Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

De auteurs erkennen Ostéopathie Québec voor een subsidie voor het publiceren van dit document.

Dit gerandomiseerde gecontroleerde trial protocol is goedgekeurd door het Comité d'éthique et de la recherche en santé de L'humain bij het Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke en de Comité-d'éthique et de la recherche bij het centrum intégré de santé et services sociaux de la Capitale Nationale in Québec City, Canada.
1. identificatie van de medewerkers en de voorbereiding van Recruitment
<ol><li>Netwerk met LCs en/of een lokale moeder-naar-moeder steungroepen waar frequen...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

Deze studie is een van de eerste gerandomiseerde gecontroleerde proeven te beoordelen van de effectiviteit van een osteopathische behandeling voor zuigelingen met biomechanische zogen moeilijkheden. Wanneer onmiddellijk uitgevoerd, kan deze interventie het risico van stoppen van borstvoeding eerder dan oorspronkelijk de bedoeling was.
Met geen voorafgaande modellen, dit proces ontworpen pragmatisch, met inbegrip van de noodzaak snel te handelen op adres borstvoeding problemen en pijn van de te...

In de afgelopen dertig jaar, hebben internationale aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie1, gevolgd door nationale aanbevelingen in vele landen2,3,4, gepleit voor borstvoeding. Voordelen voor de gezondheid zijn nu bekende5,6 en borstvoeding uitsluitend voor de eerste zes maanden van de zuigeling leven en het onderhoud van het voor twee jaar of langer wordt beschreven als de norm1.
Zoals benadrukt door Homdrum en Miller7, meer dan de helft van de moeders die borstvoeding binnen de eerste maand stoppen biomechanische problemen gemeld. Suckling biomechanische kwesties omvatten typisch suboptimaal hoofd extensie en rotatie, beperkte mond openen of kaak stijfheid, bijten de tepel, beperkte tong mobiliteit en inefficiënte mond vacuüm te stimuleren het vrijkomen van de melk van de moeder borst8. Een neurologische stoornis is ook van invloed op de optimale functie van de normale primitieve reflexen, cruciaal voor een optimale vergrendeling.
De opkomst van LCs wereldwijd heeft een grote bron van borstvoeding ondersteuning voor moeder-kind-dyads en heeft bijgedragen tot een toename van de wetenschappelijke kennis op dit specifieke terrein. Bijvoorbeeld, LCs hebben bestudeerde uitvoerig de biomechanica van zogen vanaf de geboorte tot het spenen. Parallel, die zij hebben gecreëerd hulpmiddelen voor het beoordelen van de functie van borstvoeding en voor efficiënt dyads met speciale behoeften9,10te detecteren.
Osteopathie is een manuele praktijk bedoeld om te herstellen van de normale functies van het menselijk lichaam, gebaseerd op het lichaam van de capaciteit voor zelfregulering11 en structuur-functie relatie1. Tijdens een Osteopatische raadpleging, worden verschillende palpatie technieken gebruikt, op basis van grondige kennis van de menselijke anatomie en fysiologie12. Sommige geleerden hebben fysieke beperkingen met zuigen dysfunctie13,14,15,16,17gekoppeld. Beperkingen van schedel hechtingen of beweeglijkheid van de beenderen van de schedel zijn ook beschreven om de invloed van de zuigeling vermogen om in te haken13,14,15,16,17, 18. Onderzoek naar de effectiviteit van osteopathie technieken op biomechanische zogen problemen is echter schaars19,20.
Afgezien van een paar Aanvraagrapporten beschrijven een Osteopatische interventie ter verbetering van de zuigeling vermogen om in te haken21,22, slechts een pilot-studie23 gedocumenteerd de impact van dergelijke interventies. Zes zuigelingen tussen de leeftijd van drie tot zes weken werden aangeworven en beoordeeld door een LC. Moeders kregen borstvoeding advies en toen ontmoette de osteopaat. Vier behandelingen (eenmaal per week gedurende vier weken) werden uitgevoerd. Behandelde zuigelingen werden vergeleken met zes controle kinderen waarvan de moeders alleen LC steun gekregen. De auteurs gevonden verbetering in het gehalte aan vetstoffen van melk, die heeft aangetoond dat een marker voor effectieve voeding24. Vanwege de kleine steekproef, deze pilot-studie-resultaten zijn niet generaliseerbaar maar de haalbaarheid van een gerandomiseerde gecontroleerde trial koppeling van de expertise van LCs en osteopaten opgericht.
