Name: combining volumetric capnography and barometric plethysmography to measure the lung structure-function relationship
Uploaded: 2019-01-08T13:00:00
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Questo lavoro è stato finanziato dal dipartimenti di salute e fisiologia umana e medicina interna presso la University of Iowa. Quest'opera è stata sostenuta anche dal vecchio oro Fellowship (Bates) e Grant IRG-15-176-40 dall'American Cancer Society, somministrato attraverso The Holden completa Cancer Center at The University of Iowa (Bates)

Questo protocollo è stato approvato in precedenza dal e segue le linee guida impostate dall'Università di Iowa Institutional Review Board. I dati indicati sono stati raccolti nell'ambito di un progetto approvato dall'Institutional Review Board presso la University of Iowa. I partecipanti hanno dato il consenso informato e gli studi sono stati effettuati in conformità con la dichiarazione di Helsinki.
1. le attrezzature
<ol><li>Controlla la tabella di apparecchiature per verificare che tut...

<ol>
	<li>Robinson, P. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+for+inert+gas+washout+measurement+using+multiple-+and+single-+breath+tests.">Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests.</a> European Respiratory Journal. 41 (3), 507-522 (2013).</li><li>Verbanck, S., Paiva, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gas+mixing+in+the+airways+and+airspaces.">Gas mixing in the airways and airspaces.</a> Comprehensive Physiology. 1 (2), 809-834 (2011).</li><li>Bates, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+function+responses+to+ozone+in+smokers+with+a+limited+smoking+history.">Pulmonary function responses to ozone in smokers with a limited smoking history.</a> Toxicology and Applied Pharmacology. 278 (1), 85-90 (2014).</li><li>Bates, M. L., Brenza, T. M., Ben-Jebria, A., Bascom, R., Ultman, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+distribution+of+ozone+absorption+in+the+lung:+comparison+of+cigarette+smokers+and+nonsmokers.">Longitudinal distribution of ozone absorption in the lung: comparison of cigarette smokers and nonsmokers.</a> Toxicology and Applied Pharmacology. 236 (3), 270-275 (2009).</li><li>Reeser, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uptake+of+ozone+in+human+lungs+and+its+relationship+to+local+physiological+response.">Uptake of ozone in human lungs and its relationship to local physiological response.</a> Inhalation Toxicology. 17 (13), 699-707 (2005).</li><li>Taylor, A. B., Lee, G. M., Nellore, K., Ben-Jebria, A., Ultman, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+the+carbon+dioxide+expirogram+in+response+to+ozone+exposure.">Changes in the carbon dioxide expirogram in response to ozone exposure.</a> Toxicology and Applied Pharmacology. 213 (1), 1-9 (2006).</li><li>Baker, L. G., Ultman, J. S., Rhoades, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+gas+flow+and+diffusion+in+a+symmetric+airway+system:+a+mathematical+model.">Simultaneous gas flow and diffusion in a symmetric airway system: a mathematical model.</a> Respiration Physiology. 21 (1), 119-138 (1974).</li><li>Fowler, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+Function+Studies.+II.+The+Respiratory+Dead+Space.">Lung Function Studies. II. The Respiratory Dead Space.</a> American Journal of Physiology-Legacy Content. 154 (3), 405-416 (1948).</li><li>Eberlein, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supranormal+Expiratory+Airflow+after+Bilateral+Lung+Transplantation+Is+Associated+with+Improved+Survival.">Supranormal Expiratory Airflow after Bilateral Lung Transplantation Is Associated with Improved Survival.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 183 (1), 79-87 (2011).</li><li>Eberlein, M., Schmidt, G. A., Brower, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+wall+strapping.+An+old+physiology+experiment+with+new+relevance+to+small+airways+diseases.">Chest wall strapping. An old physiology experiment with new relevance to small airways diseases.