Name: autonomic function following concussion in youth athletes: an exploration of heart rate variability using 24-hour recording methodology
Uploaded: 2018-09-21T14:00:00
Duration: 5 min 48 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology at JoVE.com

هذا عمل مولتها المعاهد الكندية للبحوث الصحية (#127048) ومؤسسة نيوروتروما أونتاريو ومعهد أونتاريو الدماغ. معهد الدماغ أونتاريو شركة غير ربحية الاستقلال-معلقة، تمول جزئيا من قبل حكومة أونتاريو. الآراء والنتائج، والاستنتاجات آراء المؤلفين ولا تقرها معهد أونتاريو الدماغ المقصود أو لا يجب التلميح. هذا العمل كانت واردة أصلاً ضمن أطروحة الدكتوراه صاحب البلاغ الأول، كجزء من مجموعة أكبر من العمل بشأن تباين العصبية (بانيتشيا، 2018، [جامعة تورونتو، أطروحة دكتوراه غير منشورة]). يشكر المؤلفون معهد علوم إعادة التأهيل في جامعة تورنتو لدعمها في برنامج الدكتوراه. ونود أيضا أن نعترف بالجهود التي يبذلها أعضاء فريق "نيوروكاري" استوفوا وأعضاء "المركز ارتجاج في المخ" (معهد بحوث بلورفيو)، على وجه التحديد ديك تاليا، وكاترين ماه. ونحن ممتنون للشباب والأسر للمشاركة في هذا البحث.

