Name: semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury
Uploaded: 2018-11-09T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

Författarna vill tacka Dr Uchino Sousen sjukhus för alla förfaranden. Författarna också tacka Adam Phillips från gruppen Edanz (www.edanzediting.com/ac) för att redigera ett utkast till detta manuskript.

Denna studie utfördes i enlighet med de institutionella Granskningsnämnden (godkännande nr 07-01) och anslutit sig till principerna i Helsingforsdeklarationen. Informerat samtycke för medicinskt bruk för posten och hjärnan bild erhölls från patienternas rättsliga företrädare. Studien genomfördes efter godkännande av institutionella etikkommitté (2017-14). Detta protokoll gjordes efter riktlinjerna i det japanska samhället av nukleärmedicin och Europeiska föreningen av nukleärmedicin som en referens<sup ...

<ol>
	<li>Godbolt, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disorders+of+consciousness+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+Swedish-Icelandic+study+of+incidence,+outcomes+and+implications+for+optimizing+care+pathways.">Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quality+of+evidence+of+rehabilitation+interventions+in+long-term+care+for+people+with+severe+disorders+of+consciousness+after+brain+injury:+A+systematic+review.">Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).</li><li>Fischer, D. B., Truog, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+reflex?+A+guide+for+understanding+disorders+of+consciousness.">What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness.</a> Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).</li><li>Klingshirn, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RECAPDOC+-+a+questionnaire+for+the+documentation+of+rehabilitation+care+utilization+in+individuals+with+disorders+of+consciousness+in+long-term+care+in+Germany:+development+and+pretesting.">RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting.</a> BMC Health Services Research. 18 (1), 329 (2018).</li><li>St&#233;fan, A., Math&#233;, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFMER+group.+What+are+the+disruptive+symptoms+of+behavioral+disorders+after+traumatic+brain+injury?+A+systematic+review+leading+to+recommendations+for+good+practices.">SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices.</a> Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).</li><li>Liu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multimodal+neuroimaging+computing:+a+review+of+the+applications+in+neuropsychiatric+disorders.">Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders.</a> Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).</li><li>Wong, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+semi-automated+workflow+solution+for+multimodal+neuroimaging:+application+to+patients+with+traumatic+brain+injury.">A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury.</a> Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).</li><li>Chennu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+networks+predict+metabolism,+diagnosis+and+prognosis+at+the+bedside+in+disorders+of+consciousness.">Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness.</a> Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).</li><li>Di Perri, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+correlates+of+consciousnes+s+in+patients+who+have+emerged+from+a+minimally+conscious+state:+a+cross-sectional+multimodal+imaging+study.">Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study.</a> The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).</li><li>Ereci&#324;ska, M., Silver, I. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATP+and+brain+function.">ATP and brain function.</a> Journal of Cerebral Blood Flow &amp; Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).</li><li>Lundgaard, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+neuronal+glucose+uptake+heralds+activity-dependent+increases+in+cerebral+metabolism.">Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism.</a> Nature Communications. 6, 6807 (2015).</li><li>Byrnes, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=FDG-PET+imaging+in+mild+traumatic+brain+injury:+a+critical+review.">FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review.</a> Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).</li><li>Mortensen, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+Global+Mean+Normalization+on+Regional.">Impact of Global Mean Normalization on Regional.</a> Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).</li><li>Wagatsuma, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+new-generation+SiPM-based+and+conventional+PMT-based+TOF-PET/CT.">Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT.</a> Physica Medica. 42, 203-210 (2017).</li><li>Fukukita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Japanese+guideline+for+the+oncology+FDG-PET/CT+data+acquisition+protocol:+synopsis+of+Version+2.0.">Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0.</a> Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).</li><li>Varrone, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EANM+procedure+guidelines+for+PET+brain+imaging+using+[18F]FDG,+version+2.">EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).</li><li>Teasdale, G., Jennett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+coma+and+impaired+consciousness.+A+practical+scale.">Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.</a> The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).</li><li>Valadka, A. B., Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+cranium.">Injury to the cranium.</a> Trauma. , 377-399 (2000).</li><li>Carney, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Management+of+Severe+Traumatic+Brain+Injury,+Fourth+Edition.">Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition.</a> Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).</li><li>Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+JFK+Coma+Recovery+Scale-Revised:+measurement+characteristics+and+diagnostic+utility.">The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).</li><li>Schnakers, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Nociception+Coma+Scale:+a+new+tool+to+assess+nociception+in+disorders+of+consciousness.">The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness.</a> Pain. 148 (2), 215-219 (2010).</li><li>Shiel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Wessex+Head+Injury+Matrix+(WHIM)+main+scale:+a+preliminary+report+on+a+scale+to+assess+and+monitor+patient+recovery+after+severe+head+injury.">The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury.</a> Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).</li><li>GE Healthcare. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).</li><li>Yamaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+uncooperativeness+and+the+glucose+metabolism+of+patients+with+chronic+behavioral+disorders+after+severe+traumatic+brain+injury:+a+cross-sectional+retrospective+study.">Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study.</a> BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).</li><li>Schwaiger, M., Wester, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+many+PET+tracers+do+we+need?.">How many PET tracers do we need?.</a> Journal of Nuclear Medicine. 52, (2011).</li></ol>

