Name: a novel approach to monitoring graft neovascularization in the human gingiva
Uploaded: 2019-01-12T13:00:00
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यह काम सहायता से भाग में हंगरी के वैज्ञानिक अनुसंधान कोष द्वारा अनुदान संख्या K112364 के तहत किया गया था, मानव क्षमता के हंगरी के मंत्रालय द्वारा, Semmelweis विश्वविद्यालय के लिए उच्च शिक्षा उत्कृष्टता कार्यक्रम, चिकित्सा अनुसंधान मॉड्यूल और द्वारा राष्ट्रीय अनुसंधान, विकास और नवाचार कार्यालय KFI_16-1-2017-0409 ।

रिपोर्ट विधि स्वास्थ्य पंजीकरण और प्रशिक्षण केंद्र (अनुमोदन संख्या: 034310/2014/OTIG) की हंगेरियन समिति से नैतिक अनुमोदन प्रदान किया गया था, जो एक नैदानिक परीक्षण में कार्यरत था.
1. LSCI सेटअप
<ol><li>कंप्यूट?...

इस अध्ययन का उद्देश्य मानव gingiva में एक भ्रष्टाचार के neovascularization की निगरानी के लिए एक उपंयास तकनीक का परिचय देना था । हमारे पिछले परिणामों के अनुसार, LSCI एक महत्वपूर्ण आवश्यकता के रूप में नियोजित प्रोटोकॉल के ?...