وقد أقرت جميع الخطوات المتخذة في إطار هذا البروتوكول وفقا "مجلس أخلاقيات البحوث" في هولندا بلورفيو الأطفال مستشفى التأهيل. وقدمت جميع المشاركين الموافقة قبل مشاركتهم في جمع البيانات/بروتوكول البحث هذا.
1-الحصول على الديموغرافية قبل الإصابة وأعراض الشخصية على مشارك
<ol><li>التأكد من جميع المواد المعدة وعاملة لجمع البيانات (حمالة الصدر، وأجهزة الاستشعار، ويشاهد؛ انظر الجدول للمواد)، فضلا عن جمع الديموغرافية ذات الصلة، ومقياس أعراض ارتجاج في المخ، وأشكال النشاط البدني. قبل وصول المشارك، تذكير المشاركين بارتداء ملابس مريحة، الذي يشمل قميص خفيفة.</li>
	<li>بعد الحصول على موافقة الوالدين ومشارك، طلب أن المشارك بتعبئة النموذج جمع الديمغرافية، والتي تشمل العمر والجنس، وتشخيص صعوبات التعلم والتشخيصات الطبية الأخرى وتاريخ سابق من ارتجاج في المخ (عدد وحداثة من الإصابات).</li>
	<li>إرشاد المشاركين لإكمال الاستبيان ممارسة وقت الفراغ غودين (جلتي)23.</li>
	<li>إرشاد المشاركين لإكمال الجرد أعراض ما بعد ارتجاج (PCSI)24. ملاحظة: توجد إصدارات مختلفة بكسي، التي تتوافق مع نطاقات العمر الإنمائية ذات الصلة (أي 5 إلى 12 سنة من العمر؛ 13 إلى 18 سنة من العمر).</li>
	<li>قياس وتسجيل المشاركين الطول والوزن.</li>
	<li>نقاط وسجل جلتي وبكسي. عند التسجيل في بكسي، سجل النتيجة الإجمالية فضلا عن المجال أربع عشرات (أي، الإرهاق البدني والمعرفي والعاطفي،).</li>
	<li>أدخل جميع النشاط الديموغرافي، المادية وأعراض نطاق المعلومات في قاعدة بيانات.</li>
</ol>2-الحصول على الشخصية قبل الإصابة الفسيولوجية على مشارك
ملاحظة: من المهم ملاحظة أن تحديد أيام الأسبوع مقابل عطلة نهاية الأسبوع أو وقت معين من اليوم لجمع البيانات ليست دائماً مجدية نظراً إلى المدرسة مشغول وجدول الرياضة للرياضيين الشباب. ينبغي أن تتخذ البروتوكولات كل جهد ممكن لضمان الاتساق، أو مراعاة للوقت من اليوم في تحليل البيانات لمعالجة الاختلافات الطبيعية في وظيفة النظام العصبي اللاإرادي. علاوة على ذلك، إذا كان يديم مشارك بارتجاج في الدماغ، ولكن قيمتها الأساس جمعت أكثر من سنة واحدة بعد تاريخ ارتجاج في الدماغ، قيمة الأساس ينبغي أن لا يعتبر دقيقة لأغراض المقارنات المنصب قبل25.
<ol><li>
حدد حجم حمالة الصدر المناسبة (XS/S أو M/إكس إكس)، وفقا لمحيط الجذع المشترك.
	<ol>
<li>لضمان وضع حزام الصدر دقيقة، وضع حزام حول الجذع المشترك (ملاحظة: بينما مشارك الملبس مع تي شيرت) وضبط حزام تعكس ضيق، ولكن تناسب مريحة.</li>
		<li>ضمان أمن مزودة حزام حول القص، في عملية الرهابه. يصدر تعليمات للمشاركين لوضع حزام مباشرة على الجلد في هذا الوقت.</li>
	</ol>
</li>
	<li>الاتصال استشعار معدل ضربات القلب بحمالة الصدر بتأمين الأزرار كليب على، وضمان أجهزة الاستشعار هو الجانب الأيمن.</li>
	<li>استخدام هلام القطب هيبوالرجينيك، تطبيق كمية صغيرة/متواضعة من جل على سطح البلاستيك موصل لحمالة الصدر.</li>
	<li>
توفير الإرشادات للمشاركة للوصول إلى المجال الخاص أو الخلاء حيث يمكن وضع المشارك حمالة الصدر مباشرة على الجلد.
	<ol>
<li>توجيه المشاركين لقفل حمالة الصدر لضمان سهولة الحصول حزام.</li>
		<li>إرشاد المشاركين للتأكد من أن أجهزة الاستشعار ينبغي أن توضع مباشرة على عملية الرهابه القص والجانب الأيمن أعلى لضمان تسجيل معدل ضربات القلب الأمثل.</li>
	</ol>
</li>
	<li>تزويد المشارك يشاهد، يوعز إليهم لا إزالة يشاهد طوال 24 ساعة تسجيل المدة.</li>
	<li>
تزويد المشارك بورقة تعليمات مبسطة لحل المشاكل (في حالة مشاهدة الصدفة يتوقف التسجيل). ينبغي أن تحدد الورقة تعليمات مبسطة لحل المشاكل صراحة كيفية إعادة بدء تسجيل يشاهد وكيفية إعادة تطبيق رصد معدل ضربات القلب مع هلام القطب، وضبط حزام، وضمان أجهزة الاستشعار هو الجانب الأيمن. ونظرا لطول مدة تسجيل الوقت واحتمال طول التسجيل غير متناسقة عبر المشاركون، استخدام أساليب تحليل البيانات الصارمة للتصفية والحساب لهذا التناقض؛ يرجى الاطلاع على بانيتشيا et al. 26 لمزيد من التفاصيل عن هذه النهج.
	<ol>
