Name: porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction
Uploaded: 2018-09-29T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction at JoVE.com

Este trabajo fue financiado y apoyado por el programa de investigación de ciencia básica a través de la nacional investigación Fundación de Corea (NRF) financiado por el Ministerio de ciencia, TIC y planeación de futuro (2015R1C1A1A01051907). Este trabajo también fue apoyado por el programa de investigación de ciencia básica a través de la nacional investigación Fundación de Corea (NRF) financiado por el Ministerio de ciencia, TIC y planeación de futuro (NRF-2016M3A9E9941746).

Este estudio fue dirigido y aprobado por el Departamento de laboratorio Animal recursos, Yonsei Instituto de investigaciones biomédicas, Universidad de Yonsei University College of Medicine, acreditado por la Asociación para la evaluación y acreditación de laboratorio Animal Care Internacional. Este estudio siguió las directrices para el cuidado y uso de animales de laboratorio del Instituto de laboratorio Animal recursos Comisión en Consejo Nacional de investigaciones de Ciencias de la vida. Todos los cerdos se ac...

<ol>
	<li>Chen, C. L., Zenga, J., Roland, L. T., Pipkorn, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+double+free+flap+and+free+flap+combined+with+locoregional+flap+in+head+and+neck+reconstruction:+A+systematic+review.">Complications of double free flap and free flap combined with locoregional flap in head and neck reconstruction: A systematic review.</a> Head &amp; Neck journal of the Science and Specialties of the Head and Neck. 40 (3), 632-646 (2018).</li><li>Smith, R. K., Wykes, J., Martin, D. T., Niles, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perforator+variability+in+the+anterolateral+thigh+free+flap:+a+systematic+review.">Perforator variability in the anterolateral thigh free flap: a systematic review.</a> Surgical and Radiologic Anatomy. 39 (7), 779-789 (2017).</li><li>Bauer, F., Koerdt, S., H&#246;lzle, F., Mitchell, D. A., Wolff, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Eight+free+flaps+in+24+hours:+a+training+concept+for+postgraduate+teaching+of+how+to+raise+microvascular+free+flaps.">Eight free flaps in 24 hours: a training concept for postgraduate teaching of how to raise microvascular free flaps.</a> British Journal of Oral and Maxillofacial. 54 (1), 35-39 (2016).</li><li>Schoeff, S., Hernandez, B., Robinson, D. J., Jameson, M. J., Shonka, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microvascular+Anastomosis+Simulation+Using+a+Chicken+Thigh+Model:+Interval+Versus+Massed+Training.">Microvascular Anastomosis Simulation Using a Chicken Thigh Model: Interval Versus Massed Training.</a> The Laryngoscope. 127 (11), 2490-2494 (2017).</li><li>Bodin, F., Diana, M., Koutsomanis, A., Robert, E., Marescaux, J., Bruant-Rodier, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Porcine+model+for+free-flap+breast+reconstruction+training.">Porcine model for free-flap breast reconstruction training.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 68 (10), 1402-1409 (2015).</li><li>Rodriguez, J. R., Ya&#241;ez, R., Cifuentes, I., Varas, J., Dagnino, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgery+Workout:+A+Novel+Simulation+Training+Curriculum+Based+on+Nonliving+Models.">Microsurgery Workout: A Novel Simulation Training Curriculum Based on Nonliving Models.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 138 (4), 739e-747e (2016).</li><li>Carey, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+plastic+surgery+and+microvascular+procedures+using+perfused+fresh+human+cadavers.">Simulation of plastic surgery and microvascular procedures using perfused fresh human cadavers.</a> Plastic and Reconstructive Surgery journal. 67 (2), e42-e48 (2014).</li><li>Chan, W., Niranjan, N., Ramakrishnan, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Structured+assessment+of+microsurgery+skills+in+the+clinical+setting.">Structured assessment of microsurgery skills in the clinical setting.</a> Plastic and Reconstructive Surgery Journal. 63 (8), 1329-1334 (2010).</li><li>Matsumura, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+newly+designed+training+tool+for+microvascular+anastomosis+techniques:+Microvascular+Practice+Card.">A newly designed training tool for microvascular anastomosis techniques: Microvascular Practice Card.</a> Surgical Neurology Journal. 71 (5), 616-620 (2010).</li><li>Kim, W. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+reconstruction+with+a+free+vascularized+myofascial+flap:+preclinical+investigation+in+a+porcine+model+to+human+clinical+application.">Tracheal reconstruction with a free vascularized myofascial flap: preclinical investigation in a porcine model to human clinical application.</a> Scientific Reports. 7 (1), 10022 (2017).</li></ol>

