Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
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Os autores desejam agradecer Dr. Uchino no hospital de Sousen para todos os procedimentos. Os autores também agradecer Adam Phillips do grupo Emilia (www.edanzediting.com/ac) para a edição de um projecto deste manuscrito.

Este estudo foi realizado em conformidade com o Conselho de revisão institucional (aprovação n º 07-01) e adere aos princípios da declaração de Helsinque. Obteve-se consentimento para utilização de imagem médica de registro e cérebro de representantes legais dos pacientes. O estudo foi realizado após aprovação pelo Comitê de ética institucional (2017-14). Este protocolo foi feito seguindo as orientações da sociedade japonesa de Medicina Nuclear e Associação Europeia de Medicina Nuclear como uma refer?...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. 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P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. 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R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. 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A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

Este protocolo fornece os meios para realizar uma série de cérebro-glicose avaliações metabólicas com a utilização de FDG-PET/CT [18F] auto-produziram traçador FDG [18F] em uma única instituição.
A produção do tracer FDG [18F] segue o procedimento descrito no manual do operador FDG sintetizador; no entanto, o cuidado é necessário em relação a três pontos. Em primeiro lugar, o bombardeamento tempo e energia (etapa 2.5) devem ser ajustadas de ac...

Pacientes com sTBI apresentam-se com dificuldades neurológicas imprevisíveis sobre o curso de reabilitação que incluem déficit motor, déficits sensoriais e instabilidade psiquiátrica1. Embora a avaliação clínica é geralmente realizada verbalmente, pacientes com sTBI tais como síndrome de vigília não responde ou estado minimamente consciente têm especial dificuldade em saber se eles estão com precisão expressando seus pensamentos e emoções por causa de distúrbios de consciência, interrompeu a função cerebral e distúrbios verbal2,3. Cuidadores, familiares e equipe médica às vezes são confundidos por imprevisíveis alterações neurológicas ou a falta de resposta que pode resultar de capacidade insuficiente informativos4,5.
Recentemente, imagens do cérebro multimodal tem sido usada para explorar regional cérebro função6,7,8,9. O cérebro é o principal consumidor de energia derivada de glicose, com o metabolismo da glicose, fornecendo cerca de 95% do trifosfato de adenosina (ATP) necessária para o cérebro a funcionar a10. A absorção de [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) é um marcador para a absorção de glicose pelo tecido cerebral. [18-F] FDG-PET/CT pode detectar captação FDG [18F] e é, portanto, uma ferramenta útil para examinar o cérebro função11. Em geral, análise de imagem FDG [18F] é dividido em duas categorias: ROI análise e análise baseada em voxel (VBA)12. Relatórios anteriores mostram que a análise ROI é preferencial para o estudo de regiões específicas da lesão traumática. Isto é porque o VBA (como estatístico paramétrico mapeamento [SPM]) requer coregistration e normalização de um cérebro padrão, que não funciona bem em casos de TCE devido a deformação do tecido cerebral como Atrofia cerebral, inchaço, alargamento e encolhimento da espaço ventricular7,12. Embora vários algoritmos e software foram desenvolvidos para analisar dados de ressonância magnética (MRI), metais usados em cirurgia ortopédica e neurocirurgia geram ruído artefatos7,12,13 . Recentemente, o uso de photomultipliers com dispositivos de PET/CT melhorou a resolução espacial de PET/CT-derivado de imagens cérebro14. O protocolo atual enfoca semi-quantitativamente medir glicose absorção através do ROI análise na utilização de FDG-PET/CT [18F] auto-produzido traçadores FDG [18F] em pacientes com sTBI.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

