Name: clinical protocol of producing adipose tissue-derived stromal vascular fraction for potential cartilage regeneration
Uploaded: 2018-09-29T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Protocol of Producing Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction for Potential Cartilage Regeneration at JoVE.com

המחבר מודה תמיכה מן הצוות של מרפאה Mipro, עיצוב איור מאת Lee Jaepil/דוד. עבודה זו נתמכה על ידי מענקי מחקר מ ביו & תוכנית פיתוח טכנולוגיה רפואית של ה-NRF במימון של MSIT (מספר ה-NRF-2017M3A9E4078014); את נבחרת מחקר קרן של קוריאה (NRF) ממומן על ידי משרד המדע ICT (במדבר ה-NRF-2017R1A2B4002315 של ה-NRF-2016R1C1B2010308).

אישור והסכמה לדווח בעקבות הדו חות היו ויצטרף ועדת דירקטוריון סקירה מוסדיים האוניברסיטה Myongji (MJUIRB). יתר על כן, פרוטוקול קליני זה היה בהתאם להנחיות הצהרת הלסינקי ורגולציה KFDA. לקבלת מידע אודות הליכי, מידיעה ההסכמות התקבלו מן המטופלים.
1. שאיבת שומן
הערה: בצע עם סטר?...

<ol>
	<li>Arnoczky, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Building+a+meniscus.+Biologic+considerations.">Building a meniscus. Biologic considerations.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. (367 Suppl), S244-S253 (1999).</li><li>Barry, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesenchymal+stem+cell+therapy+in+joint+disease.">Mesenchymal stem cell therapy in joint disease.</a> Novartis Foundation Symposium. 249, 86-241 (2003).</li><li>Usuelli, F. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adipose-derived+stem+cells+in+orthopaedic+pathologies.">Adipose-derived stem cells in orthopaedic pathologies.</a> British Medical Bulletin. 124 (1), 31-54 (2017).</li><li>Zhang, H. N., Li, L., Leng, P., Wang, Y. Z., Lv, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uninduced+adipose-derived+stem+cells+repair+the+defect+of+full-thickness+hyaline+cartilage.">Uninduced adipose-derived stem cells repair the defect of full-thickness hyaline cartilage.</a> Chinese Journal of Traumatology. 12 (2), 92-97 (2009).</li><li>Zuk, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+adipose+tissue+is+a+source+of+multipotent+stem+cells.">Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells.</a> Molecular Biology of the Cell. 13 (12), 4279-4295 (2002).</li><li>Zuk, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multilineage+cells+from+human+adipose+tissue:+implications+for+cell-based+therapies.">Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies.</a> Tissue Engineering. 7 (2), 211-228 (2001).</li><li>Baer, P. C., Geiger, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adipose-derived+mesenchymal+stromal/stem+cells:+tissue+localization,+characterization,+and+heterogeneity.">Adipose-derived mesenchymal stromal/stem cells: tissue localization, characterization, and heterogeneity.</a> Stem Cells International. 2012, 812693 (2012).</li><li>Zhu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adipose-derived+stem+cell:+a+better+stem+cell+than+BMSC.">Adipose-derived stem cell: a better stem cell than BMSC.</a> Cell Biochemistry and Function. 26 (6), 664-675 (2008).</li><li>Bellei, B., Migliano, E., Tedesco, M., Caputo, S., Picardo, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maximizing+non-enzymatic+methods+for+harvesting+adipose-derived+stem+from+lipoaspirate:+technical+considerations+and+clinical+implications+for+regenerative+surgery.">Maximizing non-enzymatic methods for harvesting adipose-derived stem from lipoaspirate: technical considerations and clinical implications for regenerative surgery.</a> Scientific Reports. 7 (1), 10015 (2017).</li><li>Pak, J., Lee, J. H., Park, K. S., Jeong, B. C., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regeneration+of+Cartilage+in+Human+Knee+Osteoarthritis+with+Autologous+Adipose+Tissue-Derived+Stem+Cells+and+Autologous+Extracellular+Matrix.">Regeneration of Cartilage in Human Knee Osteoarthritis with Autologous Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Autologous Extracellular Matrix.</a> BioResearch Open Access. 5 (1), 192-200 (2016).</li><li>Alexander, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Understanding+Adipose-derived+Stromal+Vascular+Fraction+(AD-SVF)+Cell+Biology+and+Use+on+the+Basis+of+Cellular,+Chemical,+Structural+and+Paracrine+Components:+A+Concise+Review.">Understanding Adipose-derived Stromal Vascular Fraction (AD-SVF) Cell Biology and Use on the Basis of Cellular, Chemical, Structural and Paracrine Components: A Concise Review.</a> Journal of Prolotherapy. 4, e855-e869 (2012).</li><li>Benders, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extracellular+matrix+scaffolds+for+cartilage+and+bone+regeneration.">Extracellular matrix scaffolds for cartilage and bone regeneration.</a> Trends in Biotechnology. 31 (3), 169-176 (2013).</li><li>Korean Food and Drug Administration (KFDA). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cell+therapy:+Rules+and+Regulations.">Cell therapy: Rules and Regulations.</a> KFDA. , (2009).</li><li>Pak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regeneration+of+human+bones+in+hip+osteonecrosis+and+human+cartilage+in+knee+osteoarthritis+with+autologous+adipose-tissue-derived+stem+cells:+a+case+series.">Regeneration of human bones in hip osteonecrosis and human cartilage in knee osteoarthritis with autologous adipose-tissue-derived stem cells: a case series.</a> Journal of Medical Case Reports. 5, 296 (2011).</li><li>Pak, J., Chang, J. J., Lee, J. H., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+reporting+on+implantation+of+autologous+adipose+tissue-derived+stem+cells+with+platelet-rich+plasma+into+human+articular+joints.">Safety reporting on implantation of autologous adipose tissue-derived stem cells with platelet-rich plasma into human articular joints.</a> BMC Musculoskeletal Disorders. 14, 337 (2013).</li><li>Pak, J., Lee, J. H., Kartolo, W. A., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cartilage+Regeneration+in+Human+with+Adipose+Tissue-Derived+Stem+Cells:+Current+Status+in+Clinical+Implications.">Cartilage Regeneration in Human with Adipose Tissue-Derived Stem Cells: Current Status in Clinical Implications.</a> BioMed Research International. 2016, 4702674 (2016).</li><li>Pak, J., Lee, J. H., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+biological+approach+to+treat+chondromalacia+patellae.">A novel biological approach to treat chondromalacia patellae.</a> PLoS One. 8 (5), e64569 (2013).</li><li>Pak, J., Lee, J. H., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regenerative+repair+of+damaged+meniscus+with+autologous+adipose+tissue-derived+stem+cells.">Regenerative repair of damaged meniscus with autologous adipose tissue-derived stem cells.</a> BioMed Research International. 2014, 436029 (2014).</li><li>Aust, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Yield+of+human+adipose-derived+adult+stem+cells+from+liposuction+aspirates.">Yield of human adipose-derived adult stem cells from liposuction aspirates.</a> Cytotherapy. 6 (1), 7-14 (2004).</li><li>De Ugarte, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+multi-lineage+cells+from+human+adipose+tissue+and+bone+marrow.">Comparison of multi-lineage cells from human adipose tissue and bone marrow.</a> Cells Tissues Organs. 174 (3), 101-109 (2003).