Detta protokoll ger möjlighet att genomföra en serie av hjärnan-glukos metabola bedömningar med [18F] FDG-PET/CT med egenproducerade [18F] FDG tracer på en enda institution.
Produktionen av [18F] FDG tracer följer proceduren som beskrivs i bruksanvisningen FDG synt; försiktighet är dock nödvändigt om tre punkter. Det första bör bombardemanget tid och energi (steg 2.5) anpassas efter antalet patienter. För det andra bör vara uppmärksamma röret f?...

Patienter med sTBI presenteras med oförutsebara neurologiska svårigheter under loppet av rehabilitering som inkluderar motor underskott, sensoriska störningar och psykisk instabilitet1. Även om kliniska bedömning utförs vanligtvis verbalt, har patienter med sTBI som inte svarar vakenhet syndrom eller minimalt medvetet tillstånd särskilda svårigheter att veta huruvida de exakt uttrycker sina tankar och känslor på grund av störningar av medvetande, störs högre hjärnfunktion, och verbala störningar2,3. Familjemedlemmar, medicinsk personal och vårdgivare blandas ibland ihop med oförutsebara neurologiska förändringar eller avsaknaden av svar som kan orsakas av otillräcklig communicatory förmåga4,5.
Multimodala hjärnavbildning har nyligen använts för att utforska regionala hjärnans funktion6,7,8,9. Hjärnan är den viktigaste konsumenten av glukos-derived energi, med glukosmetabolism ger cirka 95% av adenosintrifosfat (ATP) som krävs för att hjärnan ska fungera10. Upptaget av [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) är en markör för upptaget av glukos av hjärnvävnad. [18F] FDG-PET/CT kan upptäcka [18F] FDG upptag och därför är ett användbart verktyg för att undersöka hjärnans funktion11. I allmänhet [18F] FDG bildanalys är uppdelad i två kategorier: ROI analys och voxel-baserad analys (VBA)12. Tidigare rapporter visar att ROI-analys är att föredra för att studera specifika regioner av traumatisk skada. Detta är eftersom VBA (såsom statistiska parametriska mappning [SPM]) kräver coregistration och normalisering till en standard hjärna, som inte fungerar bra i fall av TBI på grund av hjärnans vävnad deformation som hjärnan atrofi, svullnad, utvidgning och krympning av ventrikulär utrymme7,12. Även om olika algoritmer och programvara har utvecklats för analys av magnetisk resonanstomografi (MRT) data, generera metaller som används i Neurokirurgiska och ortopedisk kirurgi buller artefakter7,12,13 . Användning av fotomultiplikatorer med PET/CT-enheter har nyligen förbättrat den rumsliga upplösningen i PET/CT-derived hjärnan bilder14. Det nuvarande protokollet fokuserar på semi kvantitativt mäta glukos upptag via ROI analys [18F] FDG-PET/CT med egenproducerade [18F] FDG spårämnen hos patienter med sTBI.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>20ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-20ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-10ESZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-01T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protective plug</td>
			<td>Top</td>
			<td>ML-KS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Three-way cock L type 180&#176;</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>TS-TL2K</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X1-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indwelling needle 22G or 24G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OT2225C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tegaderm transparent dressing</td>
			<td>3M</td>
			<td>1624W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hepaflash 10U/ml 10ml</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>PF-10HF10UA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluid for auto dispensing and injection system</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>UG-01-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex-GS Syringe Filter Unit</td>
			<td>Millipore</td>
			<td>SLGSV255F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Air needle</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>XX-MFA2038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Check valve</td>
			<td>Hakko</td>
			<td>23310100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline 500ml</td>
			<td>HIKARI pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>18610155-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yukiban 25x7mm</td>
			<td>Nitto</td>
			<td>3252</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elascot No.3</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>44903221</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Presnet No.3 27x20mm</td>
			<td>Alcare</td>
			<td>11674</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steri Cotto a 4x4cm</td>
			<td>Kawamoto</td>
			<td>023-720220-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StatstripXp3</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statstrip Glucose strips</td>
			<td>Nova Biomedical</td>
			<td>11-106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>JMSsheet</td>
			<td>JMS</td>
			<td>JN-SW3X</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection pad</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.30-N</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stepty</td>
