Name: colonial wig pancreaticojejunostomy
Uploaded: 2019-03-12T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Colonial Wig Pancreaticojejunostomy at JoVE.com

أننا نشكر عتبة م Anne مشس ومنسق الأبحاث منهم وقسم إحصائي لاستعراض دقيق للإحصاءات، واعترف يانغ إكسيهوا، دكتوراه في الطب، مشاكس أغاجافاري، دكتوراه في الطب، ومشاكس أغاجافاري، دكتوراه في الطب، لمساهماتهم كمؤلفين على الورق الأصلي الإبلاغ عن هذا الأسلوب9.

هذه الدراسة أقرته "لجنة الأخلاقيات" (مجلس الاستعراض المؤسسي) لمستشفى سانت أغنيس (رقم 2016-020).
1-الأعمال التحضيرية
<ol><li>تأهيلي، تعطي 000 5 وحدة الهيبارين تحت الجلد لمنع تجلط وريدي عميق الاتقاء، وإعطاء المضادات الحيوية في المستشفى الرعاية الجراحية تحسين المشروع (تتصل) السياسة، مث...

<ol>
	<li>DeOliveira, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+complications+after+pancreatic+surgery:+A+novel+grading+system+applied+to+633+patients+undergoing+pancreaticoduodenectomy.">Assessment of complications after pancreatic surgery: A novel grading system applied to 633 patients undergoing pancreaticoduodenectomy.</a> Annals of Surgery. 244, 931-939 (2006).</li><li>Grobmyer, S. R., Kooby, D., Blumgart, L. H., Hochwald, S. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+pancreaticojejunostomy+with+a+low+rate+of+anastomotic+failure-related+complications.">Novel pancreaticojejunostomy with a low rate of anastomotic failure-related complications.</a> Journal of the American College of Surgeons. 210, 54-59 (2010).</li><li>Fuji, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+Blumgart+anastomosis+for+pancreaticojejunostomy:+Technical+improvement+in+matched+historical+control+study.">Modified Blumgart anastomosis for pancreaticojejunostomy: Technical improvement in matched historical control study.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 18, 1108-1115 (2014).</li><li>Bassi, C., Marchegiani, G., Dervenis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+2016+update+of+the+international+study+group+(ISGPS)+definition+and+grading+of+postoperative+pancreatic+fistula:+11+years+after.">The 2016 update of the international study group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 years after.</a> Surgery. 161, 584-591 (2016).</li><li>Callery, M. P., Pratt, W. B., Kent, T. S., Chaikof, E. L., Vollmer, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospectively+validated+clinical+risk+score+accurately+predicts+pancreatic+fistula+after+pancreatoduodenectomy.">A prospectively validated clinical risk score accurately predicts pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy.</a> Journal of the American College of Surgeons. 216, 1-14 (2013).</li><li>Miller, B. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+multi-institutional+external+validation+of+the+fistula+risk+score+for+pancreatoduodenectomy.">A multi-institutional external validation of the fistula risk score for pancreatoduodenectomy.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 18, 172-179 (2014).</li><li>Goussous, N., Patel, S. T., Cunningham, S. C., Cameron, J. L., Cameron, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bile-Duct+Cancer.">Bile-Duct Cancer.</a> Current Surgical Therapy, 12th ed. , (2016).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Performing+simple+and+safe+dunking+pancreaticojejunostomy+using+mattress+sutures+in+pure+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy.">Performing simple and safe dunking pancreaticojejunostomy using mattress sutures in pure laparoscopic pancreaticoduodenectomy.</a> Surgical Endoscopy. 28, 315-318 (2014).</li><li>Yang, X., Aghajafari, P., Goussous, N., Patel, S. T., Cunningham, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+"Colonial+Wig"+pancreaticojejunostomy:+zero+leaks+with+a+novel+technique+for+reconstruction+after+pancreaticoduodenectomy.">The "Colonial Wig" pancreaticojejunostomy: zero leaks with a novel technique for reconstruction after pancreaticoduodenectomy.</a> Hepatobiliary and Pancreatic Disease International. 16 (5), 545-551 (2017).</li><li>Cameron, J. L., Sandone, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Atlas of Gastrointestinal Surgery, Vol 2/Edition 2. , (2014).</li><li>Grobmyer, S. R., Kooby, D., Blumgart, L. H., Hochwald, S. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+pancreaticojejunostomy+with+a+low+rate+of+anastomotic+failure-related+complications.">Novel pancreaticojejunostomy with a low rate of anastomotic failure-related complications.</a> Journal of the American College of Surgeons. 210 (1), 54-59 (2010).</li></ol>

هناك العديد من أوصاف لرواية نقابة الصحفيين الفلسطينيين ذكرت في الأدبيات. عموما صحيح أن المزيد من الطرق الموجودة لأداء مهمة معينة، وأقل احتمالاً أن هناك طريقة مثالية واحدة للقيام بذلك. ومن المرجح دقيقة لإعمار PJ كذلك. كل التقنيات PJ مختلفة متعددة أفادت التقارير حدوث انخفاض ل POPF. ومع ذلك، POPF و...