<li>وتشمل منطقة على هذه الورقة تعليمات للمشاركين لتسجيل عندما ذهبوا للنوم وعندما استيقظت. كما أن تشجيع المشاركين على تقرير عن الأنشطة البدنية الأخرى أنهم يشتركون في حين يرتدي معدات معدل ضربات القلب (مثل الذهاب لمسافة طويلة سيرا على الأقدام).</li>
	</ol>
</li>
	<li>
تذكير المشاركين أن المشاركة في الرياضة الاتصال، والسباحة، والاستحمام غير مسموح بينما يرتدي التكنولوجيا معدل ضربات القلب. ومع ذلك، يسمح المشارك للاستحمام مع هذه العناصر على.
	<ol>
<li>تشجيع المشاركين للذهاب حول أنشطتها المعتادة، كما أنها ستكون على أساس يومي.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3-إجراء تقييم متابعة ما بعد ارتجاج
<ol><li>الجدول الزمني تقييم ومتابعة في نفس اليوم أن المشاركين أو القانونية الجارديان/الرعاية يشير إلى من إصابة كونكوسيفي (أو أسرع). إرشاد المشاركين للحصول على تشخيص ارتجاج من طبيب إذا لم تكن قد فعلت ذلك.</li>
	<li>التأكد من جميع المواد المعدة وعاملة لجمع البيانات؛ وهذا يشمل معدل ضربات القلب تسجيل المعدات (حمالة الصدر، وأجهزة الاستشعار، ويشاهد) وجمع الديموغرافية ذات الصلة، ومقياس أعراض وأشكال النشاط البدني. قبل وصول المشارك، تذكير المشاركين بارتداء ملابس مريحة، الذي يشمل قميص خفيفة.</li>
	<li>إكمال النموذج "الحادة ارتجاج التقييم"5 جمع المعلومات عن الآلية من الأذى والضرر بعد عقابيل (مثلاً، فقدان الوعي، فقدان الذاكرة إلى الوراء).</li>
	<li>إدارة جلتي لالتقاط التغيير في مرجع النشاط البدني.</li>
	<li>إدارة بكسي لتحديد عدد وشدة الأعراض.</li>
	<li>جمع بيانات HRV وكرر الخطوات من 2.1 إلى 2.7.</li>
	<li>بينما المشترك أحد أعراض، جدولة أسبوعية تقييمات المتابعة وإعادة إدارة بكسي وجمع البيانات هريفنا (3.3 الخطوات والخطوات 2.1 إلى 2.7).</li>
	<li>عندما قد خفت الأعراض المشارك (عاد إلى مستوى خط الأساس)، الجدول 1-3-6 أشهر متابعة إجراء تقييمات و. في هذه النقاط الزمنية، إعادة إدارة جلتي وبكسي وجمع بيانات هريفنا (الخطوات 3-4 و 3.5، وخطوات 2.1 إلى 2.7).</li>
</ol>4-جمع البيانات التحكم المتطابقة المشاركين عبر متابعة تقييم النقاط الزمنية
<ol><li>استخدام مجموعة البيانات الأساسية-injury قبل، إنشاء قائمة المحتملة من المشاركين، والسن ونوع الجنس مطابقة للمشاركين كونكوسيد. تضمن تاريخ الميلاد المشترك التحكم المحتملة في غضون 6 أشهر للمشترك كونكوسيد.</li>
	<li>الاتصال بالمشاركين في مراقبة وجدولة تقييمات المتابعة، مع أي أكثر من 3-4 أيام من تاريخ المتابعة المشاركين كونكوسيد.</li>
	<li>
نسخ متماثل أعلاه اختبار بروتوكول عنصر التحكم المطابق (أي نفس عدد تقييمات المتابعة).
	<ol>
<li>في أول تقييم المتابعة، كرر الخطوات 1.1 إلى 1.7 والخطوات 2.1 إلى 2.7.</li>
		<li>على تقييمات المتابعة اللاحقة، كرر الخطوات من 3.1 إلى 3.7 (باستثناء الخطوة 3.3).</li>
	</ol>
</li>
</ol>5. تحميل ومعالجة البيانات HRV
<ol><li>الاتصال مشاهدة على جهاز كمبيوتر باستخدام كبل USB نقل المقدمة وتحميل البيانات معدل ضربات القلب إلى البرامج المقدمة مع أجهزة الاستشعار. بعد ذلك، نقل هذا الملف محددة (.hrm) وتحميل البيانات إلى برمجيات تحليل البيانات (انظر الجدول للمواد).</li>
	<li>لتصفية يدق حمل خارج الرحم والتحف الصحيح، حدد عامل التصفية "منخفضة جداً"؛ وهذا هو أدنى مستوى تصحيح الحفاظ على سلامة البيانات الخام. يوصي بشدة الفحص البصري لملفات البيانات لمجموعات صغيرة من البيانات والتحليلات ضمن المشاركين.</li>
	<li>
تمشيا مع توصيات فرقة العمل "المجتمع الأوروبي للقلب" و مجتمع أمريكا الشمالية من سرعة والكهربية12، تأكد من تحديد عرض الموجات متغير النطاق التردد على النحو التالي: التردد (هرتز 0.15 إلى 0.4)؛ LF (0.04 إلى 0.15 هرتز).
	<ol>
<li>حدد الإطار s 300، تداخل 50%.</li>
		<li>حدد معدل استيفاء 4 هرتز.</li>
		<li>حدد "سرعة فورييه تحويل" للتحليل الطيفي السلطة.</li>
	</ol>
</li>
	<li>حفظ البيانات HRV كملف إدارة الموارد البشرية لتحليل البيانات المحتملة في البرامج الإحصائية القوية.</li>
</ol>

وأعلن لا تضارب في المصالح.

