímetros. E use uma seringa para inflar o manguito do tubo com três a cinco mililitros de ar. Depois de garantir que o tubo traqueal esteja na posição adequada, aplique pomada nos olhos do animal.E proteja os olhos com um adesivo de cobertura. Em seguida, use uma solução de esfoliação à base de iodo de 1% para desinfetar o pescoço e a parede abdominal. E use uma lâmina número 23 para fazer uma incisão vertical do pescoço anterior ao esterno.Disseca os músculos da correia. E use uma tesoura de tecido Kelly e um retrátil Lahey para puxar os músculos lateralmente para expor a traqueia do primeiro anel à entrada torácica. Exponha a artéria carótida comum na veia jugular interna para a anastomose e use uma lâmina número 11 para criar uma janela de um centímetro na segunda ou terceira cartilagem.Em seguida, procure o tubo endotraqueal através do defeito traqueal e confirme a presença de aeração contínua através do tubo. Para realizar uma colheita superior de retalhos de parte da artéria epigástrica, use uma caneta de marcação cirúrgica para projetar um retalho no abdômen superior e use um bisturi número 23 para criar uma incisão de pele elíptica de quatro por três centímetros através da bainha anterior da parede abdominal no lado medial da aba. Enquanto segura a fáscia pelo Allis, eleve a aba da baia muscular do reto abdominis para localizar os perfuradores indo para a aba da pele.Dissecar o tecido muscular exposto. E siga os perfuradores até os vasos epigástricos superiores. Use um bisturi número 23 para fazer uma incisão lateral da pele na aba.E fixar superiormente os vasos epigástricos superiores e comitantes venae com um haemostat. Em seguida, use a tesoura de tecido Kelly para cortar acima do haemostat, e ligar o vaso abaixo do haemostat com uma sutura de três oh para permitir a remoção do haemostat. Para a anastomose do vaso use uma lupa cirúrgica para fixar a artéria carótida com dois haemostats de um a dois centímetros de distância.Use microscisores para cortar entre os haemostats. E amarre a parte superior da nave com uma sutura dupla para evitar vazamentos. Utilizando o grampo duplo sem a estrutura entre as artérias carótidas e retalhos, use uma sutura de 10-oh simples de espessura total interpretada para colocar as duas primeiras suturas de permanência aproximadamente 120 graus de distância em torno da circunferência do vaso e dois a três pontos entre as suturas de permanência.Solte o grampo e verifique se há vazamento. Se não houver backflow dos comitantes venae, crie outra anastomose para a veia jugular interna e os comitantes venae como apenas demonstrado. Usando uma seringa equipada com uma agulha calibre 18, pique a pele para confirmar a viabilidade do retalho.Se aparecer uma gota de sangue, use uma sutura de três para fechar a janela traqueal com a fáscia muscular da retalho perfurador da artéria epigástrica superior. Em seguida, exteriorize e suture um painel de pele do retalho para a incisão da pele média cervical e feche a incisão da pele abdominal. Ao final do procedimento, devolva o porco à posição propensa e permita que o animal se recupere sem outros animais.Entregue o lactato de Ringer a uma taxa de 150 mililitros por hora até que o animal tenha se recuperado totalmente, e administre 0,3 miligramas de buprenorfina para analgesia. Quando o animal é recumbent começar a amoxicilina intramuscular clavulanato e meloxicam por uma semana, verificando o local do doador e o retalho no local de reconstrução diariamente para a progressão da cura. Nesses estudos representativos, o tempo médio de isquemia foi de 50 minutos com o tempo de procedimento diminuindo à medida que o modelo se repetia.O tempo médio de colheita dos seis suínos foi de 55 minutos e não foi observada morbidade no local do doador neste módulo. O tamanho médio do pedículo dos retalhos foi de 10 centímetros, semelhante ao observado na cabeça e pescoço humanos. O diâmetro médio da artéria foi de 4,4 milímetros e o diâmetro médio vaidoso foi de 5,75 milímetros, ambos maiores que a média humana de dois milímetros para ambos os vasos, enquanto ainda são capazes de simular anatomia humana.O tamanho da pá de pele variou de 25 a 40 centímetros ao quadrado sem um efeito significativo na falha da aba. Ao tentar este procedimento é importante lembrar-se de abordar os perfuradores com cuidado e garantir um bom backflow venoso. Após seu desenvolvimento, essa técnica abriu caminho para pesquisadores do campo da reconstrução da traqueia explorarem o uso da fáscia para defeitos de traqueia, e para determinar um tamanho seguro adequado de retalhos sem colapsar as vias aéreas.Não se esqueça que realizar uma reconstrução da traqueia pode ser extremamente perigoso e que precauções como certificar-se de que as vias aéreas são patente e intactas devem ser sempre tomadas durante a realização deste procedimento.

Research

JoVE Journal

Medicine

RNAscope for In situ Detection of Transcriptionally Active Human Papillomavirus in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

RNAscope for In situ Detection of Transcriptionally Active Human Papillomavirus in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

RNAscope para<em&gt; Em situ</em&gt; Detecção de Papilomavírus Humano transcricionalmente ativo em Cabeça e Pescoço Carcinoma de células escamosas

The &#39;gold standard&#39; for oncogenic HPV detection is the demonstration of transcriptionally active high-risk HPV in tumor tissue. However, detection ...

Medicina

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

A abordagem do rato Round-janela para ototóxicos Delivery Agent: A rápida e técnica confiável para induzir a degeneração das células da cóclea

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Isolation and Characterization of a Head and Neck Squamous Cell Carcinoma Subpopulation Having Stem Cell Characteristics

Isolamento e Caracterização de uma cabeça e pescoço carcinoma espinocelular subpopulação Tendo-tronco características celulares

Despite advances in the understanding of head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) progression, the five-year survival rate remains low due to local ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

Angiogênese cirúrgica em suínos Allotransplantation Tibial: um novo grande osso Animal vascularizado composto Allotransplantation modelo

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Discovering Middle Ear Anatomy by Transcanal Endoscopic Ear Surgery: A Dissection Manual

Descobrindo a anatomia do ouvido médio por cirurgia endoscópica de ouvido de Transcanal: um Manual de dissecação

The middle ear is located in the center of the temporal bone and bears a highly complex anatomy. The recently introduced exclusively endoscopic transcanal ...

Posterior Semicircular Canal Approach for Inner Ear Gene Delivery in Neonatal Mouse

Abordagem do Canal Semicircular posterior para a orelha interna Gene entrega no rato Neonatal

Inner ear gene therapy offers great promise as a potential treatment for hearing loss and dizziness. One of the critical determinants of the success of ...

In Vivo Morphometric Analysis of Human Cranial Nerves Using Magnetic Resonance Imaging in Meni&#232;re's Disease Ears and Normal Hearing Ears

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Na Vivo Análise morfométrica de humano nervos cranianos, utilizando imagens de ressonância magnética da doença doença ouvidos e orelhas de audição Normal

Analysis of neural structures in Meni&#232;re's Disease (MD) is of importance, since a loss of such structures has previously been proposed for this ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

A septoplastia endoscópica com ressecção limitada de duas linhas: cirurgia minimamente invasiva para desvio do septo

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Surgical Labyrinthectomy of the Rat to Study the Vestibular System

Vestibulotóxicos cirúrgico do rato para estudar o sistema Vestibular

To study the vestibular system or the vestibular compensation process, a number of methods have been developed to cause vestibular damage, including ...

A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro

Um sistema de treinamento e teste para a realização de reconstrução vascular in vitro

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has ...