Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
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Die Autoren erkennen Ostéopathie Québec einen Zuschuss, dieses Papier zu veröffentlichen.

Diese randomisierte kontrollierte Studienprotokoll wurde genehmigt durch das Comité d'Éthique et De La recherche de Santé de L'humain am Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke und das Comité d'Éthique et De La recherche im Zentrum Intégré de Santé et services Sociaux De La Capitale Nationale in Québec Stadt, Kanada.
1. Identifikation der Mitarbeiter und die Vorbereitung der Einstellung
<ol><li>Netzwerk mit LCs und/oder eine lokale Mutter-Mutter-Selbsthilfegruppen wo häufige...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

Diese Studie ist eines der ersten randomisierten kontrollierten Studien die Wirksamkeit einer osteopathische Behandlung für Säuglinge mit biomechanischen Spanferkel Schwierigkeiten zu bewerten. Wenn zeitnah durchgeführt, kann dieser Eingriff das Risiko stillen früher als ursprünglich geplant zu beenden.
Keine vorherige Modelle wurde diese Studie pragmatisch, entwickelt unter anderem die Notwendigkeit, schnell zu handeln, um Adresse Stillen Schwierigkeiten und Nippel Schmerzen, die mit ein...

In den letzten dreißig Jahren haben internationale Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO)1, gefolgt von nationalen Empfehlungen in vielen Ländern2,3,4, für das Stillen befürwortet. Seine gesundheitlichen Vorteile sind jetzt bekannten5,6 und stillen ausschließlich für die ersten sechs Monate des Kindes Leben und pflegen es für zwei Jahre oder länger ist als die Norm1beschrieben.
Wie Homdrum und Miller7berichtet mehr als die Hälfte der Mütter, die stillen innerhalb des ersten Monats zu stoppen biomechanische Schwierigkeiten. Suckling biomechanische Probleme umfassen in der Regel suboptimal Kopf Erweiterung und Rotation, eingeschränkte Mundöffnung oder Kiefer Steifigkeit, beißen die Brustwarze, Zunge eingeschränkte Mobilität und ineffiziente Mund Vakuum stimulieren die Freisetzung von Milch von der Mutters Brust-8. Eine neurologische Beeinträchtigung wirkt sich auch auf die optimale Funktion der normalen primitiven Reflexe, entscheidend für eine optimale Verriegelung.
Die Entstehung des LCs weltweit hat eine große Quelle der Unterstützung des Stillens für Mutter-Kind-Dyaden zur Verfügung gestellt und trägt zur Steigerung der wissenschaftlichen Erkenntnisse in diesem speziellen Bereich. Z. B. LCs haben ausgiebig studiert Biomechanik der Säugling von Geburt an absetzen. Parallel haben sie Werkzeuge, um die Funktion des Stillens zu beurteilen und effizient Dyaden mit besonderen Bedürfnissen9,10erkennen geschaffen.
Osteopathie ist eine manuelle Praxis zur Wiederherstellung der normaler Funktionen des menschlichen Körpers, basierend auf die Fähigkeit des Körpers zur Selbstregulierung11 und Struktur-Funktions-Beziehung1bedeutete. Während eine osteopathische Konsultation werden verschiedene Techniken der Palpation verwendet, basierend auf gründliche Kenntnisse der menschlichen Anatomie und Physiologie12. Einige Gelehrte haben körperliche Einschränkungen mit Spanferkel Dysfunktion13,14,15,16,17verbunden. Einschränkungen der Schädel Nähte oder Beweglichkeit der Schädelknochen sind auch beschrieben worden, um ein Kind13,14,15,16,17Riegel auswirken, 18. Knapp19,20ist die Forschung über die Wirksamkeit der Osteopathie Techniken auf biomechanischen Spanferkel Schwierigkeiten.
Abgesehen von einigen Fallberichten beschreibt eine osteopathische Intervention zur Verbesserung der Fähigkeit des Säuglings Riegel21,22dokumentiert nur eine Pilotstudie23 die Auswirkungen solcher Interventionen. Sechs Kinder zwischen dem Alter von drei bis sechs Wochen rekrutiert und von einem LC bewertet. Mütter stillen beraten und dann traf der Osteopath. Vier Behandlungen (einmal pro Woche für vier Wochen) wurden durchgeführt. Behandelten Säuglinge wurden mit sechs Kontrolle Säuglinge verglichen, deren Mütter nur LC Unterstützung erhalten. Die Autoren fanden Verbesserung in der Fettgehalt von Milch, die nachweislich ein Marker für eine effektive Fütterung24sein. Aufgrund der kleinen Stichprobe diese pilot-Studienergebnisse sind nicht verallgemeinerbare aber die Machbarkeit eine randomisierte kontrollierte Studie, die das Know-how des LCs und Osteopathen Kupplung gegründet.
