Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
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Gli autori desiderano ringraziare il Dr. Uchino in ospedale Sousen per tutte le procedure. Gli autori ringraziano anche Adam Phillips dal gruppo Esposito (www.edanzediting.com/ac) per la modifica di un progetto di questo manoscritto.

Questo studio è stato svolto in conformità con il Comitato di revisione istituzionale (approvazione n ° 07-01) e ha aderito ai principi della dichiarazione di Helsinki. Consenso informato per uso immagine medico record e cervello è stato ottenuto da rappresentanti legali dei pazienti. Lo studio è stato condotto dopo l'approvazione del Comitato di etica istituzionale (2017-14). Questo protocollo è stato effettuato seguendo le linee guida della società giapponese di medicina nucleare e associazione europea di medici...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. B., Truog, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+reflex?+A+guide+for+understanding+disorders+of+consciousness.">What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness.</a> Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RECAPDOC+-+a+questionnaire+for+the+documentation+of+rehabilitation+care+utilization+in+individuals+with+disorders+of+consciousness+in+long-term+care+in+Germany:+development+and+pretesting.">RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting.</a> BMC Health Services Research. 18 (1), 329 (2018).</li><li>St&#233;fan, A., Math&#233;, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFMER+group.+What+are+the+disruptive+symptoms+of+behavioral+disorders+after+traumatic+brain+injury?+A+systematic+review+leading+to+recommendations+for+good+practices.">SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices.</a> Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).</li><li>Liu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+neuroimaging+computing:+a+review+of+the+applications+in+neuropsychiatric+disorders.">Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders.</a> Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).</li><li>Wong, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATP+and+brain+function.">ATP and brain function.</a> Journal of Cerebral Blood Flow &amp; Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).</li><li>Lundgaard, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+neuronal+glucose+uptake+heralds+activity-dependent+increases+in+cerebral+metabolism.">Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism.</a> Nature Communications. 6, 6807 (2015).</li><li>Byrnes, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).</li><li>Wagatsuma, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+new-generation+SiPM-based+and+conventional+PMT-based+TOF-PET/CT.">Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT.</a> Physica Medica. 42, 203-210 (2017).</li><li>Fukukita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+guideline+for+the+oncology+FDG-PET/CT+data+acquisition+protocol:+synopsis+of+Version+2.0.">Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0.</a> Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).</li><li>Varrone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EANM+procedure+guidelines+for+PET+brain+imaging+using+[18F]FDG,+version+2.">EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).</li><li>Teasdale, G., Jennett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+coma+and+impaired+consciousness.+A+practical+scale.">Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

Questo protocollo fornisce i mezzi per condurre una serie di cervello-glucosio valutazione metaboliche con [18F] FDG-PET/CT usando autoprodotto tracciante FDG [18F] ad una singola istituzione.
La produzione del tracciante FDG [18F] segue la procedura descritta nel manuale dell'operatore FDG sintetizzatore; Tuttavia, la cautela è necessaria per quanto riguarda i tre punti. In primo luogo, il bombardamento di tempo e di energia (punto 2.5) dovrebbe essere regola...

Pazienti con sTBI sono presentati con imprevedibili Difficoltà neurologiche nel corso di riabilitazione che includono deficit motori, deficit sensitivi e instabilità psichiatrici1. Anche se la valutazione clinica è generalmente eseguita verbalmente, i pazienti con sTBI come la sindrome di veglia non risponde o stato di minima coscienza hanno particolari difficoltà nel sapere se essi sono accuratamente esprimendo i loro pensieri e le emozioni a causa di disturbi della coscienza, interrotto più alta funzione del cervello e dispersioni verbale2,3. Membri della famiglia, personale medico e gli operatori sanitari sono a volte confusi da imprevedibili cambiamenti neurologici o la mancanza di risposta che può derivare dall'insufficiente capacità communicatory4,5.
Recentemente, l'imaging multimodale cerebrale è stato utilizzato per esplorare regionale del cervello funzione6,7,8,9. Il cervello è il principale consumatore di energia glucosio-derivati, con il metabolismo di glucosio fornisce circa il 95% di adenosina trifosfato (ATP) necessario per il cervello a funzionare10. L'assorbimento di [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) è un indicatore per l'assorbimento di glucosio dal tessuto cerebrale. [18F] FDG-PET/CT in grado di rilevare la captazione di FDG [18F] ed è, pertanto, uno strumento utile per l'esame del cervello funzione11. In generale, analisi dell'immagine [18F] FDG sono diviso in due categorie: ROI analysis e analisi voxel-based (VBA)12. I rapporti precedenti mostrano che analisi del ROI sono comodo per lo studio di specifiche regioni della ferita traumatica. Questo è perché VBA (ad esempio di mappatura statistica parametrica [SPM]) richiede coregistrazione e normalizzazione di un cervello standard, che non funziona bene in casi di trauma cranico dovuto alla deformazione del tessuto del cervello come l'atrofia del cervello, gonfiore, allargamento e restringimento delle spazio ventricolare7,12. Sebbene vari algoritmi e software sono stati sviluppati per l'analisi dei dati di risonanza magnetica (MRI), metalli usati in chirurgia ortopedica e neurochirurgica generano rumore manufatti7,12,13 . Recentemente, l'uso di fotomoltiplicatori con dispositivi di PET/CT ha migliorato la risoluzione spaziale di PET/CT-derivato cervello immagini14. Il protocollo attuale si concentra su semiquantitativo di misurazione del glucosio assorbimento via ROI analisi [18F] FDG-PET/CT utilizzando autoprodotto [18F] elementi traccianti FDG in pazienti con sTBI.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

