Name: noninvasive determination of vortex formation time using transesophageal echocardiography during cardiac surgery
Uploaded: 2018-11-28T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Noninvasive Determination of Vortex Formation Time Using Transesophageal Echocardiography During Cardiac Surgery at JoVE.com

Bu malzeme kaynakları ve Clement J. Zablocki gazileri işleri Tıp Merkezi Milwaukee, Wisconsin tesislerinin kullanımı ile desteklenen iş sonucudur.

Clement J. Zablocki gazileri işleri Tıp Merkezi kurumsal İnceleme Kurulu iletişim kurallarını onaylı. İnvaziv kalp izleme ve TEE bizim hastanesinde kalp cerrahisi uygulanan tüm hastalarda düzenli olarak kullanılması nedeniyle yazılı onam feragat. Göreli veya mutlak kontrendikasyonlar için TEE, o tekrar medyan yöntemdir veya acil cerrahi ve atriyal veya ventriküler tachyarrhythmias ile geçiren hastalarda katılım dışlandı.
1. anestezi
<ol><li>Her hasta ameliyattan önce...

Geçerli sonuçları VFT güvenilir bir şekilde burada açıklanan TEE teknikleri kullanarak kalp cerrahisi sırasında ölçülebilir göstermektedir. Önceki açıklamaları VFT transtorasik ekokardiyografi bilinçli bireylerde kullanılmış, ama göğüs açık olduğunda bu yaklaşım kullanılan olamaz. İntraoperatif TEE kalp cerrahisi sırasında değişiklikleri dynamics doldurma LV kez iskemi-reperfüzyon hasarı veya cerrahi müdahaleler sonucu olarak karşılaşılan uygulanan imzalat hastalarda VFT belirlem...

Akışkanlar Mekaniği sol ventrikül (LV) Dolum bir kritik henüz kez değersiz belirleyici olduğunu. Üç boyutlu bir dönme vücut oluşan bu sıvı, bir girdap halkası olarak bilinen bir sıvı bir delik1,2,3erişir ne zaman oluşturulur. Bu girdap yüzüğü sıvı taşıma sürekli doğrusal jet4ile karşılaştırıldığında daha etkili olmasını sağlar. Mitral kapak erken LV dolum sırasında kan dolaşımı5,6,7,8 oluşturmak bir girdap yüzük neden olur ve onun yayılma sıvı ivme koruyarak odasına kolaylaştırır ve kinetik enerji9. Bu eylemler verimliliği4,10,11,12,13doldurma LV geliştirmek. Yüzük sadece kan akışı koma halinde LV apex14,15,16,17 engeller ama aynı zamanda tercihen anterior mitral broşür7, altında akışını yönlendiren 18, apikal trombüsü oluşumu riskini azaltmak ve LV dışa akış dolgu kolaylaştırmak etkileri19, sırasıyla izleyin. Kontrast ekokardiyografi17, Doppler vektör akışı haritalama6,20,21, manyetik rezonans görüntüleme7ve parçacık Velosimetri9,22 görüntüleme ,23,24 trans-mitral girdap yüzük normal ve patolojik koşullarda davranışını ve görünümünü göstermek için kullanılmıştır. Sol atriyal LV basınç gradyan diyastolik mitral annulus gezi, diastole ve hızı ve ölçüde LV gevşeme sırasında elde en az LV basınç derecesi olan süre, boyutu, akış yoğunluğu ve konumunu dört önemli belirleyicileri trans-mitral ring2,12,25,26,27,28,29.
Girdap yüzük geliştirme en sık boyutsuz bir parametreyle (girdap oluşumu zaman; sayılabilir VFT) sıvı fırlatma VFT saat ortalama olarak sıvı hız ürün ve delik çaplı tarafından ikiye bölünmüş fırlatma süresi olarak tanımlandığı katı tüp3, temel. Bir girdap halka en uygun boyutu VFT 4 vitro jetleri sondaki nedeni ve enerjik sınırlamaları daha büyük bir boyut3,4ulaşma önlemek zaman elde edilir. Mitral kapak VFT klinik olarak transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi8,30,31kullanarak yaklaşık. Trans-mitral kan akım hızı ve mitral kapak çapı (D) çözümleme bağlı olarak, kolayca olabilir8 o VFT gösterilen 4 × (1-β) × EF × α3=, nerede β atriyal dolum kesir, EF = LV ejeksiyon fraksiyonu ve α = = EDV1/3/d, nereye EDV = end-diastolik hacim. Ejeksiyon fraksiyonu kontur birim (SV) oranıdır ve EDV, bu denklemi VFT için var olmak kolaylaştırmak için izin = 4 × (1-β) × SV / (πD3). VFT boyutsuz (birim/birim) olduğundan, bu dizin büyüklüklerde kilosu veya vücut yüzey alanı8için ayarlama olmadan hastalar arasında doğrudan karşılaştırma sağlar. 3.3 ve 5.5 sağlıklı8ve sonuçları arasında en uygun VFT aralıkları akışkanlar dinamiği modelleri3,32yılında elde edilen tutarlı. VFT ≤ 2.0 hastalarda depresif LV sistolik fonksiyonu ile de teorik Öngörüler8tarafından desteklenmektedir bulgular olduğu gösterilmiştir. VFT indirimleri bağımsız olarak morbidite ve mortalite hastalarda kalp yetmezliği30öngördü. Yükseltilmiş LV afterload33, Alzheimer hastalığı34, anormal diyastolik fonksiyonları19ve yenisiyle değiştirme-in yerel mitral kapak protez35 VFT azaltmak için de gösterilmiştir. VFT ölçümü de kan akışı Staz veya tromboz hastalarda akut miyokard infarktüsünde36,37ile tanımlamak yararlı olabilir.
Bizim grup LV etkileyen faktörler verimi dolum sırasında kalp cerrahisi38,39,40,41ilgileniyor. Noninvazif VFT hesaplamak için gerekli değişkenleri türetmek için standart iki boyutlu ve Doppler Transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi (TEE) kullanın. Bu raporda, bu yöntem ayrıntılı olarak açıklayan ve bizim bulgular bugüne gözden geçirin.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Echocardiography Machine</td>
			<td>Philips Ultrasound, Bothall, WA</td>
			<td>iE33</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Transesophageal Echocardiography Probe</td>
			<td>Philips Ultrasound, Bothall, WA</td>
			<td>X7-2t</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statistical Software</td>
			<td>AnalystSoft, Walnut, CA</td>
			<td>StatPlus:mac Pro</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