</li><li>Guilak, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clonal+analysis+of+the+differentiation+potential+of+human+adipose-derived+adult+stem+cells.">Clonal analysis of the differentiation potential of human adipose-derived adult stem cells.</a> Journal of Cellular Physiology. 206 (1), 229-237 (2006).</li><li>Mitchell, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunophenotype+of+human+adipose-derived+cells:+temporal+changes+in+stromal-associated+and+stem+cell-associated+markers.">Immunophenotype of human adipose-derived cells: temporal changes in stromal-associated and stem cell-associated markers.</a> Stem Cells. 24 (2), 376-385 (2006).</li><li>Oedayrajsingh-Varma, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adipose+tissue-derived+mesenchymal+stem+cell+yield+and+growth+characteristics+are+affected+by+the+tissue-harvesting+procedure.">Adipose tissue-derived mesenchymal stem cell yield and growth characteristics are affected by the tissue-harvesting procedure.</a> Cytotherapy. 8 (2), 166-177 (2006).</li><li>. Liberase TL information available from Sigma Millipore online Available from: <a target="_blank" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/roche/05401020001?lang=en&amp;region=US">https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/roche/05401020001?lang=en&amp;region=US</a> (2018)</li><li>. Liberase TM information available from Sigma Millipore online Available from: <a target="_blank" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/roche/Libtmro?lang=en&amp;region=US">https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/roche/Libtmro?lang=en&amp;region=US</a> (2018)</li><li>Childs, J. D., Piva, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychometric+properties+of+the+functional+rating+index+in+patients+with+low+back+pain.">Psychometric properties of the functional rating index in patients with low back pain.</a> European Spine Journal. 14 (10), 1008-1012 (2005).</li><li>Price, D. D., McGrath, P. A., Rafii, A., Buckingham, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+validation+of+visual+analogue+scales+as+ratio+scale+measures+for+chronic+and+experimental+pain.">The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain.</a> Pain. 17 (1), 45-56 (1983).</li><li>Pilgaard, L., Lund, P., Rasmussen, J. G., Fink, T., Zachar, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+analysis+of+highly+defined+proteases+for+the+isolation+of+adipose+tissue-derived+stem+cells.">Comparative analysis of highly defined proteases for the isolation of adipose tissue-derived stem cells.</a> Regenerative Medicine. 3 (5), 705-715 (2008).</li><li>D'Ambrosi, R., Indino, C., Maccario, C., Manzi, L., Usuelli, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+Microfractured+and+Purified+Adipose+Tissue+for+Arthroscopic+Management+of+Osteochondral+Lesions+of+the+Talus.">Autologous Microfractured and Purified Adipose Tissue for Arthroscopic Management of Osteochondral Lesions of the Talus.</a> Journal of Visualized Experiments. (131), e56395 (2018).</li><li>Packer, J. D., Chang, W. T., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+vibrational+energy+to+isolate+adipose-derived+stem+cells.">The use of vibrational energy to isolate adipose-derived stem cells.</a> Plastic Reconstructive Surgery-Global Open. 6 (1), e1620 (2018).</li><li>Hanke, C. W., Bernstein, G., Bullock, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+of+tumescent+liposuction+in+15,336+patients.+National+survey+results.">Safety of tumescent liposuction in 15,336 patients. National survey results.</a> Dermatologic Surgery. 21 (5), 459-462 (1995).</li><li>Illouz, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+of+liposuction.">Complications of liposuction.</a> Clinics in Plastic Surgery. 33 (1), 129-163 (2006).</li><li>Dixit, V. V., Wagh, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unfavourable+outcomes+of+liposuction+and+their+management.">Unfavourable outcomes of liposuction and their management.</a> Indian Journal of Plastic Surgery. 46 (2), 377-392 (2013).</li><li>Lehnhardt, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Major+and+lethal+complications+of+liposuction:+a+review+of+72+cases+in+Germany+between+1998+and+2002.">Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (6), 396e-403e (2008).</li><li>Iyer, S. S., Rojas, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anti-inflammatory+effects+of+mesenchymal+stem+cells:+novel+concept+for+future+therapies.">Anti-inflammatory effects of mesenchymal stem cells: novel concept for future therapies.</a> Expert Opinion on Biological Therapy. 8 (5), 569-581 (2008).</li><li>Zhang, J., Middleton, K. K., Fu, F. H., Im, H. J., Wang, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=HGF+mediates+the+anti-inflammatory+effects+of+PRP+on+injured+tendons.">HGF mediates the anti-inflammatory effects of PRP on injured tendons.</a> PLoS One. 8 (6), e67303 (2013).</li><li>Li, N. Y., Yuan, R. T., Chen, T., Chen, L. Q., Jin, X. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+platelet-rich+plasma+and+latissimus+dorsi+muscle+flap+on+osteogenesis+and+vascularization+of+tissue-engineered+bone+in+dogs.">Effect of platelet-rich plasma and latissimus dorsi muscle flap on osteogenesis and vascularization of tissue-engineered bone in dogs.</a> Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (9), 1850-1858 (2009).</li><li>Parsons, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+biological+effect+of+platelet+rich-plasma+on+the+fracture+healing+process.">The biological effect of platelet rich-plasma on the fracture healing process.</a> The Journal of bone and joint surgery. British volume. 91-B, 293 (2009).</li><li>Wu, W., Chen, F., Liu, Y., Ma, Q., Mao, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+injectable+tissue-engineered+cartilage+by+using+platelet-rich+plasma:+experimental+study+in+a+rabbit+model.">Autologous injectable tissue-engineered cartilage by using platelet-rich plasma: experimental study in a rabbit model.</a> Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 65 (10), 1951-1957 (2007).</li><li>Cooper, T. W., Eisen, A. Z., Stricklin, G. P., Welgus, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-derived+collagenase+inhibitor:+characterization+and+subcellular+localization.">Platelet-derived collagenase inhibitor: characterization and subcellular localization.</a> Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 82 (9), 2779-2783 (1985).</li><li>Uzuki, M., Sawai, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+the+affinity+of+sodium+hyaluronate+of+various+molecular+weights+for+degenerated+cartilage:+a+histochemical+study+using+hyaluronic+acid+binding+protein.">A comparison of the affinity of sodium hyaluronate of various molecular weights for degenerated cartilage: a histochemical study using hyaluronic acid binding protein.</a> International Congress Series. 1223, 279-284 (2001).</li><li>Pagano, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+and+morphometric+description+of+adipose+tissue+during+weight+changes:+a+quantitative+tool+for+assessment+of+tissue+texture.">Molecular and morphometric description of adipose tissue during weight changes: a quantitative tool for assessment of tissue texture.</a> International Journal of Molecular Medicine. 14 (5), 897-902 (2004).</li></ol>