Deze studies hebben de weg geëffend voor een single-blinde gerandomiseerde gecontroleerde trial naar het beoordelen van de effectiviteit van een osteopathische behandeling in combinatie met borstvoeding overleg op zuigelingen vermogen om in te haken. Het protocol voor deze proef wordt hierin gepresenteerd. De proef heeft plaatsgevonden in een moeder-naar-moeder steungroep, waar LCs mits lactatie overleg drie dagen per week, gratis voor ouders25.
Evaluatie-instrumenten voor de proef opgenomen 1) de klink Assessment Tool voor het meten van de belangrijkste aspecten van de biomechanica van het zuigen van26; 2) een VAS te beoordelen van de Moederdag tepel pijn; 3) een goniometer, een zachte kunststof instrument voor het meten van de rotatie van de zuigeling hoofd van hoeken; en 4) DOVO vragenlijsten om te beoordelen van de Moederdag perceptie van haar zuigeling vermogen om in te haken, evenals sociaaldemografische gegevens en bijwerkingen optreden.
De klink Assessment Tool werd gekozen onder verscheidene anderen voor haar specifieke beoordeling van de biomechanica van de structuren van het zogen en het algemene vermogen van de dyade van moeder-kind om zich comfortabel27. Terwijl borstvoeding evaluatie-instrumenten momenteel in de internationale lactatie Gemeenschap28,29 besproken worden, is de tool eenvoudig te gebruiken in de kliniek, betrouwbaar en wijd uitgevoerde onder deze Gemeenschap om te ontdekken borstvoeding moeilijkheden30. De keuze van het hulpprogramma kan ook vergelijkingen met andere studies over borstvoeding. Elke letter in "Vergrendeling" komt overeen met een item te beoordelen van een element van de biomechanica van zogen. "L" is voor het vermogen van de zuigeling tong, kaken en lippen om de acties en vacuüm te ondersteunen, en om te activeren de melk laat-down reflex efficiënt (Latch). "A" is voor hoorbare slikken als het is bewijs van effectiviteit zuigen, "T" voor het Type van de tepel aan het einde van de feed (omgekeerde, platte of everted is), "C" voor het Comfort van de borst en tepel is en "H" voor de beoordeling van het gemak waarmee is de zuigeling wordt gehouden in een comfortabele en effectieve positie op de borst. Het resultaat is een vijf-item score uit 10 (normale is 10 uit 10) met een interrater betrouwbaarheid van 0.9431,-32.
De VAS is een lijn van 10 cm naar het inschatten van de ernst van pijn gevoeld door moeders, van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn). Voor deze proef, was de VAS voltooid aan het begin van de feed, zodra het kind was arrêtering op, en zodra de melk laat-down was begonnen.
Een zachte kunststof goniometer werd gebruikt voor het beoordelen van de passieve rotatie van het hoofd van de zuigeling, zoals beschreven door Cheng33. Evaluaties werden voltooid vóór en na de osteopathische beoordeling voor de controlegroep, en voor de beoordeling en na de osteopathische behandeling in de behandelde groep. Intrarater betrouwbaarheid is gemeld aan bereik van 0,83 naar 0.98 voor de hoofd rotatie beoordeling34.
Tot slot werd een raster van gestandaardiseerde evaluatie vervolledigd door de osteopaat voor elke zuigeling betrokken in de studie, documenteren van alle gebieden exposeren Osteopatisch laesies. Osteopatische laesies zijn gebieden met gebrek aan mobiliteit of beweeglijkheid, met overtollige rigiditeit of met een gebrek aan Toon in de structuur. Laesies worden ingedeeld in drie niveaus van Ernst, variërend van een structuur met een beperkte mobiliteit tot een stijf structuur met geen mobiliteit. In de groep osteopathische behandeling alle structuren aan de orde tijdens de behandeling werden gedocumenteerd (tabel 1).
Gegevens zijn geanalyseerd met een analyse van de intentie-naar-traktatie met behulp van beschrijvende statistiek. Chi-kwadraat tests werden gebruikt om te verkennen mogelijke correlaties tussen alle geïdentificeerde laesie sites en een een-punt of meer verbetering op de klink Assessment Tool.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

