Name: screening of axonal degeneration in carpal tunnel syndrome using ultrasonography and nerve conduction studies
Uploaded: 2019-01-11T14:30:00
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ケ Xue 氏、博士龍胡、博士 Ip 翼-不潔なものは、研究デザイン、被験者募集および草案の概念と原稿の修正に専用されていた。氏頼興フィービー チャウとさんソク Yee Chiu 件名連絡、データ収集、および NCS の操作に専用されていた。博士プイ Kwok Leung は、電気生理学的診断、臨床指導および、超音波の操作に捧げられました。

すべての手順は、香港大学/病院当局香港西制度検討委員会によって承認されている (HKU/HA HKW IRB、文献番号: UW17 129)。
このプロトコルは、Tinel 徴候およびスパニエルファレンのテストで肯定的な結果、手の正中神経支配領域にしびれ、うずきや痛みなどの臨床症状を示した患者に適用されます。糖尿病、がん、関節リウマチ、その他の末梢神経障害などの合併症を持つこ?...

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M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Carpal+tunnel+syndrome:+diagnostic+usefulness+of+sonography.">Carpal tunnel syndrome: diagnostic usefulness of sonography.</a> Radiology. 232 (1), 93-99 (2004).</li><li>Baiee, R. H., AL-Mukhtar, N. J., Al-Rubiae, S. J., Hammoodi, Z. H., Abass, F. 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NCS の年齢、性別、民族性と体重など人口統計学的および物理的な要因の影響のための測定のための普遍的な標準を設定するは困難です。14. スナップ振幅について測定スナップ振幅として (通貨の方向に向かって実行される近位体) 順行と順行 (通貨実行体から遠位の方向) の違いがあります。順行メソッドは antidromic メソッド15より小さいです。私た?...

CTS は病理学的外科的減圧の説法は、セカンダリの軸索変性疾患の進行の1として共存させることが、節性脱髄の障害です。ただし、診断と重症度のグラデーションの現在のスケール (非常に重度の軽度の等級) から CTS は明らかに適切な治療を選択するときに混乱の結果、軸索変性の任意の共存を示すことはできません。神経生検、針筋電図などの軸索変性を確認する従来の方法は、感度、精度、することができますが、両方の侵襲性2のため臨床実習で制限されています。
これらの欠点を克服するために支援診断3,4、5と CTS6,7,8の重症度のグレーディングのため超音波を導入されています。また、以前の研究には、全体的にみて満足のいく感度と特異度9で CTS に関連付けられている識別の軸索変性のカットオフ値正常に識別されます。本研究は、臨床において実践するこの効率的かつ非侵襲的プロトコルを導入することを目指しています。このプロトコルの理論的根拠は、病理学的進行状況1,10を示す NCS と超音波による神経生理学的および構造情報を組み合わせることです。それは現在深刻度グラデーション システムより良いケアの計画を把握するための臨床医を助けるより病理学の進歩を記述するより正確であると見なされます。拡散テンソル画像 (DTI) などの他の従来のニューロ イメージング技術と比較して、この証拠ベースのアプローチは、低コスト11の臨床設定でより簡単に適用されることができます。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:465px;" width="466">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:215px;">Nicolet Viking EDX</td>
			<td style="width:71px;">Nicolet</td>
			<td style="width:119px;">RY111820G</td>
			<td style="width:61px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">MyLab Twice</td>
			<td style="width:71px;">ESAOTE</td>
			<td style="width:119px;">101620000</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

screening of axonal degeneration in carpal tunnel syndrome using ultrasonography and nerve conduction studies

軸索変性、外科的減圧の指標は、疾患の進行により手根管症候群 (CTS) で共存させることが。ただし、現在の診断および重症度のグラデーション システム適切な治療処方の混乱の結果、その共存できないことを明記。また分化も従来の方法に制約があります。本研究は、CTS には、超音波検査と神経伝導検査 (NCS) を使用してに関連付けられている軸索変性を区別するために革新的な効率的、かつ迅速なスクリーニング プロトコルを導入することを目指しています。それは、正中、尺骨神経の感覚の伝導をそれぞれ取得する、手首で順行刺激する NCS を使用して開始します。一方、正中神経の運動伝導、手のひら、手首、肘、手首、肘から下で尺骨神経の刺激によって続いて刺激することによって収集されます。その後、超音波検査を実行断面積 (CSA) と境界 (P) calipered 前腕遠位 3 分の 1、手首でリニアアレイ探触子を用いたします。比 (R P、R CSA)、手首から 3 分の 1 (ΔCSA および ΔP) 前腕遠位への変更が標準的な形式に従って計算されます。CTS の潜在的な軸索変性は、以前の研究で確立された超音波測定の NCS とカットオフ値の基準に従って上映されます。その非侵襲性、低コスト、利便性と効率性の観点から潜在的な共存軸索変性の患者を選別する臨床実習で称賛超音波を適用する簡単です。それにもかかわらず、超音波像は直接軸索変性を反映できません。それはまだ必要な場合確認のため筋電図 (EMG) や生検などが従来、侵襲的な方法に依存します。