ناسور الولادة البنكرياس بعد العملية الجراحية (POPF) توصف بأنها كعب أخيل في بانكرياتيكودودينكتومي (PD) مع معدل الإصابة تتراوح ما بين 4 – 36%1،،من23. حاليا وصف أسلوب بانكريتيكوجيجونوستومي (PJ)، يطلق عليه "الباروكة الاستعمارية" (CW)، يهدف إلى خفض معدل POPF بعد PD.
الاعتلال POPF هو متغير، ويمكن أن تتراوح بين يجري أعراض (ألف الصف، أو تسرب البيوكيميائية سريرياً ضئيلة) إلى أن الأعراض، مما تسبب في انحراف في إدارة ما بعد الجراحة، التي تتطلب عن طريق الجلد أو المنظار أو أنجيوجرافيك تدخلات (درجة ب) أو التي تتطلب تدخلات المنطوق، تسبب الجهاز فشل أو الموت (الصف ج)4. قد وصفت بعوامل خطر متعددة مرتبطة بزيادة POPF، بما في ذلك نسيج البنكرياس لينة، وقد تم قطرها صغير من مجرى البنكرياس، وفقدان الدم زيادة المضاعفات، وسجل 10 نقاط نظام المصادق عليه وصف للتنبؤ خطر POPF في المرضى الذين يخضعون PD5،6.
للحد والتخفيف من شدة POPF، وقد وصف العديد من تقنيات إعادة الإعمار بيتاجول في الأدب مع متغير POPF الإصابة وشدتها. في هذه الورقة، ويصف لنا رواية PJ تقنية الترميمية، PJ CW، الذي يتميز بالجمع بين ما علينا أن نقيم لتكون أفضل جوانب تقنيات أفضل والأكثر شيوعاً PJ. نحن مقارنة بعوامل الخطر ونتائج المرضى الذين يخضعون لأسلوب CW PJ الجديدة مقابل التقنيات القياسية.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:608px;" width="608">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:177px;">French eye needle, tapered</td>
			<td style="width:239px;">Anchor Products Co Inc, Addison, IL</td>
			<td style="width:128px;">1861-2dc&#160;</td>
			<td style="width:64px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Garrett dilator</td>
			<td>Medline, Northfield, IL</td>
			<td>MDS2040030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Octreotide</td>
			<td>Sagent, Schaumburg, IL</td>
			<td>2055879</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Pasireotide</td>
			<td>Curascript SD, Grove City , OH</td>
			<td>246492</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

colonial wig pancreaticojejunostomy

ناسور الولادة البنكرياس بعد العملية الجراحية (POPF) واحد من المضاعفات الأكثر إشكالية بعد بانكرياتيكودودينكتومي (PD). يصف لنا سلسلة من 48 البنكرياس رئيس ريسيكشنز من مؤسستنا، التي قارنا تقنية جديدة لإنشاء تعمير بانكريتيكوجيجونوستومي (PJ) مع التقنيات القياسية. والهدف تحقيق معدل أقل من POPF. ويطلق هذا PJ جديدة PJ "المستعمرة شعر مستعار" (CW) نظراً لظهور رواية صائم الالتفاف حول البنكرياس، تشبه شعر مستعار استعمارية التفاف حول رئيس "اليميني الاستعماري" (مثلاً جورج واشنطن). في سلسلة متعاقبة، أجريت باستخدام تقنية الأسلحة الكيميائية الجديدة لأداء في PJ 22 حالة وكانت مقارنة مع 26 PDs التقليدية مع إعادة البناء التقليدية. وكان هناك حدوث POPF ذات الصلة سريرياً من 0% في مجموعة الأسلحة الكيميائية، مقارنة بنسبة 15 في المائة في 26 نقابة الصحفيين الفلسطينيين التقليدية. لدينا التعمير PJ الأسلحة الكيميائية المقترحة يرتبط مع انخفاض حالات الإصابة POPF بعد PD، وبالتالي قد تكون وسيلة لتحسين النتائج بعد PD.