			<td>Nichiban</td>
			<td>No.80</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Volume Share 7. version 4.7</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery MI PET/CT</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EV Insite</td>
			<td>PSP</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit</td>
			<td>ABX</td>
			<td>K-105TM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlab MXFDG cassette</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>P5150ME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd</td>
			<td>AT511-ST-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x100</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 18x60</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSK sterilized injection needle 21x65</td>
			<td>Tochigiseiko</td>
			<td>AT511-ST-003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seal sterile vial -N 5ml</td>
			<td>Mita Rika Kogyo Co., Ltd.</td>
			<td>SSVN5CBFA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>k222 TLC plate</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td>AT511-01-005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anion-cation test paper</td>
			<td>Toyo Roshi Kaisha</td>
			<td>7030010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endospecy ES-24S set</td>
			<td>Seikagaku corporation</td>
			<td>20170</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile evacuated vial</td>
			<td>Gi phama</td>
			<td>10214</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5ml syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SS-05SZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension tube</td>
			<td>Top</td>
			<td>X-120</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finefilter F</td>
			<td>Forte grow medical Co.Ltd.</td>
			<td>F162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Millex FG</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLFG I25 LS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vented Millex GS</td>
			<td>Merck</td>
			<td>SLGS V25 5F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 18x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-1838R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection needle 21x38</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>NN-2138R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Water-18O</td>
			<td>Taiyo Nippon Sanso</td>
			<td>F03-0027</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Distilled water</td>
			<td>Otsuka phrmaceutical</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrogen gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Helium gas G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nitrogen G1</td>
			<td>Hosi Iryou Sanki</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TRACERlabMXFDG</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Light Accell Plus QMA</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus tC18</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sep-Pak Plus Alumina N</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HPLC with 3.9 X 300 mm columns</td>
			<td>WATERS</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>US-2000</td>
			<td>Universal Giken CO. Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kryptofix222</td>
			<td>Merck</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EG Reader SV-12</td>
			<td>Seikagaku Corporation</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UG-01</td>
			<td>Universal Giken Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo.via</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q clear</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRC-15PET dose calibrator</td>
			<td>CAPINTEC, INC.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

semi-quantitative assessment using [18f]fdg tracer in patients with severe brain injury

Patienter med svår traumatisk hjärnskada (sTBI) har svårt att veta huruvida de exakt uttrycker sina tankar och känslor på grund av störningar i medvetandet, stört högre hjärnans funktion och verbala störningar. Till följd av bristande förmåga att kommunicera, behövs objektiva utvärderingar från familjemedlemmar, medicinsk personal och vårdgivare. En sådan utvärdering är bedömningen av fungerande hjärnområden. Multimodala hjärnavbildning har nyligen använts för att utforska funktionen av skadade hjärnområden. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emissions tomografi-datortomografi ([18F] FDG-PET/CT) är en framgångsrik verktyg för att undersöka hjärnans funktion. Dock bedömningen av hjärnans glukosmetabolism baserat på [18F] FDG-PET/CT är inte standardiserad och beror på flera olika parametrar, samt patientens tillstånd. Här, beskriver vi en rad semikvantitativa bedömning protokoll för en region-of-intresse (ROI) bildanalys med egenproducerade [18F] FDG spårämnen i patienter med sTBI. Protokollet fokuserar på screening deltagarna, förbereda [18F] FDG spårämne i heta labbet, schemaläggning förvärvet av [18F] FDG-PET/CT hjärna bilder och mäta glukosmetabolismen med hjälp av ROI-analys från en riktad hjärnområde.