</a> Annals of the American Thoracic Society. 11 (8), 1258-1266 (2014).</li><li>Taher, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+wall+strapping+increases+expiratory+airflow+and+detectable+airway+segments+in+computer+tomographic+scans+of+normal+and+obstructed+lungs.">Chest wall strapping increases expiratory airflow and detectable airway segments in computer tomographic scans of normal and obstructed lungs.</a> Journal of Applied Physiology. , (2017).</li><li>Verscheure, S., Massion, P. B., Verschuren, F., Damas, P., Magder, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volumetric+capnography:+lessons+from+the+past+and+current+clinical+applications.">Volumetric capnography: lessons from the past and current clinical applications.</a> Critical Care. 20 (1), 184 (2016).</li><li>Suarez-Sipmann, F., Bohm, S. H., Tusman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volumetric+capnography:+the+time+has+come.">Volumetric capnography: the time has come.</a> Current Opinion in Critical Care. 20 (3), 333-339 (2014).</li><li>Wanger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardisation+of+the+measurement+of+lung+volumes.">Standardisation of the measurement of lung volumes.</a> European Respiratory Journal. 26 (3), 511-522 (2005).</li><li>Culver, B. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+a+Standardized+Pulmonary+Function+Report.+An+Official+American+Thoracic+Society+Technical+Statement.">Recommendations for a Standardized Pulmonary Function Report. An Official American Thoracic Society Technical Statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 196 (11), 1463-1472 (2017).</li><li>Goldman, H. I., Becklake, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Respiratory+function+tests;+normal+values+at+median+altitudes+and+the+prediction+of+normal+results.">Respiratory function tests; normal values at median altitudes and the prediction of normal results.</a> Am Rev Tuberc. 79 (4), 457-467 (1959).</li><li>Shim, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lumen+area+change+(Delta+Lumen)+between+inspiratory+and+expiratory+multidetector+computed+tomography+as+a+measure+of+severe+outcomes+in+asthmatic+patients.">Lumen area change (Delta Lumen) between inspiratory and expiratory multidetector computed tomography as a measure of severe outcomes in asthmatic patients.</a> J The Journal of Allergy and Clinical. , (2018).</li><li>Smith, B. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+airway+branch+variation+and+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Human airway branch variation and chronic obstructive pulmonary disease.</a> Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 115 (5), E974-E981 (2018).</li><li>Farmery, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volumetric+Capnography+and+Lung+Growth+in+Children+-+a+Simple-Model+Validated.">Volumetric Capnography and Lung Growth in Children - a Simple-Model Validated.</a> Anesthesiology. 83 (6), 1377-1379 (1995).</li><li>Scherer, P. W., Neufeld, G. R., Aukburg, S. J., Hess, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+Effective+Peripheral+Bronchial+Cross-Section+from+Single-Breath+Gas+Washout.">Measurement of Effective Peripheral Bronchial Cross-Section from Single-Breath Gas Washout.</a> Journal of Biomechanical Engineering-Transactions of the Asme. 105 (3), 290-293 (1983).</li><li>Sinha, P., Soni, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+volumetric+capnography+and+mixed+expired+gas+methods+to+calculate+physiological+dead+space+in+mechanically+ventilated+ICU+patients.">Comparison of volumetric capnography and mixed expired gas methods to calculate physiological dead space in mechanically ventilated ICU patients.</a> Intensive Care Medicine. 38 (10), 1712-1717 (2012).</li><li>Bourgoin, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Bohr+and+Enghoff+Dead+Space+Equations+in+Mechanically+Ventilated+Children.">Assessment of Bohr and Enghoff Dead Space Equations in Mechanically Ventilated Children.</a> Respiratory Care. 62 (4), 468-474 (2017).</li></ol>