يتم العثور على بيانات المحيطة بالجراحة في أعمالنا المنشور الأصلي على هذا الإجراء. 9 بإيجاز، أن معدل POPF 26 الأولى (تحكم) PDs بنسبة 27%. وكانت هناك 3 (12%) الصف-أ الناسور (سريرياً ضئيلة)، 4 (15%) الصف-ب، و 0 ج الصف ناسور. كان هذا المعدل POPF (الجمهورية التشيكية-POPF) ذات الصلة سري?...

Watch this Scientific Journal Video about Colonial Wig Pancreaticojejunostomy at JoVE.com

Colonial Wig Pancreaticojejunostomy

بانكريتيكوجيجونوستومي شعر مستعار المستعمرة

يصف لنا تقنية جديدة للتعمير بانكريتيكوجيجونوستومي بعد بانكرياتيكودودينكتومي مقترن بمعدل منخفض جداً من الناسور البنكرياس بعد العملية الجراحية.

Postoperative pancreatic fistula (POPF) is one of the most problematic complications after pancreaticoduodenectomy (PD). We describe a series of 48 ...

هذا هو أسلوب جديد من استئصال نقومي البنكرياس, جزء واحد من إعادة بناء استئصال البنكرياس التي لا تزال تعاني من ارتفاع معدل تسرب. المزايا الرئيسية لهذه التقنية هي أنه من السهل أداء، والتعلم والتعليم، وأنه لديه معدل تسرب المرتبطة منخفضة جدا. إثبات هذا الإجراء معي سيكون الدكتورة (شيرلي باتيل) جراحة أخرى في البنكرياس و جراحة الكبدأولاً، إجراء استئصال البنكرياس وفقاً للبروتوكولات القياسية. عندما يكون البنكرياس مرئيًا ، ضع أربعة خياطة حريرية عبر 3-0 كاملة على حواف البنكرياس المتفوقة والسفلية ثم قسم عنق البنكرياس بين الغرز. ثم وضع المشبك crile على كل من الغرز الحرير واستكمال استئصال في الأزياء القياسية.بعد إزالة العينة ، تشريح السطح الخلفي للبنكرياس خالية من الصفاق الخلفي لعدة سنتيمترات ثم جلب نهاية تدبيس jejunum في الموقف. لإنشاء anastomosis، استخدم أولا اثنين من الحرير 3-0 لوضع خيوط الشعر المستعار الاستعمارية. لأول واحد ، واتخاذ سخية المصلية العضلية المضادة للميناتاريا لدغة من خلال jejunum 1-2 سم من خط الرئيسي ثم لدغة سمك كامل من خلال البنكرياس بضعة سنتيمترات من قطع سطح البنكرياس عند الحدود السفلية من البنكرياس.وينبغي أن غيرها من 3-0 خيوط الشعر المستعار الحرير الاستعمارية الانضمام إلى الحدود العليا للبنكرياس وjejunum المضادة للميenteric حوالي ستة سنتيمترات منسعدة إلى الأول. استخدام الكهربائي لجعل ما يقرب من سنتيمتر jejunotomy على طول الحدود المضادة للميenteric من jejunum، فقط كبيرة بما يكفي لاستيعاب بقايا البنكرياس ولكن لا أكبر. ترك خيوط الشعر المستعار الاستعمارية غير مربوطة، ضع اثنين من 3-0 خياطة خارجية أفقية حريرية بين البنكرياس الخلفي والجعجنة الخلفية حوالي 1 إلى 1.5 سنتيمتر من الخيجونوتومي وحوالي 1.5 إلى سمين من سطح البنكرياس المقطوع.استخدام خياطة 3-0 فيكريل مع إبرة تقويم لوضع خياطة واحدة جديدة من خلال سمك كامل من الجزء الأمامي من jejunotomy في تجويف ومن ثم من خلال البنكرياس متفوقة على قناة البنكرياس حوالي سنتيمتر واحد من سطح القطع وفقط بضعة ملليمترات من الحدود العليا للبنكرياس. المقبل، واتخاذ لدغة سمك كامل من خلال الجدار الخلفي في للخروج من jejunum. ومع إبرة في الجزء السفلي من يو، وتحويل إبرة 180 درجة لعكس المسار.