Borstvoeding kan worden uitdagend voor moeder-kind dyads moeilijkheden van de biomechanische zogen. Hoewel borstvoeding consultants (LCs) over de hele wereld hun vaardigheden op dit gebied toegenomen en kunnen ondersteunen positie helpen het kind op de borst, zou de impact van hun acties zijn beperkt in het bijzijn van stijve structuren in de zuigelingen. Hier presenteren we een protocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde trial naar het beoordelen van de werkzaamheid van osteopathische behandeling, in combinatie met borstvoeding overleg, voor zuigelingen biomechanische zogen moeilijkheden. Er wordt voorgesteld een set-up en een reeks acties om een optimale context voor behandeling, alsmede een verblindende van ouders en LCs aan de interventie. Gegevens zoals de zuigeling klink vermogen gemeten met de klink Assessment Tool, de Moederdag tepel pijn met een visuele analoge schaal (VAS) en de Moederdag percepties zijn verzameld door LCs vier keer gedurende een 10-daagse. Osteopatische laesies zijn gedocumenteerd door de osteopaat, met behulp van een raster van gestandaardiseerde evaluatie. Interessante gebouwen stroken met de anatomische zones die betrokken zijn bij de arrêtering op de borst. Dit protocol stelt ook een strategie om te documenteren systematisch een Osteopatische Profiel van zuigelingen met biomechanische zogen moeilijkheden in de eerste weken van het leven. De uitvoering van dit protocol bevestigt de haalbaarheid ervan voor Osteopatisch beoordeling en behandeling en effent de weg voor toekomstige proeven om de werkzaamheid van Osteopatische technieken voor zuigelingen met biomechanische zogen problemen verder te verkennen.

Zevenennegentig moeder-kind dyads werden geworven en willekeurig toegewezen aan een van de twee studiegroepen. Kenmerken en de leveringswijze van de deelnemers worden samengevat in tabel 2. Slechts 1/3 had een natuurlijke geboorte, wat betekent dat de andere 2/3 ervaren epidurale en vacuüm (15,9%), pincet-bijgewoonde (2,9%) of C-section (18,8%) geboorten. In deze studie had alle zuigelingen schedel laesies (tabel 3). Het achterste kwartaal vertegenwoordi...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Osteopathie is een opkomende gebied van klinisch onderzoek. Hier presenteren we een protocol voor de beoordeling van de werkzaamheid van een osteopathische interventie in combinatie met borstvoeding overleg, bij zuigelingen met biomechanische problemen belemmeren van borstvoeding.

Beoordeling van de doeltreffendheid van een osteopathische behandeling bij zuigelingen met biomechanische bijzondere waardeverminderingen op zogen