وأوضحت البحوث السريرية لا يتألف تقييم الرياضي ببساطة قائمة بأعراض ارتجاج17. وهكذا، يمكن أن يكون هدف التدابير الفيزيولوجية مثل HRV القيمة تشابك العديد من العوامل التي تلعب دوراً في الإبلاغ عن الأعراض الذاتية وتوضيح مسار انتعاش فسيولوجية التي قد تقدم بشكل مختلف من انتعاش السريرية مسار. هذا البروتوكول الأعمال كخطوة أولى في استكشاف دور تسجيل ح 24 المنهجية في بحوث ارتجاج شباب الإعداد، في حين تستأثر كبيرة HRV قبل الإصابة ومتابعة الرياضيين الشباب (تلك بارتجاج في المخ والضوابط) عبر متعددة النقاط الزمنية.
قد تم تقييم ارتجاج يرتكز تقليديا في التقييم وقرار من الأعراض المبلغ عنها ذاتيا. ومع ذلك، هناك حواجز لهذا النموذج التقليدي، مما يحد من البحوث وقدرة المجتمع السريرية استخدام نهج أكثر موضوعية لتقييم الانتعاش. على سبيل المثال، إذا كان شباب هو تعاني من أعراض أثناء تقييم أثر ارتجاج في المخ وهو غير قادر على إكمال اختبار المتابعة، التقييم عادة ينهي مع عدم القدرة على قياس مدى تأثر أدائها بالمقارنة مع ما 29من الأساس. علاوة على ذلك، أعراض نقاط الشباب لا ترتبط بالضرورة بقدرتها على القيام بالأنشطة اليومية؛ شباب قد التقرير انخفاضا في اعراضهم بعد ارتجاج في المخ لكن تجربة تفاقم الأعراض (مثل الضباب العقلية، صعوبة في التركيز، التعب، الصداع) عند العودة إلى يوم الدراسي كامل29،30، 31 أو عندما يحاولون العودة إلى الرياضة أو النشاط البدني قريبا جداً32،33. وقد يكون أن تدابير أكثر موضوعية يمكن التقاط الحساسيات المتصلة باستمرار الانتعاش، على الرغم من انتعاش الأعراض السريرية. أخذت معا، يمكن تعزيز استكشاف تدبيرا غير الغازية وموضوعية باكتشاف واستخدام تدبير آمنة وأكثر حساسية من الانتعاش للرياضيين الشباب عقب بارتجاج في الدماغ.
ويقترح هذا البروتوكول القيمة باستخدام مؤشر موضوعي رواية الانتعاش (أي، تسجيل طويل الأجل من HRV). ومع ذلك، وظيفة النظام العصبي اللاإرادي أيضا يمكن أن تتأثر بها حالة الصحة العقلية للفرد وقدرتهم على تنظيم أنفسهم، في سياق التوتر34،35. لم يرد في هذه الدراسة هو إمكانية أن التغييرات في HRV بعد ارتجاج قد تنجم عن قضايا الصحة النفسية الثانوية التي تنشأ عندما يتم تقييد الشباب من الانخراط في نشاط هادف30 وبطء في وقت لاحق، للتعافي من ارتجاج في المخ. في الواقع، قد كشفت عن الأعمال السابقة العلاقة بين التخفيضات في HRV الشباب مع الأشكال السريرية وغير السريرية للاكتئاب والقلق15،16. وهكذا، ينبغي أن يضع الدراسة المستقبلية في البروتوكول الحالي لتشمل التدابير التي تعكس الحالة الصحية العقلية الأساس قبل الإصابة وكيفية هذا المركز قد أو قد لا يتغير بعد ارتجاج في المخ.
Kamins الانطلاق et al. 36 أجرى استعراضاً منهجياً، تسليط الضوء على أن نطاق الفسيولوجية الانتعاش بعد ارتجاج يشمل النشاط البدني، والتوازن، والإدراك وخلل أوكولوموتور. في حين يعتبر هذا النهج تسجيل 24 ساعة من نهج إيكولوجيا صالحة لتقييم التغير في الدالة اللاإرادي37، تواتر وكثافة النشاط البدني يمكن أن تحد من مدى الذي يمكن تفسير التغييرات في HRV. تختلف مستويات النشاط البدني المحتمل عبر العمر، وهذا يمكن أن تسهم الفروق الكبيرة التي ينظر إليها ضمن المتغيرات HRV. لم يقدم صورة موضوعية الالتقاط والتحديد الكمي للنشاط البدني ضمن هذا البروتوكول؛ وبالتالي، فمن الممكن أن بعض الرياضيين الشباب كانت في مرحلة المنافسة، ومرحلة التدريب أو حتى خارج الموسم. وقد أثبتت البحوث ارتباط كبير بين النشاط البدني و HRV، حيث تمت زيادة اللياقة البدنية المقترنة مع زيادة HRV38،،من3940. ضمن نموذج المراهقين من الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 14-19 عاماً، كان أعلى مستويات الإبلاغ عن النشاط البدني ارتباطاً إيجابيا مع الوقت والتردد المجال HRV التدابير41. ولسد هذه الفجوة، يمكن أن الاستكشاف في المستقبل الاستفادة من التكنولوجيا أكتيجرافي لالتقاط نوع وتواتر وكثافة النشاط البدني، بينما في الوقت نفسه جمع HRV. نفس القدر من الأهمية للنظر هو دور الطلب المعرفي/النشاط في الحياة اليومية (أي من المطالب الأكاديمية، الأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية). في حين أن هذه الدراسة لم جمع المعلومات في شكل يوميات المعرفي أو استخدام أشكال أخرى من النشاط المعرفي تتبع، من المهم النظر في هذه الإجراءات السريرية للسماح بتفسير الكامل للنظام العصبي اللاإرادي. وأخيراً، بينما تم القبض على دالة أوكولوموتور لا في البروتوكول الحالي، مطاردة et al. 42 اكتشف أن القياسات ساككاديس، والسعي لتحقيق سلاسة و vergence قد تكون مفيدة في الكشف عن التغييرات المرتبطة بارتجاج في الدماغ. الأطباء والباحثين تتجه إلى البروتوكول التقييم المتعدد الوسائط أوسع نشرتها ريد et al. 29 للمعلومات المتعلقة بالتوازن والتقييم المعرفي بعد إصابة كونكوسيفي.
ويتمثل التحدي في هذا البروتوكول، في حين أنها توفر البيانات الفسيولوجية الغنية، التمكن من مقارنة النتائج بدراسات أخرى مماثلة في ارتجاج في المخ مباشرة. معظم الدراسات ارتجاج HRV استخدمت يستريح دولة موقف بروتوكول9،19 أو مراقبة التغييرات في HRV وفقا لممارسة مجهود43،،من4445. وكان بروتوكول تسجيل 24 ح المقدمة هنا مفتوحة الشباب صدرت تعليمات لتنفيذ روتين حياتهم اليومية العادية. بالإضافة إلى ذلك، في حين صدرت تعليمات الشباب لتوثيق نومهم وايقاظ مرات، التقارير الذاتية لا توفر إشارة واضحة لنوعية النوم. عوامل النوم يمكن أن يؤثر بشكل ملحوظ كيف يحمل فرد على الأنشطة اليومية، ويمكن أن تكون بمثابة حلقة مفرغة للجواب تنظم استجابات الإجهاد46. وهكذا، إجراء تقييم موحدة (أي النوم الاستبيان وأكتيجرافي) لقياس هذه العوامل النوم الحاجة إلى تفسيرات أكثر قوة من هذا التسجيل ح 24.
النظر في نهائي للبروتوكول الحالي هو أثر الحيض على HRV عند النظر في المقارنات بين ما قبل وما بعد ارتجاج في المخ. بينما كان لا تجمع هذه العوامل ضمن هذا البروتوكول، التأثير المحتمل الحيض مهم لحساب كما أظهرت الدراسات أن الاستقلال الذاتي وظيفة الجهاز العصبي يتقلب خلال دورة الطمث، التي التغيير هرمونات المبيض قد تكون مسؤولة عن التغيرات التي شهدتها HRV47،48. بيد أنه من غير الواضح كيف دورة الطمث قد أو قد لا قد لعبت دوراً في الإبلاغ عن الأعراض أو التغييرات HRV داخل هذا عينة الدراسة الذين تتراوح أعمارهم بين 13 – 18 سنة. التقاط المرحلة التنموية بالإضافة إلى قياس مرحلة دورة الطمث سوف المرجح أن تقدم معلومات إضافية عن توضيح التغيرات المحتملة بعد ارتجاج في المخ.
وباختصار، يوفر هذا البروتوكول وسيلة ذات صلة سريرياً لتقييم التغيير في إطار تدبير فسيولوجية موضوعية، في حالة سكان المداريين. تسير إلى الأمام، سيكون من المهم أيضا استكشاف دور العوامل المعروضة أعلاه، إلى جانب المتصورة الإجهاد اليومي وخصائص شخصية رياضي، فك حالة ارتجاج في المخ ويؤثر الجواب تفوق وتتجاوز ما يمكن توقعه من المجهدة الحياة الحدث.

