Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Forfatterne anerkender Ostéopathie Québec for et tilskud til at offentliggøre dette papir.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg protokollen blev godkendt af Comité d'éthique et de la recherche en santé de L'humain på Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke og Comité d'éthique et de la recherche på centrum intégré de santé et services sociaux de la Capitale Nationale i Québec City, Canada.
1. identifikation af samarbejdspartnere og forberedelse af rekruttering
<ol><li>Netværk med LCs og/eller en lokal mor til mor støttegrupper hvor hyppige amning konsultati...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

Denne undersøgelse er en af de første randomiserede kontrollerede forsøg til at vurdere effekten af en Osteopatisk behandling til spædbørn med biomekaniske suckling vanskeligheder. Når der udføres hurtigt, kan denne intervention mindske risikoen for stoppe amning tidligere end oprindelig beregnet.
Med ingen forudgående modeller, blev dette forsøg designet pragmatisk, herunder behovet for at handle hurtigt til adresse amning vanskeligheder og brystvorten smerte, der kan opleves med en ...

I de sidste tredive år, været internationale henstillinger fra Verdenssundhedsorganisationen1, efterfulgt af nationale anbefalinger i mange lande2,3,4, fortalere for amning. Sin sundhedsmæssige fordele er nu velkendte5,6 og amning udelukkende for de første seks måneder af barnets liv og opretholder det i to år eller længere er beskrevet som norm1.
Som fremhævet af Homdrum og Miller7rapporterede mere end halvdelen af mødre, der stopper amning inden for den første måned biomekaniske problemer. Diegiving biomekaniske problemer omfatter typisk suboptimal hoved forlængelse og rotation, begrænset munden åbning eller kæbe stivhed, bidende brystvorten, begrænset tungen mobilitet og ineffektiv mund vakuum til at stimulere frigivelsen af mælk fra moderens bryst8. Enhver neurologisk svækkelse påvirker også den optimale funktion af de normale primitive reflekser, afgørende for en optimal låsen.
Fremkomsten af LCs på verdensplan har ydet en stor kilde til amning støtte til mor-spædbarn dyads og har bidraget til at øge den videnskabelige viden på dette specifikke område. For eksempel, LCs har studeret grundigt biomekanik af suckling fra fødsel til fravænning. Sideløbende har de skabt redskaber til at vurdere funktionen af amning og effektivt registrerer dyads med særlige behov9,10.
Osteopati er en manuel praksis betød at gendanne normal funktion af det menneskelige legeme, baseret på kroppens evne til selvregulering11 og struktur-funktion relationer1. Under en osteopatisk høring anvendes forskellige palpering teknikker, baseret på grundig viden om menneskets anatomi og fysiologi12. Nogle forskere har knyttet fysiske begrænsninger med diende dysfunktion13,14,15,16,17. Begrænsninger af kraniet suturerne eller motilitet af kranieknogler er også blevet beskrevet for at påvirke et spædbarn evne til låsen13,14,15,16,17, 18. Forskning i effekten af osteopati teknikker på Biomekanisk suckling vanskeligheder er dog knappe19,20.
Bortset fra et par tilfælde rapporter beskriver en osteopatisk indgreb for at forbedre et spædbarn evne til låsen21,22, dokumenteret kun en pilotundersøgelse23 effekten af sådanne interventioner. Seks spædbørn mellem tre til seks uger af alder blev rekrutteret og vurderet af en Remburs. Mødre fik amning rådgivning og derefter mødtes osteopat. Fire behandlinger (én gang om ugen i fire uger) blev udført. Behandles spædbørn blev sammenlignet med seks kontrol spædbørn, hvis mødre fik kun LC støtte. Forfatterne fandt forbedring i mælk fedtindhold, som har vist sig at være en markør for effektiv fodring24. På grund af sin lille udsnit, disse pilotundersøgelse resultater er ikke noget generaliserbart men etableret gennemførligheden af et randomiseret kontrolleret forsøg kobling ekspertise af LCs og Osteopater.
Disse undersøgelser har banet vejen for en enkelt-blindet randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere effekten af en Osteopatisk behandling kombineret med amning konsultationer om spædbørns evne til låsen. Protokol for denne retssag præsenteres heri. Forsøget fandt sted i en mor-til-mor støttegruppe, hvor LCs forudsat amning konsultationer tre dage om ugen, gratis for forældre25.