Diese Studien haben die Weichen für eine Single-Blind randomisierte kontrollierte Studie die Wirksamkeit einer osteopathischen Behandlung, gepaart mit Laktation Konsultationen auf Säuglinge Fähigkeit, Riegel. Das Protokoll für diese Studie wird hier vorgestellt. Das Trial fand in einer Mutter-Mutter-Selbsthilfegruppe, wo LCs Laktation Konsultationen drei Tage pro Woche, für Eltern25kostenlos zur Verfügung gestellt.
Bewertungstools für die Testversion enthalten 1) die LATCH-Bewertung Werkzeug, um die wichtigsten Aspekte der Biomechanik der Spanferkel26messen; (2) einer VAS die Mutter Nippel Schmerzen zu beurteilen; (3) ein Goniometer, eine weiche Kunststoff Instrument um die Drehung des Kopfes des Kindes Winkel zu messen; und 4) de Novo Fragebögen zur Wahrnehmung der Mutter ihren Säugling Fähigkeit, Riegel, sowie soziodemografische Daten und mögliche Nebenwirkungen der Intervention zu beurteilen.
Das LATCH-Assessment-Tool wurde unter mehreren anderen für ihre spezifischen Beurteilung der Biomechanik der Säugezeit Strukturen und die globale Fähigkeit der Mutter-Kind-Dyade, positionieren sich bequem27gewählt. Während stillen Bewertungs-Tools in der internationalen Laktation Gemeinschaft28,29derzeit diskutiert werden, ist das Werkzeug einfach zu bedienen in der Klinik, zuverlässigen und allgemein umgesetzt unter dieser Gemeinschaft frühzeitig zu erkennen Stillen Schwierigkeiten30. Die Wahl des Werkzeugs ermöglicht auch Vergleiche mit anderen Studien über das Stillen. Jeder Buchstabe im "LATCH" entspricht ein Element, um ein Element der Biomechanik der Säugling zu beurteilen. "L" steht für die Fähigkeit von Zunge, Kiefer und Lippen des Säuglings, Aktionen und Vakuum aufrecht zu erhalten und um den Milchspendereflex Milch effizient zu aktivieren (Latch). "A" steht für hörbare schlucken, wie es ist ein Beweis der Wirksamkeit Spanferkel, "T" für die Art der Brustwarze am Ende des Futters (invertierte, flach oder aufschwingenden ist), "C" für den Komfort der Brust und Brustwarze steht und "H" für die Beurteilung der Leichtigkeit, mit der ist das Kind ist ein komfortabel und effektiv an der Brust gehalten. Das Ergebnis ist ein fünf-Punkt-Score von 10 (normal ist 10 Out of 10) mit einer interrater Zuverlässigkeit von 0,9431,32.
Die VAS ist eine 10 cm-Linie, die Schwere der Schmerz von den Müttern, von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximale Schmerzen) zu schätzen. Für diese Studie wurde die VAS zu Beginn des Futters, abgeschlossen, sobald das Kind richtig anlegen war, und die Milch Milchspendereflex begonnen hatte.
Eine weiche Kunststoff Goniometer wurde verwendet, um die passive Drehung des Kopfes des Kindes, zu beurteilen, wie von Cheng33beschrieben. Bewertungen wurden unmittelbar vor und nach der osteopathischen Beurteilung für die Kontrollgruppe und vor der Bewertung und nach der osteopathischen Behandlung in der Behandlungsgruppe abgeschlossen. Intrarater Zuverlässigkeit wurde von 0.83 0.98 für die Rotation des Kopfes Bewertung34Bereich berichtet.
Schließlich wurde eine standardisierte Bewertung Raster der Osteopath für jedes Kleinkind an der Studie beteiligten dokumentieren aller ausstellenden osteopathische Läsionen Bereiche abgeschlossen. Osteopathische Läsionen sind Bereiche mit Mangel an Mobilität und Motilität, mit überschüssigen Steifigkeit oder mit einem Mangel an Ton in der Struktur. Läsionen gliedern sich in drei Ebenen der Schweregrad, eine Struktur mit eingeschränkter Mobilität auf eine steife Struktur mit keine Mobilität hin. In der osteopathischen Behandlung, alle Strukturen während der Behandlung dokumentiert wurden (Tabelle 1).
Daten wurden mit einer Intention-to-Treat-Analyse mit deskriptiven Statistiken analysiert. Chi-Quadrat-Tests wurden verwendet, um mögliche Korrelationen zwischen allen identifizierten Läsion Standorten und eine ein-Punkt oder weitere Verbesserungen auf das LATCH-Assessment-Tool zu erkunden.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