Pacientes com grave traumatismo crânio-encefálico (sTBI) têm dificuldade em saber se com precisão, eles estão expressando seus pensamentos e emoções por causa de distúrbios de consciência, interrompeu superior função e distúrbios verbais do cérebro. Como consequência uma capacidade insuficiente para se comunicar, avaliações objectivas são necessários de cuidadores, familiares e equipe médica. Uma tal avaliação é a avaliação do funcionamento de áreas do cérebro. Recentemente, imagens do cérebro multimodal serviu para explorar a função das áreas danificadas do cérebro. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-tomografia computadorizada ([18F] FDG-PET/CT) é uma ferramenta de sucesso para examinar a função cerebral. No entanto, a avaliação do metabolismo da glicose cerebral baseado em [18F] FDG-PET/CT não é padronizado e depende de vários parâmetros variados, bem como as condições do paciente. Aqui, descrevemos uma série de protocolos de avaliação semiquantitativa para uma análise de imagem região de interesse (ROI) usando traçadores FDG auto-produzido [18F] em pacientes com sTBI. O protocolo centra-se na seleção dos participantes, preparando o palpador FDG [18F] no laboratório quente, agendamento de aquisição de imagens do cérebro [18F] FDG-PET/CT e medir o metabolismo da glicose utilizando a análise ROI de uma área específica do cérebro.

Um homem de 63 anos, que tinha sido atropelado por um carro enquanto o ciclismo foi trazido para a sala de emergência através de ambulância. O exame revelou uma pontuação da escala de Coma de Glasgow de 7 (abertura de olho = 1, melhor resposta verbal = 2, melhor resposta motora = 4), anisocoria (certo: 2 mm e esquerda: 3 mm) e uma resposta negativa da córnea17. A tomografia da cabeça mostrou hemorragia subaracnoide e intracraniana e uma fratura no c...

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Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Avaliação semi-quantitativa usando [18F] FDG Tracer em pacientes com lesão cerebral grave

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography-tomografia computadorizada é útil para estudar o metabolismo da glicose relacionado a função cerebral. Aqui, apresentamos um protocolo para um tracer FDG [18F] set-up e avaliação semiquantitativa da análise de região de interesse para as áreas específicas do cérebro associado com manifestações clínicas em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave.