ويقدر أن يقدم 4 مليون من الأطفال إلى أقسام الطوارئ في جميع أنحاء العالم مع ارتجاج1،،من23. وأفادت "حكومة كندا" أن 64% زيارات قسم الطوارئ بين 10-18 سنة من العمر مرتبطة بالمشاركة في النشاط البدني، والمشاركة في الألعاب الرياضية والترفيه4. علاوة على ذلك، 39 في المائة من هذه الزيارات قسم الطوارئ المذكورة آنفا تتألف من إصابة في الرأس المتصلة بالرياضة، وعلى وجه التحديد، من ارتجاج. ارتجاج في المخ نوع من إصابات الدماغ الرضية الناجمة عن النشاط الحيوي القوى، الناجمة عن ضربة مباشرة على الرأس أو على الجسم توليد قوة في الرأس. ارتجاج في المخ ينتج عن ضعف الجهاز العصبي، الذي غالباً ما يحل تلقائياً3. من المهم تسليط الضوء على أن ارتجاج في الدماغ هو إصابة وظيفية، بدلاً من أن تكون الهيكلية، حيث تظهر دراسات التصوير الهيكلي القياسية إلى حد كبير غير ملحوظة3. ارتجاج في المخ ينتج عن التقاء المادية (مثل الصداع والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية للضوضاء والخفيفة، وانخفاض القوة والقدرات الحركية)، المعرفية (مثلاً، صعوبة في التركيز، ونذكر، تباطأ التفكير والعامة العقلية الضباب)، والعاطفية (مثل الحزن والتهيج والعصبية) والتعب (مثل النوم الكثير أو القليل جداً، والشعور بالنعاس) الأعراض5.
وكان عاملاً رئيسيا في الأعراض من ارتجاج في المخ المشتبه فيهم الخلل العصبي اللاإرادي (ANS)6. الجواب يتكون من فرعين؛ السمبتاوي والعصبي الودي. هذين الفرعين باللغ تعمل على الاستجابة للمتطلبات البيئية مع الخصوصيات الخاصة7. الجهاز العصبي السمبتاوي أقل من تأثير على المفرج المحيطية لكن نشطاً خلال فترات استعادة الطاقة، مما يسمح الأحشاء للاسترخاء (أي انخفاض معدل ضربات القلب، وتعزيز الحركة المعوية). على العكس من ذلك، يتم تنشيط عندما يتم عرض عوامل الإجهاد العصبي الودي ويؤدي إلى رد فعل "الرحلة أو محاربة"8. تقييم النشاط للجواب قد التالية ارتجاج، تقنية موسع جمع معدل ضربات القلب للتحديد الكمي لتقلب معدل ضربات القلب (HRV) العاملين8،،من910. قانون متعاطفة والعصبي السمبتاوي عقده sinoatrial (الطبيعية الكهرباء منظم ضربات القلب) من القلب إلى توليد الاختلافات الزمنية بين الفواصل (RR) للفوز للفوز في الاستجابة للمحفزات/الضغوطات الداخلية والخارجية. ثم يتم استخدام قيمة الفاصل الزمني للفوز للفوز عبر سلسلة زمنية لحساب تدابير مجال الزمن والتردد. متغيرات النطاق الوقت التقاط التغير الإجمالي من معدل ضربات القلب، بينما متغيرات النطاق التردد التقاط الذبذبات الدوري لمعدل ضربات القلب، وتقديم معلومات عن فروع محددة من الجواب8،11، 12.
نموذج تقييم خط الأساس-injury قبل استخدمت عادة لقياس التغيرات في حالة شباب يديم بارتجاج في الدماغ. هنا، معيار الحصول على الإبلاغ الذاتي من أعراض ارتجاج للشباب، بالإضافة إلى تدابير أخرى موحدة مثل تقييمات العصبية3، قبل إصابة. وبعد ارتجاج تشخيصها، تستخدم عشرات الإصابات قبل إجراء مقارنات مع عشرات الإصابات بعد إبلاغ الانتعاش وتوجيه صنع القرار العودة إلى النشاط. ومع ذلك، في التحولات الأخيرة لاستكشاف مؤشرات موضوعية لاسترداد ارتجاج في المخ، قيمة والتركيز على أعراض ذاتية الإبلاغ مؤخرا نوقشت. قد لا نفهم تماما النتائج المترتبة على الإبلاغ عن أعراض ارتجاج الرياضيين الشباب وقد مرتكز إلى تجنب الغياب المطول من الرياضة13،14. علاوة على ذلك، أعراض ارتجاج غير محددة، وهي موجودة عبر مجموعة واسعة الحالات السريرية الأخرى مثل الصحة العقلية تشخيص15،16. يمكن أن تعمل استخدام HRV في سياق ارتجاج في الرياضيين الشباب تؤيد التدابير المستخدمة تقليديا السريرية (أعراض ارتجاج ذاتية) وتوفير المعلومات الفسيولوجية رواية (الهدف HRV) على فهم ارتجاج في المخ بعد مسار.
طبقاً لآخر بيان توافق دولي في الآراء حول ارتجاج في الرياضة، واحد "إطار زمني الفسيولوجية" لاسترداد ارتجاج في الدماغ لا موجودة بسبب الاختلافات المنهجية في تقييم التدابير الفيزيولوجية ودراسة تصميم3 . وأشارت الدراسات المتعددة الخلل الفسيولوجية التي أووتلاستس الإجراءات السريرية لاسترداد9،،من1718، ولكن هذا قد لا قد تنشأ بشكل قاطع، خاصة في الشباب الرياضي. فرقة العمل "المجتمع الأوروبي للقلب" و "أمريكا الشمالية المجتمع من سرعة الكهربية"12 توفير المبادئ التوجيهية على قياس وتحليل HRV داخل السريرية والبحوث الإعدادات. داخل الأدب ارتجاج محدودة حتى الآن، تم استكشاف الغالبية العظمى من هذه البحوث الفسيولوجية الرواية مع الرياضيين الكبار والمسنين الجامعة في سياق قصيرة الأجل تسجيلات9،18،19 . ومع ذلك، استكشاف استخدام HRV كتدبير من تدابير موضوعية للاسترداد ضمن منهجية تسجيل طويلة الأمد (24 ساعة)، وكذلك بين الرياضيين الشباب، ما لم يتم التحقيق. وهذه مشكلة كالعامل للتنمية الجارية يحول دون نتائج الكبار من يجري استقراء للشباب. تمشيا مع توصيات12 فرقة العمل والقيود الحالية في الأدب ارتجاج الشباب، هناك سبب منطقي كافية لاستكشاف ح 24 تسجيل منهجية داخل الشباب ارتجاج في المخ. من ضمن التسجيلات الطويلة الأمد أن الردود الجواب يمكن تقييم استجابة لظروف العالم الحقيقي، مثل الأنشطة العادية اليومية، والإصابات، وتأثير التدخلات العلاجية، والتي هي المفتاح لجعل التوقعات على تنبؤ20 . تسجيلات قصيرة الأجل قد لا تمثل بدقة التحويرات اللاإرادي بطريقة تعكس التقلبات دينامية من الضغوطات الطبيعية والمتوقعة من داخل الشباب اليومية الأنشطة (أي، من المدرسة والأنشطة البدنية)21. علاوة على ذلك، قد تسجيل قصيرة الأجل الحد من عدم قياس التذبذب في فترات RR، لا سيما وأن HRV يستجيب بشكل حيوي للاضطرابات الفسيولوجية. تدابير المجال الوقت، مثل سدنن (الانحراف المعياري الفاصل RR)، قد استخدمت في العديد من الدراسات المنهجية تسجيل 24 ساعة، كما أنها تعتمد على تسجيلات أطول أجلاً تعكس دقة في جني قيمة12. نظراً لطبيعة هذا النهج الاستكشافية لتقييم ارتجاج في الشباب، والهدف الأسمى لالتقاط التغير الديناميكي، كان مناسبة الاستفادة من منهجية تسجيل تعكس التقلبات اليومية في نشاط مرجع فريد لهذا طب الأطفال من السكان.
والغرض من هذا البروتوكول هو استكشاف غير الخاضعة للمراقبة، ح 24 تسجيل البروتوكول في الرياضيين الشباب، الذين تتراوح أعمارهم بين 13-18 عاماً، المشاركة في الأنشطة اليومية العادية. في حين يعرض هذا البروتوكول 24 ساعة تقلب داخل إشارة HRV، القدرة على الكشف عن الاتجاهات وعلى الرغم من هذا التغير، قد يكون مؤشرا على إشارة يحتمل أن تكون بارزة، وقد تكون صالحة بيئياً أكثر20،22 عندما قياس الاستجابة الفسيولوجية للإصابة كونكوسيفي في هذه الفئة من السكان.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="780">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:215px;">Spectra 360 Electrode Gel</td>
			<td style="width:227px;">PARKER LABORATORIES, INC.</td>
			<td style="width:135px;">12-02</td>
			<td style="width:204px;">Salt free, hypoallergenic</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Polar RS800CX Watch</td>
			<td style="width:227px;">Polar</td>
			<td>RS800CX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">H3 Polar Sensor</td>
			<td style="width:227px;">Polar</td>
			<td>C346W80693039</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Polar Pro Strap</td>
			<td style="width:227px;">Polar</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Polar Protrainer</td>
			<td>Polar</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Kubios 2.0</td>
			<td colspan="2">Biosignal Analysis and Medical Imaging Group</td>
			<td>Analysis software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">R Core Programming</td>
			<td>The R Foundation</td>
			<td></td>
			<td>Free data analysis software</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