Qui, viene fornito un protocollo per la misurazione di omogeneità diD e airways V (pendio). Possono essere misurati in FRC, o come una funzione del volume polmonare. FRC di misurazione prima dell'inizio dell'esperimento e dopo una perturbazione permette a VD e pendio di essere tracciati in funzione del volume polmonare e può fornire informazioni utili circa il rapporto struttura-funzione del polmone che non viene ottenuto da capnografia al FRC da solo.
Vie aeree volume ...

Tecniche di washout del gas sono stati utilizzati per decenni per fornire informazioni importanti circa la struttura e l'uniformità dell'albero della via aerea. Il polmone è classicamente descritto come avendo due scomparti – una zona di conduzione che comprende lo spazio morto anatomico e la zona respiratoria dove lo scambio di gas si verifica negli alveoli. Le vie aeree di conduzione sono definite come "dead space" perché non partecipano allo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Nel metodo di interruzione gas singolo respiro, il profilo di concentrazione di un gas espirato utilizzabile per determinare il volume dello spazio morto anatomico e ricavare informazioni sull'uniformità della ventilazione. Alcuni metodi si basano sulla respirazione di gas inerti per rendere queste misure (N2, argon, egli, SF6, ecc.). L'uso di gas inerte è ben consolidata, supportato da dichiarazioni di consenso scientifico1, e ci sono attrezzature commerciali disponibili con interfacce user-friendly. Tuttavia, il profilo di espirata di anidride carbonica (CO2) utilizzabile per derivare informazioni simili. Valutando il profilo di CO2 in funzione del volume espirato o capnografia volumetrica, non richiede al partecipante di respirare miscele di gas speciali e permette al ricercatore di raccogliere ulteriori informazioni in modo flessibile su metabolismo e gas scambio con regolazione minima alla tecnica.
Durante un'espirazione controllata, la concentrazione di CO2 può essere tracciata contro il totale volume espirato. All'inizio di un'espirazione, lo spazio morto è riempito di gas atmosferici. Questo si riflette nella fase I di CO nell'aria espirata2 profilo dove c'è una quantità rilevabile di CO2 (Figura 1, alto). Fase II segna il passaggio al gas alveolare, dove lo scambio di gas avviene e CO2 è abbondante. Il volume nel punto medio della fase II è il volume dello spazio morto anatomico (VD). Fase III contiene gas alveolare. Perché airways con diversi diametri vuoti a velocità diverse, la pendenza (S) della fase III fornisce informazioni sull'uniformità airways. Un pendio ripido della fase III suggerisce un meno albero uniforme delle vie aeree prossimale al bronchioli terminali o disomogeneità di convezione-dipendente2. Nel caso in cui una perturbazione può modificare il tasso di produzione di CO2 e per effettuare confronti tra gli individui, la pendenza è divisibile dall'area sotto la curva per normalizzare le differenze nel metabolismo (NS o pendio normalizzato). Capnografia volumetrica è stato utilizzato in precedenza per valutare le variazioni di volume airways e segue uniformità aria inquinante dell'esposizione3,4,5,6.
Trasporto di gas nel polmone è disciplinato dalla convezione e la diffusione. Misure di sbiaditura del singolo respiro dipendono molto dal flusso d'aria e il valore misurato di VD si verifica al contorno di convezione-diffusione. Variare la velocità di flusso dell'espirazione o inalazione precedente cambia la posizione di quel limite7. Capnografia è anche altamente dipendente dal volume del polmone immediatamente precedente la manovra. Più grandi volumi polmonari dilatano le vie aeree, con conseguente più grandi valori di VD8. Una soluzione consiste nel rendere coerente la misura allo stesso volume del polmone – capacità di solito funzionale residua (FRC). Un'alternativa, descritta qui, è per coppia capnografia volumetrica con pletismografia barometrica, al fine di ottenere il rapporto tra VD e del volume polmonare. Il partecipante quindi esegue la manovra a velocità di flusso costante, pur variando il volume polmonare. Questo consente ancora classico capnographic misure da effettuarsi presso FRC, ma anche per il rapporto tra il volume polmonare e il volume dello spazio morto e tra il volume polmonare e omogeneità per essere derivato. Infatti, il valore aggiunto della capnografia di accoppiamento con pletismografia proviene dalla possibilità di testare le ipotesi circa la distensibilità dell'albero airways e la relazione struttura-funzione del polmone. Questo può essere uno strumento prezioso per gli investigatori con l'obiettivo di quantificare l'influenza delle vie aeree meccanica contro compliance polmonare ed elastanza sulla funzione polmonare in popolazioni sane e malate9,10,11 . Inoltre, contabilità per il volume assoluto del polmone in cui vengono eseguite le misurazioni volumetriche capnographic permette ai ricercatori di caratterizzare gli effetti delle condizioni che possono alterare lo stato di inflazione del polmone, come l'obesità, polmone trapianto, o interventi come la reggiatura di parete toracica. Capnografia volumetrica può in definitiva avere utilità clinica a cure intensive impostazione12,13.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Computer with dual monitor</td>
			<td>Dell Instruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab 8/35*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>PL3508</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart Data Acquisition Software*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>Version 8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gemini Respiratory Gas Analyzer* (upgraded option)</td>
			<td>CWE, Inc</td>
			<td>GEMINI 14-10000</td>
			<td>*indicates that part is available in the Exercise Physiology package from AD Instruments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heated Pneumotach with Heater Controller* (upgraded option)</td>
			<td>Hans Rudolph, Inc</td>
			<td>MLT3813H-V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3L Calibration Syringe</td>
			<td>Vitalograph</td>
			<td>36020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nose Clip*</td>
			<td>VacuMed</td>
			<td>Snuffer 1008</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulse Transducer*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>TN1012/ST</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Barometer</td>
			<td>Fischer Scientific</td>
			<td>15-078-198</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flanged Mouthpiece*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>MLA1026</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nafion drying tube with three-way stopcock*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>MLA0343</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desiccant cartridge (optional for humid environments)*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>MLA6024</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Resistor</td>
			<td>Hans Rudolph, Inc</td>
			<td>7100 R5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flow head adapters*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>MLA1081</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Modified Tubing Adapter (optional)</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>SP0145</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Two way non-rebreather valve (optional)*</td>
			<td>AD Instruments</td>
			<td>SP0146</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plethysmograph</td>
			<td>Vyaire</td>
			<td>V62J</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Helium Gas</td>
			<td>Praxair</td>
			<td>He 4.8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6% CO2 and 16% O2 Calibration Gas</td>
			<td>Praxair</td>
			<td>Custom</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsoft Excel</td>
			<td>Microsoft</td>
			<td>Office 365</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