בשנת 2001, צוק ואח. תאי גזע בודד של רקמת שומן על-ידי פירוק קולגן המטריצה עם collagenase6. לאחר מכן, הקבוצה העלתה כי אלה בתאי גזע מבודד את רקמת שומן יכול להפוך הסחוס ורקמות אחרות של והמזודרם במקורם, להוכיח כי אלה בתאי גזע היו mesenchymal במקורם.
באופן דומה, ההליך שהוצגו במאמ...

גזע mesenchymal (MSCs) ידועים יש את היכולת להתחדש הסחוס1,2,3,4,5,6. הם יכולים לקבל בקלות ממקורות שונים: מח עצם, דם טבורי, רקמת שומן בקרב רבים אחרים. בין מקורות אלה, רקמת שומן הוא המקור היחיד שבו ניתן להשיג מספר מספיק של MSCs ללא כל הרחבה תרבות להתחדש הסחוס הגדרות קליניים7,8. מח עצם אוטולוגי סטרומה השבר בכלי הדם (SVF) ניתן להשיג בקלות גם כן. אולם, מספר תאי גזע הכיל במח המורחב-תרבות הוא נמוך מאוד7,8. דם טבורי עשוי להכיל מספר מספיק של MSCs. עם זאת, דם טבורי אינה מקור זמין SVF עצמיים.
שיטות רבות של רקמת שומן עיבוד כדי להשיג SVF זמינים עבור יישומים קליניים. בין אלה, השיטה של קבלת MSCs של רקמת שומן באמצעות collagenase, שפותחה ומאושר על-ידי צוק. et al. 5 , 6, מקובל מאוד. שיטה זו של שימוש collagenase שונתה ליישומים קליניים באורטופדיה. כדי להחיל הגדרות קליני, המערכת להיות מערכת סגורה כדי לשמור על העקרות תוך שמירה על הנוחות. שינוי מסוים אחד שהוצגו במאמר זה כרוך המגון lipoaspirates. Lipoaspirates בגודל קטן מתעכלים מהר יותר גדולים כי הם וכתוצאה מכך התפלגות לא אחידה של רקמת שומן יחסית. יתר על כן, אלה lipoaspirates בגודל גדול יותר עשויה לייצר סיבי הרקמות זה יכול סותמים את מזרקים ומחטים בעת ביצוע משותף זריקות9,10. על מנת למנוע בעיות אלה, lipoaspirates עשוי להיות הומוגני על ידי חיתוך לקמץ את lipoaspirates לפני הדגירה עם collagenase. SVF וכתוצאה מכך נגזר רקמת שומן עשויה להכיל יותר אחיד מטריצה חוץ-תאית (ECM) בהשוואה lipoaspirates שאינם הומוגני11. ה-ECM רעוע הכלול את SVF יפעלו כמו לגרדום12.
בשנת 2009, כבר מותר SVF נגזר רקמת שומן עצמיים על ידי המזון קוריאנית סמים המינהל (KFDA) כאשר מעובד בתוך מתקן רפואי עם עיבוד מינימלי על ידי רופא13. לאחר מכן, יש כבר מנוצל SVF נגזר רקמת שומן עצמיים כסוכן פוטנציאל לשיפור הפונקציות הברך בחולי דלקת מפרקים ניוונית (OA) על ידי פוטנציאל התחדשות רקמות הסחוס כמו10,14,15 , 16 , 17 , 18 . 
בשנת 2011, פאק הראה לראשונה כי נגזר רקמת שומן בתאי גזע (השיקופיים) הכלול SVF רקמת שומן-derived יכול לשפר את הברך פונקציות פוטנציאל התחדשות רקמות הסחוס כמו בחולי OA אנושי כאשר הזריקו טסיות דם עשיר פלזמה (PRP) 14. בנוסף, פאק. et al. דיווחו על נתוני בטיחות בחולים 91 מעורבים 2013. את שיעור היעילות הממוצע דיווח נתוני בטיחות זה היה 67%15. כתוצאה מכך, מחקרים נוספים על ידי פאק. et al. הראה הברך משופרת פונקציות שעשויות להיות עקב התחדשות רקמות הסחוס כמו בחולים עם מניסקוס דמעה לבין chondromalacia patellae10,16,17 ,18. מבוסס על מאמרים דיווח, זה ידוע כי מספר תאי גזע הכלול 100 גרם של רקמת שומן מעובד על-ידי הפרוטוקול שהוצג במאמר זה עשויים לנוע בין 1,000,000-40,000,000 בהתאם המטופלים מאפיינים8, 19 , 20 , 21 , 22 , 23.
כאן, אנו מציגים את פרוטוקול קליני של OA בברך האדם באמצעות SVF נגזר רקמת שומן עצמיים עם HA, PRP מופעל עם סידן כלורי. הגרסה הראשונה של פרוטוקול קליני זה, הכוללים מערכת סגורה, ידנית כדי לשמור על העקרות, דווח ב- 201114. פרוטוקול זהה אופטימלי, שמירה על עקרות, ודיווח10,2013 ו ריו דה ז'ניירו15. . הנה, פרוטוקול ממוטבת מוצג. סקירה סכמטי של הפרוטוקול מוצג באיור1.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58363/58363fig1.jpg"> איור 1: סקירה סכמטי של הפרוטוקול. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58363/58363fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:941px;" width="941">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:261px;">Material</td>
			<td style="width:221px;"></td>
			<td style="width:156px;"></td>
			<td style="width:303px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">5% Betadine (povidone-iodine)&#160;</td>
			<td>Firson Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">657400260</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2% Lidocaine&#160;</td>
			<td>Daehan Pharmaceutical Co.</td>
			<td style="width:156px;">670603480</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Tumescent solution&#160;</td>
			<td style="width:221px;">Myungmoon Pharm. Co. Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">N01BB01</td>
			<td style="width:303px;">The solution was composed of 500 mL normal saline, 40 mL 2% lidocaine, 20 mL 0.5% marcaine, and 0.5 mL epinephrine 1:1000.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:261px;">Liberase TL and TM research grade&#160;</td>
			<td style="width:221px;">Roche Applied Science</td>
			<td style="width:156px;">5401020001</td>
			<td style="width:303px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">D5LR</td>
			<td>Dahan Pharm. Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">645101072</td>
			<td>Dextrose 5% in lactated Ringer&#39;s solution&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Anticoagulant citrate dextrose solution&#160;</td>
			<td>Fenwal, Inc.</td>
			<td style="width:156px;">NDC:0942-0641</td>
			<td style="width:303px;">The solution was composed of 0.8% citric acid, 
			0.22% sodium citrate, and 0.223% dextrose.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">3% (w/v) Calcium chloride&#160;</td>
			<td>Choongwae Pharmaceutical Co.</td>
			<td style="width:156px;">644902101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">0.5% (w/v) HA (Hyaluronic acid )</td>
			<td>Dongkwang pharm. Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">645902030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">0.25% Ropivacaine</td>
			<td>Huons Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">670600150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:261px;">Equipment</td>
			<td style="width:221px;"></td>
			<td style="width:156px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">3.0 mm Cannula&#160;</td>
			<td style="width:221px;">WOOJU Medical Instruments Co.</td>
			<td style="width:156px;">ML30200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">60-mL Luer-Lock syringe</td>
			<td style="width:221px;">BD (Becton Dickinson)&#160;</td>
			<td style="width:156px;">309653</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Centrifuge Barrel Kit&#160;</td>
			<td>CPL Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">30-0827044</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Tissue homogenizer that contains blades</td>
			<td>CPL Co., Ltd.</td>
			<td style="width:156px;">30-0827045</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Rotating incubator mixer</td>
			<td style="width:221px;">Medikan Co., Ltd</td>
			<td style="width:156px;">MS02060092</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:261px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:221px;">Hanil Scientific Inc.</td>
			<td style="width:156px;">CE1133</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:261px;">Magnetic Resonance Imaging</td>
			<td style="width:221px;">Philips Medical Systems Inc.</td>
			<td style="width:156px;">18068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:261px;">Ultrasound Imaging System</td>
			<td style="width:221px;">Samsung Medison co., Ltd</td>
			<td style="width:156px;">CT-LK-V10-ICM-09.05.2007</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical protocol of producing adipose tissue-derived stromal vascular fraction for potential cartilage regeneration