En 63-årig man som hade blivit överkörd av en bil medan Cykling fördes till akuten via ambulans. Undersökningen avslöjade en Glasgow Coma Scale poäng av 7 (öppna ögonen = 1, bästa verbala svar = 2, bästa motoriska respons = 4), anisocoria (rätt: 2 mm, och vänster: 3 mm), och ett negativt korneal svar17. En CT av huvudet visade subaraknoidal och intrakraniell blödning och en skallfraktur av vänster zygoma, temporala ben och parietalbenen. Pat...

Watch this Scientific Journal Video about Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury at JoVE.com

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Semikvantitativ bedömning använda [18F] FDG Tracer hos patienter med svår hjärnskada

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emissions tomografi-datortomografi är användbart för att studera glukosmetabolism relaterade till hjärnans funktion. Här presenterar vi ett protokoll för en [18F] FDG tracer set-up och semikvantitativa bedömning av regionen-av-intressera analysen för riktade hjärnområden som är associerad med kliniska manifestationer hos patienter med svår traumatisk hjärnskada.

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Denna lista kan hjälpa oss med viktiga frågor inom neuro-rehabilition området. Angående Ej svarar vakenhet syndrom och minimala medvetna stater efter cerebral traumatisk hjärnskada. Den största fördelen med denna teknik är att, patienter med hjärnvävnad deformation såsom, atrofi, svullnad, förstoring och krympning av ventrikulära utrymmen kan bistås i det kroniska skedet.Demonstrera förfarandet kommer att Tomoki Uchida, vår apotekare, Kazuaki Yokoyama, vår skickliga operatör, Mizuho Kamezawa, vår sjuksköterska, Shinji Onodera och Yoshihiro Ozaki, Radio Technologist från mitt laboratorium. Börja tillverka reagenssatser för automatiserad produktion av FDG, skräddarsydda för synthesizern i bruk. Ställ in sprutorna för tillverkningsreagenssatserna på motsvarande sprutförare i den automatiserade FDG Synthesizern.Var noga med att använda det automatiska programmet för att kontrollera pumpsystemets rörlighet. Kontrollera volymen av Oxygen-16 och 18 vatten, och volymen av helium, väte och kväve gaser. Säkerställ också att kranvattnet är under 25 grader varmt för primärkylning och under 22 grader celsius för sekundärkylning.Efter en timme, se till att luft inte kan läcka från reagenssatsen. Ställ ut injektionsflaska acetonitril, mannossaker, etanol och PH buffertlösning. Påbörja preliminär bestrålning av Oxygen-16 i cyklotronen.Kontrollera att två till tre milliliter vatten bestrålas under optimala förhållanden i målområdet. Därefter börjar bestrålningen av Oxygen-18 vatten i cyklotronen 90 minuter efter start. Ställ in bombardemangstiden i upp till 20 minuter, och energin i de impande protonerna till 16,5 mega elektronvolt.Se till att lampan tänds, när cyklotronen är igång. Efter bestrålning, använd heliumgas för att överföra två till tre milliliter av Oxygen-18-vattnet från cyklotronen till mottagaren av polypropylen till FDG Synthesizer. Haka sprutor på motsvarande spruta förare och trycksatt reagens injektionsflaska.Lös sedan upp mansossaker i en injektionsflaska med 99,5 procent ren acetonitril och skölj sedan kassetten med acetonitril. Överför bestrålningen Oxygen-18 vatten till FDG synthesizer. Sedan, efter överföring av eluent till den innehållande Fluorin-18 utan vätska i reaktionskärlen.Låt lösningsmedlet avdunsta tills de är torra. Under torkprocessen, tillsätt 80 mikroliter acetonitril till reaktionskärlet tre gånger. Utför avdunstningen vid 95 grader celsius under kväveflöde och vakuum.Lös upp 25 milligram mannossakersprekursor i cirka 3,5 milliliter på 99,5 procent ren acetonitril, tillsätt den sedan till de torra rester. En nukleofila substitutionsreaktion uppträder vid 85 grader Celsius i FDG Synthesizer. Som en preliminär rening, blandat den märkta lösningen med 26 milliliter destillerat vatten.Skicka sedan cirka fyra milliliter av den utspädda märkningslösningen tillbaka till reaktionskärlet för att återvinna den återstående aktiviteten. Därefter passerar lösningen genom den omvända fas patronen. Skölj sedan patronen som innehåller den fångade märkta prekursorn fyra gånger med hjälp av destillerat vatten.Nu, omvandla acetylerade förening i FDG inom patronen via alkalisk hydrolys. Använda 750 mikroliter av 2 N natriumhydroxid i 90 sekunder vid rumstemperatur. Efter hydrolys är klar, samla den alkaliska FDG lösningen i 70 milliliter vatten, och