Name: screening of axonal degeneration in carpal tunnel syndrome using ultrasonography and nerve conduction studies
Uploaded: 2019-01-11T14:30:00
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씨 Xue Deng, 박사 용 주석, 및 박사 Ip 날개-육 연구 디자인, 주제 모집 및 초안의 개념 및 원고 수정에 전념 했다. 양 라이-흥 피 비 Chau와 양 석-유 애기 주제 연락, 데이터 수집, 그리고 NCS의 조작에 전념 했다. 박사 곽 Pui 렁 electrophysiological 진단, 임상 지도, 그리고는 초음파의 조작에 전념 했다.

모든 절차의 홍콩/병원 당국 홍콩 서쪽 기관 검토 위원회에 의해 승인 되었습니다 (HKU/HA HKW IRB, 참고 번호: UW17-129).
이 프로토콜은 메디아 신경 innervated 영역 Tinel의 기호와 Phalen의 테스트에서 긍정적인 결과가 손의 마비, 따 끔 거 림, 통증 등 임상 증상을 시연 하는 환자에 게 적용 됩니다. Comorbidities, 당뇨병, 암, 류 마티스 관절염, 등 다른 주변 neuropathies, 그 과목이이 프로토콜...

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M., Mogyoros, I., Burke, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Conduction+block+in+carpal+tunnel+syndrome.">Conduction block in carpal tunnel syndrome.</a> Brain. 122 (5), 933-941 (1999).</li><li>Fong, S. Y., Goh, K. J., Shahrizaila, N., Wong, K. T., Tan, C. 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M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Carpal+tunnel+syndrome:+diagnostic+usefulness+of+sonography.">Carpal tunnel syndrome: diagnostic usefulness of sonography.</a> Radiology. 232 (1), 93-99 (2004).</li><li>Baiee, R. H., AL-Mukhtar, N. J., Al-Rubiae, S. J., Hammoodi, Z. H., Abass, F. 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그것은 나이, 성별, 인종, 및 몸 무게, 등같은 인구 통계 학적 및 물리적 요인의 영향으로 NCS의 측정을 위한 범용 표준 설정 도전. 14. 스냅 진폭에 관한 스냅 진폭 측정으로 orthodromic (통화의 방향으로 몸을 향해 proximally 실행) 및 antidromic (본문에서 distally 통화 실행의 방향으로) 기술 간의 차이가 있다 orthodromic에 의해 메서드는 antidromic 메서드15보다 작습니?...

CTS은 병 적 단편 demyelination, 장애 보조 axonal 변성, 외과 감압의 지표는 질병 진행1로 공존할 수 있습니다 반면. 그러나, 현재 진단 및 심각도 그라데이션 규모 (매우 심각한 위해 가벼운 등급)에서 CTS에 대 한 명확 하 게 axonal 변성, 적절 한 치료를 선택할 때 혼란에 결과의 어떤 공존을 나타낼 수 없습니다. 바늘 EMG 같은 axonal 변성 및 신경 생 검, 확인을 위한 기존의 방법 과민 하 고 정확 하 게, 될 수 있지만 그들은 둘 다 때문에 그들의 침입2임상 연습에서 제한 됩니다.
이러한 단점을 극복 하기 위해 초음파 진단3,,45 를 지원 하 고 CTS6,,78의 심각도의 등급에 대 한 도입 되었습니다. 또한, 이전 연구는 성공적으로 그것의 컷오프 값 차별 axonal 변성 전반적으로 만족 스러운 감도 특이성9CTS, 연관에 대 한 확인. 이 연구는 임상 문맥에서 연습을이 효율적이 고 비 침 투 적인 프로토콜 도입 목표로 합니다. 이 프로토콜의 근거는 NCS와 초음파를 나타내는 병 적인 진행1,10에서 제공 하는 신경 생리학 및 구조 정보를 결합 하는. 현재 심각도 그라데이션 시스템, 치료의 계획을 더 내려고 임상을 돕고 보다 병 적인 진행을 설명 하기 위해 더 정확한 것으로 간주 됩니다. 확산 텐서 영상 (DTI) 등 다른 기존의 neuroimaging 기술에 비해,이 증거 기반 접근 낮은 비용11임상 설정에서 보다 쉽게 적용할 수 있습니다.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:465px;" width="466">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:215px;">Nicolet Viking EDX</td>
			<td style="width:71px;">Nicolet</td>
			<td style="width:119px;">RY111820G</td>
			<td style="width:61px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">MyLab Twice</td>
			<td style="width:71px;">ESAOTE</td>
			<td style="width:119px;">101620000</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

screening of axonal degeneration in carpal tunnel syndrome using ultrasonography and nerve conduction studies