autonomic function following concussion in youth athletes: an exploration of heart rate variability using 24-hour recording methodology

المشاركة في الرياضة المنظمة إسهاما كبيرا في تنمية الشباب، ولكن يضع الشباب في خطر أعلى لإدامة بارتجاج في الدماغ. وحتى الآن، تتمحور حول صنع القرار العودة إلى النشاط في رصد الأعراض المبلغ عنها ذاتيا ارتجاج في المخ واختبار عصبي. بيد تقييمات متعددة الوسائط التي تؤيد التدابير الفيزيولوجية موضوعية مع أعراض ذاتية التقليدية تقديم التقارير اللازمة ويمكن أن تكون ذات قيمة. تقلب معدل ضربات القلب (HRV) مؤشر فسيولوجية غير الغازية للجهاز العصبي اللاإرادي، التقاط التفاعل المتبادل بين النظم العصبي متعاطفة والجهاز السمبتاوي. هناك ندرة في الأدب استكشاف أثر ارتجاج في HRV في الشباب الرياضيين، والفوارق التنموية يحول دون تطبيق نتائج الكبار إلى عدد سكان طب أطفال. علاوة على ذلك، أدرجت الحالة الراهنة لمنهجية HRV أساسا قصيرة الأجل (5-15 دقيقة) التسجيلات، باستخدام يستريح مجهود بدني الدولة أو القصيرة الأجل اختبار لتوضيح التغييرات بعد ارتجاج في المخ. الجدة في استخدام منهجية تسجيل 24 ساعة هو أن لديها القدرة على التقاط تباين الطبيعي في وظيفة اللاإرادي، تتصل مباشرة بأنشطة رياضي شباب يقوم على أساس منتظم. ضمن إعداد بحوث المحتملين، طولية، هذا النهج المبتكر للتحديد الكمي للدالة اللاإرادي يمكن أن توفر معلومات هامة فيما يتعلق بمسار الانتعاش، جنبا إلى جنب مع التدابير التقليدية أعراض الإبلاغ الذاتي. كانت أهدافنا فيما يتعلق بمنهجية تسجيل ح 24 (1) تقييم الآثار الفسيولوجية لارتجاج في الرياضيين الشباب، و (2) تصف مسار التغيير الفسيولوجي، حين النظر في قرار ارتجاج بعد المبلغ عنها ذاتيا الأعراض. ولتحقيق هذه الأهداف، تم تنفيذ تكنولوجيا الاستشعار غير الغازية. يمكن أن تتحول الفواصل الزمنية للفوز بفوز الخام التقاطها لاشتقاق الوقت المجال والتردد المجال التدابير التي تعكس قدرة الفرد على التكيف والمرونة لبيئتها المتغيرة. باستخدام تقنية معدل ضربات القلب غير الغازية، يمكن قياسها كمياً اللاإرادي الدالة خارج إعداد بحوث تقليدية التي تسيطر عليها.

إنشاء تكنولوجيا RS800CX
استخدام الإجراء المعروضة هنا، من المهم تسليط الضوء على أن التوظيف والأمن من حمالة الصدر أمر حاسم لمنع حزام من الوقوع أو تحريك مفرطة على مدى فترة تسجيل 24 ساعة ونتيجة لذلك، في جمع دقيق تسجيل. ويصور الشكل 1 الموضع الأمثل للتكنولوجيا معدل ضربات القلب، مشيراً إلى أن حمالة الصدر واستشعار آمنة، وتركزت على القص الشباب (عملية الرهابه).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig1.jpg"> رقم 1: رسم تخطيطي التكنولوجيا معدل ضربات القلب، وتصور الموضع الأمثل حمالة الصدر، وأجهزة الاستشعار ويشاهد. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig1large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
بيانات الإخراج تقلب معدل ضربات القلب
ويبين الشكل 2 إخراج كوبيوس معدل ضربات القلب 24 ساعة تسجيل لأحد المشاركين كونكوسيد. صورة سلسلة RR الخام يسمح الباحث تصور التغير عبر الزمن، تسليط الضوء على الوقت الرئيسية زيادة النقاط من (مثل النشاط البدني) أو نقصان (مثلاً، الراحة، النوم) التي تعتبر مهمة لتفسير البيانات. متغيرات النطاق الوقت والتردد تمثل التغير الشامل الإشارات الفسيولوجية وفروع الجواب، على التوالي. ويقدم الجدول 1 لمحة عامة عن وحدات القياس للوقت والتردد المجال HRV المتغيرات وأهميتها الفسيولوجية.
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig2.jpg"> رقم 2: ح 24 عينة بيانات الإخراج يصور الخام RR سلسلة متغيرات المجال الوقت والمتغيرات نطاق التردد. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig2large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>متغير (وحدات)</td>
			<td>تعريف</td>
			<td>أهمية فسيولوجية</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">مجال الوقت</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>سدنن (مللي ثانية)</td>
			<td>الانحراف المعياري للفواصل الزمنية بين دقات القلب</td>
			<td>الرقم القياسي العالمي للدالة الجواب</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>رمسد (مللي ثانية)</td>
			<td>جذر متوسط مربع الخلافات المتعاقبة؛ حسبت من خلال تربيع الفواصل بين دقات القلب</td>
			<td>الرقم القياسي العالمي للدالة الجواب</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>pNN50 (%)</td>
			<td>نسبة من الفواصل الزمنية نبضات القلب التي تختلف بأكثر من 50 مللي</td>
			<td>جدول إرشادي لنشاط الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">NN50</td>