blanda det med en neutralisering lösning.Sedan, rena den resulterande neutraliserade FDG-lösningen. Passera den neutraliserade FDG-lösningen genom en andra omvänd faspatron som behåller de delvis hydrolyserade föreningarna och icke-bipolära biprodukter. Sedan, passera den genom en Alumina-N patron behålla det sista spåret av oreagerade F-18 flourid joner, sedan passera den genom en 0,22 mikrometer filter.Därefter sköljer du kassetten och kassetterna och filtrerar med 3 milliliter vatten för att återvinna den kvarvarande FDG i linjerna. Sedan, dränera FDG i den slutliga injektionsflaskan som bör innehålla 15 till 17 milliliter vätska. Efter två timmar och 30 minuter från beredningsstart, utför en kvalitativ analys genom att undersöka injektionsflaskan för att bekräfta att den är genomskinlig utan partiklar.Också, mäta mängden vätska med hjälp av en mantel kretsar balans. Och mäta radioaktivitet och halveringstid med hjälp av en radioisotop dos kalibrator. Nu, mät PH samt resterande cryptand-22 med hjälp av testpapper.Mät också endotoxinerna med lämplig anordning genom absorbansmätningen. Därefter dispensera 0,5 milliliter från injektionsflaskan och utför ett radiokemiskt renhetstest via kolhydratanalys. Använd kolumner på 3,9 x 300 millimeter för hög prestanda vätskekromatografi för att upptäcka toppen radioaktivitet.Slutligen, fyll injektionsflaskan som omfattas av bly och volfram med FDG Tracer, vid en dos av 5 megabecquerel per kilo kroppsvikt. Sedan, tre timmar och 25 minuter efter starttiden, överför tracern från Hot Lab till arbetsrummet. Börja med att förbereda den intravenösa vägen för FDG Tracer-administrationen.Säkra en 22 till 24 gauge nål med 5 milliliter heparin natrium, på en av de nedre extremiteterna. Patienten ska sedan ligga ner i 30 minuter innan den kommer in i det strålningskontrollerade området. Därefter kontrollera om patency av intravenös väg genom att dra blod och mäta patientens blodsockernivå.Sedan, överföra FDG Tracer från Hot Lab till arbetsrummet genom fönstret. Ställ upp spårämnet i Auto Dispensering och Injektionssystem. Kontrollera strävan hos FDG Tracer från injektionsflaskan på monitorn.Anslut röret mellan patienten och Auto Dispensing Injection System. Tryck nederdelen och injicera FDG Tracer till patienten. Vid denna punkt, sluta att bekräfta Tracer belopp och partinummer, programmerad radioaktivitet, injektion tid, injektion hastighet, och uppmätta radioaktivitet nivå.Nu, spela in den automatiska mätningen av pre-injiceras radioaktivitet som visas på displayen av Auto Display och Injektion System. Därefter injicerar du Tracer via den intravenösa vägen vid tre timmar och 30 minuter, efter starten. Be patienten vänta i väntrummet på det strålningskontrollerade området i 50 minuter.Sedan, fyra timmar och 30 minuter efter starttiden, överför patienten från väntrummet till PET/CT-maskinen och spelar in hjärnbilder i 10 minuter. Efter bildtagning, kontrollera injektionsområdet för extravasering. När alla data är förvärvade, utvärdering alla bilddata för en standardiserad upptag värdemätning med hjälp av bildåtergivningsprogram och jämföra den kliniska bedömningen med FDG-PET/CT bilder.Denna figur visar en representativ FDG-PET/CT hjärnan bild. Visas här är mätningen av rätt thalamic glukosmetabolism i en 3-dimensionell bild webbläsare. Här ser vi en representativ färg kartlagd bild efter FDG-PET och CT fusion.Den blodsockernivå vid tidpunkten för skanningen som avbildas som röd med en 50 procent SUV max tröskel. Denna panel, visar representativa 3-dimensionell hjärnytan FDG-PET bilder. De röda regionerna har en högre glukosmetabolism än de gröna regionerna.Blodglukosnivån vid tidpunkten för skanningen visas i rött. Medan du försöker detta förfarande, Det är viktigt att beskjutning tid och energi justeras enligt antalet patienter. Också, uppmärksamhet bör ägnas åt kryptan och-222 röret, eftersom det lätt kan bli stoppas upp av kristallisering.Vet också att kroken av sprutor bör hanteras försiktigt eftersom det lätt kan brytas. Dessutom vara medveten om att en patient med cerebral traumatisk hjärnskada ibland kan göra oförutsedda rörelser under bild förvärv. Följ denna procedur, lägg på många sätt olika radioaktiva tester kan tillämpas för att besvara ytterligare frågor som involverar aminosyra metabolism.Glöm inte att det kan vara extremt farligt att arbeta med radioaktiva material och försiktighetsåtgärder som strålskydd bör alltid vidtas när du utför detta förfarande.

