Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
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すべてのプロシージャのための Sousen 病院で博士内野を感謝致します。著者はまた、この原稿の下書きを編集するエダンズ ・ グループ (www.edanzediting.com/ac) からアダム ・ フィリップスを感謝します。

本研究は倫理委員会 (承認番号 07-01) に従って行われるされ、ヘルシンキ宣言の原則に付着しました。医療記録と脳画像の使用のためのインフォームド コンセントは、患者の法定代理人から得られました。(2017-14) 倫理委員会で承認後実施されました。このプロトコルは、参照15,16としてヨーロッパ核医学会、日本核医学会のガイドラインに従って行...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. 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P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATP+and+brain+function.">ATP and brain function.</a> Journal of Cerebral Blood Flow &amp; Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).</li><li>Lundgaard, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+neuronal+glucose+uptake+heralds+activity-dependent+increases+in+cerebral+metabolism.">Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism.</a> Nature Communications. 6, 6807 (2015).</li><li>Byrnes, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).</li><li>Wagatsuma, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+new-generation+SiPM-based+and+conventional+PMT-based+TOF-PET/CT.">Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT.</a> Physica Medica. 42, 203-210 (2017).</li><li>Fukukita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+guideline+for+the+oncology+FDG-PET/CT+data+acquisition+protocol:+synopsis+of+Version+2.0.">Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0.</a> Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).</li><li>Varrone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EANM+procedure+guidelines+for+PET+brain+imaging+using+[18F]FDG,+version+2.">EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).</li><li>Teasdale, G., Jennett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+coma+and+impaired+consciousness.+A+practical+scale.">Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

このプロトコルは、脳のブドウ糖の一連を実施する手段を提供します [18F] FDG PET/CT を使用して代謝の評価 [18F] FDG トレーサー単一施設のセルフ ・ プロデュースします。
[18F] FDG トレーサーの生産 FDG シンセサイザー オペレーターのマニュアルで説明されている手順に従います注意が必要な 3 つのポイントについて。まず、砲撃時間とエネルギー (?...

STBI 患者予測不可能な神経障害運動障害、感覚障害、精神不安定1リハビリテーションの過程で表示されます。STBI 応答覚醒症候群など最小意識状態の患者が自分の考えや感情を正確に表現されているかどうかを知ること特定困難である臨床的評価は、通常、口頭で実行、ただし意識の障害のため、高次脳機能、言語障害2,3を中断しました。介護、医療スタッフ、家族のメンバーは時々 予測不可能な神経学的な変更や通信能力の不足4,5に起因する応答の欠如によって混同しました。
最近では、脳機能6,7,8,9を探索するマルチ モーダル脳イメージングを使用されています。脳は、グルコース代謝脳10を機能するために必要なアデノシン三リン酸 (ATP) の約 95% を提供すると、グルコース由来のエネルギーの主要な消費者です。[18F] の取り込み-フルオロデオキシグル コース (FDG) は脳組織でのブドウ糖の取り込みのためのマーカー。[18F]FDG PET/CT は [18F] fdg を検出し、したがって、11脳機能を調べるための便利なツールは。一般的に、[18F] FDG 画像解析は 2 つのカテゴリに分かれて: 投資収益率分析とボクセル ベースの分析 (VBA)12。以前のレポート表示 ROI 分析が外傷性の傷害の特定の領域を研究するために優先されます。これはわせと脳萎縮などの脳組織の変形による TBI のケースではうまく動作しません、標準的な脳に正規化 (統計的パラメトリック マッピング [SPM]) などの VBA が必要なために膨張、拡大、縮小心室スペース7,12。様々 なアルゴリズムやソフトウェアは、磁気共鳴イメージ投射 (MRI) データを分析するために開発されている、脳神経外科、整形外科手術で使用される金属生成ノイズ工芸品7,12,13.最近では、PET/CT 装置とフォトマルの使用14ペット/CT 由来脳の画像の空間分解能が上がった。現在のプロトコルは半定量的にグルコース吸収を介してROI 測定に焦点を当てて分析 [18F] FDG PET/CT を使用して自作 sTBI 患者 [18F] FDG トレーサー。

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

重度の外傷性脳損傷 (sTBI) 患者は、難易度は、脳機能と言語障害意識障害のため自分の考えや感情を正確に表現されて、かどうか高い中断知っています。コミュニケーションが不足している能力、結果として家族、医療スタッフ、介護者から客観的な評価が必要です。1 つのような評価は、機能している脳領域の評価です。最近では、損傷した脳の領域の機能を探索するマルチ モーダル脳イメージングを使用されています。[18F]-フルオロデオキシグル コース陽電子放出断層撮影法で計算された断層レントゲン写真撮影 ([18F] FDG PET/CT) は、脳の機能を調べるための成功ツール。ただし、脳糖代謝の評価に基づいて [18F] FDG PET/CT は標準化されない、いくつかのさまざまなパラメーターだけでなく、患者さんの状態によって異なります。ここでは、一連の sTBI 患者における自主制作 [18F] FDG トレーサーを用いた関心領域 (ROI) 画像解析のための定量的評価プロトコルについて述べる.プロトコルは、参加者を選考、ホットの演習では、[18F] FDG トレーサーを準備、[18F] FDG PET/CT 脳画像の取得をスケジュールおよび対象脳領域から ROI 分析を用いたグルコース代謝を測定に焦点を当てください。