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Esta lista pode nos ajudar com perguntas-chave no campo da neuro-reabilitação. Em relação à Síndrome da Vigília Sem Resposta e estados conscientes mínimos após lesão cerebral traumática cerebral. A principal vantagem dessa técnica é que, pacientes com deformação do tecido cerebral como atrofia, inchaço, alargamento e encolhimento de espaços ventriculares podem ser atendidos no estágio crônico.Demonstrando o procedimento estará Tomoki Uchida, nosso farmacêutico, Kazuaki Yokoyama, nosso operador qualificado, Mizuho Kamezawa, nosso enfermeiro, Shinji Onodera e Yoshihiro Ozaki, Radiologista Tecnólogo do meu laboratório. Comece a fabricar kits de reagente para a produção automatizada de FDG, sob medida para o sintetizador em uso. Coloque as seringas para os kits de reagente de fabricação nos drivers de seringa correspondentes no sintetizador FDG automatizado.Certifique-se de usar o programa automático para verificar a mobilidade do sistema de bombeamento. Verifique o volume da água oxigênio-16 e 18, e o volume de gases de hélio, hidrogênio e nitrogênio. Certifique-se também de que a água da torneira está abaixo de 25 graus celsius para resfriamento primário e abaixo de 22 graus celsius para resfriamento secundário.Após uma hora, certifique-se de que o ar não pode vazar do kit de reagente. Definir frascos de acetonitrilo, trifila de manejamento, etanol e solução tampão PH. Comece a irradiação preliminar de Oxigênio-16 no ciclotron.Verifique se dois a três mililitros de água estão irradiados em condições ideais na área alvo. Em seguida, inicie a irradiação de água oxygen-18 no ciclotron 90 minutos após a partida. Defina o tempo de bombardeio por até 20 minutos, e a energia dos prótons impingantes para 16,5 mega elétrons volts.Certifique-se de que a lâmpada se acende, quando o ciclotron estiver funcionando. Após a irradiação, use gás hélio para transferir de dois a três mililitros da água Oxygen-18 do ciclotron para o receptor de polipropileno do Sintetizador FDG. Gancho de seringas nos drivers de seringa correspondentes e os frascos de reagente pressurizado.Em seguida, dissolva o trifato de manose em um frasco de acetonitrila pura de 99,5%, depois enxágue o com acetonitrila. Transfira a água de oxigênio irradiada-18 para o sintetizador FDG. Em seguida, depois de transferir o eluente para o fluorine-18 contendo sem líquido para os vasos de reação.Deixe os solventes evaporarem até secar. Durante o processo de secagem, adicione 80 microliters de acetonitrilo ao vaso de reação três vezes. Realize a evaporação a 95 graus celsius sob fluxo de nitrogênio e vácuo.Dissolver 25 miligramas de precursor de trifilagem de sisão em cerca de 3,5 mililitros de acetonitrilo puro de 99,5%, em seguida, adicioná-lo ao resíduo seco. Uma reação de substituição nucleofílica ocorre a 85 graus Celsius no Sintetizador FDG. Como purificação preliminar, misturou a solução rotulada com 26 mililitros de água destilada.Em seguida, envie cerca de quatro mililitros da solução de rotulagem diluída de volta ao vaso de reação para recuperar a atividade restante. Em seguida, passe a solução através do cartucho de fase inversa. Em seguida, enxágue o cartucho contendo o precursor rotulado preso quatro vezes usando água destilada.Agora, converta o composto acetilado em FDG dentro do cartucho através de hidrólise alcalina. Usando 750 microliters de hidróxido de sódio de 2 N por 90 segundos à temperatura ambiente. Após a conclusão da hidrólise, colete a solução alcalina FDG em 70 mililitros de água e misture-a com uma solução de neutralização.Em seguida, purificar a solução FDG neutralizada resultante. Passe a solução FDG neutralizada através de um segundo cartucho de fase inversa retendo os compostos parcialmente hidrolisados e subprodutos não bipolares. Em seguida, passe-o através de um cartucho Alumina-N retendo o último traço de íons de farinha F-18 não redigidos, em seguida, passá-lo através de um filtro de 0,22 micrômetros.Em seguida, enxágue o e os cartuchos e o filtro com 3 mililitros de água para recuperar o FDG residual nas linhas. Em seguida, escorra o FDG para o frasco final que deve conter de 15 a 17 mililitros de líquido. Após duas horas e 30 minutos do início da preparação, realize uma análise qualitativa examinando o frasco para confirmar que ele é transparente sem partículas.Além disso, meça a quantidade de líquido usando um manto gira em equilíbrio. E meça a radioatividade e a meia-vida usando um calibrador de dose de radioisótopo. Agora, meça o PH, bem como a criptand residual-22 usando papel de teste.Além disso, meça as endotoxinas com o dispositivo apropriado através da medição de absorvância. Em seguida, dispense 0,5 mililitros do frasco e realize um teste de pureza radioquímica através da análise de carboidratos. Use colunas de 3,9 por 300 milímetros para cromatografia líquida de alto desempenho para detectar o pico de radioatividade.Por fim, encha o frasco coberto por chumbo e tungstênio com o FDG Tracer, em uma dosagem de 5 megabecquerel por quilograma de peso corporal. Então, três horas e 25 minutos após o horário de início, transfira o Tracer do Hot Lab para a sala de trabalho. Comece preparando a rota intravenosa para a administração FDG Tracer.Fixar uma agulha de calibre 22 a 24 com 5 mililitros de sódio de heparina, em um dos membros inferiores. O paciente deve então deitar por 30 minutos antes de entrar na área controlada pela radiação. Em seguida, verifique novamente a patência da rota intravenosa, retirando sangue e medir o nível de glicose no sangue do paciente.Em seguida, transfira o FDG Tracer do Laboratório Quente para a sala de trabalho através da janela. Coloque o rastreador no sistema de distribuição e injeção automática. Verifique a aspiração do Traçador FDG do frasco do monitor.Conecte o tubo entre o paciente e o sistema de injeção de dispensação automática. Empurre a parte inferior e injete o FDG Tracer no paciente. Neste ponto, pare para confirmar a quantidade e o número do lote do Tracer, radioatividade programada, tempo de injeção, velocidade de injeção e nível de radioatividade medido.Agora, registo a medição automática da radioatividade pré-injetada que aparece no visor do Sistema de Exibição Automática e Injeção. Em seguida, injete o Tracer pela rota intravenosa em três horas e 30 minutos, após a partida. Que o paciente espere na sala de espera da área controlada pela radiação por 50 minutos.Em seguida, quatro horas e 30 minutos após o horário de início, transfira o paciente da sala de espera para a máquina PET/CT e registos de imagens cerebrais por 10 minutos. Após a imagem, verifique se há extravasação na área de injeção. Uma vez adquiridos todos os dados, avalia todos os dados de imagem para uma medição padronizada de valor de absorção usando software de imagem e compare a avaliação clínica com as imagens FDG-PET/CT.Esta figura mostra uma imagem cerebral FDG-PET/CT representativa. Mostrado aqui é a medição do metabolismo de glicose thalâmica direita em um navegador de imagem tridimensional. Aqui vemos uma imagem de cor representativa mapeada após fdg-PET e fusão CT.O nível de glicose no sangue no momento da tomografia é representado como vermelho com um limite máximo de 50% do SUV. Este painel mostra imagens de superfície cerebral 3-dimensional representativas FDG-PET. As regiões vermelhas têm um metabolismo de glicose maior do que as regiões verdes.O nível de glicose no sangue no momento da tomografia é mostrado em vermelho. Ao tentar esse procedimento, é importante que o tempo e a energia do bombardeio sejam ajustados de acordo com o número de pacientes. Além disso, deve-se prestar atenção ao tubo criptand-222, pois ele pode ser facilmente parado pela cristalização.Saiba também que o gancho das seringas deve ser manuseado com cuidado, pois pode ser facilmente quebrado. Além disso, esteja ciente de que um paciente com lesão cerebral traumática cerebral pode às vezes fazer movimentos imprevistos durante a aquisição de imagem. Siga este procedimento, adicione de muitas maneiras vários testes radioativos podem ser aplicados a fim de responder a perguntas adicionais envolvendo o metabolismo de aminoácidos.Não se esqueça que trabalhar com materiais radioativos pode ser extremamente perigoso e precauções como proteção contra radiação devem ser sempre tomadas durante a realização deste procedimento.