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Non-invasive Imaging of Acute Allograft Rejection after Rat Renal Transplantation Using 18F-FDG PET

Icke-invasiv avbildning av akut transplantatavstötning efter Rat njurtransplantation Använda<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG PET

The number of patients with end-stage renal  disease, and the number of kidney allograft recipients continuously increases.  Episodes of acute cellular ...

A Contusion Model of Severe Spinal Cord Injury in Rats

En Contusion Modell av svår ryggmärgsskada hos råttor

The translational potential of novel treatments should be investigated in severe spinal cord injury (SCI) contusion models. A detailed methodology is ...

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment RMCA in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury

Utvärdering av Respiratory muskelaktivering Använda Respiratory Motorstyrning Assessment (RMCA) hos personer med kronisk ryggmärgsskada

During breathing, activation of respiratory muscles is coordinated by integrated input from the brain, brainstem, and spinal cord. When this coordination ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Datoriserad Dynamic Posturography för postural kontroll Bedömning i patienter med fönstertittarsjuka

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Bedömning av kärlfunktionen hos patienter med kronisk njursjukdom

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Icke-invasiv avbildning och analys av cerebral ischemi i Living Råttor Använda positronemissionstomografi med<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

En Multimodal Imaging- och stimulering baserad metod för att utvärdera Connectivity relaterade hjämretbarhet i patienter med epilepsi

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Determining Glucose Metabolism Kinetics Using 18F-FDG Micro-PET/CT

Fastställande glukosmetabolismen Kinetics Använda<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG Micro-PET / CT

This paper describes the use of 18F-FDG and micro-PET/CT imaging to determine in vivo glucose metabolism kinetics in mice (and is transferable to rats). ...

Severe Burn Injury in a Swine Model for Clinical Dressing Assessment

Svåra brännskador i en svin modell för bedömning av klinisk Dressing

Wound healing is a dynamic repair process and is the most complex biological process in human life. In response to burn injury, alterations in biological ...

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Whole Body and Regional Quantification of Active Human Brown Adipose Tissue Using 18F-FDG PET/CT

Hela kroppen och regionala kvantifiering av aktiva mänskliga brun fettvävnad använda 18F-FDG PET/CT

In endothermic animals, brown adipose tissue (BAT) is activated to produce heat for defending body temperature in response to cold. BAT&#39;s ability to ...