الآن أثناء السفر الخلفي إلى الأمامي وأخذ لدغة كاملة من خلال البنكرياس متفوقة فقط على قناة البنكرياس، واستخدام مسبار معدني في القناة البنكرياس للتأكد من أن الإبرة لا ثقب القناة. وأخيرا، تأخذ سمك كامل في لعضة من خلال jejunum الأمامية. ثم وضع خياطة جديدة ثانية بطريقة مماثلة ولكن أدنى من قناة البنكرياس, مع الحرص على عدم إدراج القناة البنكرياس في خياطة ومرة أخرى لتشمل معظم parenchyma البنكرياس أدنى من القناة.الآن إرفاق إبرة العين الفرنسية إلى غرز البقاء وضعت سابقا على بقايا البنكرياس واتخاذ لدغة سمك كامل في للخروج من خلال jejunum. القيام بذلك مع كل ذيول من كل من الغرز البقاء. تطبيق التوتر لطيف إلى ذيل خياطة يو للتأكد من أنه يسحب أو مناشير بسهولة ذهابا وإيابا مما يدل على أن خياطة يو يتبع مسار مباشر الخلفي من خلال jejunum والبنكرياس وjejunum، مرة أخرى من خلال jejunum والبنكرياس وjejunum، وأن البنكرياس هو عميق لاينق في jejunum.لا تبالغ في هذا. ثم ربط الغرز يو، وخيوط البقاء، وخيوط الشعر المستعار الاستعماري. إذا كانت الخيوط البقاء لا تغمس بشكل كاف زوايا سطح قطع البنكرياس، يمكن وضع خياطة إضافية البقاء لتحسين invaginate وتأمين زوايا عميقة داخل jejunotomy.وينبغي أن jejunum الآن تبدو إلى حد كبير مثل شعر مستعار الاستعمارية المجهزة بشكل مريح حول جانبي رأس شعر مستعار الاستعمارية. لتوفير الطبقة الخارجية النهائية، ضع عدة خياطة حريرية مقطوعة 3-0 بشكل وثيق معًا بشكل رأسي بين السطح الأمامي لبقايا البنكرياس وحافة القطع من jejunum لختم المعادن بشكل مُجَرِّد من الزُلَة الزائدة عن الحاجة من الجانوم. الآن التفاف على التهاب البنكرياس فصم مع اللسان حصادها من omentum صحية.هنا يتم خياطة اللسان المحاكم من omentum في مكان مع 3-0 خياطة الحرير ومن ثم وضع صفر، واحد أو اثنين من 19 الفرنسية جولة المصارف مخدد اعتمادا على تفضيل الجراح وخطر الناسور. ثم قم بتنفيذ ما تبقى من إعادة الإعمار كما هو موضح سابقاً. في نهاية العملية ، يتم احضامه عندما يكون المريض مستقرًا من وجهة نظر ديناميكية وتنفسية ، ويعترف بالمريض في وحدة العناية المركزة من أجل المراقبة عن كثب بين عشية وضحاها.في هذه السلسلة، كان هناك ثلاثة من الدرجة A ناسور لا أهمية لها سريريا، وأربعة الصف باء وصف صفر C ذات الصلة سريريا الناسور البنكرياس بعد الجراحة في مجموعة مكافحة pancreatoduodenecty. في مجموعة استئصال جَمَع البنكرياس الباروكة الاستعمارية، كان معدل ناسور البنكرياس اللاحق للعمليات الجراحية ذي الصلة سريريًا صفرًا بين الحالات المؤهلة مع وجود ناسور البنكرياس بعد الجراحة من الدرجة الأولى في المجموعة الباروكية الاستعمارية. لم يكن انخفاض معدل ناسور البنكرياس بعد الجراحة في مجموعة الشعر المستعار الاستعمارية بسبب وجود غدد أقل خطورة في تلك المجموعة وكانت المجموعتان متشابهتين فيما يتعلق بالمعلمات الهامة الأخرى مثل نسيج الغدة وقطر قناة البنكرياس وتوزيع الأمراض وفقدان الدم المقدر.أثناء محاولة هذا الإجراء، من المهم أن نتذكر أن أفضل أنستومسيس قد يكون واحد أن كنت أكثر راحة أداء.

Research

JoVE Journal

Medicine

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

بانكريتيكوجيجونوستومي الجانبية الروبوتية للتهاب البنكرياس المزمن

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

الروبوتية المركزية Pancreatectomy مع رو أون Y استئصال البنكرياس

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...