דלקת מפרקים ניוונית (OA) הוא אחד של הפרעות מתישה הנפוץ ביותר. לאחרונה, ניסיונות רבים נעשו כדי לשפר את הפונקציות של הברכיים באמצעות צורות שונות של גזע mesenchymal (MSCs). ב קוריאה, תרכיזים מח עצם ו חוט נגזר דם בתאי גזע אושרו על ידי המזון קוריאנית סמים המינהל (KFDA) עבור התחדשות הסחוס. בנוסף, כבר מותר של רקמת שומן-derived סטרומה וסקולרית שבר (SVF) על ידי KFDA לזריקות משותפת בחולים אנושיים. SVF נגזר רקמת שומן עצמיים מכיל מטריצה חוץ-תאית (ECM) בנוסף בתאי גזע mesenchymal. ECM מפריש ציטוקינים שונים, אשר, יחד עם חומצה היאלורונית (HA), טסיות דם עשיר פלזמה (PRP) מופעל על ידי סידן כלורי, עשוי לסייע MSCs כדי להתחדש הסחוס ולשפר את הברך פונקציות. במאמר זה הצגנו פרוטוקול לשיפור הברך פונקציות על-ידי התחדשות רקמות הסחוס כמו בחולים אנושיים עם OA. התוצאה של הפרוטוקול דווחה לראשונה בשנת 2011 ולאחריו מספר פרסומים נוספים. הפרוטוקול כרוך שאיבת שומן כדי לקבל lipoaspirates עצמיים מעורבבים עם collagenase. תערובת זו lipoaspirates-collagenase ואז לחתוך, הומוגני להסיר גדול סיבי רקמת זה ייתכן סותמים את המחט במהלך ההזרקה. לאחר מכן, התערובת מודגרת להשיג SVF נגזר רקמת שומן. וכתוצאה מכך נגזר רקמת שומן SVF, המכיל גם רקמת שומן-derived MSCs וגם שרידי ECM, מוזרק הברכיים של חולים, בשילוב עם HA ומופעל סידן כלורי PRP. כלולים שלושה מקרים של חולים שטופלו באמצעות פרוטוקול שלנו וכתוצאה מכך שיפור של כאבי ברכיים, נפיחות, טווח התנועה יחד עם המגנטית ראיות רקמת סחוס hyaline דמוי.

שלושה מטופלים (אחד נקבה בת 87 עם שלב 3 OA, אחד זכר בן 68 עם שלב 3 OA, נקבה אחת בת 60 עם שלב 3 OA) ללא כל העבר משמעותי ההיסטוריה הרפואית הציגה למרפאה עם כאב ברכיים מתמיד, נחשק עבור פוטנציאל עצמיים רקמת שומן-derived SVF טיפול. כל החולים שלושה היה הברך שלהם נבדק על ידי מומחה לכירורגיה אורטופדי...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Protocol of Producing Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction for Potential Cartilage Regeneration at JoVE.com

Clinical Protocol of Producing Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction for Potential Cartilage Regeneration

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר של רקמת שומן-derived סטרומה וסקולרית שבר ויישומו לשיפור הברך פונקציות על-ידי התחדשות רקמות הסחוס כמו בני אדם חולים עם דלקת מפרקים ניוונית.

פרוטוקול קליני של ייצור רקמת שומן-Derived השבר בכלי הדם סטרומה עבור פוטנציאל התחדשות הסחוס

Osteoarthritis (OA) is one of the most common debilitating disorders.&#160;Recently, numerous attempts have been made to improve the functions of the ...