combining volumetric capnography and barometric plethysmography to measure the lung structure-function relationship

Strumenti per misurare il volume del polmone e le vie respiratorie sono critici per polmonari ricercatori interessati a valutare l'impatto delle terapie di malattia o romanzo sul polmone. Pletismografia barometrica è una tecnica classica per valutare il volume polmonare con una lunga storia di uso clinico. Capnografia volumetrica utilizza il profilo di anidride carbonica espirata per determinare il volume delle vie aeree di conduzione, o dead space e fornisce un indice di omogeneità airways. Queste tecniche possono essere utilizzate indipendentemente o in combinazione per valutare la dipendenza del volume airways e omogeneità il volume polmonare. Questo documento fornisce istruzioni tecniche dettagliate per replicare queste tecniche e nostri dati rappresentativi dimostrano che il volume di airways e omogeneità sono altamente correlati al volume del polmone. Forniamo anche una macro per l'analisi dei dati capnographic, che possono essere modificati o adattati a diversi disegni sperimentali. Il vantaggio di queste misure è loro vantaggi e limitazioni sono supportati da decenni di dati sperimentali, che possono essere realizzati più volte nello stesso soggetto senza costose apparecchiature di imaging o tecnicamente algoritmi di analisi avanzate. Questi metodi possono essere particolarmente utili per i ricercatori interessati a perturbazioni che cambiare sia la capacità residua funzionale del volume del polmone e le vie respiratorie.

Pletismografia rappresentante risultati sono riportati in Figura 4. Questo partecipante richiesto quattro tentativi al fine di raccogliere tre valori FRC con < 5% variabilità dalla mean.%Ref riflette la percentuale del valore stimato per ogni variabile basato su equazioni di regressione della popolazione che tengano conto sesso, età, razza, altezza e peso
Figura 1 (in...

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Che unisce la capnografia volumetrica e pletismografia barometrica per misurare la relazione struttura-funzione di polmone

Qui, descriviamo due misure della funzione polmonare – barometrica pletismografia, che permette la misurazione del volume polmonare e capnografia volumetrica, uno strumento per misurare la spazio morto anatomico e uniformità airways. Queste tecniche possono essere utilizzate in modo indipendente o combinate per valutare la funzione airways a volumi polmonari differenti.

Tools to measure lung and airways volume are critical for pulmonary researchers interested in evaluating the impact of disease or novel therapies on the ...

Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nella fisiologia polmonare, in particolare su come la relazione struttura-funzione nel polmone contribuisce alla patologia della malattia. Il vantaggio principale di questa tecnica è che consente di adottare misure ripetute, all'interno dello stesso soggetto, senza costose apparecchiature di imaging o algoritmi di analisi tecnicamente avanzati. Le implicazioni della misurazione della relazione struttura-funzione polmonare si estendono verso la comprensione dello sviluppo delle malattie polmonari, utilizzando strumenti fisiologici classici e consolidati per valutare nuovi interventi.Sebbene questo metodo fornisca informazioni sulla fisiologia polmonare umana, può anche essere applicato a modelli animali di malattie polmonari. Generalmente, le persone nuove a questo metodo possono avere difficoltà con il corretto coaching dei partecipanti a seguire le manovre delineate. Diverse prove sono spesso necessarie con un partecipante per la prima volta.La dimostrazione visiva di questo metodo è fondamentale, in quanto la manovra capnografica può essere difficile da imparare e il flusso e il volume della manovra devono essere controllati attentamente. Le procedure che coinvolgono soggetti umani sono state approvate dall'Institutional Review Board dell'Università dell'Iowa. Prima di iniziare la calibrazione, utilizzare un barometro standard per misurare la temperatura, la pressione barometrica e l'umidità relativa e immettere questi valori nel software del pletismografo come fattori di correzione.Per calibrare il sensore di flusso, utilizzare una siringa calibrata da tre litri a portate variabili e utilizzare una pompa da 50 millilitri per calibrare la pressione della scatola. Immediatamente prima della misurazione della pletismografia, far entrare il partecipante nel pletismografo di tutto il corpo e chiudere la porta. Dopo 30-60 secondi di equilibrazione termica, istruisci il partecipante a posizionare la bocca sul bocchino, indossare le clip del naso e posizionare le mani sulle guance.Istruisci il partecipante a respirare normalmente, consentendo di acquisire almeno quattro respiri di marea e di stabilire una capacità residua funzionale. Al termine di una normale espirazione, chiudere l'otturatore e allenare il partecipante a ansimare leggermente a 0,5 a uno respiri al secondo per tre o quattro secondi. Valutare la relazione tra la pressione della bocca e la pressione del pletismografo per assicurarsi che si tratta di una serie di linee rette sovrapposte, senza deriva termica, e aprire l'otturatore e consentire al partecipante di prendere un respiro normale.Quindi allenare il partecipante ad espirare al volume residuo. Seguito da una manovra inspiratoria massima alla capacità polmonare totale. Prima dell'arrivo del partecipante, affrontare e modificare le variabili nella tabella, se necessario.Per calibrare l'analizzatore di gas, fissare il tubo di essiccazione alla camera di miscelazione e sciacquare il sacchetto con gas inerte ad una velocità di almeno 10 litri al minuto, facendo attenzione non alla pressurizzazione del sistema. Una volta stabilizzate le concentrazioni visualizzate dell'anidride carbonica spostata e dell'ossigeno, regolare le manopole zero fino a quando entrambe leggono zero. Successivamente, ripetere lo scarico con 6% di anidride carbonica e aria ambiente contenente il 20,93% di ossigeno come gas di calibrazione, abbinando la concentrazione dei gas di calibrazione alla manopola span quando la concentrazione dei gas si stabilizza.Quindi, ricontrollare le concentrazioni di gas inerte e gas di calibrazione e regolare le manopole zero e span fino a quando entrambe sono accurate a più o meno 0,1%Per calibrare lo pneumotach riscaldato, consentire allo pneumotach di riscaldarsi a 37 gradi Celsius per almeno 20 minuti e aprire il menu Canale di flusso nel software di sistema. Selezionate Spirometro (Spirometer) e fate clic su Zero per azzerare lo pneumotach. Quindi selezionare OK. Utilizzare un adattatore per la testa di flusso per collegare una siringa da tre litri allo pneumotach ed evidenziare il respiro di calibrazione.Nel menu Canale flusso (Flow Channel), selezionate Flusso spirometro (Spirometer Flow) e Calibra (Calibrate) e immettete tre litri. Fare clic su OK. E usare la siringa iniettare tre litri di aria ambiente nello pneumotach a portate variabili. La differenza da tre litri dovrebbe essere inferiore al 5%Quando il sistema è pronto, allenare il partecipante a eseguire una singola manovra composta da due paia di respiri: un respiro da allenatore e un respiro per l'analisi.Perché abbiamo ispirazione e scadenza, con ispirazione. Durante la manovra, allenare il partecipante a seguire la guida di flusso sul monitor del computer. Prendere in considerazione l'aggiunta di un resistore in linea con il bocchino per facilitare il controllo del flusso espirato.Per misurare la capacità residua funzionale, istruisi il partecipante a sedersi dritto con entrambi i piedi sul pavimento, indossare clip per il naso e posizionare la bocca sul bocchino. Allenare il partecipante a completare almeno un minuto di respirazione mareale per misurare la funzione metabolica e consentire al partecipante di familiarizzare con il bocchino. Interrompere la raccolta dei dati dopo un minuto.Prima di iniziare la manovra, i partecipanti dovrebbero variare il loro volume di marea, prendendo respiri di marea normali, più piccoli o più grandi del normale, per garantire che i capnogrammi siano ottenuti a diversi volumi polmonari. Allenare il partecipante a passare all'esecuzione di una manovra di capnogramma non appena i tracciati del flusso appaiono sullo schermo e riprendere la raccolta dei dati in un punto casuale del ciclo respiratorio del partecipante, per consentire di ottenere misurazioni a diversi volumi polmonari. Infine, coach per eseguire un sospiro alla fine di ogni manovra, in modo che i muscoli della respirazione siano completamente rilassati, per consentire di determinare la capacità respiratoria funzionale.Il singolo passo più importante, è la corretta misurazione e completamento della manovra eseguita con capnografia volumetrica. Quindi, interrompere la raccolta dei dati e fare in modo che il partecipante ripeta le manovre del capnogramma almeno da sei a otto volte in più, per ottenere da 12 a 16 paia di respiri per l'analisi. Qui vengono mostrati un singolo capnogramma rappresentativo utilizzato in un'analisi e i dati grezzi per l'intera sequenza della manovra.Nei dati non elaborati, il capnogramma e la traccia del flusso non sono stati allineati per tenere conto del ritardo. In questi casi rappresentativi, lo spazio morto e la pendenza erano significativamente correlati al volume polmonare, suggerendo che lo spazio morto e l'omogeneità delle vie aeree aumentano con l'aumentare del volume polmonare. Durante il tentativo di questa procedura, è importante ricordare che dipende fortemente dalla portata espirata del partecipante e dal ritardo tra l'analizzatore e lo spirometro.L'accuratezza di queste vales deve essere controllata attentamente. Dopo il suo sviluppo, questa tecnica ha spianato la strada ai ricercatori nel campo della pneumologia per esplorare la relazione struttura-volume del polmone in varie popolazioni di pazienti, e questo potrebbe potenzialmente essere integrato nella cura standard al capezzale delle malattie respiratorie.