サイクリング中、車に轢かれていた 63 歳の男は、救急車で緊急治療室に運ばれました。審査の結果 7 のグラスゴー ・ コーマ ・ スケール スコア (アイ開口 = 1、最高の口頭での応答 = 2、最良の運動応答 = 4)、瞳孔不同 (右: 2 mm、左右: 3 mm)、および角膜の否定応答17。頭の CT は、クモ膜、頭蓋内の出血、左頬骨、側頭骨、頭頂骨の頭蓋骨骨折を?...

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Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

重症脳損傷患者 [18F] FDG トレーサーを用いた定量的評価

[18F]-フルオロデオキシグル コース (FDG) 陽電子放射断層撮影法で計算された断層レントゲン写真撮影は脳機能に関連する糖代謝を調べる場合に役立ちます。ここでは、プロトコルを提案 [18F] FDG パケットト レーサーのセットアップと重度の外傷性脳損傷患者の臨床症状に関連付けられている対象脳領域の関心領域解析の定量的評価。

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

このリストは、神経の能力分野の重要な質問に役立ちます。無反応覚醒症候群と脳外傷性脳損傷後の最小限の意識状態について.この技術の主な利点は、脳組織の変形を有する患者、例えば、萎縮、腫脹、心室空間の拡大および縮小が慢性段階で助けることができることである。この手順のデモンストレーションは、私たちの薬剤師である内田智樹、当社の熟練オペレーターである横山和明、亀澤瑞穂、看護師、小野寺慎司、尾崎義弘、私の研究室のラジオ技術者です。使用中のシンセサイザーに合わせたFDGの自動生産のための試薬キットの製造を開始します。自動 FDG シンセサイザーの対応するシリンジ ドライバに、製造試薬キットのシリンジを設定します。自動プログラムを使用して、ポンプシステムの移動性を確認してください。酸素-16と18の水の量、ヘリウム、水素、窒素ガスの量を確認してください。また、水道水が一次冷却のために摂氏25度以下、二次冷却のために22°C以下であることを確認してください。1時間後、試薬キットから空気が漏れないようにしてください。アセトニトリル、マンノーストリフレート、エタノール、およびPH緩衝溶液のバイアルをセットアウトする。サイクロトロンで酸素-16の予備照射を開始します。2~3ミリリットルの水が最適な条件で目標領域に照射されていることを確認してください。次に、開始後90分後にサイクロトロンに酸素-18水の照射を開始します。爆撃時間を最大20分間、衝突陽子のエネルギーを16.5メガ電子ボルトに設定します。サイクロトロンが動作しているときは、ランプが点灯していることを確認します。照射後、ヘリウムガスを使用して、クロクロトロンからFDGシンセサイザーのポリプロピレン受信機に酸素-18水の2〜3ミリリットルを移動させます。対応するシリンジドライバと加圧試薬バイアルに注射器をフックします。次いで、マンノーストリフレートを99.5%純粋なアセトニトリルの1つのバイアルに溶解し、次にアセトニトリルでカセットをすすいします。照射した酸素-18水をFDGシンセサイザーに移します。次いで、液を含まないフッ素-18に溶液を反応容器に移した後に。溶媒が乾燥するまで蒸発させます。乾燥プロセス中に、80マイクロリットルのアセトニトリルを反応容器に3回加える。窒素流と真空下で95°Cで蒸発を行います。マンノーストリフレート前駆体25ミリグラムを99.5%の純粋なアセトニトリルの約3.5ミリリットルに溶解し、乾燥残渣に加えます。FDGシンセサイザーでは85°Cで求核置換反応が起こります。予備精製として、標識液を26ミリリットルの蒸留水と混合した。次いで、希釈された標識液の約4ミリリットルを反応容器に送り返し、残りの活性を回収する。次に、逆相カートリッジを通して溶液を通過させます。次に、閉じ込められた標識前駆体を含むカートリッジを蒸留水を用いて4回リンスする。今度は、アルカリ加水分解を介して、アセチル化化合物をカートリッジ内のFDGに変換します。室温で90秒間、2N水酸化ナトリウムの750マイクロリットルを使用した。加水分解が完了したら、アルカリ性FDG溶液を70ミリリットルの水で回収し、中和溶液と混合します。次いで、得られた中和FDG溶液を精製する。中和されたFDG溶液を第2逆相カートリッジを通して、部分的に加水分解された化合物および非双極性副産物を保持する。次に、未反応のF-18小麦粉イオンの最後の痕跡を保持するアルミナNカートリッジを通し、0.22マイクロメータフィルターを通過します。次に、カセットとカートリッジをすすいで、3ミリリットルの水でフィルターし、ライン内の残留FDGを回収します。その後、FDGを最後のバイアルに排出し、15~17ミリリットルの液体を含む必要があります。調製開始から2時間30分後、バイアルを調べて質的な分析を行い、粒子を含まない透明であることを確認する。また、ローブを使用して液体の量を測定し、バランスを回転します。放射性同位体線量校正器を用いて放射能と半減期を測定する。次に、PHと残りの暗号と-22をテストペーパーで測定します。また、吸光度測定を通して適切な装置で内毒素を測定する。次に、バイアルから0.5ミリリットルを分配し、炭水化物分析を介して放射性化学的純度試験を行う。高速液体クロマトグラフィーでは3.9×300ミリメートルのカラムを使用して、ピーク放射能を検出します。最後に、鉛とタングステンで覆われたバイアルをFDGトレーサーで、体重1キログラム当たり5メガベクレルの投与量で満たす。次に、開始時刻の 3 時間 25 分後に、ホット ラボから作業室にトレーサーを転送します。