דלקת מפרקים ניוונית היא אחת ההפרעות המתישות הנפוצות ביותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת. כיום, אין תרופה מוגדרת עבור הגורמים הבסיסיים של דלקת מפרקים ניוונית. פרוטוקול קליני זה מתאר הליך חדשני לטיפול מבטיח, זעיר פולשני ואלטרנטיבי בדלקת מפרקים ניוונית בברך האנושית על ידי התחדשות סחוס כמו רקמה.דלקת מפרקים ניוונית היא אחת ההפרעות המתישות הנפוצות ביותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת. כיום, אין תרופה מוגדרת עבור הגורמים מדגיש של דלקת מפרקים ניוונית. פרוטוקול קליני זה הוא הליך חדשני לטיפול מבטיח, זעיר פולשני ואלטרנטיבי בדלקת מפרקים ניוונית בברך על ידי התחדשות רקמה דמוית סחוס.הכניסו את המטופל לחדר ניתוח עם ברדס בדרגה A, והכניסו אותו או אותה למצב על-חושי. נקה את אזור הבטן של המטופל עם 5%betadine-povidine יוד לעטוף את המטופל באמצעות טכניקה סטרילית, חשיפת האזור הנקי של הבטן עבור שאיבת שומן. כחמישה סנטימטרים תופת- צדדית מן הטבור, הרדמה שני אתרים, אחד בצד שמאל והשני בצד ימין של הטבור של חתך להתבצע.באמצעות שני מיליליטר של 2% לידוקאין ללא אפינפרין עם מחט 25-מד 1.5 אינץ ' במזרק חמישה מיליליטר על ידי הזרקת כל אתר ברמה האפידרמלית. הרדמה באתר החתך להתבצע באמצעות חמישה מיליליטר של פתרון tumescent ו 10 מזרק מיליליטר ואת המחט 25-מד 1.5 אינץ'. בצע שני חתכים של 0.5 ס"מ כחמישה סנטימטרים מתחת לטבור באופן משני על ידי צביטת העור כדי להעלות את עומק הרמה התת עורית.באמצעות להב מספר 11, לעזור לעור הרים לחדור דרך לרמה תת עורית אבל לא לחדור דרך דופן הבטן. על ידי שימוש 20 ס"מ 60-מד cannula, הרדמה את הרמה התת עורית של כל אזור הבטן התחתונה אשר יש שאיבת שומן עם 700 כדי 800 מיליליטר של פתרון tumescent. לאחר סיום חדירה של הבטן התחתונה כולה עם פתרון tumescent, להכין מנגנון שאיבת שומן על ידי חיבור 3.0 מילימטר cannula מחובר 60 מיליליטר או 30 מזרק מיליליטר עבור שאיבת שומן ידנית או שתוכנן במיוחד 3.0 מילימטר cannula מחובר ערכת צנטריפוגה.מזרק מערכת סגור שפותח על ידי עצמנו ואושר על ידי ה-FDA CDRH לצורך שמירה על סטריליות מחובר למכונת ואקום עבור שאיבת שומן בסיוע ואקום. בצע שאיבת שומן כדי להשיג 100 עד 110 גרם של רקמת שומן למעט פתרון tumescent. בעת ביצוע שאיבת שומן, רקמת שומן יושג יחד עם פתרון tumescent אבל צריך להיות מופרדים והוסרו.כדי להפריד את הפתרון tumescent הראשון על ידי כוח הכבידה, רקמת השומן בערכת צנטריפוגה ניתן להעביר מזרק 60 מיליליטר ולהנחות את המזרק למטה. לדוגמה, חלק הפתיחה של המזרק נמצא בתחתית. על ידי המתנה של חמש עד שש דקות, רקמת השומן ותופס tumescent יופרדו.הסר את הנוזל בתחתית המזרק על ידי לחיצה על החלק העליון של בוכנה מזרק. בצע את השלבים לעיל תשע עד 11 עד סך של 100 גרם עד 110 גרם של שומן רקמת שומן שאפתן לכל ברך נצבר. לאחר הפרדת פתרון tumescent על ידי כוח הכבידה וצבירת 50 גרם עד 55 גרם של שאפתן השומנים לכל 60 מיליליטר ערכת צנטריפוגה מערכת סגורה סטרילית, מניחים את שתי ערכות צנטריפוגה לתוך דלי מיכל צנטריפוגה להסתובב ב 1600 G במשך חמש דקות, עיבוי השומנים שאפתן והפרדת נוזל מן רקמת השומן.