Axonal 변성, 외과 감압을 나타내는 질병 진행으로 손목 관절 증후군 (CTS)에 사용할 수 있습니다. 그러나, 현재 진단 및 심각도 그라데이션 시스템의 동시 사용, 적절 한 치료 처방의 혼란의 결과 나타냅니다 명확 하 게 수 없습니다. 차별화도 기존의 방법에 제약도 있습니다. 이 연구는 CTS, 초음파와 신경 유도 학문 (NCS)를 사용 하 여 연관 axonal 변성을 차별화 하는 혁신적이 고 효율적으로, 빠른 심사 프로토콜 도입 목표로 합니다. 그것은 각각 중간 및 척 골 신경의 감각 전도를 손목에 orthodromic 자극을 수행 하기 위해 나토를 사용 하 여 시작 합니다. 한편, 메디아 신경의 모터 전도 손바닥, 손목, 팔꿈치, 손목, 팔꿈치의 위 및 아래에 척 골 신경의 자극에 의해 그 뒤를 자극 하 여 수집 됩니다. 그런 다음, 초음파 평가 수행 됩니다, 단면적 (CSA)와 경계 (P) 손목에 고 calipered 하는 팔 뚝을 1 / 3를 원심에서 선형 배열 변환기를 사용 하 여. 비율 (R-체코, R-P) 및 1-3 원심 팔 뚝 (ΔCSA 및 ΔP) 손목에서 변경 표준 형식에 따라 계산 됩니다. CTS에 공존 하는 잠재적인 axonal 변성 이전 연구에서 설립 하는 초음파 측정의 NCS와 컷오프 값의 기준에 따라 상영 된다. 그것의 noninvasiveness, 낮은 비용, 편의 그리고 효율성, 잠재적인 공존 axonal 변성 환자를 제공 하는 임상 연습에 complimentarily 초음파 적용 하기 쉽습니다. 그럼에도 불구 하 고, ultrasonographic 이미징 axonal 변성을 반영 직접 수 없습니다. 필요한 경우 여전히 확인에 대 한 전도 (EMG) 및 생 검 등 기존의 하지만 침략 적 방법에 의존 합니다.

표 1에 설명 했다, 관련된 axonal 변성 되었습니다 주로 밖으로 상영 주제에서 NCS의 기준 다음과 같이 행 한다: (1) 메디아 신경의 감각 전도 속도 42 m/s 미만 (2)는 말 초 감각 대기 시간 이상 4.6 ms 또는 원심 모터 대기 시간 이상 3.2 ms; (3) 손목에 스냅 진폭 CMAP 진폭 드롭 되는 20% 미만 10 µ V 이다. 그 임시 분산 (CMAP 진폭 방울 > 20%) 및 유도 블록 (CMAP 진폭 방울 > 50%) ?...

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Screening of Axonal Degeneration in Carpal Tunnel Syndrome Using Ultrasonography and Nerve Conduction Studies

초음파 검사 및 신경 유도 학문을 사용 하 여 수 근 관 증후군에서 Axonal 변성의 심사

여기 우리는 신경 유도 학문 및 화면 잠재적인 axonal 변성 수 근 관 증후군과 관련 된 하 초음파를 사용 하 여 프로토콜을 제시. 차별화에 대 한 기준은 설정 됩니다. 기존의 방식에 비해,이 메서드는 비 침범 성, 편리 하 고 효율적으로, 전반적으로 만족 스러운 정확도, 감도와 특이성.

Axonal degeneration, indicative of surgical decompression, may coexist in carpal tunnel syndrome (CTS) as the disease progresses. However, the current ...