Stillen kann für Mutter-Kind-Dyaden biomechanische Spanferkel Schwierigkeiten herausfordernd sein. Obwohl Stillzeit Berater (LCs) auf der ganzen Welt ihre Fähigkeiten in diesem Bereich erhöht haben und Unterstützung bieten bei der Stellung den Säugling an der Brust, kann die Auswirkungen der Streithilfe im Beisein von steifen Strukturen bei den Säuglingen beschränkt sein. Hier präsentieren wir ein Protokoll für eine randomisierte kontrollierte Studie die Wirksamkeit der osteopathischen Behandlung, gepaart mit Stillzeit Beratung für Säuglinge biomechanischen Spanferkel Schwierigkeiten. Es schlägt ein Set-up und eine Reihe von Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Rahmen für die Behandlung, sowie eine Verblindung der Eltern und der LCs der Intervention. Daten wie das Kleinkind Riegel Fähigkeit gemessen mit dem LATCH-Assessment-Tool, die Mutter Nippel Schmerzen mit einer visuellen analogen Skala (VAS) und die Mutter Wahrnehmungen sind vier Mal über einen Zeitraum von 10 Tagen von LCs. Osteopathische Läsionen sind von der Osteopath, mithilfe eines Rasters standardisierte Bewertung dokumentiert. Strukturen von Interesse sind zusammenhängend mit den anatomischen Zonen beteiligt Aufrasten auf die Brust. Dieses Protokoll schlägt auch eine Strategie um eine osteopathische Profil von Säuglingen mit biomechanischen Spanferkel Schwierigkeiten in den ersten Wochen des Lebens systematisch zu dokumentieren. Die Durchführung dieses Protokolls bestätigt seine Machbarkeit für osteopathische Beurteilung und Behandlung und ebnet den Weg für zukünftige Studien die Wirksamkeit der osteopathischen Techniken für Säuglinge mit biomechanischen Spanferkel Schwierigkeiten weiter zu erkunden.

Mutter-Kind-Dyaden siebenundneunzig rekrutiert und eines der zwei Gruppen randomisiert. Merkmale und Lieferart der Teilnehmer sind in Tabelle 2zusammengefasst. Nur 1/3 hatte eine natürliche Geburt, was bedeutet, dass die anderen 2/3 erfahrene epidurale und Vakuum (15,9 %), Zange-gestützte (2,9 %) oder c-Abschnitt (18,8 %) Geburten. In dieser Studie hatten alle Säuglinge Schädel Läsionen (Tabelle 3). Das hintere Viertel vertreten durch die okzipitalen...