noninvasive determination of vortex formation time using transesophageal echocardiography during cardiac surgery

Trans-mitral kan akışı üretir bir üç boyutlu dönüş vücut oluşan bu sıvı, doldurma verimliliğini sol ventrikül (LV) artırır bir girdap yüzük, olarak bilinen bir sürekli doğrusal jeti ile karşılaştırıldığında. Girdap yüzük geliştirme en sık zamanla girdap oluşumu (VFT), katı bir tüp sıvı fırlatma dayalı boyutsuz bir parametre sayılabilir. Bizim grup LV etkileyen faktörler verimliliği kalp cerrahisi sırasında doldurma ilgileniyor. Bu raporu, biz standart iki boyutlu (2D) ve Doppler nasıl kullanılacağını açıklamak noninvazif değişkenleri türetmek için Transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi (TEE) gerekli VFT hesaplamak. Hız-zaman integraller trans-mitral erken LV dolum ve özofagus dört-odası TEE görünümünde ölçülen atriyal sistol kan akış hızı dalga biçimleri üzerinden atriyal dolum kesir (β) hesaplar. LV dışa akış parça çapını ürün orta özofagus uzun eksen TEE görünümünde ölçülen ve çıkış parça yoluyla kan akışını hız-zaman ayrılmaz nabız dalga kullanarak derin transgastric görünümünde belirlenen inme birim (SV) hesaplanır Doppler. Son olarak, mitral kapak çapı (D) birincil ve ikincil eksen uzunlukları ortogonal orta özofagus bicommissural ve uzun eksen görüntüleme uçaklar, anılan sıraya göre ölçülen ortalama belirlenir. VFT sonra 4 × (1-β) × SV hesaplanan / (πD3). Çeşitli gruplar halinde farklı kalp anormallikleri olan hastalar VFT analiz etmek için bu tekniği kullanmış. Bu teknik ve potansiyel sınırlamalarının uygulama bizim tartışmak ve ayrıca sonuçlarımız bugüne gözden geçirin. TEE kullanarak VFT noninvaziv ölçümü kardiyak cerrahi geçiren imzalat hastalarda basittir. Teknik verimlilik gerçek zamanlı doldurma kardiyak anestezi ve cerrahlar patolojik koşulları ve cerrahi müdahaleler LV üzerinde etkisini değerlendirmek izin verebilir.

