Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

De auteurs bedank Dr Uchino in het Sousen ziekenhuis voor alle procedures. De auteurs bedanken ook Adam Phillips uit de groep van de Edanz (www.edanzediting.com/ac) voor het bewerken van een ontwerp van dit manuscript.

Deze studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de institutionele review board (goedkeuring nr. 07-01) en de dogma's van de verklaring van Helsinki nageleefd. Geïnformeerde toestemming voor medisch gebruik van record en hersenen beeld is verkregen uit de wettelijke vertegenwoordigers van de patiënten. De studie werd uitgevoerd na goedkeuring door de Commissie van de institutionele ethiek (2017-14). Dit protocol werd gemaakt volgens de richtlijnen van de Japanse maatschappij van nucleaire geneeskunde en de Europese v...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. B., Truog, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+reflex?+A+guide+for+understanding+disorders+of+consciousness.">What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness.</a> Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RECAPDOC+-+a+questionnaire+for+the+documentation+of+rehabilitation+care+utilization+in+individuals+with+disorders+of+consciousness+in+long-term+care+in+Germany:+development+and+pretesting.">RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting.</a> BMC Health Services Research. 18 (1), 329 (2018).</li><li>St&#233;fan, A., Math&#233;, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFMER+group.+What+are+the+disruptive+symptoms+of+behavioral+disorders+after+traumatic+brain+injury?+A+systematic+review+leading+to+recommendations+for+good+practices.">SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices.</a> Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).</li><li>Liu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+neuroimaging+computing:+a+review+of+the+applications+in+neuropsychiatric+disorders.">Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders.</a> Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).</li><li>Wong, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATP+and+brain+function.">ATP and brain function.</a> Journal of Cerebral Blood Flow &amp; Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).</li><li>Lundgaard, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+neuronal+glucose+uptake+heralds+activity-dependent+increases+in+cerebral+metabolism.">Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism.</a> Nature Communications. 6, 6807 (2015).</li><li>Byrnes, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).</li><li>Wagatsuma, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+new-generation+SiPM-based+and+conventional+PMT-based+TOF-PET/CT.">Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT.</a> Physica Medica. 42, 203-210 (2017).</li><li>Fukukita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+guideline+for+the+oncology+FDG-PET/CT+data+acquisition+protocol:+synopsis+of+Version+2.0.">Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0.</a> Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).</li><li>Varrone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EANM+procedure+guidelines+for+PET+brain+imaging+using+[18F]FDG,+version+2.">EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).</li><li>Teasdale, G., Jennett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+coma+and+impaired+consciousness.+A+practical+scale.">Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

Dit protocol biedt de mogelijkheid om te voeren een aantal hersenen-glucose stofwisseling evaluaties met [18F] met behulp van FDG-PET/CT zelf geproduceerd [18F] FDG tracer bij één instelling.
De productie van [18F] FDG tracer volgt de procedure beschreven in het FDG handboek voor de exploitant van de synthesizer; voorzichtigheid is echter nodig met betrekking tot drie punten. Ten eerste, het bombardement tijd en energie (stap 2.5) moeten worden aangepast volg...

Patiënten met sTBI worden gepresenteerd met onvoorziene neurologische problemen in de loop van revalidatie met motorische tekorten, zintuiglijke tekorten en psychiatrische instabiliteit1. Hoewel klinische beoordeling is algemeen verbaal uitgevoerd, zijn patiënten met sTBI zoals niet-reagerende wakkerheid syndroom of minimaal bewuste toestand moeilijk te weten of zij zijn nauwkeurig uiting geven aan hun gedachten en emoties verstoord door aandoeningen van het bewustzijn, hogere hersenfunctie, en verbale verstoringen2,3. Familieleden, medisch personeel en verzorgers zijn soms verward door onvoorziene neurologische veranderingen of het gebrek aan respons die kan ontstaan door onvoldoende in staat is communicatory4,5.
Multimodale brain imaging is onlangs gebruikt om te verkennen van regionale hersenen functie6,7,8,9. De hersenen is de belangrijkste afnemer van glucose-afgeleide energie, met glucose metabolisme verstrekken van ongeveer 95% van de adenosine trifosfaat (ATP) nodig voor de hersenen functioneren van10. De opname van [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) is een marker voor de opname van glucose door hersenweefsel. [18F] FDG-PET/CT [18F] FDG opname kan detecteren en is dus een nuttig hulpmiddel voor de behandeling van hersenen functie11. In het algemeen [18F] FDG beeldanalyse is onderverdeeld in twee categorieën: ROI analyse en voxel-gebaseerde analyse (VBA)12. Eerdere verslagen blijkt dat ROI analyse heeft de voorkeur voor het bestuderen van specifieke regio's van traumatisch letsel. Dit is omdat VBA (zoals statistische parametrische toewijzing [SPM]) vereist coregistration en normalisatie naar een standaard hersenen, die niet goed in gevallen van TBI te wijten aan de hersenen weefsel vervorming zoals atrofie van de hersenen werkt, zwelling, uitbreiding en inkrimping van de ventriculaire ruimte7,12. Hoewel verschillende algoritmen en software hebben ontwikkeld voor het analyseren van de gegevens van de magnetische resonantie beeldvorming (MRI), metalen gebruikt in neurochirurgische en orthopedische chirurgie genereren lawaai artefacten7,12,13 . Onlangs, heeft het gebruik van photomultipliers met PET/CT apparaten de ruimtelijke resolutie van PET/CT-afgeleid hersenen beelden14verbeterd. Het huidige protocol richt zich op semi-kwantitatief meten van glucose opname via ROI analyse in [18F] met behulp van FDG-PET/CT zelf geproduceerd [18F] FDG traceurs bij patiënten met sTBI.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

Patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel (sTBI) hebben moeite te weten of zij nauwkeurig van hun gedachten en emoties vanwege stoornissen van het bewustzijn uiten zijn, verstoord hoger brain functie, en verbale verstoringen. Als gevolg van een gebrek aan vermogen om te communiceren, zijn objectieve evaluaties van familieleden, medisch personeel en verzorgers nodig. Een dergelijke evaluatie is de beoordeling van functionerende hersengebieden. Multimodale brain imaging is onlangs gebruikt om te verkennen van de functie van de beschadigde hersengebieden. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emissie tomografie-berekend tomografie ([18F] FDG-PET/CT) is een succesvol instrument voor de behandeling van de hersenfunctie. Echter, de beoordeling van de hersenen glucose metabolisme gebaseerd op [18F] FDG-PET/CT is niet gestandaardiseerd en hangt af van diverse verschillende parameters, evenals de conditie van de patiënt. Hier beschrijven we een aantal semikwantitatieve beoordeling protocollen voor beeldanalyse van een regio-of-interest (ROI) met behulp van zelf geproduceerde [18F] FDG traceurs bij patiënten met sTBI. Het protocol is gericht op screening van de deelnemers, voorbereiding van de tracer FDG [18F] in het hete lab, planning van de acquisitie van [18F] FDG-PET/CT hersenen beelden en meten van glucose metabolisme met behulp van de ROI-analyse van een gerichte hersenen gebied.

Een 63-jarige man die had zijn overreden door een auto tijdens het fietsen kwam naar de noodsituatieruimte via ambulance. Het onderzoek openbaarde een score van de Glasgow Coma Scale van 7 (oog openen = 1, beste verbale reactie = 2, beste motorische reactie = 4), Anisocorie (juiste: 2 mm en links: 3 mm), en een negatief antwoord van de cornea-17. A CT van het hoofd toonde subarachnoïdale en intracraniële bloeding en een schedelfractuur van de linker zygo...

Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Semi-kwantitatieve beoordeling [18F] FDG Tracer gebruiken bij patiënten met ernstige hersenletsel

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emissie tomografie-berekend tomografie is handig voor het glucose metabolisme aan hersenfunctie gerelateerde studie. Hier presenteren we een protocol voor een [18F] FDG tracer set-up en semikwantitatieve beoordeling van de regio-of-interest-analyse voor gerichte hersengebieden klinische verschijnselen bij patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel is gekoppeld.

