Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

Forfatterne ønsker å takke Dr. Uchino i Sousen sykehuset for alle prosedyrer. Forfatterne også takke Adam Phillips fra gruppen Edanz (www.edanzediting.com/ac) for å redigere et utkast av dette manuskriptet.

Denne studien ble utført i samsvar med institusjonelle anmeldelsen bord (godkjenning nr 07-01) og overholdt grunnsetningene i deklarasjonen i Helsinki. Samtykke til medisinsk post og hjernen bilde bruk er Hentet fra pasientens juridiske representanter. Studien ble utført etter godkjenning av den institusjonelle etikk (2017-14). Denne protokollen ble gjort følge retningslinjene av japanske samfunnet av nukleærmedisin og europeiske foreningen av nukleærmedisin en referanse15,<sup cla...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. B., Truog, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+reflex?+A+guide+for+understanding+disorders+of+consciousness.">What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness.</a> Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RECAPDOC+-+a+questionnaire+for+the+documentation+of+rehabilitation+care+utilization+in+individuals+with+disorders+of+consciousness+in+long-term+care+in+Germany:+development+and+pretesting.">RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting.</a> BMC Health Services Research. 18 (1), 329 (2018).</li><li>St&#233;fan, A., Math&#233;, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFMER+group.+What+are+the+disruptive+symptoms+of+behavioral+disorders+after+traumatic+brain+injury?+A+systematic+review+leading+to+recommendations+for+good+practices.">SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices.</a> Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).</li><li>Liu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+neuroimaging+computing:+a+review+of+the+applications+in+neuropsychiatric+disorders.">Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders.</a> Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).</li><li>Wong, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATP+and+brain+function.">ATP and brain function.</a> Journal of Cerebral Blood Flow &amp; Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).</li><li>Lundgaard, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+neuronal+glucose+uptake+heralds+activity-dependent+increases+in+cerebral+metabolism.">Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism.</a> Nature Communications. 6, 6807 (2015).</li><li>Byrnes, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).</li><li>Wagatsuma, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+new-generation+SiPM-based+and+conventional+PMT-based+TOF-PET/CT.">Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT.</a> Physica Medica. 42, 203-210 (2017).</li><li>Fukukita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+guideline+for+the+oncology+FDG-PET/CT+data+acquisition+protocol:+synopsis+of+Version+2.0.">Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0.</a> Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).</li><li>Varrone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EANM+procedure+guidelines+for+PET+brain+imaging+using+[18F]FDG,+version+2.">EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).</li><li>Teasdale, G., Jennett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+coma+and+impaired+consciousness.+A+practical+scale.">Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

Denne protokollen gir midler til å gjennomføre en rekke hjernen-glukose metabolske vurderinger med [18F] FDG-PET/CT bruker egenproduserte [18F] FDG tracer på en eneste institusjon.
Produksjonen av [18F] FDG tracer følger fremgangsmåten beskrevet under FDG synthesizer operator manuell; forsiktighet er imidlertid nødvendig om tre poeng. Først bør bombardement tid og energi (trinn 2.5) justeres i henhold til antall pasienter. Andre bør oppmerksomhet vies ...

Pasienter med sTBI presenteres med uforutsette nevrologiske problemer i løpet av rehabilitering med motor underskudd, sensoriske underskudd og psykiatriske ustabilitet1. Selv om klinisk vurdering er vanligvis utført verbalt, har pasienter med sTBI som reagerer våkenhet syndrom eller minimal bevisst tilstand bestemt vanskeligheten i å vite om de er nøyaktig uttrykke sine tanker og følelser på grunn av lidelser av bevissthet, forstyrret høyere hjernefunksjon, og verbale forstyrrelser2,3. Familiemedlemmer, helsepersonell og omsorgspersoner er noen ganger forvirret av uforutsette nevrologiske endringer eller mangelen på respons som kan følge av utilstrekkelig communicatory evne4,5.
Nylig har flere hjernen imaging blitt brukt til å utforske regionale hjernen funksjon6,7,8,9. Hjernen er den største forbrukeren av glukose-avledet energi, med glukose metabolisme gir ca 95% av adenosin trifosfat (ATP) kreves for hjernen å fungere10. Opptaket av [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) er en markør for opptaket av glukose av hjernevev. [18F] FDG-PET/CT kan oppdage [18F] FDG opptak og er derfor et nyttig verktøy for å undersøke hjernen funksjonen11. Generelt, [18F] FDG bildeanalyser er delt inn i to kategorier: avkastning analyse og voxel-basert analyse (VBA)12. Tidligere rapporter viser at avkastningsanalyse foretrukket for å studere regioner av traumatisk skade. Dette er fordi VBA (for eksempel statistiske parametrisk tilordning [SPM]) krever coregistration og normalisering til en standard hjerne, som ikke fungerer bra i tilfeller av TBI på grunn av hjernen vev deformasjon som hjernen atrofi, hevelse, utvidelse, og mindre ventrikkel plass7,12. Selv om ulike algoritmer og programvare er utviklet for å analysere magnetisk resonans imaging (MRI) data, generere metaller som brukes i neurosurgical og Ortopedisk kirurgi støy gjenstander7,12,13 . Bruk av photomultipliers med PET/CT enheter har nylig forbedret romlig oppløsning PET/CT-avledet hjernen bilder14. Gjeldende protokollen fokuserer på semi kvantitativt måle glukose opptak via avkastning analyse i [18F] FDG-PET/CT bruker egenproduserte [18F] FDG tracers hos pasienter med sTBI.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

Pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade (sTBI) har problemer med vite om de er nøyaktig uttrykke sine tanker og følelser på grunn av lidelser av bevissthet, forstyrret høyere hjernen funksjonen og verbale forstyrrelser. Som følge av en utilstrekkelig evne til å kommunisere, kreves objektive vurderinger fra familiemedlemmer, helsepersonell og omsorgspersoner. En slik vurdering er vurdering av fungerende hjernen områder. Nylig har flere hjernen imaging blitt brukt til å utforske funksjonen skadet hjernen områder. [18F]-fluorodeoxyglucose fantes et positron utslipp tomografi-beregnet tomografi ([18F] FDG-PET/CT) er et fantastisk verktøy for å undersøke hjernefunksjon. Men vurderingen av hjernen glukose metabolisme basert på [18F] FDG-PET/CT ikke er standardisert og avhenger av flere ulike parametere, samt pasientens tilstand. Her beskriver vi en rekke semiquantitative vurdering protokoller for en region steder (ROI) bildeanalyse bruker egenproduserte [18F] FDG tracers hos pasienter med sTBI. Protokollen fokuserer på screening deltakerne, forbereder [18F] FDG tracer i varme lab, planlegging oppkjøpet av [18F] FDG-PET/CT hjernen bilder og måle glukose metabolisme bruker ROI-analysen fra en målrettet brain området.

En 63-år gammel mann som hadde blitt overkjørt av en bil mens sykling ble brakt til akutten via ambulansen. Undersøkelsen avslørte en Glasgow Coma Scale score på 7 (øye åpning = 1, beste verbale svar = 2, beste motor svar = 4), anisocoria (høyre: 2 mm, og venstre: 3 mm), og en negativ hornhinnen respons17. En CT hodet viste subarachnoid Hemorrhagisk hjerneslag og skallen brudd i den venstre zygoma, temporal bein og parietal bein. Pasienten hadde in...

Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Semi kvantitativ vurdering bruker [18F] FDG Tracer hos pasienter med alvorlig hjerneskade

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) fantes et positron utslipp tomografi-beregnet tomografi er nyttig for studerer glukose metabolisme knyttet til hjernefunksjon. Her presenterer vi en protokoll for en [18F] FDG tracer oppsett og semiquantitative vurdering av regionen steder analyse for målrettet hjernen områder knyttet til kliniske manifestasjoner hos pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade.