			<td>متغير عد؛</td>
			<td rowspan="2">جدول إرشادي لنشاط الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>عدد من أزواج من المجاورة NN فترات متباينة بأكثر من 50 مللي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>الأمراض المنقولة جنسياً HR (s)</td>
			<td>الانحراف المعياري لقيم لحظية معدل ضربات القلب</td>
			<td>الرقم القياسي العالمي للدالة الجواب</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">أساليب هندسية</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">فهرس الثلاثي RR</td>
			<td>العدد الإجمالي لجميع فترات NN مقسوماً على ارتفاع الرسم البياني لجميع فترات NN</td>
			<td rowspan="2">الرقم القياسي العالمي للدالة الجواب</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>يقاس على نطاق منفصلة (أي عدد جميع فترات NN مقسوماً على الحد أقصى توزيع الكثافة)</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>البورمي (مللي ثانية)</td>
			<td>عرض خط الأساس للتوزيع تقاس كقاعدة للمثلث، تقارب توزيع الفاصل الزمني NN</td>
			<td>الرقم القياسي العالمي للدالة الجواب</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">مجال التردد</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>التردد (2من مرض التصلب العصبي المتعدد)</td>
			<td>السلطة (حجم) في نطاق الترددات العالية، 0.15-0.4 هرتز</td>
			<td>مؤشر نشاط الجهاز السمبتاوي في قلب استناداً إلى دورات التنفس الإيقاعي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>هفنو (%)</td>
			<td>طاقة التردد في وحدات طبيعية، كنسبة من إجمالي الطاقة؛ [HF/(HF+LF)] x 100</td>
			<td>نسبة نشاط الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>LF (ms2)*
</td>
			<td>السلطة (حجم) في نطاق الترددات المنخفضة، 0.04-0.15 هرتز</td>
			<td>قياس لنشاط متعاطفة و/أو الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>لفنو (%)*
</td>
			<td>السلطة LF في وحدات طبيعية، كنسبة من إجمالي الطاقة؛ [LF/(HF+LF)] x 100</td>
			<td>قياس لنشاط متعاطفة و/أو الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>LF/HF (ms2)*
</td>
			<td>نسبة الطاقة ذات التردد المنخفض للطاقة عالية التردد</td>
			<td>قياس لنشاط متعاطفة و/أو الجهاز السمبتاوي</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>الطاقة الإجمالية (2من مرض التصلب العصبي المتعدد)</td>
			<td>الفرق كافة RR الفواصل</td>
			<td>عموما حجم التغير في الجواب؛ قدرة نظام الجواب على أن تكون مرنة وقابلة للتكيف</td>
			<td></td>
		</tr>
</tbody></table>الجدول 1: وصف للوقت المجال والتردد المجال HRV المتغيرات.
ملاحظة: "*" يشير إلى تفسير تحذيرية للمتغيرات المتعلقة بالقوات اللبنانية، كما فائدة سريرية وصلاحية من هذا التدبير مثير للجدل. وقد تم افترض أن المجلة لا تمثل التعديل اللاإرادي متعاطفة مع27، بالإضافة إلى وجود علاقة سيئة ل تنشيط العصب متعاطفة مع28. وهكذا، فإنه يمثل تحديا لفك الأساس الفيزيولوجي لهذا التدبير.
تصور استنتاجات ذاتية وموضوعية
نظراً للحداثة في منهجية تسجيل ح 24، التصور للنتائج التي توصل إليها عبر مسار الانتعاش هو المفتاح لتفسير النتائج التي توصل إليها فيما يتعلق بتعيين '' الإنعاش السريري '' مع المحتملة '' الإنعاش الفيزيولوجي ''. من المهم ملاحظة المحافظة على الاتساق فيما يتعلق بالمحقق الذي يفسر الاتجاهات البصرية لضمان موثوقية. في بروتوكول معين، وهذا يفسر المؤلف الرئيسي، ضليعا في الأعصاب، جميع الاتجاهات الإجمالية. ثم استعرضت تفسير هذه الاتجاهات في سياق متعدد التخصصات من الخبراء في ارتجاج طب وفيزيولوجيا النظرية وممارسة علم وظائف الأعضاء. وهكذا، اتباع نهج مستنير لتصورات هو المفتاح لجعل استنتاجات أولية فيما يتعلق بمسار الانتعاش. يصور الشكل 3 العلاقة بين pNN50 وبكسي مجموع نقاط عبر أيام ما بعد الإصابة، طبقات حسب الجنس. ضمن إعداد بحوث طولية، تكرار جمع البيانات تدابير يمكن أن توفر الغنية HRV البيانات. الرقم 3 مثال على مسار الانتعاش عند المقارنة بين الشباب الذكور إلى الإناث الشباب. هنا، يظهر مسار الانتعاش لتكون مشابهة داخل الذكور (A) والإناث (ب)، حيث وجدت بانخفاض أولى حتى يوم 30، تليها زيادات حتى اليوم 75/90 للذكور والإناث على التوالي، وثم تليها هضبة.
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig3.jpg"> الشكل 3: تصور لمسار الانتعاش عبر الأيام مرحلة ما بعد الإصابة، طبقات حسب الجنس- يرجى ملاحظة أن "المجموع" في المربع أسطورة يعكس مجموع نقاط بكسي. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig3large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-</a>