Pazienti con la ferita di cervello traumatica severa (sTBI) hanno difficoltà sapendo se accuratamente essi esprimono i loro pensieri e le emozioni a causa di disturbi della coscienza, interrotto superiore funzione del cervello e disturbi verbali. In conseguenza di un'insufficiente capacità di comunicare, valutazioni obiettive sono necessari da membri della famiglia, personale medico e gli operatori sanitari. Una tale valutazione è la valutazione delle zone del cervello funzionante. Recentemente, l'imaging multimodale cerebrale è stato utilizzato per esplorare la funzione delle zone del cervello danneggiato. [18F]-tomografia computata di tomografia a emissione di positroni del fluorodeoxyglucose ([18F] FDG-PET/CT) è uno strumento di successo per l'esame di funzione del cervello. Tuttavia, la valutazione del metabolismo del glucosio del cervello basata su [18F] FDG-PET/CT non è standardizzato e dipende da diversi parametri variabili, come pure le condizioni del paziente. Qui, descriviamo una serie di protocolli per la valutazione semiquantitativa per un'analisi di immagine di regione di interesse (ROI) utilizzando autoprodotto [18F] FDG traccianti in pazienti con sTBI. Il protocollo si concentra sui partecipanti di screening, preparando il tracciante FDG [18F] in laboratorio caldo, pianificazione l'acquisizione di immagini del cervello [18F] FDG-PET/CT e metabolismo del glucosio, utilizzando l'analisi ROI da un'area del cervello mirato di misura.

Un uomo di 63 anni che era stato investito da un'auto mentre in bicicletta è stato portato al pronto soccorso tramite ambulanza. L'esame ha rivelato un punteggio della Glasgow Coma Scale di 7 (apertura degli occhi = 1, migliore risposta verbale = 2, miglior risposta motoria = 4), anisocoria (destra: 2 mm e la sinistra: 3 mm) e una risposta negativa corneale17. A CT della testa ha mostrato l'emorragia subaracnoidea ed intracranica e una frattura del cranio...

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Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Valutazione semi-quantitativa utilizzando [18F] FDG Tracer in pazienti con trauma cranico severo

[18F]-tomografia computata di tomografia a emissione di positroni del fluorodeoxyglucose (FDG) è utile per studiare il metabolismo del glucosio legato alla funzione del cervello. Qui, presentiamo un protocollo per un tracciante FDG [18F] set-up e valutazione semiquantitativa dell'analisi dell'area di interesse per aree cerebrali mirata associata con le manifestazioni cliniche in pazienti con la ferita di cervello traumatica severa.