एक नैदानिक स्थिति में मानव मसूड़ों microcirculation की लंबी अवधि के परिवर्तन की निगरानी मौखिक और periodontal सर्जरी में एक गर्म विषय है । हालांकि, छिड़काव के विश्वसनीय आकलन मुश्किल हो सकता है । वहां केवल कुछ तरीके है कि आक्रामक मानव म्यूकोसा के रक्त परिसंचरण में परिवर्तन उपाय नहीं कर रहे हैं । इनमें से दो एक लेजर बीम1,2,3,4, लेकिन एक अलग तरीके से काम करते हैं । लेज़र डॉपलर flowmetry (एलडीएफ) एक लेजर बीम5,6में डॉप्लर शिफ्ट का उपयोग करता है, जबकि लेजर बिंदु कंट्रास्ट इमेजिंग (LSCI) विधि लाल रक्त के वेग को मापने के लिए backscattered लेजर प्रकाश के बिंदु पैटर्न पर निर्भर करती है कोशिकाओं7.
केवल एक ही बिंदु में एलडीएफ उपायों, और ' सेंसर की स्थिति का reproducible मानकीकरण एक वांछनीय अभी तक मुश्किल काम है । एक और समस्या यह है कि एलडीएफ की जांच व्यास (1 मिमी2) में छोटा है । सर्जरी से पहले पूर्व निर्धारित अंक पर मापने भी विशिष्ट है, और पश्चात संचार परिवर्तन करने के लिए अंधा हो सकता है, जबकि शोफ, ऊतक हटाने, ऊतक आंदोलन या प्रत्यारोपित भ्रष्टाचार के पश्चात ज्यामिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन के कारण प्रभावित कोमल ऊतक । एलडीएफ के मापने दूरी से कम है 1 मिमी जो ऊतक के volumetric परिवर्तन के मामले में जांच के लिए एक पूर्व निर्धारित छेद के साथ एक दंत पट्टी के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता है । LSCI स्थानीयकरण के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है और कई सेमी2के क्षेत्रों में माप सकते हैं । नतीजतन, घाव भरने शल्य साइट भर में पीछा किया जा सकता है । इसके अलावा, LSCI एक दूसरे के एक अंश पर रंग कोडित छवियों में रक्त छिड़काव प्रदर्शित कर सकते हैं, 20 माइक्रोन तक के एक संकल्प के साथ.
इस पत्र में प्रस्तुत LSCI डिवाइस ज्यादातर छोटे माप क्षेत्रों में उच्च संकल्प वांछित है, जहां पशु अनुसंधान अनुप्रयोगों के लिए प्रयोग किया जाता है । हालांकि, के बाद से संरचना और मानव मौखिक म्यूकोसा के प्रोटोकॉल क्षेत्र (संलग्न gingiva, सीमांत gingiva, vestibular म्यूकोसा) से अलग हैं, रक्त परिसंचरण भी विषम8है । इसलिए, उच्च संकल्प LSCI सामांय संकल्प LSCI जो आम तौर पर मानव परीक्षण में प्रयोग किया जाता है पर एक महान लाभ है ।
LSCI साधन एक अदृश्य लेजर (तरंग दैर्ध्य ७८५ एनएम) कार्यरत हैं । बीम माप क्षेत्र को रोशन करने के लिए, एक बिंदु पैटर्न बनाने के लिए भिंन है । एक सीसीडी कैमरा छवियों प्रबुद्ध क्षेत्र में बिंदु पैटर्न । इस प्रणाली में प्रयुक्त सीसीडी कैमरा १३८६ x १०३४ पिक्सेल का एक सक्रिय इमेजिंग क्षेत्र है और इसका रिज़ॉल्यूशन मापन क्षेत्र के आकार के आधार पर 20 – 60 µm/पिक्सेल के बीच है और सॉफ़्टवेयर की सेटिंग (ंयून, मध्यम, उच्च) पर है । यह प्रति सेकंड 16 फ्रेम की एक गति से छवियों को ले जा सकते हैं, या और भी अधिक, प्रति सेकंड १०० फ्रेम करने के लिए, यदि छवि आकार कम हो गया है । रक्त छिड़काव अंतर्निहित सॉफ्टवेयर द्वारा गणना की है । यह बिंदु पैटर्न में भिन्नता का विश्लेषण करती है और इसके विपरीत quantifies है । जिसके परिणामस्वरूप प्रवाह एक छिड़काव छवि का उत्पादन करने के लिए कोडित रंग है । हमारे पिछले परिणामों के अनुसार, LSCI अच्छी दोहराने और reproducibility9के साथ gingiva के रक्त छिड़काव का आकलन है । इसका मतलब यह है कि यह न केवल अल्पकालिक प्रयोगों में मौखिक म्यूकोसा के microcirculation में परिवर्तन की निगरानी के लिए एक विश्वसनीय उपकरण है, लेकिन यह भी लंबी अवधि के अध्ययन के दौरान रोग प्रगति या घाव भरने10चिकित्सा ट्रैक ।
इस पत्र में, हम एक नैदानिक मामले की रिपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए प्रदर्शित करता है कि LSCI के उच्च स्थानिक संकल्प यह एक xenogenic कोलेजन भ्रष्टाचार के neovascularization पैटर्न प्रकट करने के लिए संभव बनाता है । इसके अलावा, इस मामले को इंगित करता है कि LSCI, अपनी उच्च विश्वसनीयता के कारण, संवेदनशील व्यक्तिगत भिंनता का पता लगा सकता है । यह महत्वपूर्ण स्थानीय संरचनात्मक भिन्नता के रूप में और मामलों के बीच एक अलग प्रणालीगत पृष्ठभूमि यह मुश्किल periodontal सर्जरी के नैदानिक परीक्षणों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का मानकीकरण करने के लिए बनाता है ।

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>PeriCam PSI-HR</td>
			<td>Perimed AB, Stockholm, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>The PeriCam PSI System is an imaging system based on LASCA technology (LAser Speckle Contrast Analysis). The system measures superficial blood perfusion over large areas at fast capture rates. This makes it ideal for investigations of both the spatial and temporal dynamics of microcirculation in almost any tissue.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PIMSoft</td>
			<td>Perimed AB, Stockholm, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>PIMSoft is a data acquisition and analysis software, intended for use together with the PeriCam PSI System and the PeriScan PIM 3 System, for measurement and imaging of superficial blood perfusion.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Geistlich Mucograft</td>
			<td>Geistlich, Switzerland</td>
			<td></td>
			<td>It&#39;s a unique 3D collagne matrix designed specifically for soft tissue regeneration. It&#39;s indicated for the gain of keratinized tissue and recession coverage.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Omron M4</td>
			<td>Omron Healthcare Inc., Kyoto, Japan</td>
			<td></td>
			<td>Blood pressure monitor, which gives accurate readings.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nikon D5200</td>
			<td>Nikon Corportation, Tokyo, Japan</td>
			<td></td>
			<td>Taking intra oral photos</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MS Excel</td>
			<td>Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA</td>
			<td></td>
			<td>The software used for data management</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics 25</td>
			<td>IBM Corp., Armonk, NY, USA</td>
			<td></td>
			<td>The software used for statistical analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a novel approach to monitoring graft neovascularization in the human gingiva