תהליך זה מעבת עוד יותר את השומנים השואבים ועשוי לייצר שמן שומני במקרים מסוימים. נזהרים לא לרעוד, מסירים את מכסה הבטיחות ואת התקע בתחתית ערכת הצנטריפוגה. הסר את הנוזל התחתון על ידי דחיפה איטית למטה על גבי הבוכנה של ערכת הצנטריפוגה.על מזרק נפרד 60 מיליליטר, להמיס 10 מיליגרם של קולגן, חמישה מיליגרם קולגן ספציפי עבור רקמת חיבור, וחמישה מיליגרם של קולגן ספציפי עבור רקמת שומן עם 50 מיליליטר של מלוחים נורמליים. מערבבים כ 25 עד 30 מיליליטר של שאפתן מרוכז שומנים עם קולגן מומס, חמישה מיליגרם של קולגן ספציפי עבור רקמת חיבור, וחמישה מיליגרם של קולגן ספציפי עבור רקמת שומן ביחס של אחד לאחד, נפח לנפח, על ידי חיבור 60 מיליליטר syringe ערכת צנטריפוגה באמצעות מחבר מיוחד. מערבבים היטב כדי לדחוס את ההכנה שאפתן קולגן על ידי דחיפת התוכן בין מזרק 60 מיליליטר ערכת צנטריפוגה באמצעות מוט או דוחף.מעבירים את תערובת השומנים והקולגנס בחזרה למזרק 60 מיליליטר. חבר כל מזרק 60 מיליליטר המכיל את התערובת עם homogenizer רקמה המכיל להבים. חבר מזרק ריק של 60 מיליליטר לקצה השני של ההומוגנר.לדחוף את התערובת למזרק 60 מיליליטר האחר דרך homogenizer במשך ארבע עד שש פעמים, וכתוצאה מכך חיתוך וכריתה של שאפתן השומנים. מעבירים את שאפתן השומנים הומוגני ואת תערובת קולגן בחזרה ערכת צנטריפוגה 60 מיליליטר באמצעות מחבר מיוחד. מניחים את ערכות הצנטריפוגה במיכל כדי להיות ממוקם באינקובטור שחומם מראש ב 37 מעלות צלזיוס.הדגירה שתי ערכות צנטריפוגה עם תערובת הומוגנית ב 37 מעלות צלזיוס במשך 40 דקות תוך סיבוב ב 45 סל"ד. לאחר 40 דקות של דגירה, להסיר את המיכל מן החממה בצורה סטרילית. לאחר מכן להסיר את ערכות צנטריפוגה למקם אותם במכונת צנטריפוגה.צנטריפוגה את תערובות ב 800 G במשך חמש דקות כדי להפריד את רקמת השומן נגזר SVF. לאחר הצנטריפוגה, העל-טבעי, הכולל קולגנאז ורקמות שומן מתעכלות מוסר מכל ערכת צנטריפוגה על ידי הסרת מכסה המזרק על גבי הבוכנה והצבת מזרק 30 מיליליטר על פתח הבוכנה באמצעות חיבור מזרק-מנעול. לחץ לאט על חלק החבית של מזרק 30 מיליליטר עבור supernatant למלא לתוך מזרק 30 מיליליטר.לחץ למטה את חבית מזרק 30 מיליליטר כל הדרך אל האחרון שלושה עד ארבעה מיליליטר של החלק התחתון של ערכת צנטריפוגה, משאיר רק את שלושת עד ארבעה מיליליטר האחרונים של SVF נגזר רקמת שומן. העל-טבעי מושלך. הסר את המזרק 30 מיליליטר מהחלק העליון של הבוכנה ולמלא את המזרק עם 5% דקסטרוז רינגרינג הנקה פתרון, הידוע גם בשם D5LR.על ידי חיבור מזרק 30 מיליליטר מלא D5LR בחלק העליון של פתח הבוכנה, למלא את ערכות צנטריפוגה המכילים שלושה עד ארבעה מיליליטר של SVF נגזר רקמת שומן עם D5LR עד 55 מיליליטר. לאחר מכן להסיר את המזרק 30 מיליליטר, כובע פתיחת הבוכנה, צנטריפוגה ערכות צנטריפוגה שוב ב 300 G במשך כארבע דקות. חזור על שלבים מספר 17 למספר 21 עבור סך של ארבע שטיפה.לאחר הצנטריפוגה הרביעית, על מנת להשיג את ה- SVF הסופי להזרקה, הסר את מכסה הבטיחות ואת התקע בפתיחה התחתונה של ערכת הצנטריפוגה מבלי לרעוד או לסובב את ערכת הצנטריפוגה. חבר מזרק 20 מיליליטר לפתיחה התחתונה של ערכת הצנטריפוגה באמצעות מחבר שתוכנן במיוחד. משוך את הבוכנה של מזרק 20 מיליליטר מספר פעמים קדימה ואחורה כדי לנער את התאים שהתיישבו בתחתית ערכת הצנטריפוגה.