関連付けられている軸索変性を主にされている表 1で述べた、上映満たす必要があります件名 NCS の条件を次のように: (1) 正中神経の感覚伝導速度は 42 m/s 未満および/または (2) の遠位感覚待機時間は 4.6 ms 以上または遠位モーター待ち時間が以上 3.2 ms;(3) 手首のスナップの振幅は、CMAP 振幅ドロップされている 20% 未満 10 μ V です。時間分散とのそれら (の...

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Screening of Axonal Degeneration in Carpal Tunnel Syndrome Using Ultrasonography and Nerve Conduction Studies

超音波検査と神経伝導検査を使用して手根管症候群における軸索変性のスクリーニング

神経伝導検査と手根管症候群に関連付けられている画面潜在的な軸索変性の超音波を用いたプロトコルをご紹介します。差別化のための基準が確立されます。従来のアプローチと比較して、このメソッドは、非侵襲的、便利で、全体的に満足のいく精度、感度、特異性と、効率的です。

Axonal degeneration, indicative of surgical decompression, may coexist in carpal tunnel syndrome (CTS) as the disease progresses. However, the current ...

神経伝導研究と超音波を用いたこの非侵襲的アプローチは、手根管症候群患者における軸索変性を特異的かつ敏感に評価するために使用される。この方法は、臨床医が直接病気の病理学的段階を評価するために使用することができ、より良い治療領域計画のために容易に適用することができる。この手順のデモンストレーションは、看護師のフィービー・チャウと、私の研究室の医師であるクウォク・プイ・リョンです。中央値の感覚神経の伝導を測定するために、まず患者に温かい水で手を洗うようにさせる。乾燥後、記録リング電極を近位咽頭関節に置き、遠位間管交接合部の上に参照リング電極を配置する。他の記録電極を手首に、屈筋手根状の腱と、手根龍根の間に置きます。記録リング電極に12cm近位、遠位手首の折り目に理想的に近位である。接地電極が刺激部位と記録部位の間であることを確認した後、人差し指の上に取り付けられた電極を介して中央神経に超最大刺激を10回適用する。尺骨官官能神経における伝導を測定するために、5桁の近位ファランクスの途中に記録リング電極を置き、参照リング電極を記録リング電極に4cm遠位に置く。他の記録電極を屈筋カルピ・ウルナリスの腱付近に置き、記録リング電極に12cm近位に置き、接地電極が刺激と記録部位の間であることを確認する。その後、5本目の指で付着した電極を介して尺骨神経に超最大刺激を10回適用する。中央値運動神経の伝導を測定するには、記録リングの電極を、眼球系眼球症の運動点で、最も顕著なテナー領域の最も顕著な点に置き、親指の近位ファランクスに参照リング電極を配置する。次に、電子刺激器を使用して、手のひらの中で刺激し、遠位手首の折り目に3〜4センチメートル遠位、手首の記録リング電極に6.5センチメートル近似して、屈筋カルピ放射状の腱と触手の長さの間に刺激を与えます。肘の前室空間の内側の側面では、ちょうど上腕動脈に横方向。尺骨運動神経の伝導を測定するために、記録リング電極をディジチミニミの外腹の上に置く。5桁の遠位ファランクスに対する基準リング電極と、接地電極と、刺激と記録部位との間に。次いで手首で刺激し、記録リング電極に7cm近位、屈筋カルピラジアル腱に横または内側にちょうど内側にする。肘の下と上、5cmの遠位および尺角溝に近い。超音波測定の場合、患者は水平なスピネーション位置に置いて、指は半伸ばして台座に座ります。トランスデューサ、手首部位、遠位1/3前腕のプローブの上に超音波ゲルを置きます。次に、13〜14メガヘルツのリニアアレイトランスデューサを使用して、手根管の入口で横断スキャンを行います。リアルタイムイメージングを凍結し、手根管の入口で中央神経の超エコー性エピニューリウムを連続的にキャリパーする。その後、中央神経の内側の領域に沿って1/3遠位前腕の部位に近位でスキャンします。リアルタイムイメージングを凍結し、1/3遠位前腕で中央神経の超エコーエピニューリウムをキャリパーする。関連軸索変性のスクリーニング後、対応するカットオフ値を超える任意の超音波パラメータ値を有する患者は、軸索変性の潜在的な共存に苦しんでいると考えられる。あるいは、超音波測定値は、潜在的な軸索変性の指標として考えることができ、被験者が神経伝導研究基準を満たしていない場合。例えば、本代表的研究では、脱髄と関連軸索変性を有する患者との間に有意な差が見られ、このプロトコルが手根管症候群に関連する軸索変性をスクリーニングする上で有効なツールとなり得る。さらに、神経伝導基準を満たしておらず、超音波測定で登録されたこのグループでは、超音波測定データは、これらの患者のすべてが、超音波測定だけに基づいて共存軸索変性に潜在的に関連していることを示唆した。神経伝導研究では、サニタイズされた化学的手順と左右の比較は、評価の信頼性を高めることができるため、両方とも重要です。断層撮影は軸索変性を確認するためのゴールドスタンダードですが、さらなる検証研究を使用して、断層撮影と評価パッケージの間の信頼性と妥当性を評価することができます。超音波の評価中に、超音波パラメータが一貫していることを確認し、適切な周波数とプローブサイズを選択します。この技術経路は、研究者が手根管症候群を診断するための超音波の革新的な使用を探求する方法であり、治療効果を予測するために使用される可能性を秘めている可能性があります。