लेजर बिंदु कंट्रास्ट इमेजिंग (LSCI) बड़े क्षेत्रों में सतही रक्त छिड़काव को मापने के लिए एक उपंयास विधि है । चूंकि यह गैर इनवेसिव है और मापा क्षेत्र के साथ सीधे संपर्क से बचा जाता है, यह मानव रोगियों में घाव भरने के दौरान रक्त के प्रवाह में परिवर्तन की निगरानी के लिए उपयुक्त है । Vestibuloplasty मौखिक बरोठा के लिए periodontal सर्जरी है, keratinized gingiva के एक साथ वृद्धि के साथ vestibular गहराई बहाल करने के लिए लक्ष्य । इस विशेष नैदानिक मामले में, एक विभाजन मोटाई प्रालंब पहले ऊपरी premolar पर ऊंचा और एक xenogenic कोलेजन मैट्रिक्स परिणामी प्राप्तकर्ता बिस्तर के लिए अनुकूलित किया गया था । LSCI की निगरानी के लिए इस्तेमाल किया गया था और भ्रष्टाचार के neovascularization और एक साल के लिए आसपास के म्यूकोसा । एक प्रोटोकॉल मौखिक म्यूकोसा में microcirculation माप का सही समायोजन के लिए पेश किया है, कठिनाइयों और संभावित विफलताओं पर प्रकाश डाला.
नैदानिक मामले का अध्ययन प्रस्तुत किया है कि-उपयुक्त प्रोटोकॉल के बाद-LSCI एक उपयुक्त और विश्वसनीय विधि मानव मौखिक म्यूकोसा में एक चिकित्सा घाव में microcirculation का पालन करने के लिए और भ्रष्टाचार एकीकरण पर उपयोगी जानकारी देता है ।

Vestibuloplasty मौखिक बरोठा के लिए periodontal सर्जरी है, vestibular गहराई बढ़ाने के लिए लक्ष्य, बढ़ाया सौंदर्यशास्त्र और समारोह के लिए keratinized gingiva और नरम ऊतक मोटाई के क्षेत्र । apically की स्थिति विभाजित मोटाई एक कोलेजन मै...

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A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

मानव Gingiva में भ्रष्टाचार Neovascularization की निगरानी के लिए एक उपंयास दृष्टिकोण

इस अध्ययन लेजर बिंदु कंट्रास्ट इमेजिंग द्वारा मानव मौखिक म्यूकोसा में microcirculation को मापने के लिए एक प्रोटोकॉल का परिचय । एक xenogenic कोलेजन भ्रष्टाचार के साथ संयुक्त vestibuloplasty के बाद घाव भरने की निगरानी एक नैदानिक मामले पर प्रस्तुत किया जाता है ।