Geçerli tekniği güvenilir bir şekilde ölçmek VFT klinik koşulları çeşitli altında kalp cerrahisi sırasında kan akımı ve uçaklarda standart TEE görüntüleme boyutlu kayıtları her belirleyici elde ederek izin verdi. Bir nabız dalga Doppler numune hacmi trans-mitral kan akış hızı profil atriyal dolum kesir (β; hesaplamak gerekli elde etmek için özofagus dört-odası görünümünde mitral broşürler ucunda yerleştirildi Şekil 1). K...

Watch this Scientific Journal Video about Noninvasive Determination of Vortex Formation Time Using Transesophageal Echocardiography During Cardiac Surgery at JoVE.com

Noninvasive Determination of Vortex Formation Time Using Transesophageal Echocardiography During Cardiac Surgery

Biz girdap oluşumu zamanı, sol ventrikül dolum verimlilik, bir dizinin ölçmek için bir protokol kalp cerrahisi uygulanan hastalarda standart Transözofajiyal ekokardiyografi teknikleri kullanarak açıklar. Biz farklı kardiyak patolojiler hastalarda çeşitli gruplar girdap oluşumu zamanında çözümlemek için bu tekniği uygulamak.

Transözofajiyal ekokardiyografi kalp cerrahisi sırasında kullanarak girdap oluşumu süre noninvaziv belirlenmesi

Trans-mitral blood flow produces a three-dimensional rotational body of fluid, known as a vortex ring, that enhances the efficiency of left ventricular ...

Bu yöntem kalp cerrahisi sırasında sol ventrikül dolgu verimliliği ile ilgili anahtar sorulara cevap yardımcı olabilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, girdap oluşum süresinin kardiyak cerrahi sırasında konvansiyonel transözofageal ekokardiyografi teknikleri kullanılarak hesaplanabilmesidir. Kapsamlı bir Transözofageal Ekokardiyografi Muayenesi veya TEE yapmak için, hastanın çenesini kaldırarak probu yavaşça hastanın yemek borusuna yerleştirin.Sonda zorlanmamalı veya yaralanma meydana gelebilir. Transmitral kan akış hızının erken sol ventrikül dolgusu ve atriyal systole kan akımı dalga formlarını belirleyin ve ekokardiyografi ekipmanının entegre yazılım paketini kullanarak bunların ilgili tepe hızlarını ve hız zaman integrallerini ölçün. Orta sitol sırasında orta özofagus aort kapağı uzun eksenLI TEE görünümünde aort kapağının hemen altında sol ventrikül çıkış yolu maksimum çapını ölçün ve sol ventrikül çıkış yolu alanını hesaplayın.Derin transgastrik uzun eksenLI TEE görünümü elde edin ve çapın ölçüldüğü aynı seviyede bir kan akışı hız zarfı kaydetmek için distal sol ventrikül çıkış yolu bir darbe dalgası Doppler örnek hacmi yerleştirin. Hız süresi integralini elde etmek için dalga formunun alanını entegre etmek için TEE yazılım paketini kullanın. İnme hacmini elde etmek için sol ventrikül çıkış yolu kan akış hızı dalga formunun ortaya çıkan hız süresi integralini çıkış yolu alanı ile çarpın.Orta özofagus çift kommissural ve sol ventrikül uzun eksenLI TEE görüntüleme düzlemlerinin video klipleri kaydedin, her kayıt birkaç kardiyak döngüleri dahil dikkat. Daha sonra ekokardiyografi T-wave'den sonra video kliplerin yavaş çekim görüntülerini manuel olarak inceleyerek mitral kapak broşürlerinin maksimum açılışını seçin ve mitral broşürler arasındaki mesafeyi ölçmek için ekokardiyografi ekipmanındaki kaliper işlevini kullanın. Atriyal dolgu fraksiyonu hesaplamak için, bir darbe dalgası Doppler örnek hacmi transmitral kan akımı hız profili elde etmek için orta özofagus dört oda görünümünde mitral broşürlerin uçlarına yerleştirilebilir.Sol ventrikül çıkış yolu çapı orta özofagus sol ventrikül uzun eksen görünümünde ölçülebilirken, çıkış yolu boyunca kan akışı derin transgastrik kısa eksen görüntüleme düzleminde belirlenebilir. Ortalama mitral kapak çapı, orta özofagus bi-kommissural ve sol ventrikül uzun eksen düzlemlerinde ölçülen majör ve minör eksen çaplarının ortalaması olarak hesaplanır. Kardiyopulmoner bypass maruziyeti, koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda girdap oluşum süresini azaltır ve girdap oluşum süresi bypass sonrası 60 dakika içinde bazal değerlere geri kazanmaktadır.İnme hacmi ve mitral kapak çapı değişmeden kaldığı ndan, sol ventrikül dolgusuna daha fazla atriyal katkı öncelikle girdap oluşum süresinin azalmasından sorumludur. Girdap oluşum süresinde azalma, şiddetli aort kapak darlığı ve sol ventrikül basıncı aşırı hipertrofisi normal sol ventrikül duvar kalınlığına sahip hastalarda da görülür. Orta aort yetmezliği aort darlığı varlığında girdap oluşum süresi kullanımını geçersiz k.Ayrıca, girdap oluşumu süresi sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu bozulmuş gevşeme paterni ile genç hastalara göre ksöjenlerde daha düşüktür. Standart iki boyutlu ve Doppler TEE tekniklerini kullanarak girdap oluşum zamanının noninvaziv ölçümü basittir ve patolojik durumların ve cerrahi müdahalelerin sol ventrikül dolgu verimi üzerindeki etkisinin gerçek zamanlı olarak değerlendirilmesini sağlayabilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Direct Pressure Monitoring Accurately Predicts Pulmonary Vein Occlusion During Cryoballoon Ablation

