Name: a novel approach to monitoring graft neovascularization in the human gingiva
Uploaded: 2019-01-12T13:00:00
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이 작품 인간 능력, Semmelweis 대학, 치료 연구 모듈에 고 등 교육 우수 프로그램의 헝가리 정부에 의해 보조금 번호 K112364에서 헝가리 과학 연구 기금 지원에서 일부 실시는 국가 연구, 개발 및 혁신 사무실 KFI_16-1-2017-0409.

상태 등록 및 교육 센터의 헝가리 위원회에서 윤리적인 승인을 수 여 되었다 임상 시험에서 보고 된 방법 고용 했다 (승인 번호: 034310/2014/OTIG).
1. LSCI 설치
<ol><li>컴퓨터와 모든 주변 장치를 켠다.</li>
	<li>후면 패널에 있는 스위치와 함께 사용할 수 LSCI 악기에 전환 합니다.</li>
	<li>적어도 5 분을 위해 따뜻한 악기를 허용 합니다. 후면 패널에 모두 Led 깜박임 중지 때 악기 측정?...

이 연구의 목적은 인간의 gingiva에 이식의 neovascularization를 모니터링 하기 위한 새로운 기법을 소개 했다. 우리의 이전 결과 LSCI 엄격한 구현의 중요 한 요구로 계획 된 프로토콜의 각 단계를 만났을 때 좋은 반복성 및 재현성9, gingiva의 혈액 관류를 평가 합니다. LSCI는 정확성과 안정성을 보장 하기 위해 정기적으로 보정을 요구 하는 반 정량 기법으로 간주 된다. 동안 확인, 실내 온...