Defectos y morbilidad significativa pueden ocurrir en cabeza y cuello a pacientes malignidad durante el tratamiento quirúrgico. Transferencia de tejido libre microvascular se ha convertido en esencial para la reconstrucción en la mayoría de los casos. La viabilidad de la aleta es una cuestión fundamental, que requiere estabilidad, precisa manipulación del pedículo, sensación táctil, habilidad visuoespacial y excelente flujo operativo del cirujano8. Para desarrollar estas habilidades, se ne...

Reconstrucción después de la cirugía para las enfermedades malignas de cabeza y cuello es un procedimiento difícil, asociado con una morbilidad significativa. Reconstrucción microvascular de la libre-aleta se ha establecido así como el acercamiento estándar a la reconstrucción de más de 20 años1,2,3. Transferencia de la aleta libre juega un papel importante en la mejora de la gestión de cabeza y cuello en pacientes con cáncer y lesiones poste-traumáticas tal modo empujando los límites de la supresión quirúrgica de la enfermedad más allá de las técnicas anteriores, resultando en mayor paciente calidad de vida y supervivencia más precios1,2,3. El varios colgajos para la reconstrucción incluyen rotación, injerto y libre de las aletas.
Se ha ampliado el papel de los colgajos libres en la reconstrucción de cabeza y cuello. Es la aleta más difícil para trabajar, que requieren manejo especializado y delicado. Fallo del colgajo es un evento catastrófico, con una morbilidad significativa4,5. Por lo tanto, tiempo de entrenamiento considerable es necesaria para desarrollar la precisión necesaria para el éxito de los resultados quirúrgicos3,4,5,6,7,8, 9. La curva de aprendizaje asociada a dicha cirugía puede influir en el resultado para los pacientes y afectan tratamiento gestión3,4,5,6,7, 8,9. Para reducir el tiempo de entrenamiento y aprendizaje para los cirujanos nuevo, un modelo de formación es necesario que imita la biología humana y brinda campo quirúrgico similar condiciones8.
El objetivo de este estudio es mostrar la visibilidad de porcino como un módulo de buen entrenamiento para la reconstrucción microvascular de cabeza y cuello que se asemeja el caso humano con habilidades mejoradas de manera activa.
Este estudio investigó el uso de un modelo porcino para suplen de nuevos compañeros de entrenamiento en la cabeza y el cuello reconstrucción microvascular para la transferencia de la libre-aleta proporcionar un rentable y menos estresante para el entrenamiento de campo clínico con confiablemente similares características para los procedimientos de la libre-aleta. Cerdos se han utilizado para muchos estudios y como modelos para varias reconstrucciones quirúrgicas, por ejemplo, reconstrucción de la mama; 5 sin embargo, los cerdos nunca han sido utilizados para reconstrucción de cabeza y cuello excepto en nuestro estudio para la reconstrucción traqueal debido a estenosis traqueal10.
La idea nació después de Frederic Bodin7, que describen la aleta similar para la reconstrucción de la mama. La ventaja principal para el estudio sobre el otro módulo de formación microvascular es el módulo livening activo con un resultado real inmediato del procedimiento.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Pigs XP Bio, Seoul, South Korea</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Hair Removal shaver</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>22 gage catheter</td>
			<td>B.BRAUN</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syring with needle size 18</td>
			<td>Jung Rim Medical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular alfaxan</td>
			<td>Careside</td>
			<td></td>
			<td>10ml/VAL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscularxylazine</td>
			<td>Bayer</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular azaperone</td>
			<td>Sigma-aldrich</td>
			<td></td>
			<td>34223</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular atropine</td>
			<td>Daewon</td>
			<td></td>
			<td>0.5mg/A</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intramuscular cefazolin</td>
			<td>Yuhan</td>
			<td></td>
			<td>1g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>intravenous Ketorolac</td>
			<td>Hana Pharm</td>
			<td></td>
			<td>30mg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swine ansthesia mask</td>
			<td>DRE</td>
			<td></td>
			<td>1392</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>endotracheal cuff tube 6.5 mm</td>
			<td>SMITH medical</td>
			<td></td>
			<td>100/150/065</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ansthesia Machine</td>
			<td>Dr&#228;ger</td>
			<td></td>
			<td>PRIMUS IE</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% lidocaine topical solution</td>
			<td>Taejoon</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>vet ointment</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td></td>
			<td>terramycin<img alt="Misc" src="/files/ftp_upload/58104/58104misc1.jpg" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>eye cover patch</td>
			<td>Innomed</td>
			<td></td>
			<td>S-universal010S</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>betadine solution 1%.</td>
			<td>Korea Pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze 4*4</td>
			<td>First Medical</td>
			<td></td>
			<td>22*30CM 320S</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>blade No. 23</td>
			<td>Paragon</td>
			<td></td>
			<td>23</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>lahey retractor</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>SU3960</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>kelly tissue scissors</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>05-1990</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>blade No. 11</td>
			<td>Paragon</td>
			<td></td>
			<td>11</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>surgical marking pen</td>
			<td>Aspen Surgical</td>
			<td></td>
			<td>Regular #2750</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>allis</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>SU4055</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tie suture</td>
			<td>Covidein</td>
			<td></td>
			<td>non-needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3.5&#215; surgical loupe</td>
			<td>zeiss</td>
			<td></td>
			<td>eyemag smart</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>double clamp without frame</td>
			<td>V.Mueller</td>
			<td></td>
			<td>CH7155</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microscissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td></td>
			<td>FD038R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringer&#39;s lactate</td>
			<td>Daehan</td>
			<td></td>
			<td>500ml/1bag</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>amoxicillin&#8211;clavulanate</td>
			<td>Ilsung</td>
			<td></td>
			<td>0.6g/V</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meloxicam</td>
			<td>Samil</td>
			<td></td>
			<td>7.5mg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>propofol</td>
			<td>Dong Kook</td>
			<td></td>
			<td>120mg/V</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>intravenous KCl solution</td>
			<td>Daehan</td>
			<td></td>
			<td>20ml/50P</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>mosquito curved</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>013-0111</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>mosquito straight</td>
			<td>SOLCO</td>
			<td></td>
			<td>05-1050</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ethilone 10-0 suture</td>
			<td>ethicone</td>
			<td></td>
			<td>10/0W1756</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 3-0.</td>
			<td>ethicone</td>
			<td></td>
			<td>3/0W9890</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>buprenorphine</td>
			<td>Hanlim</td>
			<td></td>
			<td>0.3mg</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