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

Het gebruik van osteopathische technieken voor het geven van biomechanische problemen wordt wijd verspreid in de praktijk, maar tot deze studie, is er geen empirisch bewijs dat het werkt. Borstvoeding moeilijkheden worden ondervonden door veel moeders tijdens de eerste weken van de postpartum periode. De gezamenlijke opzet van deze interventie is zeer pragmatisch voor deze ouders.Op de eerste afspraak na de verwijzing, welkom de moeder en baby en leg het volledige studieproces. Na het verkrijgen van schriftelijke toestemming, beheren van een baseline vragenlijst voor sociodemografische gegevens, borstvoeding gegevens, en moederpercepties van biomechanische problemen. Vraag vervolgens de moeder om een borst te geven en het zuigritme van het kind te observeren.Direct aan het begin van het voer, laat de lactatie consultant gebruik maken van de klink beoordeling tool om de basislijn van de baby vermogen om klink te beoordelen en te vragen dat de moeder een visuele analoge schaal direct aan het begin van het diervoeder te voltooien. Wanneer de zogende beweging begint te vertragen, hebben de moeder verwijderen van het kind uit de borst. Voordat u de osteopathische beoordeling uitvoert, opent u de verzegelde en ondoorzichtige envelop met het bijbehorende studienummer voor de dyad moeder-baby.Het toewijzen van de dyad aan de controle-of behandelingsgroep, en vraag de moeder om te zitten op een bank met een kussen op haar knieën en het kind liggen terug op. Zittend naast de moeder, verbinden met het kind door het maken van oogcontact en praat met het kind voordat ze handen op hun lichaam. Begin met een algemene observatie van de houding, toon en eventuele asymmetrieën van het kind.Gebruik vervolgens een goniometer om de passieve rotatie van het kind links en rechts te beoordelen, waarbij u opkomt voor enig ongemak of beperking. Beoordeel eventuele osteopathische laesies voor elk deel van het lichaam, ongeacht de toewijzingsgroep, met behulp van het gestandaardiseerde raster zoals beschreven in de tabel. Begin met het bekkengebied, het beoordelen van de weefseltextuur en toon in de onderste ledematen fascia, sacroiliacale gewrichten, heiligbeen en heupen, evenals het bereik van de beweging van de bekkenbol versus de lendenwervel en de structuren tot aan de schedel.Beweeg de handen van het bekken van het kind naar de schedel en op dezelfde manier beoordelen van het weefsel textuur en toon, en, indien van toepassing, het bereik van de beweging van de buikholte, wervelkolom, diafragma, thorax, en cervicale wervelkolom. Besteed zorgvuldige aandacht aan de eerste halswervels en beoordeel de voorste structuren van de nek, tongbeen en sublinguale spieren. Ga vooruit van de basis van de schedel naar de occipital, temporele, pariëtale, sphenoïde en frontale botten, en kenmerken van het gezicht, waaronder de kaak.Als baby's geeuwen vaak, observeren de kaak bewegingen en de symmetrie van het gezicht. Voor elke structuur registreert u de waarnemingen van de textuur, toon, spanning en kwaliteit en bewegingsbereik op het gestandaardiseerde raster. Voor osteopathische behandeling van het bekkengebied, plaats handen aan elke kant van het bekken van het kind, die de iliacale botten met de duimen op het voorste deel van de iliacale botten en de vingertoppen aan de sacroiliacale gewrichten aan elke kant.Plaats de beperkte structuur met behulp van de indirecte techniek in een comfortabele positie en gebruik continue feedback totdat een volledige versoepeling van de structuur is bereikt. Voor de behandeling van de bovenste cervicale wervelkolom, plaats de vingers van beide handen rond het occipitale bot met de toppen van de ringvingers contact met de condyles gebied, de wijsvingers contact met de mastoïde gebied, en de middelvingers tussen de occipital bot en de eerste halswervel. Scheid vervolgens voorzichtig de vingers in de verschillende ruimtelijke vlakken totdat de weefsels verzachten en de condyles vrij bewegen.Voor de behandeling van het neurocraniële gebied, plaats de ene hand onder het occipitale bot en de andere op de frontale en sphenoïdale botten, waardoor de ogen worden vermeden. Plaats in een frontale occipital hold de occiput en sphenoïde in hun positie van de minste weerstand, bewaakt de afname van de weerstand en pas de positionering van de structuren aan totdat de release optreedt. Voor de behandeling van het kaakgebied, kop een hand onder het occipitale bot en de eerste drie halswervels, en de wijsvinger en duim van de andere hand aan elke kant van het tongbeen.Wacht tot het vrijkomen van het tongbeen wordt gevoeld door de structuren van de andere hand, monitoring en herbeoordeling als voor de myofasciale release techniek. Beëindig de osteopathische behandeling door de ene hand op het bekkengebied te plaatsen en de andere op de schedel. Om een schijninterventie uit te voeren, plaats de handen op de gebieden ver van die met gedetecteerde disfuncties zonder enige bedoeling van behandeling, en beantwoord eventuele vragen van de ouder over osteopathie en psychomotorische ontwikkeling van het kind.Voor beide behandelingen stelt u het zuigeenvoer uit tot het einde van de interventie met behulp van een fopspeen of de vinger van de moeder, indien nodig om het kind te kalmeren. Beoordeel vervolgens de linker- en rechter passieve hoofdrotatie van het kind met de goniometer en laat de ruimte om de details van de uitgevoerde behandeling op te nemen in het gestandaardiseerde beoordelingsraster. In deze representatieve studie werden 97 moeder-zuigelingen dyads aangeworven en willekeurig toegewezen aan een van de twee studiegroepen.Slechts een derde had een interventievrije geboorte, en alle zuigelingen hadden schedelletsels. Zorg ervoor dat de lactatieconsulent goed is opgeleid om de beoordelingsinstrumenten te gebruiken en het ritme van de dyad van moeder-baby te respecteren. Soms afspraken zullen moeten worden herschikt als de baby te slaperig.Hoewel we de meest voorkomende technieken hebben aangetoond, kunnen extra behandelingen worden gebruikt voor een matige aanpak van de zogende disfunctie. Een ding hebben we niet kunnen beoordelen met onze studie is of een enkele osteopathische behandeling voldoende is. Het zal nuttig zijn om te bepalen of het een dosis-respons effect.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

De meting en behandeling van Onderdrukking in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Ontwikkeling van een Audio-based Virtual Gaming Milieu om te helpen met Navigatie Vaardigheden in het Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

De Goeckerman Regimen voor de behandeling van matige tot ernstige psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Osteopathische manipulatieve behandeling als een nuttig hulpmiddel voor Adjunctive Longontsteking

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

De Multiple Sclerose Test van prestaties (MSPT): Een iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Slow-release Drug Delivery via Elvax 40W aan de Rat Retina: Implicaties voor de behandeling van chronische voorwaarden

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Niet-invasieve evaluatie van de werkzaamheid van nieuwe therapieën voor Intestinale Pathologieën gebruik van een serieel Endoscopische Imaging van levende muizen

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluatie van de werkzaamheid van de<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP als een therapeutisch hulpmiddel voor de behandeling van blaaskanker in een orthotope Murine Model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

Een acute retinale model voor het evalueren van Blood Retina Barrier Breach en potentiële geneesmiddelen voor de behandeling

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...