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The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia Video (Video) | JoVE

La misurazione e trattamento di soppressione in Ambliopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung

Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung Video (Video) | JoVE

L&#39;angiogenesi nel polmone del ratto ischemica

The  adult lung is perfused by both the systemic bronchial artery and the entire  venous return flowing through the pulmonary arteries. In most lung ...

Noninvasive Intratracheal Intubation to Study the Pathology and Physiology of Mouse Lung

Noninvasive Intratracheal Intubation to Study the Pathology and Physiology of Mouse Lung Video (Video) | JoVE

Non invasivo intratracheale intubazione per studiare la Patologia e Fisiologia del mouse polmone

The use of a model that mimics the condition of lung diseases in humans is critical for studying the pathophysiology and/or etiology of a particular ...

A Murine Model of Myocardial Ischemia-reperfusion Injury through Ligation of the Left Anterior Descending Artery

A Murine Model of Myocardial Ischemia-reperfusion Injury through Ligation of the Left Anterior Descending Artery Video (Video) | JoVE

Un modello murino di ischemia miocardica e riperfusione lesioni da legatura della arteria discendente anteriore sinistra

Acute or chronic myocardial infarction (MI) are cardiovascular events resulting in high morbidity and mortality. Establishing the pathological mechanisms ...

Implantation of Fibrin Gel on Mouse Lung to Study Lung-specific Angiogenesis

Implantation of Fibrin Gel on Mouse Lung to Study Lung-specific Angiogenesis Video (Video) | JoVE

L&#39;impianto di fibrina gel sul mouse polmone per studiare angiogenesi Lung-specifica

Recent significant advances in stem cell research and bioengineering techniques have made great progress in utilizing biomaterials to regenerate and ...

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect

Cardiac Catheterization in Mice to Measure the Pressure Volume Relationship: Investigating the Bowditch Effect Video (Video) | JoVE

Cateterizzazione cardiaca nei topi per misurare il rapporto pressione del volume: Indagare l&#39;effetto Bowditch

Animal models that mimic human cardiac disorders have been created to test potential therapeutic strategies. A key component to evaluating these ...

Combining Augmented Reality and 3D Printing to Display Patient Models on a Smartphone

Combining Augmented Reality and 3D Printing to Display Patient Models on a Smartphone Video (Video) | JoVE

Combinazione di realtà aumentata e stampa 3D per visualizzare i modelli di paziente su uno smartphone

Augmented reality (AR) has great potential in education, training, and surgical guidance in the medical field. Its combination with three-dimensional (3D) ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor Video (Video) | JoVE

Valutazione della compatibilità e dell'accuratezza della linea di campionamento capnografica se utilizzata con un monitor capnografico portatile

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...