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Questo elenco può aiutarci con domande chiave nel campo della neuroriabilitazione. Per quanto riguarda la sindrome da veglia non rispondente e gli stati coscienti minimi a seguito di lesioni cerebrali traumatiche cerebrali cerebrali. Il principale vantaggio di questa tecnica è che, i pazienti con deformazione del tessuto cerebrale come, atrofia, gonfiore, ingrossamento e restringimento degli spazi ventricolari possono essere assistiti nella fase cronica.A dimostrare la procedura saranno Tomoki Uchida, il nostro farmacista, Kazuaki Yokoyama, il nostro abile operatore, Mizuho Kamezawa, la nostra infermiera, Shinji Onodera e Yoshihiro Ozaki, Radio Technologist del mio laboratorio. Inizia a produrre kit di reagenti per la produzione automatizzata di FDG, su misura per il sintetizzatore in uso. Impostare le siringhe per i kit di reagenti di produzione sui driver di siringa corrispondenti nel sintetizzatore FDG automatizzato.Assicurarsi di utilizzare il programma automatico per verificare la mobilità del sistema di pompaggio. Controllare il volume dell'acqua Oxygen-16 e 18 e il volume dei gas elio, idrogeno e azoto. Assicurarsi inoltre che l'acqua del rubinetto sia inferiore a 25 gradi celsius per il raffreddamento primario e inferiore a 22 gradi celsius per il raffreddamento secondario.Dopo un'ora, assicurarsi che l'aria non possa fuoriuscire dal kit reagente. Impostare flaconcini di acetonitrile, triflate di mannosio, etanolo e soluzione tampone PH. Inizia l'irradiazione preliminare dell'Ossigeno-16 nel ciclotrone.Verificare che due o tre millilitri di acqua siano irradiati in condizioni ottimali nell'area bersaglio. Quindi, iniziare l'irradiazione dell'acqua Oxygen-18 nel ciclotrone 90 minuti dopo l'inizio. Impostare il tempo di bombardamento per un massimo di 20 minuti e l'energia dei protoni imping a 16,5 mega volt elettronici.Assicurarsi che la lampada si accendono, quando il ciclotrone è in funzione. Dopo l'irradiazione, utilizzare il gas elio per trasferire da due a tre millilitri dell'acqua Oxygen-18 dal ciclotrone al ricevitore in polipropilene del sintetizzatore FDG. Agganciare le siringhe ai corrispondenti driver di siringa e alle fiale del reagente pressurizzato.Quindi, sciogliere il triflate di mannosio in una fiala del 99,5% di acetonitrile puro, quindi sciacquare la cassetta con acetonitrile. Trasferire l'acqua irradiata Oxygen-18 al sintetizzatore FDG. Quindi, dopo aver trasferito l'eluente al fluoro-18 contenitore senza liquido nei recipienti di reazione.Lasciare evaporare i solventi fino a quando non sono asciutti. Durante il processo di essiccazione, aggiungere tre volte 80 microlitrieri di acetonitrile al recipiente di reazione. Eseguire l'evaporazione a 95 gradi celsius sotto il flusso di azoto e il vuoto.Sciogliere 25 milligrammi di precursore del triflate di mannosio in circa 3,5 millilitri del 99,5% di acetonitrile puro, quindi aggiungerlo al residuo secco. Una reazione di sostituzione nucleofila si verifica a 85 gradi Celsius nel sintetizzatore FDG. Come purificazione preliminare, miscelato la soluzione etichettata con 26 millilitri di acqua distillata.Quindi, inviare circa quattro millilitri della soluzione di etichettatura diluita al recipiente di reazione per recuperare l'attività rimanente. Quindi, passare la soluzione attraverso la cartuccia in fase inversa. Quindi, sciacquare la cartuccia contenente il precursore etichettato intrappolato quattro volte utilizzando acqua distillata.Ora, converti il composto acetilato in FDG all'interno della cartuccia tramite idrolisi alcalina. Utilizzo di 750 microlitri di idrossido di sodio 2 N per 90 secondi a temperatura ambiente. Al termine dell'idrolisi, raccogliere la soluzione di FDG alcalina in 70 millilitri di acqua e mescolarla con una soluzione di neutralizzazione.Quindi, purificare la soluzione FDG neutralizzata risultante. Passare la soluzione FDG neutralizzata attraverso una seconda cartuccia in fase inversa che mantiene i composti parzialmente idrolizzati e i sottoprodotti non bipolari. Quindi, passalo attraverso una cartuccia Alumina-N mantenendo l'ultima traccia di ioni flouride F-18 non transazionali, quindi passalo attraverso un filtro da 0,22 micrometri.Successivamente, sciacquare la cassetta e le cartucce e filtrare con 3 millilitri di acqua per recuperare l'FDG residuo nelle linee. Quindi, scolare l'FDG nel flaconcino finale che dovrebbe contenere da 15 a 17 millilitri di liquido. Dopo due ore e 30 minuti dall'inizio della