Vurderingsværktøjer for retssag inkluderet 1) låsen vurdering værktøj til at måle de vigtigste aspekter af biomekanik af pattegris26; 2) en VAS til vurdering af moderens brystvorten smerte; 3) en goniometer, en blød plast instrument til at måle rotation af barnets hoved vinkler; og 4) de novo spørgeskemaer at vurdere moderens opfattelse af hendes spædbarn evne til låsen, samt socio data og potentielle indgriben bivirkninger.
LÅSEN vurdering vÃ¦rktÃ¸jet blev valgt blandt flere andre for dens konkrete vurdering af biomekanik af suckling strukturer og mor-spædbarn dyad globale evne til at positionere sig komfortabelt27. Mens ammer vurderingsværktøjer drøftes i øjeblikket i internationale amning EF28,29, er værktøjet nem at bruge i klinikken, pålidelige og bredt gennemført blandt dette samfund at opdage tidligt amning vanskeligheder30. Valget af værktøjet også muliggør sammenligninger med andre undersøgelser om amning. Hvert bogstav i "Låsen" svarer til et element for at vurdere et element af biomekanik af suckling. "L" er for barnets tungen, kæber og læber evne til at opretholde de aktioner og vakuum og aktivere mælk nedløb refleks effektivt (låsen). "A" er for hørbare synke som det er bevis for, at pattegris effektivitet, "T" er for typen af brystvorten i slutningen af foder (omvendt, flad, eller everteret), "C" er for komfort af brystet og brystvorten og "H" er for vurderingen af lethed hvormed barnet Holdes i en behagelig og effektiv position på brystet. Resultatet er en fem-vare score ud af 10 (normal er 10 ud af 10) med en interrater pålideligheden af 0,9431,32.
TYVERIALARMEN er en 10 cm linje til at vurdere sværhedsgraden af smerte mærkes af mødre, fra 0 (ingen smerter) til 10 (maksimal smerte). For denne retssag, blev VAS afsluttet i begyndelsen af foderet, når spædbarnet lagres, og når mælk nedløb havde startet.
En blød plast goniometer blev brugt til at vurdere i passiv rotation af barnets hoved, som beskrevet af Cheng33. Vurderinger blev afsluttet umiddelbart før og efter den osteopatisk vurdering for kontrolgruppen, og før vurderingen og efter den Osteopatisk behandling i gruppen behandling. Intrarater pålidelighed er blevet rapporteret at vifte fra 0,83 til 0,98 for hoved rotation vurdering34.
Endelig, en standardiseret vurdering gitter blev afsluttet af kiropraktor for hvert barn involveret i undersøgelsen, dokumenterer alle de områder, der udviser osteopatisk læsioner. Osteopatisk læsioner er områder med manglende mobilitet eller motilitet, overskydende stivhed eller manglende tone i strukturen. Læsioner er klassificeret i tre niveauer af alvorlighed, lige fra en struktur med begrænset mobilitet til en stiv struktur med ingen mobilitet. I gruppen Osteopatisk behandling alle strukturer behandlet under behandlingen blev dokumenteret (tabel 1).
Data blev analyseret med en intention-to-treat analyse ved hjælp af beskrivende statistik. Chi-square test blev anvendt til at undersøge mulige sammenhænge mellem alle identificerede læsion websteder og en one-point eller mere forbedring på låsen vurdering vÃ¦rktÃ¸jet.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

Amning kan være udfordrende for mor-spædbarn dyads biomekaniske suckling vanskeligheder. Selv om amning konsulenter (LCs) over hele verden har øget deres færdigheder på dette område og kan yde støtte til at hjælpe holdning spædbarn på brystet, kan virkningen af deres intervention være begrænset i overværelse af stive strukturer i spædbørn. Her præsenterer vi en protokol for et randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere effekten af Osteopatisk behandling, kombineret med amning høring, for spædbørns biomekaniske suckling vanskeligheder. Det foreslår en set-up og en sekvens af handlinger for at sikre en optimal forbindelse til behandling, samt en blinding af forældre og LCs til intervention. Der indsamles data såsom barnets låsen evne måles med låsen Vurderingsværktøjet, moderens brystvorter smerte med en visuel analog skala (VAS), og moderens opfattelser af LCs fire gange over en 10-dages periode. Osteopatisk læsioner er dokumenteret af kiropraktor, ved hjælp af et standardiseret vurdering gitter. Strukturer af interesse er sammenhængende med de anatomiske zoner, der er involveret i lagres på brystet. Denne protokol også foreslår en strategi for at dokumentere systematisk en osteopatisk profil af spædbørn med biomekaniske suckling vanskeligheder i deres første uger af livet. Gennemførelsen af denne protokol bekræfter dens gennemførlighed for osteopatisk udredning og behandling og baner vejen for fremtidige forsøg til at udforske effekten af osteopatisk teknikker til spædbørn med biomekaniske suckling vanskeligheder.