הסר את הנפח הכולל הרצוי של ה- SVF המכיל הן ASTs והן ECM יחד עם תאים ורקמות אחרים. בדרך כלל כשלושה עד ארבעה מיליליטר מכל ערכת צנטריפוגה להזרקות מפרק הברך. עשינו 30 מיליליטר של דם אוטולוגי יחד עם 2.5 מיליליטר של תותבת דקסטרוז ציטראט נוגד קרישה.ואז הדם שנמשך הועבר לערכות חבית צנטריפוגה 60 מיליליטר. לאחר מכן הוא היה צנטריפוגה ב 730 כוח הכבידה במשך חמש דקות. והעל-טבעי הוסר והוכנס בערכת חבית צנטריפוגה חדשה של 60 מיליליטר.על-טבעי היה צנטריפוגה ב 1350 כוח הכבידה במשך ארבע דקות, קבלת 4.4 מיליליטר של PRP. לנקות את הברך של המטופל עם 5% betadine ולעטף אותו בצורה סטרילית. יש למפות את החלקים הקטנים של הברך עבור מרחב המפרקים שבין עצמות הירך והטיביאלי.הרדמה באתר ההזרקה באופן שטחי עם לידוקאין מדולל, מיליליטר אחד של 1% לידוקאין מדולל עם ארבעה מיליליטר של מלוחים רגילים, מן העור ממש מחוץ כמוסה משותפת. לאחר מכן הרדמה את החלק הפנימי של כמוסה משותפת עם ropivacaine מדולל, אחד מיליליטר 0.75% ropivacaine מדולל עם שלושה מיליליטר של מלוחים רגילים. מערבבים שני מיליליטר של HA לשישה עד שמונה מיליליטר של SVF הכלולים במזרק 20 מיליליטר דרך מזרק למחבר מזרק.על ידי שימוש במזרק למחבר מזרק, להוסיף 0.4 מיליליטר של סידן כלורי לשלושה עד ארבעה מיליליטר של PRP אוטולוגי שכבר הוכן ולהיות מוכן במזרק חמישה מיליליטר. שלב 3.5 עד 4.5 מיליליטר PRP סידן כלוריד במזרק חמישה מיליליטר עם שמונה עד 10 מיליליטר של תערובת HA-SVF במזרק 20 מיליליטר דרך מזרק למזרק מחבר. מיד להזריק את התערובת, על 12 עד 15 מיליליטר, לאט לתוך מפרק הירך הטיביאלי-הירך של הברך, באמצעות מחט 38 מילימטר 18-מד עם או בלי הדרכה אולטרסאונד.לאחר ההזרקה, תחבושת באתר ההזרקה בלחץ על ידי קיפול גזה כותנה 4x4 ארבע פעמים והצבת קלטות מעל גזה 4x4 מקופלת. הורה למטופל להישאר בשקט במשך 60 דקות כדי לאפשר חיבור לתא. יש להורות למטופל להגביל את הפעילות למינימום של שבוע לאחר השחרור מהמרפאה.חזור למרפאה לשלוש זריקות נוספות של PRP המופעלות על ידי סידן כלורי במשך שלושה שבועות. חולה בשלב 3 OA קיבל את הטיפול כמתואר בסעיף הפרוטוקול. לאחר השבוע השני של הזרקת תערובת ASV-ECM, הכאב וה-ROM של המטופל השתפרו.בשבוע ה -16, הכאב של המטופל ROM השתפר באופן משמעותי יותר מ 70% טיפול MRI, נלקח לאחר השבוע ה -16, הראה את העובי המוגבר של רקמה דמוית סחוס בצד המדיאלי של הברך. מטופל נוסף בשלב 3 OA קיבל את הטיפול כמתואר בסעיף הפרוטוקול. לאחר השבוע השני של הזרקת תערובת ASV-ECM, הכאב וה-ROM של המטופל השתפרו.בשבוע ה -18, הכאב ROM השתפר באופן משמעותי ל 80% MRI חוזר נלקח לאחר השבוע ה -18 הראה עלייה בגובה של רקמה דמוית סחוס בצד המדיאלי של הברך. החולה השלישי עם שלב 3 OA קיבל את הטיפול כמתואר בסעיף הפרוטוקול. לאחר השבוע השני של הזרקת תערובת ASV-ECM, הכאב של המטופל ROM השתפר בכ 50% על ידי השבוע ה -22, הכאב ROM השתפר באופן משמעותי מעל 80% MRI חוזר נלקח לאחר השבוע ה -22 הראה עלייה בגובה הרקמה דמוית הסחוס בצד המדיאלי של הברך.נכון לעכשיו אין טיפול מרפא זמין לטיפול OA. עם זאת, הזרקה מקולקלת של טיפול בתאי גזע עם ASCs ו- ECM הומוגני יחד עם HA ו- PRP אנלוגי המופעל עם סידן כלורי עשוי לספק חלופה לטיפול הנוכחי בטיפול בברך OA.