porcine as a training module for head and neck microvascular reconstruction

Modelos vivos que se asemejan a las condiciones quirúrgicas de los seres humanos son necesarios para la formación libre-aleta cosecha y anastomosis. Modelos animales para propósitos de capacitación han estado disponibles por años en muchos campos quirúrgicos. Utilizamos la hembra (porque son fáciles de manejar para el procedimiento) Yorkshire cerdos para la reconstrucción de cabeza y cuello por la recolección de los colgajos de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda o la aleta del perforador de la arteria epigástrica superior. El sitio de anastomosis (defecto de la piel del cuello o defecto de la pared traqueal) fue preparado a través de la disección de la arteria carótida común y la vena yugular interna, en que 3,5 × aumento Lupa fue utilizada para la anastomosis como utilizamos en casos humanos en la vida real. Este procedimiento muestra un nuevo método de entrenamiento usando un modelo de aprendizaje confiable y proporciona una detallada anatomía en un escenario vivo. Nos centramos en el tiempo de isquemia, cosecha, anastomosis de vasos y el diseño de la aleta para caber el sitio del defecto. Este modelo mejora el manejo de tejido y con el uso de instrumentos apropiados puede repetirse muchas veces para que el cirujano es plena confianza antes de iniciar la cirugía en seres humanos.

Realizamos el procedimiento en seis cerdos: reconstrucción del defecto de piel cervical en dos cerdos, dos cerdos y libre de la aleta para probar dispositivos de anastomosis vascular en dos cerdos reconstrucción traqueal. Los cerdos fueron supervisados por 3 meses y no había ningún signo clínico de déficit neurológico.
El tiempo medio de isquemia fue de 50 minutos (rango, 35-80 min); el tiempo disminuido como el procedimi...

Watch this Scientific Journal Video about Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction at JoVE.com

Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction

Porcina como un módulo de capacitación para la reconstrucción Microvascular de cabeza y cuello

Aquí presentamos un protocolo para el uso de la aleta de perforador de la arteria epigástrica superior de cerdo como un módulo de aprendizaje para la reconstrucción microvascular de cabeza y cuello.