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Deze lijst kan ons helpen met belangrijke vragen op het gebied van neuro-rehabilition. Met betrekking tot Niet-responsieve Wakefulness Syndroom en minimale bewuste staten na cerebrale traumatische hersenletsel. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat patiënten met hersenweefselmisvorming zoals atrofie, zwelling, uitbreiding en krimp van ventriculaire ruimten kunnen worden geholpen in het chronische stadium.Demonstreren van de procedure zal Worden Tomoki Uchida, onze apotheker, Kazuaki Yokoyama, onze ervaren operator, Mizuho Kamezawa, onze verpleegster, Shinji Onodera en Yoshihiro Ozaki, Radio Technoloog uit mijn laboratorium. Begin met de productie van reagenskits voor de geautomatiseerde productie van FDG, afgestemd op de synthesizer in gebruik. Stel de spuiten voor de productie reagens kits op de bijbehorende spuit drivers in de geautomatiseerde FDG Synthesizer.Zorg ervoor dat u het automatische programma gebruikt om de mobiliteit van het pompsysteem te controleren. Controleer het volume van het zuurstof-16 en 18 water, en het volume van helium, waterstof en stikstofgassen. Zorg er ook voor dat het leidingwater onder de 25 graden celsius is voor primaire koeling en minder dan 22 graden celsius voor secundaire koeling.Zorg er na een uur voor dat er geen lucht uit de reagenskit kan lekken. Zet flesjes acetonitril, mannose triflate, ethanol en PH-bufferoplossing uit. Begin met voorlopige bestraling van Zuurstof-16 in het cyclotron.Controleer of twee tot drie milliliter water wordt bestraald in optimale omstandigheden in het doelgebied. Begin vervolgens 90 minuten na het starten met de bestraling van zuurstof-18-water in het cyclotron. Stel de bombardementstijd voor maximaal 20 minuten, en de energie van de impinging protonen op 16,5 mega elektronenvolt.Zorg ervoor dat de lamp brandt, wanneer de cyclotron draait. Gebruik na bestraling heliumgas om twee tot drie milliliter zuurstof-18 water over te brengen van het cyclotron naar de polypropyleenontvanger van de FDG Synthesizer. Haakspuiten op de overeenkomstige spuitdrivers en de onder druk gestuurde reagenta's.Los vervolgens de mannose triflate op in één flacon van 99,5 procent zuiver acetonitril en spoel de cassette af met acetonitril. Breng het bestraalde Zuurstof-18 water over aan de FDG synthesizer. Dan, na het overbrengen van de eluent naar de bevattende Fluor-18 zonder vloeistof in de reactievaten.Laat de oplosmiddelen verdampen tot het droog is. Voeg tijdens het droogproces drie keer 80 microliter acetonitril aan het reactievat toe. Voer de verdamping uit bij 95 graden Celsius onder stikstofstroom en vacuüm.Los 25 milligram voorloper van de triflate van mannose op in ongeveer 3,5 milliliter van 99,5 procent zuiver acetonitril en voeg het vervolgens toe aan het droge residu. Een nucleofiele substitutiereactie treedt op bij 85 graden Celsius in de FDG Synthesizer. Als voorlopige zuivering, gemengd de gelabelde oplossing met 26 milliliter gedestilleerd water.Stuur vervolgens ongeveer vier milliliter van de verdunde etiketteringsoplossing terug naar het reactievat om de resterende activiteit terug te krijgen. Geef de oplossing vervolgens door de omgekeerde fasecartridge. Spoel vervolgens de cartridge met de gevangen gelabelde precursor vier keer met gedestilleerd water.Zet nu de geacetyleerde verbinding om in FDG in de cartridge via alkalische hydrolyse. Met behulp van 750 microliters van 2 N natriumhydroxide gedurende 90 seconden bij kamertemperatuur. Nadat hydrolyse is voltooid, verzamelt u de alkalische FDG-oplossing in 70 milliliter water en meng deze met een neutralisatieoplossing.Zuiver vervolgens de resulterende geneutraliseerde FDG-oplossing. Geef de geneutraliseerde FDG-oplossing door een tweede omgekeerde fase cartridge met behoud van de gedeeltelijk gehydrolyseerde verbindingen en niet-bipolaire bijproducten. Geef het vervolgens door een Aluminiumoxide-N-patroon met behoud van het laatste spoor van niet-gereageerde F-18 flouride ionen en geef het vervolgens door een filter van 0,22 micrometer.Spoel vervolgens de cassette en cartridges en filter met 3 milliliter water om de resterende FDG in de lijnen terug te krijgen. Giet vervolgens de FDG af in de uiteindelijke flacon die 15 tot 17 milliliter vloeistof moet bevatten. Na twee uur en 30 minuten vanaf het begin van de voorbereiding, voer een kwalitatieve analyse uit door de flacon te onderzoeken om te bevestigen dat het transparant is zonder deeltjes.Ook, meet de hoeveelheid vloeistof met behulp van een gewaad draait evenwicht. En meet de radioactiviteit en halfwaardetijd met behulp van een radio-isotoop dosis calibrator. Nu, meet de PH evenals de resterende cryptand-22 met behulp van testpapier.Meet ook de endotoxinen met het juiste apparaat door middel van de absorptiemeting. Vervolgens 0,5 milliliter uit de flacon en voer een radiochemische zuiverheidstest uit via koolhydraatanalyse. Gebruik kolommen van 3,9 bij 300 millimeter voor hoogwaardige vloeibare chromatografie om de piekradioactiviteit te detecteren.Tot slot, vul de flacon bedekt met lood en wolfraam met de FDG Tracer, bij een dosering van 5 megabecquerel per kilogram lichaamsgewicht. Breng vervolgens, drie uur en 25 minuten na de starttijd, de Tracer van het Hot Lab naar de werkkamer. Begin met het voorbereiden van de intraveneuze route voor de FDG Tracer administratie.Zet een naald van 22 tot 24 meter met 5 milliliter heparine natrium vast, op een van de onderste ledematen. De patiënt moet dan 30 minuten gaan liggen voordat hij het stralingsgecontroleerde gebied betreedt. Controleer vervolgens opnieuw de patency van de intraveneuze route door bloed te tekenen en de bloedsuikerspiegel van de patiënt te meten.Breng vervolgens de FDG Tracer van het Hot Lab naar de werkkamer door het raam. Zet de tracer in het Auto Dispensing and Injection System. Controleer de aspiratie van de FDG Tracer vanaf het flesje op de monitor.Sluit de buis aan tussen de patiënt en het Auto Dispensing Injection System. Duw de bodem en injecteer de FDG Tracer naar de patiënt. Op dit punt, stop om de Tracer bedrag en lotnummer, geprogrammeerde radioactiviteit, injectietijd, injectiesnelheid, en gemeten radioactiviteit niveau te bevestigen.Neem nu de automatische meting op van vooraf geïnjecteerde radioactiviteit die wordt weergegeven op het display van het autodisplay- en injectiesysteem. Injecteer de Tracer vervolgens op de intraveneuze route op drie uur en 30 minuten, na de start. Laat de patiënt 50 minuten wachten in de wachtkamer van het stralingsgestuurde gebied.Vervolgens, vier uur en 30 minuten na de starttijd, breng je de patiënt van de wachtkamer naar de PET/CT-machine en neem je hersenbeelden op gedurende 10 minuten. Controleer na beeldvorming het injectiegebied op extravasatie. Zodra alle gegevens zijn verkregen, evalueren alle beeldgegevens voor een gestandaardiseerde opnamewaardemeting met behulp van imaging software en vergelijk de klinische beoordeling met de FDG-PET/CT-beelden.Dit cijfer toont een representatief FDG-PET/CT hersenbeeld. Hier wordt de meting van de juiste thalamic glucose metabolisme in een 3-dimensionale beeld browser. Hier zien we een representatieve kleur in kaart gebracht beeld na FDG-PET en CT fusie.De bloedsuikerspiegel op het moment van de scan zoals afgebeeld als rood met een 50 procent SUV max drempel. Dit paneel, toont representatieve 3-dimensionale hersenen oppervlak FDG-PET beelden. De rode gebieden hebben een hoger glucosemetabolisme dan de groene gebieden.De bloedsuikerspiegel op het moment van de scan wordt in het rood weergegeven. Tijdens het proberen van deze procedure, is het belangrijk dat bombardement tijd en energie worden aangepast aan het aantal patiënten. Ook moet aandacht worden besteed aan de cryptand-222 buis, omdat het gemakkelijk kan worden gestopt door kristallisatie.Weet ook dat de haak van spuiten zorgvuldig moet worden behandeld, omdat het gemakkelijk kan worden gebroken. Bovendien, zich ervan bewust dat een patiënt met cerebrale traumatisch hersenletsel soms onvoorziene bewegingen kan maken tijdens het verwerven van het beeld. Volg deze procedure, voeg op vele manieren verschillende radioactieve tests kunnen worden toegepast om aanvullende vragen met betrekking tot aminozuur metabolisme te beantwoorden.Vergeet niet dat het werken met radioactieve stoffen zeer gevaarlijk kan zijn en voorzorgsmaatregelen zoals stralingsbescherming moeten altijd worden genomen tijdens het uitvoeren van deze procedure.