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Imagem não invasivo de rejeição do enxerto aguda após Rat Transplante Renal Usando<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

Medicina

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

Um modelo de contusão grave de lesão medular em ratos

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

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Avaliação da ativação muscular respiratória Usando respiratória Motor Control Assessment (ACMD) em indivíduos com lesão medular crônica

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Posturografia Dinâmica Computadorizada para Avaliação do controle postural em pacientes com claudicação intermitente

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Avaliação da função vascular em pacientes com doença renal crônica

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

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Imagem não invasivo e Análise de Isquemia Cerebral em Ratos de Vida Usando Positron Emission Tomography com<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

A Multimodal Imaging- e baseada Estimulação método de avaliação de conectividade relacionadas com o cérebro Excitabilidade em doentes com epilepsia

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

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Determinando Glucose Metabolismo Kinetics Usando<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG Micro-PET / CT

This paper describes the use of 18F-FDG and micro-PET/CT imaging to determine in vivo glucose metabolism kinetics in mice (and is transferable to rats). ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Queimadura grave lesão em um modelo de suíno para avaliação clínica de vestir

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

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Todo o corpo e quantificação Regional de ativo humano marrom tecido adiposo usando 18F-FDG PET-CT

In endothermic animals, brown adipose tissue (BAT) is activated to produce heat for defending body temperature in response to cold. BAT&#39;s ability to ...