まず、FDGトレーサー管理のための静脈内ルートを準備します。下肢の1つに5ミリリットルのヘパリンナトリウムで22〜24ゲージ針を固定します。患者は、放射線制御領域に入る前に30分間横になるべきである。次に、血液を引くことによって静脈内経路の正気を再確認し、患者の血糖値を測定する。次に、FDGトレーサーをホットラボからウィンドウを通して作業室に移します。自動塗布および注入システムでトレーサーを設定します。モニターのバイアルからFDGトレーサーの吸引を確認します。患者と自動分配注入システムの間の管を接続しなさい。底部を押し、患者にFDGトレーサーを注入します。この時点で、トレーサー量とロット数、プログラムされた放射能、射出時間、射出速度、および測定された放射能レベルを確認するために停止する。自動表示および注入システムのディスプレイに表示される、事前に注入された放射能の自動測定を記録します。次に、開始後30分で静脈内経路を介してトレーサーを注入する。患者に放射線制御区域の待合室で50分間待たせます。次いで、開始時刻の4時間30分後に、患者を待合室からPET/CTマシンに移し、脳画像を10分間記録する。イメージング後、射出領域の外挿を確認します。すべてのデータを取得したら、画像ソフトウェアを用いて標準化された取り込み値測定のための全画像データを評価し、臨床評価をFDG-PET/CT画像と比較します。この図は代表的なFDG-PET/CT脳画像を示す。ここに示されているのが、3次元画像ブラウザにおける右視床グルコース代謝の測定である。FDG-PETとCT融合後の代表的なカラーマッピング画像を見る。50%のSUV最大閾値を有する赤色で描かれたスキャン時の血糖値。本パネルは、代表的な3次元脳表面FDG-PET画像を示す。赤い領域は、緑の領域よりも高いグルコース代謝を有する。スキャン時の血糖値は赤で示されています。この手順を試みる間、爆撃時間とエネルギーは患者の数に応じて調整することが重要です。また、結晶化によって容易に止めることができるので、注意が、クリプトと-222チューブに支払われるべきである。また、注射器のフックは簡単に壊れる可能性があるため、注意深く取り扱う必要があることを知っています。また、脳外傷性脳損傷を有する患者は、画像取得中に予期せぬ動きをする場合があることに注意してください。この手順に従って、アミノ酸代謝に関する追加の質問に答えるために様々な放射性試験を適用することができる多くの方法で追加する。放射性物質を扱うことは非常に危険であり、放射線防護などの予防措置は、常にこの手順を実行する際に行われるべきであることを忘れないでください。

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

使用したラット腎移植後の急性拒絶反応の非侵襲的イメージング<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

ラットにおける重度の脊髄損傷挫傷モデル

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment RMCA in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

慢性脊髄損傷患者で呼吸器モータ制御評価（RMCA）を使用して呼吸筋活動の評価

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

間歇性跛行患者における姿勢制御評価のためのコンピュータ化されたダイナミックPosturography

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

慢性腎臓病患者における血管機能の評価

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

と陽電子放射断層撮影法を用いた非侵襲的イメージングとリビングラットにおける脳虚血の分析<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

マルチモーダルImaging-とてんかんの患者で接続関連の脳の興奮性を評価するの刺激に基づく方法

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

使用するグルコース代謝動態を決定します<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDGマイクロPET / CT

This paper describes the use of 18F-FDG and micro-PET/CT imaging to determine in vivo glucose metabolism kinetics in mice (and is transferable to rats). ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

豚モデルでドレッシングの臨床評価のための重症熱傷

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

人間の活動の地域の定量化と全身褐色脂肪組織18F-FDG PET/CT を使用

In endothermic animals, brown adipose tissue (BAT) is activated to produce heat for defending body temperature in response to cold. BAT&#39;s ability to ...