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Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Osteopathie ist ein aufstrebendes Gebiet der klinischen Forschung. Hier präsentieren wir ein Protokoll, um die Wirksamkeit einer osteopathischen Intervention gepaart mit Stillzeit Beratung bei Säuglingen mit biomechanischen Problemen behindern stillen zu beurteilen.

Beurteilung der Wirksamkeit einer osteopathischen Behandlung bei Säuglingen mit biomechanischen Beeinträchtigungen Suckling

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

Der Einsatz osteopathischer Techniken zum Stillen biomechanischer Schwierigkeiten ist in der Praxis weit verbreitet, aber bis zu dieser Studie gibt es keine empirischen Beweise dafür, dass es funktioniert. In den ersten Wochen der postpartiden Phase treten viele Mütter auf Stillschwierigkeiten an. Die zusammenarbeitende Einrichtung dieser Intervention ist für diese Eltern sehr pragmatisch.Beim ersten Termin nach der Überweisung begrüßen Sie Mutter und Kind und erklären Sie den vollständigen Studienprozess. Nach schriftlicher Zustimmung einen Basisfragebogen für soziodemographische Daten, Stilldaten und die Wahrnehmung biomechanischer Schwierigkeiten bei Müttern zu verwalten. Als nächstes bitten Sie die Mutter, eine Brust zu geben und den Säuerrhythmus des Säuglings zu beobachten.Lassen Sie den Laktationsberater gleich zu Beginn des Feeds das Latch-Assessment-Tool verwenden, um die Grundfähigkeit des Säuglings zu bewerten, sich zu verriegeln und anzufordern, dass die Mutter eine visuelle analoge Skala direkt am Anfang des Feeds abschließt. Wenn die Säugebewegung zu verlangsamen beginnt, lassen Sie die Mutter das Kind von der Brust entfernen. Bevor Sie die osteopathische Bewertung durchführen, öffnen Sie den versiegelten und undurchsichtigen Umschlag mit der entsprechenden Studiennummer für die Mutter-Kind-Dyade.Weisen Sie die Dyade der Kontroll- oder Behandlungsgruppe zu, und bitten Sie die Mutter, auf einer Couch mit einem Kissen auf den Knien zu sitzen und das Kind, das sich darauf legt. Sitzen neben der Mutter, verbinden Sie sich mit dem Säugling durch Blickkontakt und sprechen Sie mit dem Säugling, bevor Sie die Hände auf ihren Körper. Beginnen Sie mit einer allgemeinen Beobachtung der Körperhaltung, des Tons und etwaiger Asymmetrien des Säuglings.Als Nächstes verwenden Sie ein Goniometer, um die passive Linke und Rechte Kopfrotation des Säuglings zu bewerten, und notieren Sie dabei jegliche Unangenehme oder Einschränkungen. Bewerten Sie alle osteopathischen Läsionen für jeden Teil des Körpers unabhängig von der Zuordnungsgruppe, wobei das standardisierte Raster, wie in der Tabelle beschrieben, verwendet wird. Beginnen Sie mit dem Beckenbereich, bewerten Sie die Gewebestruktur und den Ton in den unteren Gliedmaßen Faszien, sakroiliale Gelenke, Kreuzbein und Hüften, sowie den Bewegungsbereich der Beckenkugel gegenüber der Lendenwirbelsäule und den Strukturen bis zum Schädel.Bewegen Sie die Hände vom Becken des Säuglings zum Schädel und bewerten Sie in ähnlicher Weise die Gewebetextur und den Ton und gegebenenfalls den Bewegungsbereich der Bauchhöhle, der Wirbelsäule, des Zwerchfells, des Thorax und der Halswirbelsäule. Achten Sie sorgfältig auf die ersten Halswirbel und bewerten Sie die vorderen Strukturen des Halses, des Hyoidknochens und der sublingualen Muskeln. Bewegen Sie sich vorwärts von der Basis des Schädels zu den okzipitalen, zeitlichen, parietalen, sphenoiden und frontalen Knochen und Gesichtsmerkmalen einschließlich des Kiefers.Wenn Säuglinge häufig gähnen, beobachten Sie die