임상 상황에서 인간의 gingival 미세의 장기적인 변화 모니터링 및 치 주 수술에 뜨거운 주제입니다. 그러나, 관류의 신뢰할 수 있는 평가 어려울 수 있습니다. 접촉 인간의 점 막의 혈액 순환에 변화를 측정 하지는 않습니다만 몇 가지 방법이 있다. 2 이러한 고용 레이저 빔1,2,3,4, 하지만 다른 방법으로. 레이저 도플러 flowmetry (LDF)는 도플러의 사용은 변화는 레이저 빔5,6, 레이저 반점 대조 하면서 빨간 혈액의 속도 측정을 backscattered 레이저 빛의 반점 패턴에 의존 (LSCI) 메서드를 이미징 셀7.
LDF는 단일 지점에서 서만 고 센서의 위치 재현성 표준화 바람직한 아직 어려운 작업입니다. 또 다른 문제는 LDF의 프로브는 작은 직경 (1 m m2). 수술 전에 미리 정해진된 지점에서 측정 너무 구체적 이며 수 있습니다 수술 후 순환 변화, 눈 부 종, 조직 제거, 조직 운동 또는 이식된 이식의 영향을 받는 수술 후 형상에 상당한 변화를 일으킬 하는 동안 부드러운 조직입니다. LDF의 측정 거리 1 m m 미만 체적 변화는 조직의 경우 프로브에 대 한 미리 정해진 구멍 치과 부 목의 사용을 금지 하는. LSCI는 지역화에 대 한 어떤 특별 한 도구가 필요 하지 않습니다 그리고 몇 c m2의 영역에서 측정할 수 있습니다. 그 결과, 상처 치유 외과 사이트를 통해 다음 수 있습니다. 또한, LSCI는 최대 20 μ m의 해상도 두 번째의 일부분에서 색상된 이미지에 혈액 관류를 표시할 수 있습니다.
이 문서에 소개 된 LSCI 장치 작은 측정 영역에서 높은 해상도 필요한 동물 연구 응용 프로그램에 주로 사용 됩니다. 그러나, 구조와 인간의 구강 점 막의 조직학 영역에서 다른 영역 (연결 된 gingiva, 한계 gingiva vestibular 점 막)에, 혈액 순환 이므로 또한 이기종8. 따라서, 고해상도 LSCI는 인체 실험에서 일반적으로 사용 되는 일반 해상도 LSCI 이상 큰 이점이 있다.
LSCI 악기는 눈에 보이지 않는 레이저 (파장 785 nm)를 사용합니다. 광선은 얼룩 패턴을 만드는 측정 영역을 밝게 하 갈라 졌습니다. CCD 카메라 조명된 영역에 얼룩 패턴 이미지. 이 시스템에 사용 되는 CCD 카메라는 1386 x 1034 픽셀의 활성 이미징 영역 및 그것의 해상도 크기 측정 지역 및 소프트웨어 (낮은, 중간, 높은)의 설정에 따라 20-60 µ m/픽셀 사이 합니다. 그것은 초, 또는 심지어 더 많은 것, 초당 100 프레임 16 프레임의 속도로 이미지 크기를 줄이면 이미지를 걸릴 수 있습니다. 혈액 관류 내장 소프트웨어에 의해 계산 됩니다. 그것은 얼룩 패턴 변화를 분석 하 고 대비를 단정. 결과 속은 관류 이미지를 생성 하는 코딩 된 색상입니다. 우리의 이전 결과 LSCI 좋은 반복성 및 재현성9gingiva의 혈액 관류를 평가합니다. 이 단기 실험 뿐만 아니라 질병의 진행을 추적 하거나 상처 치유10장기 연구 기간 동안 구강 점 막의 미세 혈관에 변화를 모니터링 하기 위한 신뢰할 수 있는 도구 다는 것을 의미 합니다.
이 문서에서 우리는 LSCI의 높은 공간 해상도 가능 하 게 xenogenic 콜라겐 이식의 neovascularization 패턴을 입증 하는 임상 사례 보고서 제시. 또한,이 경우는 LSCI, 그것의 높은 신뢰성으로 인하여 민감하게 감지할 수 개별 변형 나타냅니다. 이것은 중요 한 현지 해부학 적 변형으로 중요 한 고 경우 사이 다른 조직의 배경 어려운 치 주 수술의 임상에서 과적 표준화.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>PeriCam PSI-HR</td>
			<td>Perimed AB, Stockholm, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>The PeriCam PSI System is an imaging system based on LASCA technology (LAser Speckle Contrast Analysis). The system measures superficial blood perfusion over large areas at fast capture rates. This makes it ideal for investigations of both the spatial and temporal dynamics of microcirculation in almost any tissue.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PIMSoft</td>
			<td>Perimed AB, Stockholm, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>PIMSoft is a data acquisition and analysis software, intended for use together with the PeriCam PSI System and the PeriScan PIM 3 System, for measurement and imaging of superficial blood perfusion.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Geistlich Mucograft</td>
			<td>Geistlich, Switzerland</td>
			<td></td>
			<td>It&#39;s a unique 3D collagne matrix designed specifically for soft tissue regeneration. It&#39;s indicated for the gain of keratinized tissue and recession coverage.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Omron M4</td>
			<td>Omron Healthcare Inc., Kyoto, Japan</td>
			<td></td>
			<td>Blood pressure monitor, which gives accurate readings.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nikon D5200</td>
			<td>Nikon Corportation, Tokyo, Japan</td>
			<td></td>
			<td>Taking intra oral photos</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MS Excel</td>
			<td>Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA</td>
			<td></td>
			<td>The software used for data management</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics 25</td>
			<td>IBM Corp., Armonk, NY, USA</td>
			<td></td>
			<td>The software used for statistical analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a novel approach to monitoring graft neovascularization in the human gingiva

레이저 반점 대비 (LSCI) 이미징 큰 지역 표면 혈액 관류를 측정 하기 위한 새로운 방법입니다. 이후 비-침략 적 측정된 지역와 직접 접촉을 방지 하 고, 그것은 인간 환자에서 치유 하는 부상을 하는 동안 혈액 흐름 변화를 모니터링 적합 합니다. Vestibuloplasty은 치 주 수술 구강 현관에 keratinized gingiva의 동시 확대 vestibular 깊이 복원 하는 것을 작정 인. 이 특별 한 임상 사례에서 분할 두께 플랩 첫 번째 위 premolar에 상승 했다 고 xenogenic 콜라겐 매트릭스 결과 받는 사람 침대에 적응 시켰다. LSCI는 및 모니터링 하 고 다시-neovascularization 이식과 주변 점 막의 1 년 사용 되었다. 구강 점 막, 어려움 및 가능한 실패에에서 미세 측정의 정확한 조정에 대 한 프로토콜 도입.
임상 사례 발표 시연 하는-적절 한 프로토콜에 따라-LSCI 인간의 구강 점 막에 상처 치유에 미세 혈관을 다음에 대 한 적합 하 고 신뢰할 수 있는 방법 이며 이식 통합에 유용한 정보를 제공.