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

लेजर स्पेक्टल कंट्रास्ट इमेजिंग, या एलएससीआई, व्यक्तिगत रोग प्रगति और घाव भरने को ट्रैक करने के लिए क्लिनिक में मानव gingival माइक्रोसर्कुलेशन में दीर्घकालिक परिवर्तनों की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं। इस तकनीक के मुख्य फायदे यह हैं कि यह गैर-आक्रामक है और यह एक अच्छी पुनरावृत्ति और प्रजनन क्षमता के साथ जिंग्इवा के रक्त परफ्यूजन का आकलन करता है। इस विधि को माप सिर स्थानीयकरण के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है और पोस्ट-ऑपरेटिव घाव भरने का पालन छह वर्ग सेंटीमीटर तक की शल्य चिकित्सा साइट के भीतर किया जा सकता है।लेजर स्पेक्टल कंट्रास्ट इमेजिंग सेट-अप के लिए, कंप्यूटर और पेरिफेरल्स पर स्विच करें और लेजर स्पेक्टल कंट्रास्ट इमेजिंग इंस्ट्रूमेंट पर स्विच करें। उपकरण कम से कम पांच मिनट तक गर्म होने के बाद, सॉफ्टवेयर खोलें और रोगी को दंत कुर्सी में आरामदायक रीढ़ की स्थिति में रखें। मरीज के हाथ के चारों ओर कफ और मरीज के सिर के नीचे वैक्यूम तकिया रखें।फिर रोगी को आराम करने दें, अविचलित, किसी भी माप लेने से पहले 15 मिनट के लिए। इस बीच, टूल्स मेनू में, प्रोजेक्ट एडिटर का चयन करें और क्लिक करें। एक नई विंडो खुलेगी जिसमें आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली सेटिंग्स को बचाया जा सकता है।प्रोजेक्ट्स बॉक्स में, एक नया प्रोजेक्ट बनाने के लिए नए क्लिक करें। वेस्टीबुलम दर्ज करें और ओके पर क्लिक करें। साइट्स बॉक्स में एक नई साइट बनाने के लिए नया क्लिक करें। टूथ 14 दर्ज करें और ठीक क्लिक करें। की सामग्री के तहत: टूथ 14 पैनल, काम की दूरी के लिए आवश्यक दूरी के रूप में 10 सेंटीमीटर जोड़ें ।और माप बक्से में तीन सेंटीमीटर और दो सेंटीमीटर की ऊंचाई की चौड़ाई दर्ज करें। प्वाइंट घनत्व रिज़ॉल्यूशन को सामान्य और फ्रेम दर को प्रति सेकंड 16 छवियों के लिए सेट करें और रिकॉर्डिंग अवधि को 30 सेकंड तक सेट करने के लिए अवधि ड्रॉप डाउन मेनू से समय का चयन करें। कोई औसत के साथ रिकॉर्ड का चयन करें और एक प्रति सेकंड के लिए रंग तस्वीर कैप्चर दर सेट करें।फिर, परियोजना परिधि को बचाने के लिए लागू करें और ठीक करें। फाइल मेन्यू में, नई रिकॉर्डिंग का चयन करें और क्लिक करें। एक नई छवि खिड़की खुलेगी और सेट अप पैनल प्रदर्शित किया जाएगा।रिकॉर्डिंग सेटअप के तहत, साइट के लिए परियोजना और टूथ 14 के लिए वेस्टिबुलम का चयन करें। सब्जेक्ट ड्रॉपडाउन मेन्यू खोलें, चुनिंदा सब्जेक्ट डायलॉग बॉक्स में नए क्लिक करें और मरीज का नाम डालें । ओके पर क्लिक करें और आरईसी नाम क्षेत्र में रिकॉर्डिंग के लिए एक नाम और ऑपरेटर क्षेत्र में ऑपरेटर का नाम दर्ज करें।माइक्रोसर्कुलेशन इमेज मापने की शुरुआत करने से पहले, रोगी के रक्तचाप और नाड़ी को मापें। और रोगी के सिर की स्थिति को आवश्यक रूप से समायोजित करने के लिए तकिए से हवा को खाली करें। रोगी को अपना मुंह खोलना है और होंठों को धीरे-धीरे वापस लेने के लिए दो दंत दर्पण का उपयोग करें।यंत्र के सिर को समायोजित करें ताकि यह गिंगिवा के मापा क्षेत्र के समानांतर हो। रोगी के मुंह के सापेक्ष इमेजर की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए अंतर्निहित 650 नैनोमीटर संकेतक लेजर का उपयोग करना। 10 सेंटीमीटर की कामकाजी दूरी को प्राप्त करने के लिए ऊतक के संबंध में उपकरण को स्थानांतरित करें।रोगी को माप की अवधि के लिए अभी भी रहने का निर्देश दें। और रिकॉर्डिंग शुरू करने के लिए रिकॉर्ड पर क्लिक करें। छवि खिड़की का रंग लाल रंग में बदल जाएगा, रिकॉर्डिंग प्रगति में है और सेट अप पैनल रिकॉर्डिंग पैनल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा का संकेत है ।