신경 전도 연구 및 초음파를 이용한 이 비침습적 접근법은 수근 터널 증후군 환자의 축변성을 구체적으로 그리고 민감하게 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법은 임상의가 질병의 병리학 적 단계를 직접 평가하는 데 사용할 수 있으며 더 나은 치료 지역 계획에 쉽게 적용 할 수 있습니다. 절차를 시연하는 것은 피비 차우, 등록 간호사, 그리고 내 실험실에서 모두 의사 인 곽푸이 렁 (Kwok-Pui Leung)이 될 것입니다.중앙 감각 신경의 전도를 측정하기 위해 먼저 환자가 따뜻한 물로 손을 씻게하십시오. 건조 후, 근접 성 간 관절에 기록 링 전극을 배치하고, 단위 간 관절 위에 참조 링 전극을 배치합니다. 다른 레코딩 전극을 손목에 놓고, 굴곡 카르팔 방사형의 힘줄과 팔마리스 롱러스 사이에 놓습니다.기록 링 전극에 12cm 근동, 그리고 이상적으로 말단 손목 주름에 근접. 접지 전극이 자극과 기록 부위 사이에 있는지 확인한 후, 검지 손가락 위에 부착된 전극을 통해 중앙신경에 초최대 자극을 10배 적용한다. 척골 감각 신경에서 전도를 측정하기 위해, 기록 링 전극을 5자리의 근접 지골에 반쯤 놓고, 레퍼런스 링 전극은 4cm 전극을 기록링 전극에 배치한다.다른 레코딩 전극을 굴곡 카피 ulnaris의 힘줄 근처에 놓고, 12cm 근동을 기록 링 전극에 배치하여 접지 전극이 자극 및 기록 부위 사이에 있는지 확인합니다. 그런 다음 5번째 손가락위에 부착된 전극을 통해 척골 신경에 10회 슈퍼 최대 자극을 적용한다. 중앙모터 신경의 전도를 측정하기 위해, 납치자 폴리시스 브레비스의 모터 포인트에 내나 영역의 가장 눈에 띄는 저술에 기록링의 전극을 배치하고, 엄지 손가락의 근접 지골에 기준 링 전극을 배치한다.그런 다음 전자 자극기를 사용하여 중간 손바닥에서 자극하고, 말단 손목 주름에 3~ 4센티미터 의 하반신, 그리고 손목의 레코딩 링 전극에 대한 6.5센티미터 근교, 굴곡 카피 방사형의 힘줄과 팔마리스 롱투스 사이의 자극기를 사용한다. 팔꿈치의 영양 공간의 내측 측면에서, 단지 상반신 동맥에 측면. 척골 모터 신경의 전도를 측정하려면, 납치자 디지털 미니미의 뱃속에 기록 링 전극을 배치합니다.상기 제5자리의 단상 지골과, 및 지상 전극에 대한 참조 링 전극은 자극과 기록 부위 사이의 이다. 그런 다음 손목, 7cm 근위를 레코딩 링 전극으로 자극하고, 단지 측면 또는 굴곡 카피 방사형 힘줄에 내측한다. 팔꿈치 아래와 위, 척골 홈에 5cm 단면과 근위.초음파 측정을 위해, 수평 수양 자세로 손을 쉬고 주각에 환자를 앉히고 손가락은 반 연장합니다. 트랜스듀서, 손목 부위 및 탈면 1/3 팔뚝의 프로브 위에 초음파 젤을 놓습니다. 다음으로, 13~14메가헤르츠 선형 어레이 트랜스듀서를 사용하여 손목 터널 입구에서 횡방향 스캔을 수행합니다.실시간 이미징을 동결하고 손목 터널 입구에서 중앙 신경의 고반향 에피뉴리움을 지속적으로 캘리퍼합니다. 그런 다음 중앙 신경의 안쪽 영역을 따라 1/3 탈구 팔뚝 부위에 근접하게 스캔합니다. 실시간 이미징을 동결하고 1/3 번폐식 팔뚝에서 중앙 신경의 고초 에피뉴리움을 칼리프로 제거합니다.관련 축축변성을 검사한 후, 해당 차단값 이상의 초음파 파라미터 값을 가진 환자는 축소 변성의 잠재적 공존을 겪는 것으로 간주됩니다. 대안적으로, 초음파 판독값은 잠재적인 축축변성의 지표로 간주될 수 있고, 주체가 신경 전도 연구 기준을 충족시키지 않는 경우. 예를 들어, 이 대표적인 연구에서는, 이 프로토콜이 손목 터널 증후군과 관련된 축축변성을 선별하는 효과적인 도구가 될 수 있음을 나타내는 탈민제 및 관련 축축변성 환자 사이에 상당한 차이가 발견되었습니다.또한, 신경전도 기준을 충족시키지 못하고 초음파 측정에 유동된 환자 그룹에서 는 이러한 모든 환자가 초음파 측정에 기초하여 공존하는 축산 변성과 잠재적으로 연관되어 있음을 시사하였다. 신경 전도 연구에서, 살균 된 화학 절차 및 좌우 비교는 모두 중요 하여 평가의 신뢰성을 높일 수 있습니다. 단층 촬영은 축축변성을 확인하는 금본위제이지만, 추가 검증 연구를 통해 단층 촬영과 평가 패키지 간의 신뢰성과 유효성을 평가할 수 있습니다.초음파 평가 중에 초음파 매개 변수가 일관되게 있는지 확인하고 적절한 주파수 및 프로브 크기를 선택하십시오. 이 기술 경로는 연구원이 손목 터널 증후군을 진단하기 위한 초음파의 혁신적인 사용을 탐구하는 방법이고, 처리 효과 예측을 위해 사용될 가능성이 있을 지도 모릅니다.