Kieferbewegungen und die Symmetrie des Gesichts. Zeichnen Sie für jede Struktur die Beobachtungen der Textur, des Tons, der Belastung sowie der Qualität und des Bewegungsbereichs auf dem standardisierten Raster auf. Für die osteopathische Behandlung des Beckenbereichs legen Sie die Hände auf jede Seite des Beckens des Säuglings, die iliac Knochen mit den Daumen auf dem vorderen Teil der Iliasknochen und die Fingerspitzen an den sakroiliac Gelenken auf jeder Seite.Mit der indirekten Technik, platzieren Sie die eingeschränkte Struktur in einer komfortablen Position und verwenden kontinuierliche Rückkopplung, bis eine vollständige Lockerung der Struktur erreicht ist. Zur Behandlung der oberen Halswirbelsäule legen Sie die Finger beider Hände um den Okzipitalknochen mit den Spitzen der Ringfinger, die den Kondylenbereich kontaktieren, die Zeigefinger, die den Mastoidbereich kontaktieren, und die Mittelfinger zwischen dem Okzipitalknochen und dem ersten Halswirbel. Trennen Sie dann sanft die Finger in den verschiedenen Spazialsebenen, bis sich die Gewebe erweichen und sich die Kondylen frei bewegen.Zur Behandlung der neurokraniellen Region legen Sie eine Hand unter den okzipitalen Knochen und die andere auf die frontalen und sphenoidalen Knochen, um die Augen zu vermeiden. Platzieren Sie in einem frontalen okzipitalen Haltezustand den Okziput und das Sphenoid in ihrer Position des geringsten Widerstands, überwachen Sie die Abnahme des Widerstands und stellen Sie die Positionierung der Strukturen so lange nach, bis die Freisetzung erfolgt. Zur Behandlung des Kieferbereichs, Tasse eine Hand unter dem Okzipitalknochen und die ersten drei Halswirbel, und der Zeigefinger und Daumen der anderen Hand auf jeder Seite des Hyoidknochens.Warten Sie, bis die Freisetzung des Hyoidknochens durch die Strukturen der anderen Hand gefühlt wird, Überwachung und Neubewertung wie bei der myofaszialen Freisetzungstechnik. Beenden Sie die osteopathische Behandlung, indem Sie eine Hand auf den Beckenbereich und die andere auf den Schädel legen. Um eine Scheinintervention durchzuführen, legen Sie die Hände auf die Bereiche weit von denen mit nachgewiesenen Funktionsstörungen ohne jede Absicht der Behandlung, und beantworten Alle Fragen von den Eltern über Osteopathie und die psychomotorische Entwicklung des Säuglings.Für eine der beiden Behandlungen das Säuglingsfutter mit einem Schnuller oder dem Finger der Mutter auf das Ende des Eingriffs verschieben, wenn dies zur Beruhigung des Säuglings erforderlich ist. Bewerten Sie dann die linke und rechte passive Kopfrotation des Säuglings mit dem Goniometer und lassen Sie den Raum, um die Details der durchgeführten Behandlung im standardisierten Bewertungsraster aufzuzeichnen. In dieser repräsentativen Studie wurden 97 Mutter-Kind-Dyaden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Studiengruppen zugeordnet.Nur ein Drittel hatte eine interventionsfreie Geburt, und alle Säuglinge hatten Schädelläsionen. Stellen Sie sicher, dass der Laktationsberater gut ausgebildet ist, um die Bewertungstools zu nutzen und den Rhythmus der Mutter-Kind-Dyade zu respektieren. Manchmal müssen Termine verschoben werden, wenn das Baby zu schläfrig ist.Obwohl wir die häufigsten Techniken gezeigt haben, können zusätzliche Behandlungen für einen moderaten Ansatz der Säuerungsstörung verwendet werden. Eine Sache, die wir mit unserer Studie nicht beurteilen konnten, ist, ob eine einzige osteopathische Behandlung ausreicht. Es wird nützlich sein, um festzustellen, ob es sich um eine Dosis-Wirkung-Effekt.

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