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Recording and Analysis of Circadian Rhythms in Running-wheel Activity in Rodents

げっ歯類におけるランニングホイール活動の概日リズムの記録および分析

When rodents have free access to a running wheel in their home cage, voluntary use of this wheel will depend on the time of day1-5. Nocturnal rodents, ...

Characterizing the Composition of Molecular Motors on Moving Axonal Cargo Using "Cargo Mapping" Analysis

「カーゴマッピング」解析を用いた軸索貨物を移動するに分子モーターの構成を特徴づける

Understanding the mechanisms by which molecular motors coordinate their activities to transport vesicular cargoes within neurons requires the quantitative ...

An Ex Vivo Laser-induced Spinal Cord Injury Model to Assess Mechanisms of Axonal Degeneration in Real-time

An Ex Vivo Laser-induced Spinal Cord Injury Model to Assess Mechanisms of Axonal Degeneration in Real-time

アン<em&gt;エクスビボ</em&gt;レーザー誘起脊髄損傷モデルがリアルタイムで軸索変性のメカニズムを評価するために

Injured CNS axons fail to regenerate and often retract away from the injury site. Axons spared from the initial injury may later undergo secondary axonal ...

External Excitation of Neurons Using Electric and Magnetic Fields in One- and Two-dimensional Cultures

電気を使用してニューロンと1次元と2次元培養における磁場の外部励起

A neuron will fire an action potential when its membrane potential exceeds a certain threshold. In typical activity of the brain, this occurs as a result ...

Modeling Neuronal Death and Degeneration in Mouse Primary Cerebellar Granule Neurons

神経細胞死とマウス プライマリ小脳顆粒ニューロンの変性をモデリング

Cerebellar granule neurons (CGNs) are a commonly used neuronal model, forming an abundant homogeneous population in the cerebellum. In light of their ...

In Vivo Electrophysiological Measurement of the Rat Ulnar Nerve with Axonal Excitability Testing

In Vivo Electrophysiological Measurement of the Rat Ulnar Nerve with Axonal Excitability Testing

生体内で軸索興奮性のテストでラットの尺骨神経の電気生理学的測定

Electrophysiology enables the objective assessment of peripheral nerve function in vivo. Traditional nerve conduction measures such as amplitude and ...

Partial Optic Nerve Transection in Rats: A Model Established with a New Operative Approach to Assess Secondary Degeneration of Retinal Ganglion Cells

ラットの視神経の部分断裂: 網膜神経節細胞の二次変性を評価する新しい手術アプローチとの確立モデル

Previous studies have shown that the secondary degeneration of retinal ganglion cells (RGCs) occurs commonly in glaucoma. Partial optic nerve transection ...

Ablation of a Neuronal Population Using a Two-photon Laser and Its Assessment Using Calcium Imaging and Behavioral Recording in Zebrafish Larvae

二光子励起レーザーとゼブラフィッシュ幼虫におけるカルシウム イメージング法と行動記録を用いた評価を用いたニューロン集団のアブレーション

To identify the role of a subpopulation of neurons in behavior, it is essential to test the consequences of blocking its activity in living animals. Laser ...

Facial Nerve Surgery in the Rat Model to Study Axonal Inhibition and Regeneration

軸索抑制と再生を研究するラットモデルにおける顔面神経外科

This protocol describes consistent and reproducible methods to study axonal regeneration and inhibition in a rat facial nerve injury model. The facial ...

Use of In Vivo Single-fiber Recording and Intact Dorsal Root Ganglion with Attached Sciatic Nerve to Examine the Mechanism of Conduction Failure

インビボシングルファイバー記録と無傷の後部根神経を用いて伝導障害のメカニズムを調べる

Single-fiber recording has been a classical and effective electrophysiological technique over the last few decades because of its specific application for ...