रिकॉर्डिंग 30 सेकंड के बाद स्वचालित रूप से बंद हो जाएगी, जिस बिंदु पर छवि खिड़की का रंग नीले रंग में बदल जाएगा और रिकॉर्डिंग पैनल को समीक्षा पैनल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। दंत दर्पण निकालें और रोगी को अपना मुंह बंद करने और निगलने की अनुमति दें। फिर लाइव इमेज पर वापस स्विच करने के लिए रिज्यूम रिकॉर्डिंग पर क्लिक करें।और प्रक्रिया को दो बार और दोहराएं। अंतिम माप के बाद फाइल बंद कर दें। लेजर स्पेक्टल कंट्रास्ट छवियों का विश्लेषण करने के लिए, उपकरण के सॉफ्टवेयर में विभाजन दृश्य पर जाएं और रुचि के क्षेत्रों को परिभाषित करें।ब्याज उपकरण पैलेट के क्षेत्र में, ब्याज आकार के वांछित क्षेत्र का चयन करें और पूरी रिकॉर्डिंग पर आवेदन करने के लिए आवेदन विकल्प पर क्लिक करें। रुचि के क्षेत्र को आकर्षित करने और आरओआई को वांछित आकार में खींचने के लिए तीव्रता छवि में माउस बटन पर क्लिक करें और पकड़ें। क्षेत्र को आवश्यक रूप से समायोजित करें, आकार ें या घुमाएं।जब ब्याज के सभी क्षेत्रों को परिभाषित किया गया है, ब्याज की समय अवधि को परिभाषित करने के लिए ब्याज उपकरण बटन के जोड़ें समय का चयन करें । फिर उस स्थिति पर ग्राफ को क्लिक करें और पकड़ें जिस पर ब्याज का समय शुरू होना चाहिए और कर्सर को वांछित अंत स्थिति में खींचें। इस प्रतिनिधि अध्ययन की शारीरिक और शल्य चिकित्सा स्थितियों के अनुसार, प्रत्यारोपित भ्रष्टाचार के केंद्र से उनकी दूरी के आधार पर ब्याज के क्षेत्रों को तार्किक क्षेत्रों में वर्गीकृत किया गया था।इन छवियों में, उच्च परफ्यूजन के क्षेत्र लाल रंग में दिखाए जाते हैं, जबकि कम परफ्यूजन के क्षेत्र नीले रंग में दिखाए जाते हैं। पहले पोस्ट-ऑपरेटिव सप्ताह के दौरान, रक्त परफ्यूजन छवियों ने संचालित क्षेत्र के भीतर इस्केमिया का खुलासा किया जो पेरी-क्षेत्रों के भीतर दैनिक और हाइपरईमिया में सुधार हुआ। 14 दिन से, संचालित क्षेत्र गंभीर हाइपरेमिया के समानांतर चिकित्सकीय रूप से एरिथेमेटस था, जो रक्त प्रचुरता छवियों के भीतर मनाया जाता था।तीसरे महीने तक, घाव ठीक हो गया था और gingival perfusion पूर्व ऑपरेटिव परिसंचरण के स्तर के करीब मापा गया था । घाव किनारे क्षेत्रों के रक्त प्रवाह मूल्यों की दैनिक साजिश रचने से रक्त प्रवाह में परिवर्तन की ट्रैकिंग की अनुमति मिलती है, भ्रष्टाचार के भीतर और घाव के पेरी-क्षेत्रों के भीतर विभिन्न रंग कोडित क्षेत्रों के भीतर। उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह मूल्य भ्रष्टाचार के एपिकल क्षेत्र के भीतर ब्याज के सभी क्षेत्रों में समान थे, जो नौ दिन पर एक इस्कीमिक चरण के साथ शुरू होते थे जो चार महीने के हाइपरमिक चरण का पालन करते थे।एलएससीआई तकनीक गैर-संपर्क और वास्तविक समय की रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है, जिससे यह मानव विषय के भीतर, समय की एक विस्तारित अवधि में पोस्टऑपरेटिव माइक्रोसर्कुलेशन का अध्ययन करने के लिए एक उपयुक्त तरीका बन जाता है। गिंगिवा की संवहनी शरीर रचना विज्ञान विषम है और घाव भरने में भिन्नता आम है। इस विधि की उच्च विश्वसनीयता व्यक्तिगत विविधताओं का संवेदनशील पता लगाने की अनुमति देती है, जो माइक्रो प्लास्टिक सर्जरी के दौरान व्यक्तिगत उपचारों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।प्रोटोकॉल के प्रत्येक चरण का सख्त कार्यान्वयन एक अच्छी प्रजनन क्षमता के साथ जिंग्इवा के रक्त परफ्यूजन में आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Research

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Medicine

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