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Denne listen kan hjelpe oss med viktige spørsmål i nevrorehabiliteringsfeltet. Når det gjelder ikke svarer Våkenhet syndrom og minimalbevisste tilstander etter cerebral traumatisk hjerneskade. Den største fordelen med denne teknikken er at pasienter med hjernevevdeformasjon som atrofi, hevelse, utvidelse og krymping av ventrikulære rom kan hjelpes i kronisk stadium.Viser prosedyren vil være Tomoki Uchida, vår farmasøyt, Kazuaki Yokoyama, vår dyktige operatør, Mizuho Kamezawa, vår sykepleier, Shinji Onodera og Yoshihiro Ozaki, Radio Technologist fra laboratoriet mitt. Begynn å produsere reagenssett for automatisert produksjon av FDG, skreddersydd til synthesizeren som er i bruk. Sett sprøytene for produksjonsreagenssettene på de tilsvarende sprøytedriverne i den automatiserte FDG Synthesizeren.Pass på at du bruker det automatiske programmet til å kontrollere pumpesystemets mobilitet. Kontroller volumet av oksygen-16 og 18 vann, og volumet av helium, hydrogen og nitrogengasser. Sørg også for at vann fra springen er under 25 grader celsius for primær kjøling og under 22 grader celsius for sekundær kjøling.Etter en time må du sørge for at luft ikke kan lekke fra reagenssettet. Sett ut hetteglass med acetonitril, mannose triflate, etanol og PH bufferløsning. Begynn foreløpig bestråling av oksygen-16 i syklotronen.Kontroller at to til tre milliliter vann bestråles under optimale forhold i målområdet. Deretter begynner bestrålingen av oksygen-18 vann i syklotronen 90 minutter etter start. Sett bombardementtiden i opptil 20 minutter, og energien til de impinging protoner til 16,5 mega elektronvolt.Kontroller at lampen lyser når syklotronen er i gang. Etter bestråling, bruk heliumgass til å overføre to til tre milliliter oksygen-18 vann fra syklotronen til polypropylenmottakeren til FDG Synthesizer. Hekt sprøyter på de tilsvarende sprøytedriverne og hetteglassene med trykksatt reagens.Oppløs deretter mannosetriflaten i ett hetteglass med 99,5 prosent ren acetonitril, og skyll deretter kassetten med acetonitril. Overfør bestråle oksygen-18 vann til FDG synthesizer. Deretter, etter overføring av eluent til den inneholdende Fluor-18 uten væske inn i reaksjonskarene.La løsemidlene fordampe til de er tørre. Under tørkeprosessen, tilsett 80 mikroliter acetonitril til reaksjonsbeholderen tre ganger. Utfør fordampningen ved 95 grader celsius under nitrogenstrøm og vakuum.Oppløs 25 milligram mannose triflate forløper i ca 3,5 milliliter på 99,5 prosent ren acetonitril, og legg den deretter til de tørre rester. En nukleofil substitusjonsreaksjon oppstår ved 85 grader Celsius i FDG Synthesizer. Som en foreløpig rensing blandet den merkede løsningen med 26 milliliter destillert vann.Deretter sender du omtrent fire milliliter av den fortynnede merkingsløsningen tilbake til reaksjonsbeholderen for å gjenopprette den gjenværende aktiviteten. Deretter passerer du løsningen gjennom ryggfasekassetten. Skyll deretter sylinderampullen som inneholder den fastklemte forløperen fire ganger ved hjelp av destillert vann.Nå konvertere acetylated sammensatte til FDG i sylinderampullen via alkalisk hydrolyse. Bruk 750 mikroliter med 2 N natriumhydroksid i 90 sekunder ved romtemperatur. Etter at hydrolyse er fullført, samle alkalisk FDG-oppløsning i 70 milliliter vann, og bland den med en nøytraliseringsløsning.Deretter renser du den resulterende nøytraliserte FDG-løsningen. Før den nøytraliserte FDG-oppløsningen gjennom en andre omvendt fase patron beholde delvis hydrolyserte forbindelser og ikke-bipolar biprodukter. Deretter passerer du den gjennom en Alumina-N-patron som beholder det siste sporet av uacted F-18 flouride ioner, og deretter passerer den gjennom et 0,22 mikrometerfilter.Skyll deretter kassetten og patronene og filtrer med 3 milliliter vann for å gjenopprette restFDG i linjene. Deretter drenerer FDG inn i det endelige hetteglasset som skal inneholde 15 til 17 milliliter væske. Etter to timer og 30 minutter fra starten av forberedelsen, utfør en kvalitativ analyse ved å undersøke hetteglasset for å bekrefte at det er gjennomsiktig uten partikler.Mål også mengden væske ved hjelp av en kappe dreier balanse. Og mål radioaktiviteten og halveringstiden ved hjelp av en radioisotopdosekalibrator. Nå måler du PH samt restcryptand-22 ved hjelp av testpapir.Mål også endotoksinene med riktig enhet gjennom absorbansmåling. Deretter dispenserer du 0,5 milliliter fra hetteglasset og utfører en radiokjemisk renhetstest via karbohydratanalyse. Bruk kolonner på 3,9 x 300 millimeter for flytende kromatografi med høy ytelse for å oppdage toppradioaktiviteten.Til slutt fyller du hetteglasset dekket av bly og wolfram med FDG Tracer, med en dose på 5 