Vestibuloplasty은 치 주 수술 구강 현관을 vestibular 깊이, keratinized gingiva 및 향상 된 미학과 기능에 대 한 연 조직 두께의 증가를 목표로. Apically 끝점이 분할 두께 플랩 콜라겐 매트릭스와 함께 자주 사용된 vestibuloplasty 절차 이다. Xenogenic 콜라겐 매트릭스는 자생 gingival 이식 keratinized gingiva11,,1213;의 양을 증?...

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A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

새로운 접근 방식을 접목 Neovascularization 인간의 Gingiva에 모니터링

이 연구는 레이저 반점 대비 이미징 여 인간의 구강 점 막에는 미세 측정 하기 위한 프로토콜을 소개 합니다. 모니터링 상처 치유 후 vestibuloplasty 함께 xenogenic 콜라겐 이식 임상 사례에 제공 됩니다.

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

레이저 반점 대비 화상 진찰, 또는 LSCI는, 개별적인 질병 진행 및 상처 치유를 추적하기 위하여 진료소에 있는 인간 gingival 미세 순환에 있는 장기 변경을 감시하는 것을 도울 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 비침습적이며 좋은 반복성과 재현성으로 치이바의 혈액 관류를 평가한다는 것입니다. 이 방법은 측정 헤드 국소화를위한 특별한 도구가 필요하지 않으며 수술 후 상처 치유는 최대 6 평방 센티미터의 수술 부위 내에서 따를 수 있습니다.레이저 반점 대비 이미징 설정을 위해 컴퓨터와 주변 장치를 켜고 레이저 반점 대비 이미징 장비를 켭타보시합니다. 기기가 적어도 5 분 동안 워밍업 한 후 소프트웨어를 열고 치과 의자의 편안한 척추 자세로 환자를 앉습니다. 환자의 팔 주위에 커프와 환자의 머리 아래에 진공 베개를 놓습니다.그런 다음 측정을 하기 전에 15 분 동안 환자가 방해받지 않고 쉬게하십시오. 한편 도구 메뉴에서 프로젝트 편집기를 선택하고 클릭합니다. 일반적으로 사용되는 설정을 저장할 수 있는 새 창이 열립니다.프로젝트 상자에서 새 프로젝트를 클릭하여 새 프로젝트를 만듭니다. Vestibulum을 입력하고 확인을 클릭합니다. 사이트 상자에서 새 사이트를 클릭하여 새 사이트를 만듭니다. 치아 14를 입력하고 확인을 클릭합니다. 내용: 치아 14 패널 아래에 작동 거리에 필요한 거리로 10cm를 추가합니다.그리고 측정 상자에 3 센티미터의 폭과 2 센티미터의 높이를 입력합니다. 점 밀도 해상도를 일반 화로 설정하고 프레임 속도를 초당 16개의 이미지로 설정하고 기간 드롭다운 메뉴에서 시간을 선택하여 기록 기간을 30초로 설정합니다. 평균없이 레코드를 선택하고 색상 사진 캡처 속도를 초당 1로 설정합니다.그런 다음 적용 및 확인을 클릭하여 프로젝트 경계를 저장합니다. 파일 메뉴에서 새 레코딩을 선택하고 클릭합니다. 새 이미지 창이 열리고 설정 패널이 표시됩니다.녹화 설정에서 프로젝트의 Vestibulum및 사이트에 대한 치아 14를 선택합니다. 제목 드롭다운 메뉴를 열고 피사체 선택 대화 상자에서 새 를 클릭하고 환자의 이름을 입력합니다. 확인을 클릭하고 Rec Name 필드에 레코딩 이름과 연산자 필드에 있는 연산자의 이름을 입력합니다.