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Niet-invasieve beeldvorming van acute transplantaatafstoting na Rat niertransplantatie gebruiken<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

Een Kneuzing Model van Severe ruggenmergletsel bij ratten

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment RMCA in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluatie van Respiratory Muscle Activation Met Respiratory Motor Control Assessment (KMMA) in Personen met chronische ruggenmergletsel

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Evaluatie van de vaatfunctie bij patiënten met chronische nierziekte

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Niet-invasieve beeldvorming en analyse van cerebrale ischemie in Living Ratten met behulp van positron emissie tomografie met<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

Een Multimodaal Beeldverwerking en-stimulatie gebaseerde methode voor de beoordeling Connectivity-gerelateerde Brain Exciteerbaarheid bij patiënten met epilepsie

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Het bepalen van glucosemetabolisme Kinetics Met behulp<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG Micro-PET / CT

This paper describes the use of 18F-FDG and micro-PET/CT imaging to determine in vivo glucose metabolism kinetics in mice (and is transferable to rats). ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Ernstige Burn schade in een varkens-Model voor de evaluatie van de klinische Dressing

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Hele lichaam en regionale kwantificering van actieve mens bruin vetweefsel met 18F-FDG PET/CT

In endothermic animals, brown adipose tissue (BAT) is activated to produce heat for defending body temperature in response to cold. BAT&#39;s ability to ...