Doğrudan Basıncı İzleme Doğru Cryoballoon Ablasyon sırasında Pulmoner Ven Tıkanıklığı tahmin

Cryoballoon  ablation (CBA) is an established therapy for atrial fibrillation (AF).  Pulmonary vein (PV) occlusion is essential for achieving antral ...

In utero Measurement of Heart Rate in Mouse by Noninvasive M-mode Echocardiography

In utero Measurement of Heart Rate in Mouse by Noninvasive M-mode Echocardiography

Noninvaziv M-mod ekokardiyografi ile Fare Kalp Puan utero Ölçümünde

Congenital heart disease (CHD) is the most frequent noninfectious cause of death at birth. The incidence of CHD ranges from 4 to 50/1,000 births (Disease ...

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

Transtorasik Ekokardiyografi ile Pulmoner Arter Konstrüksiyon Fare Modeli sağ ventrikül yapı ve fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Fare Manyetik Rezonans Görüntüleme Mikroskopi tarafından Deneysel Otoimmün Miyokardit Kardiyak anormallikler noninvaziv değerlendirilmesi

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

A Chronic Cardiac Ischemia Model in Swine Using an Ameroid Constrictor

Bir Ameroid yılanı kullanarak domuz kronik kalp iskemi modelinde

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

Minimal invaziv Hallux Valgus ameliyat sırasında Risk altında sinirler anatomik bir çalışma

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Robotized Testing of Camera Positions to Determine Ideal Configuration for Stereo 3D Visualization of Open-Heart Surgery

Açık Kalp Cerrahisinin Stereo 3D Görselleştirilmesi için İdeal Yapılandırmayı Belirlemek için Kamera Konumlarının Robotlu Testi

Stereo 3D video from surgical procedures can be highly valuable for medical education and improve clinical communication. But access to the operating room ...

Large-Animal Model of Donation after Circulatory Death and Normothermic Regional Perfusion for Cardiac Assessment

The increase in demand for cardiac transplantation throughout the years has fueled interest in donation after circulatory death (DCD) to expand the organ ...

Analysis of Cardiac Contractile Dysfunction and Ca2+ Transients in Rodent Myocytes

Analysis of Cardiac Contractile Dysfunction and Ca2+ Transients in Rodent Myocytes

Kemirgen Miyositlerde Kardiyak Kasılma Disfonksiyonu ve Ca2+ Geçicilerinin Analizi

Contractile dysfunction and Ca2+ transients are often analyzed at the cellular level as part of a comprehensive assessment of cardiac-induced injury ...

Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

Ex Situ Perfüzyon Sırasında Donör Kalbin Fonksiyonel Değerlendirmesi : Basınç-Hacim Döngüleri ve Yüzey Ekokardiyografisinden Elde Edilen Bilgiler

Heart transplantation remains the gold standard treatment for advanced heart failure. However, the current critical organ shortage has resulted in the ...