Live models that resemble surgical conditions of humans are needed for training free-flap harvesting and anastomosis. Animal models for training purposes ...

Este método puede ayudar a responder preguntas clave sobre cómo configurar un módulo de entrenamiento de vida para la reconstrucción microvascular de la cabeza y el cuello. La principal ventaja de esta técnica es que facilita un desentrese de habilidades de cirugía reconstructiva microvascular para cirujanos principiantes. Comience usando un laringoscopio para exponer las cuerdas vocales a través de la boca de un cerdo de Yorkshire hembra de 25 a 30 gramos y rociando los cables con dos bocanillos de solución tópica de 2%lidocaína para prevenir el laringospasmo inducido por la intubación.Intubar con un tubo de 6,5 milímetros. Y usa una jeringa para inflar el manguito del tubo con tres a cinco mililitros de aire. Después de asegurarse de que el tubo traqueal está en la posición adecuada, aplique ung ón en los ojos del animal.Y protege los ojos con un parche de cubierta. A continuación, utilice una solución de exfoliación a base de 1% yodo para desinfectar el cuello y la pared abdominal. Y usa una hoja número 23 para hacer una incisión vertical del cuello anterior en el esternón.Disecciona los músculos de la correa. Y usa tijeras de tejido Kelly y un retractor de Lahey para retirar los músculos lateralmente para exponer la tráquea desde el primer anillo hasta la entrada torácica. Exponga la arteria carótida común en la vena yugular interna para la anastomosis y use una hoja número 11 para crear una ventana de un centímetro en el segundo o tercer cartílago.A continuación, busque el tubo endotraqueal a través del defecto traqueal y confirme la presencia de aireación continua a través del tubo. Para realizar una cosecha superior de la arteria epigástrica perforadora de la solapa, utilice una pluma de marcado quirúrgico para diseñar una solapa en la parte superior del abdomen y utilice un bisturí número 23 para crear una incisión elíptica de la piel de cuatro por tres centímetros a través de la vaina anterior de la pared abdominal en el lado medial de la solapa. Mientras sostiene la fascia por el Allis, eleve la solapa de la vaina muscular del recto abdominis para localizar los perforadores que van a la solapa de la piel.Blunt disecciona el tejido muscular expuesto. Y siga los perforadores a los vasos epigátricos superiores. Utilice un bisturí número 23 para hacer una incisión lateral de la piel en el colgajo.Y sujetan superiormente los vasos epigástricos superiores y venae comitantes con un haemostat. Luego usa las tijeras de tejido Kelly para cortar por encima del haemostat, y ligar el recipiente por debajo del haemostat con una sutura de tres oh para permitir la eliminación del haemostat. Para la anastomosis del vaso utilizar una lupa quirúrgica para sujetar la arteria carótida con dos haemostats de uno a dos centímetros de distancia.Utilice microscisores para cortar entre los haemostats. Y ate la parte superior del recipiente con una sutura doble para evitar fugas. Usando la abrazadera doble sin el marco entre las arterias carótidas y flap, utilice una sutura interpretada de espesor completo simple de 10 oh para colocar las dos primeras suturas de perduridad aproximadamente 120 grados de separación alrededor de la circunferencia del vaso y dos a tres puntos entre las suturas de perduras.Suelte la abrazadera y compruebe si hay fugas. Si no hay contraflujo de la venae comitantes, cree otra anastomosis para la vena yugular interna y la venae comitantes como acaba de demostrar. Usando una jeringa equipada con una aguja de calibre 18, pincha la piel para confirmar la viabilidad de la solapa.Si aparece una gota de sangre, usa una sutura de tres oh para cerrar la ventana traqueal con la fascia muscular del colgajo perforador de la arteria epigástrica superior. A continuación, exteriorizar y suturar un panel de la piel de la solapa a la incisión de la piel de la línea media cervical y cerrar la incisión de la piel abdominal. Al final del procedimiento, devolver el cerdo a la posición propensa y permitir que el animal se recupere sin otros animales.Entregar lactato de Ringer a una velocidad de 150 mililitros por hora hasta que el animal se haya recuperado por completo, y administrar 0,3 miligramos de buprenorfina para la analgesia. Cuando el animal es reclinado, comience el clavulanato de amoxicilina intramuscular y el meloxicam durante una semana, revisando diariamente el sitio del donante y el colgajo en el sitio de reconstrucción para la progresión de la curación. En estos estudios representativos el tiempo medio de isquemia fue de 50 minutos con el tiempo de procedimiento disminuyendo a medida que se repetía el modelo.El tiempo medio de cosecha de los seis cerdos fue de 55 minutos y no se observó morbilidad en el sitio del donante en este módulo. El tamaño medio del pediculo de las aletas era de 10 centímetros, similar al observado en la cabeza y el cuello humanos. El diámetro medio de la arteria era de 4,4 milímetros y el diámetro medio de vano era de 5,75 milímetros, ambos más grandes que el promedio humano de dos milímetros para ambos vasos, mientras que todavía es capaz de simular la anatomía humana.El tamaño de la paleta de la piel osciló entre 25 y 40 centímetros cuadrados sin un efecto significativo en el fallo de la solapa. Al intentar este procedimiento es importante recordar acercarse a los perforadores con cuidado y asegurar un buen flujo venosco. Después de su desarrollo esta técnica allanó el camino para que los investigadores en el campo de la reconstrucción de la tráquea exploraran el uso de fascia para defectos de tráquea, y para determinar un tamaño de colgajo seguro adecuado sin colapsar las vías respiratorias.No olvide que realizar una reconstrucción de la tráquea puede ser extremadamente peligroso y que las precauciones tales como asegurarse de que las vías respiratorias son patentes e intactas siempre deben tomarse durante el curso de este procedimiento.