Syvoghalvfems mor-spædbarn dyads blev rekrutteret og tilfældigt tildelt en af to studiegrupperne. Deltagernes karakteristika og leveringstilstand er opsummeret i tabel 2. Kun 1/3 havde en naturlig fødsel, hvilket betyder, at de andre 2/3 erfarne epidural og vakuum (15,9%), pincet-assisteret (2,9%) eller c-sektion (18,8%) fødsler. I denne undersøgelse havde alle spædbørn skull læsioner (tabel 3). Den bageste fjerdedel repræsenteret ved occipital o...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Osteopati er en nye inden for klinisk forskning. Her præsenterer vi en protokol for at vurdere effekten af en osteopatisk intervention kombineret med amning høring, hos spædbørn med biomekaniske problemer vanskeliggør amning.

Vurdering af effekten af en Osteopatisk behandling hos spædbørn med biomekaniske funktionsnedsættelse at Suckling

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

Brugen af osteopatiske teknikker til amning biomekaniske vanskeligheder er udbredt i praksis, men indtil dette forsøg, har der ikke været nogen empiriske beviser for, at det virker. Amning vanskeligheder er stødt på mange mødre i løbet af de første uger af postpartum periode. Den kollaborative opsætning af denne intervention er meget pragmatisk for disse forældre.På den første aftale efter henvisningen, velkommen til mor og spædbarn og forklare den fulde undersøgelse proces. Efter at have indhentet skriftligt samtykke skal der administreres et basisspørgeskema for sociodemografiske data, amningsdata og moderens opfattelse af biomekaniske vanskeligheder. Næste, bede moderen om at give et bryst og observere barnets diende rytme.Lige i begyndelsen af foderet, har amning konsulent bruge låsen vurdering værktøj til at vurdere barnets baseline evne til at låse og anmode om, at moderen fuldføre en visuel analog skala lige i begyndelsen af foderet. Når diende bevægelse begynder at bremse, har moderen fjerne barnet fra brystet. Før du udfører osteopatisk vurdering, åbnes den forseglede og uigennemsigtige kuvert med det tilsvarende studienummer for mor-spædbarndyaden.Tildeling af dyad til kontrol eller behandling gruppe, og bede moderen til at sidde på en sofa med en pude på knæ og spædbarnet liggende tilbage på den. Sidder ved siden af moderen, forbinde med barnet ved at gøre øjenkontakt og tale med barnet, før du lægger hænder på deres krop. Begynd med en generel observation af barnets kropsholdning, tone, og eventuelle asymmetrier.Dernæst skal du bruge et goniometer til at vurdere barnets passive venstre og højre hoved rotation, at notere eventuelle ubehag manifestation eller begrænsning. Vurder eventuelle osteopatiske læsioner for hver del af kroppen uanset fordelingsgruppen ved hjælp af det standardiserede gitter som beskrevet i tabellen. Begynd med bækkenområdet, vurdering af vævstekstur og tone i underekstremiteterne fascia, sacroiliac leddene, korsbenet og hofter, samt vifte af bevægelse af bækkensfæren versus lændehvirvelsøjlen og strukturerne op til kraniet.Flyt hænderne fra barnets bækken til kraniet og tilsvarende vurdere vævstekstur og tone, og alt efter hvad der er relevant, rækken af bevægelse af bughulen, rygsøjlen, mellemgulvet, brystkassen, og halshvirvelsøjlen. Vær meget opmærksom på de første halshvirvler og vurdere de forreste strukturer i nakken, hyoid knogle, og sublinguale muskler. Gå fremad fra bunden af kraniet til occipital, tidsmæssige, parietal, sphenoid og frontal knogler, og funktioner i ansigtet, herunder kæben.Som spædbørn gaber ofte, observere kæben bevægelser og symmetri i ansigtet. For hver struktur skal du registrere observationerne af teksturen, tonen, anstrengelsen og kvaliteten og bevægelsesområdet på det standardiserede gitter. Til osteopatisk behandling af bækkenområdet skal du placere hænderne på hver side af barnets bækken og dække iliacabenene med tommelfingrene på den forreste del af iliaca-knoglerne og fingerspidserne ved sacroiliac-leddene på hver side.Ved hjælp af den indirekte teknik skal den begrænsede struktur