Watch this Scientific Journal Video about Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology at JoVE.com

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

وظيفة اللاإرادي بعد ارتجاج في الرياضيين الشباب: استكشاف تقلب معدل ضربات القلب باستخدام منهجية تسجيل 24 ساعة

علينا أن نظهر معدل ضربات قلب 24 ساعة تسجيل منهجية لتقييم تأثير ارتجاج عبر مسار الانتعاش في الرياضيين الشباب، ضمن سياق صالحة إيكولوجيا.

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

قد توفر هذه الطريقة سياقًا صالحًا بيئيًا لجمع وتفسير البيانات الفسيولوجية بعد ارتجاج الأطفال على طول مسار التعافي. الميزة الرئيسية لهذه الدراسة البحثية الطولية هي القدرة على تصور التقلبات في الجهاز العصبي اللاإرادي في نقاط زمنية متعددة بعد الإصابة بالارتجاج. مما يدل على الإجراء هو جيمس ميرفي، وهو مدير، وكريس غوبتا، وهو طالب أبحاث، وكلاهما داخل مركز الارتجاج.بعد الحصول على موافقة الوالدين والمشارك، اطلب أن يملأ المشارك نموذج التحصيل الديمغرافي. قم بإرشاد المشارك بإكمال استبيان ممارسة تمارين غودين للترفيه وجرد أعراض ما بعد الارتجاج. ثم، قياس وتسجيل طول المشارك والوزن.بعد ذلك، حدد حجم حزام الصدر المناسب، وفقا ل محيط جذع المشارك ووضع حزام حول الجذع، على ملابس المشارك. ضبط حزام لتعكس تناسب ضيق بعد مريحة والتأكد من أن يتم تركيب حزام بشكل آمن حول القص على عملية xiphoid. استخدم أزرار القصاصة لتوصيل مستشعر معدل ضربات القلب بحزام الصدر، وتطبيق كمية متواضعة من جل القطب الخافت للقلب على السطح البلاستيكي موصل من الحزام.قم بإثبات موقع حزام الصدر المشبك للمشارك، وإعطاء المشارك إمكانية الوصول إلى منطقة خاصة أو حمام، بحيث يمكن للمشارك وضع حزام الصدر مباشرة على الجلد مع جهاز الاستشعار الموضوع مباشرة على عملية xiphoid من القص والجانب الأيمن حتى لضمان تسجيل معدل ضربات القلب الأمثل. ثم قم بتزويد المشارك بالساعة وورقة إرشادات لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها، في حال توقفت الساعة عن التسجيل، مع إرشاده إلى عدم إزالة الساعة طوال فترة التسجيل التي تستغرق 24 ساعة. في نفس اليوم أو في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة بالارتجاج ، أكمل نموذج تقييم الارتجاج الحاد لجمع المعلومات عن آلية الإصابة وتتمة ما بعد الإصابة.إدارة غودين وقت الفراغ ممارسة الاستبيان لالتقاط التغيرات في ذخيرة النشاط البدني وجرد أعراض ما بعد الارتجاج لتحديد عدد ووخامة الأعراض. قم بتوصيل الساعة بجهاز كمبيوتر باستخدام كبل نقل USB المتوفر، وتحميل بيانات معدل نبضات القلب إلى برنامج البرامج المتوفر مع المستشعر. نقل ملف بيانات إدارة الموارد البشرية إلى برنامج تحليل البيانات، وتحديد النطاق الترددي الترددي العالي و low frequency المجال المناسب، كما هو مبين.حدد إطار إطار 300 ثانية مع تداخل 50٪ ، ومعدل الاستيفاء من أربعة هرتز ، و تحويل فورييه السريع للتحليل الطيفي للطاقة. ثم حفظ بيانات تقلب معدل ضربات القلب كملف HRM جديد لتحليلها في وقت لاحق في البرمجيات الإحصائية القوية وتناسب أجهزة الاستشعار إلى جذع المشارك كما هو موضح للتو. هنا، يظهر إخراج Kubios لتسجيل معدل ضربات القلب على مدار 24 ساعة للمشارك ارتجاج.وتتيح سلسلة معدلات الاسترداد الأولية للباحث تصور التغيرات عبر الزمن، مع تسليط الضوء على النقاط الزمنية الرئيسية للزيادة أو النقصان التي تعتبر مهمة لتفسير البيانات. على سبيل المثال، يعكس الاتجاه المتزايد بين الساعة الخامسة والساعة الحادية عشرة حالة من الهدوء والنشاط الوظيفي المنخفض. وعلى العكس من ذلك، فإن فترة النقص من الساعة الحادية عشرة إلى الثالثة عشرة تبين أنه تم الكشف عن نشاط وظيفي أكثر، ولكن لأن هذا المشارك لم يكمل يوميات شاملة، فمن غير المؤكد ما إذا كان هذا الانخفاض في فترة الفاصلة RR يمثل النشاط البدني أو المعرفي، أو مزيج من كليهما.المتغيرات مجال الوقت والتردد تمثل التغير العام للإشارة الفسيولوجية وفروع الجهاز العصبي اللاإرادي، على التوالي. في هذه الرسوم البيانية التمثيلية، تظهر العلاقة بين pNN50 وعلامة إجمالي جرد متلازمة ما بعد الارتجاج عبر الأيام التالية للإصابة، كما هو مطبق حسب الجنس. على سبيل المثال، يبدو أن مسار الانتعاش في هؤلاء المشاركين متشابه داخل الذكور والإناث على حد سواء، مع انخفاض أولي لوحظ حتى اليوم 30 في كلا الجنسين، يليه زيادات حتى اليوم 75 للذكور وحتى اليوم 90 للإناث، وبعد ذلك، يتبع كلا المسارين هضبة.من المهم أن تناسب بشكل آمن حزام معدل ضربات القلب وتذكير المشارك بارتداء الساعة في جميع الأوقات. وينبغي أن تشمل الدراسات المستقبلية إدارة اليوميات المادية والمعرفية للإجابة على أسئلة مثل كيف التقلبات في الجهاز العصبي اللاإرادي تتماشى مع مستويات متفاوتة من النشاط البدني والمعرفي؟ مهد هذا البروتوكول الطريق للباحثين في مجال الارتجاج لاستكشاف تقلب معدل ضربات القلب في عدد الأطفال غير المدروس.

Research

JoVE Journal

Medicine

An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System

التحقيق في تأثير الارتجاجات الرياضية ذات الصلة في الشباب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، ونظام القياس عن بعد الأثر الرئيسي

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth ...

Reduction in Left Ventricular Wall Stress and Improvement in Function in Failing Hearts using Algisyl-LVR

تخفيض في البطين الأيسر الإجهاد الحائط والتحسين في وظيفة في عدم قلوب باستخدام Algisyl-LVR

Injection of  Algisyl-LVR, a treatment under clinical development, is intended to treat  patients with dilated cardiomyopathy. This treatment was recently ...

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

باستخدام الكمي في الوقت الحقيقي PCR لتحديد الجهات المانحة Engraftment خلية في التنافسية نموذج الفئران زرع نخاع العظم

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Assessment of Cardiac Function and Myocardial Morphology Using Small Animal Look-locker Inversion Recovery (SALLI) MRI in Rats

Assessment of Cardiac Function and Myocardial Morphology Using Small Animal Look-locker Inversion Recovery SALLI MRI in Rats

تقييم وظيفة القلب والصرف عضلة القلب عن طريق الحيوانات الصغيرة نظرة خزانة الاسترداد عكس (صلي) التصوير بالرنين المغناطيسي في الجرذان

Small animal magnetic resonance  imaging is an important tool to study cardiac function and changes in myocardial  tissue. The high heart rates of small ...

In utero Measurement of Heart Rate in Mouse by Noninvasive M-mode Echocardiography

In utero Measurement of Heart Rate in Mouse by Noninvasive M-mode Echocardiography

في قياس الرحم من معدل ضربات القلب في الماوس بواسطة موسع M-وضع ضربات القلب

Congenital heart disease (CHD) is the most frequent noninfectious cause of death at birth. The incidence of CHD ranges from 4 to 50/1,000 births (Disease ...

Diagnostic Ultrasound Imaging of Mouse Diaphragm Function

التشخيص بالموجات فوق الصوتية التصوير من ماوس الحجاب الحاجز وظيفة

Function analysis of rodent respiratory skeletal muscles, particularly the diaphragm, is commonly performed by isolating muscle strips using invasive ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

نهج متعدد مشروط لتقييم الانتعاش في الرياضيين الشباب بعد الارتجاج

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

نهج العصبية لدراسة الهزات في الطلاب الرياضيين

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

A Chronic Cardiac Ischemia Model in Swine Using an Ameroid Constrictor

نموذج الاسكيمية القلب مزمنة في الخنازير باستخدام العاصرة أميرويد

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but ...

Normothermic Ex Situ Heart Perfusion in Working Mode: Assessment of Cardiac Function and Metabolism

نورموثيرميك ت نضح قلب الموقع في العمل وضع: تقييم وظيفة القلب والايض

The current standard method for organ preservation (cold storage, CS), exposes the heart to a period of cold ischemia that limits the safe preservation ...