Research

JoVE Journal

Medicine

RNAscope for In situ Detection of Transcriptionally Active Human Papillomavirus in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

RNAscope for In situ Detection of Transcriptionally Active Human Papillomavirus in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

RNAscope para<em&gt; In situ</em&gt; Detección de transcripcionalmente activo Virus del Papiloma Humano en cabeza y cuello Carcinoma de células escamosas

The &#39;gold standard&#39; for oncogenic HPV detection is the demonstration of transcriptionally active high-risk HPV in tumor tissue. However, detection ...

Investigación

Medicina

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

El Enfoque del ratón Ronda-ventana para ototóxicos Agente de entrega: Una rápida y técnica fiable para la inducción de degeneración de las células cocleares

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Isolation and Characterization of a Head and Neck Squamous Cell Carcinoma Subpopulation Having Stem Cell Characteristics

Aislamiento y caracterización de un cabeza y cuello Carcinoma de células escamosas subpoblaciones Tener madre Características de las células

Despite advances in the understanding of head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) progression, the five-year survival rate remains low due to local ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

Angiogénesis quirúrgica en porcino Allotransplantation Tibial: un hueso de Animal grande nuevo vascularizado compuesto Allotransplantation modelo

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Discovering Middle Ear Anatomy by Transcanal Endoscopic Ear Surgery: A Dissection Manual

Descubrir la anatomía del oído medio por cirugía endoscópica Transcanal: un Manual de disección

The middle ear is located in the center of the temporal bone and bears a highly complex anatomy. The recently introduced exclusively endoscopic transcanal ...

Posterior Semicircular Canal Approach for Inner Ear Gene Delivery in Neonatal Mouse

Enfoque del Canal Semicircular posterior para la entrega del Gene de oído interno en ratón Neonatal

Inner ear gene therapy offers great promise as a potential treatment for hearing loss and dizziness. One of the critical determinants of the success of ...

In Vivo Morphometric Analysis of Human Cranial Nerves Using Magnetic Resonance Imaging in Meni&#232;re's Disease Ears and Normal Hearing Ears

In Vivo Morphometric Analysis of Human Cranial Nerves Using Magnetic Resonance Imaging in MeniÃƒÆ’Ã†'Ãƒâ€šÃ‚Â¨re's Disease Ears and Normal Hearing Ears

En Vivo Análisis morfométrico de los nervios craneales de humanos usando resonancia magnética en la enfermedad orejas y oídos de la audiencia Normal de Menière

Analysis of neural structures in Meni&#232;re's Disease (MD) is of importance, since a loss of such structures has previously been proposed for this ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Septoplastia endoscópica con la resección limitada de dos líneas: cirugía mínimamente invasiva para la desviación Septal

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Surgical Labyrinthectomy of the Rat to Study the Vestibular System

Labyrinthectomy quirúrgica de la rata para el estudio del sistema Vestibular

To study the vestibular system or the vestibular compensation process, a number of methods have been developed to cause vestibular damage, including ...

A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro

Un sistema de entrenamiento y pruebas para la realización de reconstrucción vascular en Vitro

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has ...