placeres i en behagelig position og bruge kontinuerlig feedback, indtil en fuldstændig løsning af strukturen er opnået. Til behandling af den øverste halshvirvelsøjlen skal du placere fingrene på begge hænder omkring occipital knoglen med spidsen af ringfingrene, der kommer i kontakt med kondylesområdet, pegefingrene, der kommer i kontakt med mastoidområdet, og de midterste fingre mellem occipital knoglen og den første halshvirvel. Derefter forsigtigt adskille fingrene i de forskellige spacial fly, indtil væv blødgøre og condyles bevæge sig frit.Til behandling af neurokranial regionen, placere den ene hånd under occipital knoglen og den anden på frontal og sphenoidal knogler, undgå øjnene. I en frontal occipital hold, placere occiput og sphenoid i deres position mindst modstand, overvågning af faldet i modstand og justere placeringen af strukturerne, indtil frigivelsen opstår. Til behandling af kæberegionen, kop den ene hånd under occipital knoglen og de første tre halshvirvler, og pegefinger og tommelfinger af den anden hånd på hver side af hyoid knoglen.Vent, indtil frigivelsen af hyoid knoglen mærkes gennem strukturerne på den anden side, overvågning og revurdering som for myofascial frigivelse teknik. Afslut osteopatisk behandling ved at placere den ene hånd på bækkenområdet, og den anden på kraniet. At udføre en fingeret intervention, placere hænderne på de områder langt fra dem med opdaget dysfunktioner uden nogen hensigt om behandling, og besvare eventuelle spørgsmål fra forældrene om osteopati og barnets psykomotoriske udvikling.Ved begge behandlinger udskydes spædbarnets foder indtil afslutningen af indgrebet med en sut eller moderens finger efter behov for at lindre spædbarnet. Derefter vurdere barnets venstre og højre passive hoved rotation med goniometeret, og ladlokalet for at registrere detaljerne i den udførte behandling i den standardiserede vurdering gitter. I denne repræsentative undersøgelse blev 97 sviger-spædbarn dyader rekrutteret og tilfældigt tildelt en af de to studiegrupper.Kun en tredjedel havde en interventionsfri fødsel, og alle spædbørnene havde kranielæsioner. Sørg for, at amningskonsulenten er veluddannet til at bruge vurderingsværktøjerne og til at respektere rytmen i mor-spædbarndyaden. Sommetider udnævnelser skal omlægges, hvis barnet er for søvnig.Selv om vi har vist de mest almindelige teknikker, yderligere behandlinger kan bruges til en moderat tilgang af diende dysfunktion. En ting, vi ikke har været i stand til at vurdere med vores forsøg er, om en enkelt osteopatisk behandling er tilstrækkelig. Det vil være nyttigt at afgøre, om det er en dosis-respons effekt.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Måling og behandling af Suppression i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Udvikling af en Audio-based Virtual Gaming Miljø til at hjælpe med Navigation Skills i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman regime til behandling af moderat til svær psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Osteopatisk Manipulerende Behandling som et nyttigt Adjuverende værktøj til lungebetændelse

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Multipel sklerose Ydelse Test (MSPT): En iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Slow-release Drug Delivery gennem Elvax 40W til rotteretina: konsekvenser for behandlingen af ​​kroniske lidelser

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Ikke-invasiv vurdering af effekten af ​​nye lægemidler til behandling af Intestinal patologier Brug Serial Endoskopisk Imaging af levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluering af effekten af<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP som et terapeutisk værktøj til behandling af blærekræft i en ortotopisk murin model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

En akut Retinal Model for Evaluering Blood Retinal Barrier tilsidesættelse og potentielle lægemidler til behandling

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...