preparazione, eseguire un'analisi qualitativa esaminando la fiala per confermare che è trasparente senza particelle.Inoltre, misurare la quantità di liquido utilizzando una veste ruota il bilanciamento. E misurare la radioattività e l'emiura utilizzando un calibratore di dose di radioisotopi. Ora, misura il PH e il cryptand-22 residuo usando la carta di prova.Inoltre, misurare le endotossine con il dispositivo appropriato attraverso la misurazione dell'assorbanza. Successivamente, erogare 0,5 millilitri dal flaconcino ed eseguire un test di purezza radiochimica tramite analisi dei carboidrati. Utilizzare colonne di 3,9 per 300 millimetri per la cromatografia liquida ad alte prestazioni per rilevare la radioattività di picco.Infine, riempire il flaconcino ricoperto di piombo e tungsteno con l'FDG Tracer, ad un dosaggio di 5 megabecquerel per chilogrammo di peso corporeo. Quindi, tre ore e 25 minuti dopo l'orario di inizio, trasferire il tracciante dall'Hot Lab alla sala di lavoro. Iniziare preparando il percorso endovenoso per l'amministrazione di FDG Tracer.Fissare un ago calibro da 22 a 24 con 5 millilitri di sodio eparina, su uno degli arti inferiori. Il paziente deve quindi sdraiarsi per 30 minuti prima di entrare nell'area controllata dalle radiazioni. Successivamente, ricontrollare la pervietà della via endovenosa attingendo sangue e misurare il livello di glucosio nel sangue del paziente.Quindi, trasferire l'FDG Tracer dall'Hot Lab alla sala di lavoro attraverso la finestra. Impostare il tracciante nel sistema di erogazione e iniezione automatica. Controllare l'aspirazione del tracciante FDG dal flaconcino sul monitor.Collegare il tubo tra il paziente e il sistema di iniezione di erogazione automatica. Spingere il fondo e iniettare il tracciante FDG al paziente. A questo punto, fermati a confermare la quantità di tracciante e il numero di lotto, la radioattività programmata, il tempo di iniezione, la velocità di iniezione e il livello di radioattività misurato.Ora, registra la misurazione automatica della radioattività pre-iniettata che appare sul display del sistema di visualizzazione e iniezione automatica. Quindi, iniettare il Tracciante attraverso il percorso endovenoso a tre ore e 30 minuti, dopo l'inizio. Chiedere al paziente di attendere nella sala d'attesa dell'area controllata dalle radiazioni per 50 minuti.Quindi, quattro ore e 30 minuti dopo l'ora di inizio, trasferire il paziente dalla sala d'attesa alla macchina PET / CT e registrare le immagini cerebrali per 10 minuti. Dopo l'imaging, controllare l'area di iniezione per l'estravasazione. Una volta acquisiti tutti i dati, valutare tutti i dati delle immagini per una misurazione standardizzata del valore di assorbimento utilizzando il software di imaging e confrontare la valutazione clinica con le immagini FDG-PET/CT.Questa figura mostra un'immagine cerebrale rappresentativa FDG-PET/CT. Qui è mostrata la misurazione del giusto metabolismo del glucosio talamico in un browser di immagini tridimensionali. Qui vediamo un'immagine rappresentativa mappata a colori dopo FDG-PET e CT fusion.Il livello di glucosio nel sangue al momento della scansione come raffigurato come rosso con una soglia massima SUV del 50%. Questo pannello mostra immagini FDG-PET rappresentative della superficie cerebrale tridimensionale. Le regioni rosse hanno un metabolismo del glucosio più elevato rispetto alle regioni verdi.Il livello di glucosio nel sangue al momento della scansione è mostrato in rosso. Durante il tentativo di questa procedura, è importante che il tempo di bombardamento e l'energia siano regolati in base al numero di pazienti. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione al tubo cryptand-222, perché può essere facilmente fermato dalla cristallizzazione.Sa' anche che il gancio delle siringhe dovrebbe essere maneggiato con attenzione perché può essere facilmente rotto. Inoltre, essere consapevoli del fatto che un paziente con lesioni cerebrali traumatiche cerebrali può talvolta effettuare movimenti imprevisti durante l'acquisizione dell'immagine. Seguire questa procedura, aggiungere in molti modi vari test radioattivi possono essere applicati al fine di rispondere a domande aggiuntive che coinvolgono il metabolismo degli amminoacidi.Non dimenticare che lavorare con materiali radioattivi può essere estremamente pericoloso e precauzioni come la protezione dalle radiazioni dovrebbero sempre essere prese durante l'esecuzione di questa procedura.

Research

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