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Recording and Analysis of Circadian Rhythms in Running-wheel Activity in Rodents

쥐에 활동 륜 실행에 녹음 및 Circadian 리듬 분석

When rodents have free access to a running wheel in their home cage, voluntary use of this wheel will depend on the time of day1-5. Nocturnal rodents, ...

연구

신경과학

Characterizing the Composition of Molecular Motors on Moving Axonal Cargo Using "Cargo Mapping" Analysis

사용 축삭화물을 이동하는 분자 모터의 구성을 특성화 &quot;화물 매핑&quot;분석

Understanding the mechanisms by which molecular motors coordinate their activities to transport vesicular cargoes within neurons requires the quantitative ...

An Ex Vivo Laser-induced Spinal Cord Injury Model to Assess Mechanisms of Axonal Degeneration in Real-time

An Ex Vivo Laser-induced Spinal Cord Injury Model to Assess Mechanisms of Axonal Degeneration in Real-time

<em&gt; 전의 VIVO</em&gt; 레이저에 의한 척수 손상 모델은 실시간으로 축삭 변성의 메커니즘을 평가하기 위해

Injured CNS axons fail to regenerate and often retract away from the injury site. Axons spared from the initial injury may later undergo secondary axonal ...

External Excitation of Neurons Using Electric and Magnetic Fields in One- and Two-dimensional Cultures

전기 단일 및 두 개 차원 문화에 자기장을 사용하여 신경 세포의 외부인가 전압

A neuron will fire an action potential when its membrane potential exceeds a certain threshold. In typical activity of the brain, this occurs as a result ...

Modeling Neuronal Death and Degeneration in Mouse Primary Cerebellar Granule Neurons

신경 죽음 및 마우스 기본 소 뇌과 립 신경에 변성을 모델링

Cerebellar granule neurons (CGNs) are a commonly used neuronal model, forming an abundant homogeneous population in the cerebellum. In light of their ...

In Vivo Electrophysiological Measurement of the Rat Ulnar Nerve with Axonal Excitability Testing

In Vivo Electrophysiological Measurement of the Rat Ulnar Nerve with Axonal Excitability Testing

Vivo에서 Axonal 흥분 테스트 쥐 척 골 신경의 electrophysiological 측정

Electrophysiology enables the objective assessment of peripheral nerve function in vivo. Traditional nerve conduction measures such as amplitude and ...

Partial Optic Nerve Transection in Rats: A Model Established with a New Operative Approach to Assess Secondary Degeneration of Retinal Ganglion Cells

쥐에 있는 부분 시 신경 Transection: 망막 신경 절 세포의 2 차 변성을 평가 하기 위해 새로운 수술 방식으로 설립 모델

Previous studies have shown that the secondary degeneration of retinal ganglion cells (RGCs) occurs commonly in glaucoma. Partial optic nerve transection ...

Ablation of a Neuronal Population Using a Two-photon Laser and Its Assessment Using Calcium Imaging and Behavioral Recording in Zebrafish Larvae

두 광자 레이저와 Zebrafish 애벌레의 칼슘 이미징 및 행동 녹화를 사용 하 여 평가 사용 하 여 신경 인구의 제거

To identify the role of a subpopulation of neurons in behavior, it is essential to test the consequences of blocking its activity in living animals. Laser ...

Facial Nerve Surgery in the Rat Model to Study Axonal Inhibition and Regeneration

축축한 억제 및 재생을 연구하는 쥐 모델의 안면 신경 수술

This protocol describes consistent and reproducible methods to study axonal regeneration and inhibition in a rat facial nerve injury model. The facial ...

Use of In Vivo Single-fiber Recording and Intact Dorsal Root Ganglion with Attached Sciatic Nerve to Examine the Mechanism of Conduction Failure

전도 실패의 메커니즘을 검사하기 위해 연결된 Sciatic 신경을 가진 생체 내 단일 섬유 기록 및 손상되지 않은 등철 루트 신경절의 사용

Single-fiber recording has been a classical and effective electrophysiological technique over the last few decades because of its specific application for ...