Research

JoVE Journal

Medicine

Experimental Generation of Carcinoma-Associated Fibroblasts (CAFs) from Human Mammary Fibroblasts

Experimental Generation of Carcinoma-Associated Fibroblasts CAFs from Human Mammary Fibroblasts

הדור ניסויית של קרצינומה-Associated Fibroblasts (CAFs) מ Fibroblasts החלב אנוש

Carcinomas are complex tissues comprised of neoplastic cells and a non-cancerous compartment referred to as the 'stroma'. The stroma consists of ...

Repair of a Critical-sized Calvarial Defect Model Using Adipose-derived Stromal Cells Harvested from Lipoaspirate

תיקון של דגם פגם Calvarial הקריטי בגודל תאי שומן באמצעות נגזרת סטרומה נקטפו מן Lipoaspirate

Craniofacial skeletal repair and regeneration offers the promise of de novo tissue formation through a cell-based approach utilizing stem cells. ...

Improved Protocol For Laser Microdissection Of Human Pancreatic Islets From Surgical Specimens

פרוטוקול משופר עבור microdissection הליזר של איי לבלב אנושיים מדוגמאות כירורגים

Laser microdissection (LMD) is a technique that allows the recovery of selected cells and tissues from minute amounts of parenchyma 1,2. The dissected ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

פרוטוקול בדיקה קלינית לגילוי גרוטאות לא טיפוסיות וקלאסיות בכבשים

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

Three-dimensional Co-culture Model for Tumor-stromal Interaction

מודל שיתוף תרבות תלת-ממדי לגידול אינטראקציה-סטרומה

Cancer progression (initiation, growth, invasion and metastasis) occurs through interactions between malignant cells and the surrounding tumor stromal ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

ויזואליזציה של התחדשות כלי דם Parenchymal לאחר 70% חלקיות כריתה בעכברים נורמליים

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

A Novel Clinical Grade Isolation Method for Human Kidney Perivascular Stromal Cells

הרומן כיתה קלינית שיטת בידוד תאי סטרומה Perivascular כליה אנושית

Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) are tissue homeostatic and immune modulatory cells that have shown beneficial effects in kidney diseases and ...

Stromal Vascular Fraction-enriched Fat Grafting for the Treatment of Symptomatic End-neuromata

סטרומה כלי דם מועשר שבר השמן הרכבה לטיפול סימפטומטי סוף-neuromata

The purpose of this study was to methodically illustrate and highlight the crucial steps of stromal vascular fraction (SVF)-enriched fat grafting as a ...

An Optimized Evans Blue Protocol to Assess Vascular Leak in the Mouse

אוונס ממוטבת כחול פרוטוקול כדי להעריך את דליפת דם העכבר

Vascular leak, or plasma extravasation, has a number of causes, and may be a serious consequence or symptom of an inflammatory response. This study may ...

Transplantation of Adipose Tissue-Derived Stem Cell Sheet to Reduce Leakage After Partial Colectomy in A Rat Model

השתלת תאי רקמת שומן-Derived גיליון כדי להפחית את זליגת לאחר קיצור קיבה חלקית במודל של עכברים

Anastomotic leakage is a disastrous complication after colorectal surgery. Although current methods for leakage prevention have different levels of ...