megabecquerel per kilo kroppsvekt. Deretter, tre timer og 25 minutter etter starttidstiden, overfører du Tracer fra Hot Lab til arbeidsrommet. Begynn med å klargjøre intravenøs rute for FDG Tracer-administrasjonen.Fest en 22 til 24 gauge nål med 5 milliliter heparin natrium, på en av underdelene. Pasienten skal deretter legge seg ned i 30 minutter før han går inn i det strålingskontrollerte området. Deretter recheck patency av intravenøs rute ved å tegne blod og måle pasientens blodsukkernivå.Deretter overfører du FDG Tracer fra Hot Lab til arbeidsrommet gjennom vinduet. Sett opp sporingsmaskinen i automatisk dispenserings- og injeksjonssystem. Kontroller aspirasjonen til FDG Tracer fra hetteglasset på skjermen.Koble røret mellom pasienten og autodispenseringsinjeksjonssystemet. Skyv bunnen og injiser FDG Tracer til pasienten. På dette tidspunktet stopper du for å bekrefte Tracer-mengden og partinummeret, programmert radioaktivitet, injeksjonstid, injeksjonshastighet og målt radioaktivitetsnivå.Nå registrerer du automatisk måling av forhåndsinjisert radioaktivitet som vises på displayet av autovisnings- og injeksjonssystemet. Deretter injiserer du Tracer via intravenøs rute på tre timer og 30 minutter, etter starten. Be pasienten vente på venterommet i det strålingskontrollerte området i 50 minutter.Deretter, fire timer og 30 minutter etter starttid, overføre pasienten fra venterommet til PET / CT-maskinen, og registrere hjernebilder i 10 minutter. Etter bildebehandling, sjekk injeksjonsområdet for ekstravasasjon. Når alle data er anskaffet, evaluering alle bildedata for en standardisert opptak verdimåling ved hjelp av bildebehandling programvare og sammenligne den kliniske vurderingen med FDG-PET / CT bilder.Dette tallet viser et representativt FDG-PET /CT hjernebilde. Vist her er målingen av høyre thalamus glukose metabolisme i en 3-dimensjonal bilde nettleser. Her ser vi et representativt fargekartlagt bilde etter FDG-PET og CT fusion.Blodsukkernivået på tidspunktet for skanningen som avbildet som rød med en 50 prosent SUV maks terskel. Dette panelet, viser representative 3-dimensjonale hjerneoverflate FDG-PET bilder. De røde regionene har en høyere glukosemetabolisme enn de grønne regionene.Blodsukkernivået på tidspunktet for skanningen er vist i rødt. Mens du prøver denne prosedyren, er det viktig at bombardement tid og energi justeres i henhold til antall pasienter. Også, oppmerksomhet bør betales til kryptenog-222 tube, fordi det lett kan bli stoppet opp av krystallisering.Også vet at kroken på sprøyter bør håndteres nøye fordi det lett kan brytes. I tillegg må du være oppmerksom på at en pasient med cerebral traumatisk hjerneskade noen ganger kan gjøre uforutsette bevegelser under bildeoppkjøp. Følg denne prosedyren, legg til på mange måter ulike radioaktive tester kan brukes for å svare på flere spørsmål som involverer aminosyremetabolisme.Ikke glem at arbeid med radioaktive materialer kan være ekstremt farlig og forholdsregler som strålebeskyttelse bør alltid tas mens du utfører denne prosedyren.

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasiv Imaging av akutt rejeksjon etter Rat nyretransplantasjon hjelp<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

En Contusion modell av alvorlig ryggmargsskade i rotter

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment RMCA in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluering av Respiratory Muscle Activation hjelp Respiratory motorstyrekort Assessment (RMCA) hos personer med kronisk ryggmargsskade

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Vurdering av vaskulær funksjon hos pasienter med kronisk nyresykdom

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasiv Imaging and Analysis of hjerneiskemi levende rotter hjelp Positron Emission Tomography med<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

En Multimodal Imaging- og stimulering basert metode for å vurdere Connectivity-relaterte Brain Excitability hos pasienter med epilepsi

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Bestemme Glucose Metabolism Kinetics hjelp<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG mikro-PET / CT

This paper describes the use of 18F-FDG and micro-PET/CT imaging to determine in vivo glucose metabolism kinetics in mice (and is transferable to rats). ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Alvorlig brenning skade i svin modell for klinisk Dressing vurdering

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Hele kroppen og regionale kvantifisering av aktiv person brune fettvev med 18F-FDG PET/CT

In endothermic animals, brown adipose tissue (BAT) is activated to produce heat for defending body temperature in response to cold. BAT&#39;s ability to ...