미세 순환 이미지 측정을 시작하기 전에 환자의 혈압과 맥박을 측정합니다. 그리고 필요에 따라 환자의 머리위치를 조정하기 위해 베개에서 공기를 대피. 환자가 입을 열고 두 개의 치과 용 거울을 사용하여 입술을 부드럽게 철회하십시오.계측기의 헤드를 조정하여 치기바의 측정된 영역과 평행하도록 합니다. 내장 된 650 나노미터 표시기 레이저를 사용하여 환자의 입에 비해 이미서의 위치를 용이하게합니다. 10cm의 작동 거리를 달성하기 위해 조직과 관련하여 계측기를 이동합니다.환자에게 측정 기간 동안 가만히 유지하도록 지시합니다. 그리고 녹음을 클릭하여 녹음을 시작합니다. 이미지 창의 색상이 빨간색으로 변경되어 녹화가 진행 중임을 나타내고 설정 패널이 녹화 패널로 대체됩니다.레코딩은 30초 후에 자동으로 중지되며, 이 때 이미지 창의 색상이 파란색으로 변경되고 녹화 패널이 검토 패널로 대체됩니다. 치과 거울을 제거하고 환자가 입을 닫고 삼키도록 합니다. 그런 다음 레코딩 재개를 클릭하여 라이브 이미지로 다시 전환합니다.그리고 절차를 두 번 더 반복합니다. 마지막 측정 후 파일을 닫습니다. 레이저 반점 대비 이미지를 분석하려면 계측기 소프트웨어의 분할 뷰로 이동하여 관심 영역을 정의합니다.관심 도구 팔레트 영역에서 원하는 관심 영역을 선택하고 전체 레코딩에 적용할 적용 옵션을 클릭합니다. 강도 이미지에서 마우스 버튼을 클릭하고 길게 눌러 관심 영역을 끌어내고 ROI를 원하는 크기로 끕다. 필요에 따라 영역을 조정, 크기 조정 또는 회전합니다.관심 영역이 모두 정의되면 관심 기간 을 정의하기 위해 관심 있는 시간 추가 도구 단추를 선택합니다. 그런 다음 관심 있는 시점이 시작되는 위치에서 그래프를 클릭하고 길게 잡고 커서를 원하는 끝 위치로 드래그합니다. 이 대표적인 연구의 해부학 적 및 외과 조건에 따르면, 관심영역은 이식된 이식편의 중심으로부터의 거리에 따라 논리적 영역으로 분류되었다.이러한 이미지에서는 높은 관류 영역이 빨간색으로 표시되고 관류가 낮음 영역은 파란색으로 표시됩니다. 첫 번째 수술 후 주 동안, 혈액 관류 이미지는 peri 지역 내에서 매일 및 고혈을 개선 수술 지역 내에서 허혈을 밝혀. 14일부터, 수술 부위는 심한 충혈증과 병행하여 임상적으로 홍반이 있었고, 수혈 영상 내에서 관찰되었다.세 번째 달까지, 상처는 치유되었고, 깅지발 관류는 수술 전 순환 수준에 가깝게 측정되었다. 상처 가장자리 영역의 혈류 값의 매일 플롯은 접목 내의 다른 색상 코딩 영역 내에서 상처의 페리 영역 내에서 혈류의 변화를 추적 할 수 있습니다. 예를 들어, 혈류값은 4개월 의 혈류상에 의해 뒤따르는 9일째허혈상으로 시작하여 접목 부위 내의 모든 관심 영역에서 유사했다.LSCI 기술은 gingival 혈류의 비 접촉 및 실시간 기록을 허용, 그것은 수술 후 미세 순환을 연구하기위한 적절한 방법을 만들기, 시간의 연장 된 기간 동안, 인간의 주제 내에서. 치기바의 혈관 해부학은 이질적이고 상처 치유의 분산이 일반적입니다. 이 방법의 높은 신뢰성은 마이크로 성형 수술 중 개인화 된 치료법에서 특히 중요 할 수있는 개별 변이의 민감한 검출을 허용합니다.프로토콜의 각 단계의 엄격한 구현은 좋은 재현성을 가진 치이바의 혈액 관류에서 평가하는 것이 중요합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

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