Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

המחברים להכיר קוויבק Ostéopathie מענק כדי לפרסם את העיתון הזה.

פרוטוקול ניסוי מבוקר אקראי זה אושרה על-ידי Comité d'éthique et de la en רשרש santé דה L'humain ב מרכז hospitalier Universitaire דה שרברוק ו Comité d'éthique et רשרש-מרכז intégré דה santé דה לה ואח שירותי sociaux דה לה Capitale נאסיונאל קוויבק, קנדה.
1. זיהוי של משתפי פעולה והסדרת גיוס
<ol><li>רשת עם השנתיים ו/או של קבוצות תמיכה א?...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

מחקר זה הוא אחד הראשונה מחקרים אקראיים מבוקרים כדי להעריך את היעילות של טיפול אוסטאופתי לתינוקות עם קשיים היניקה ביו-מכני. כאשר מבוצעת מיד, התערבות זו עשויה להפחית את הסיכון של הפסקת הנקה מוקדם יותר מאשר התכנון המקורי.
עם אין מודלים, המשפט הזה תוכנן בענייניות, כולל הצורך לפע...

במהלך שלושים השנים האחרונות, יש המלצות בינלאומיות ארגון הבריאות העולמי1, ואחריו הלאומית המלצות רבות מדינות2,3,4, הטיף הנקה. היתרונות הבריאותיים שלו עכשיו ידוע5,6 , הנקה בלעדית עבור ששת החודשים הראשונים של החיים של התינוק, שמירה על זה במשך שנתיים או יותר מתואר את הנורמה1.
כפי שמודגש על ידי Homdrum ומילר7, יותר ממחצית מהאמהות שלא להפסיק הנקה בתוך החודש הראשון דיווחו על קשיים ביו-מכני. בעיות ביו-מכני היניקה כוללות בדרך כלל סיומת ראש שיוצרת, סיבוב, פתיחת הפה מוגבלת או נוקשות הלסת, נושך את הפטמה, ניידות מוגבלת הלשון ואת ואקום בפה לא יעיל כדי לגרות את שחרור חלב של אמא השד8. כל ליקוי נוירולוגי משפיע גם את תפקוד אופטימלי רפלקסים פרימיטיביים רגיל, גורם מכריע האופטימלית תפס.
הופעתה של ארגון LCs ברחבי העולם סיפקה מקור מצוין של הנקה תמיכה דיאדת אם-תינוק, תרמה להגדלת הידע המדעי בתחום ספציפי זה. לדוגמה, ארגון LCs חקרו בהרחבה על ביומכניקה של היניקה מלידה עד הגמילה. במקביל, הם יצרו כלים כדי להעריך את הפונקציה של הנקה וכדי לזהות ביעילות דיאדת עם צרכים מיוחדים9,10.
אוסטיאופתיה היא שיטה ידנית נועד לשחזר פונקציות רגיל של הגוף האנושי, המבוסס על היכולת של הגוף רגולציה עצמית11 ומבנה-פונקציית מערכת היחסים1. בייעוץ אוסטאופתי טכניקות מישוש שונות משמשים, בהתבסס על ידע מעמיק באנטומיה ופיזיולוגיה האנושית12. כמה חוקרים קישרו הגבלות פיזיות עם בהנקת בתפקוד13,14,15,16,17. הגבלות של התפרים בגולגולת או תנועתיות של עצמות הגולגולת תוארו גם להשפיע על היכולת של התינוק להיצמד אליו13,14,15,16,17, 18. עם זאת, מחקר על היעילות של טכניקות אוסטאופתיה על קשיים biomechanical היניקה הוא נדיר19,20.
מלבד כמה דוחות מקרה המתארים התערבות אוסטאופתי כדי לשפר את היכולת של התינוק להיצמד אליו21,22, מחקר פיילוט אחד בלבד23 תיעד את ההשפעה של התערבויות כאלה. שישה תינוקות בין גיל שלוש לשש שבועות היו גייס, לאומדן של LC. אמהות קיבלו ייעוץ הנקה, ואז פגש האוסטאופת. בוצעו ארבעה טיפולים (פעם בשבוע במשך ארבעה שבועות). תינוקות שטופלו הושוו עם שישה בקרה תינוקות שאימהותיהם קיבל תמיכה LC בלבד. המחברים נמצא שיפור התכנים שומן חלב, אשר הוכח להיות סמן אפקטיבי האכלה24. עקב שלה מדגם קטן, תוצאות מחקר פיילוט אלו אינם להכליל אבל הקים את הכדאיות של ניסוי מבוקר אקראי צימוד את המומחיות של השנתיים של האוסטיאופת.
מחקרים אלו סללו את הדרך עבור ניסוי אקראי אחד סמיות מבוקרת להעריך את היעילות של טיפול אוסטאופתי בשילוב עם הנקה התייעצויות בנושא יכולת תינוקות להיצמד אליו. פרוטוקול המשפט הזה מוצגת בזאת. המשפט התקיים בקבוצת תמיכה אמא אל אמא, איפה השנתיים מסופקים ייעוץ הנקה שלושה ימים בשבוע, ללא תשלום עבור ההורים25.
כלי הערכה עבור 1 כלולים במשפט) ההערכה תפס כלי למדידת מספר היבטים מרכזיים ביומכניקה של בהנקת26; 2 VAS) כדי להעריך כאב האם בפטמה; 3 מד זווית), כלי פלסטיק רך כדי למדוד את הסיבוב של זוויות הראש של התינוק; . ו-4) דה נובו שאלונים להערכת תפיסת מצד אמו יכולת של התינוק שלה להיצמד אליו, כמו גם נתונים sociodemographic התערבות תופעות לוואי פוטנציאליות.
בכלי הערכה תפס נבחר בין כמה נוספים להערכת הספציפי שלה ביומכניקה של המבנים היניקה ואת היכולת הכללית של הצמד אמא-תינוק למקם את עצמם בנוחות27. בעוד כלי הערכה הנקה הנזכרים כיום28,הקהילה הבינלאומית הנקה29, הכלי הוא קל לשימוש במרפאה, אמינים ובעלי מיושמים באופן נרחב בקרב קהילה זו כדי לזהות מוקדם הנקה קשיים30. הבחירה של הכלי מאפשר גם השוואות עם מחקרים אחרים על הנקה. כל אות ב "תפס" מקביל פריט כדי להעריך את רכיב הביומכניקה של היניקה. "L" היא היכולת של הלשון של התינוק, מלתעות, השפתיים כדי לקיים את הפעולות ואת ואקום, וכדי להפעיל את רפלקס אכזבה חלב ביעילות (הבריח). "A" הוא בליעה נשמעים כמו זה עדות בהנקת האפקטיביות, "T" עבור סוג הפטמה בסוף ההזנה (הפוך, שטוח או everted), "C" מיועד נחמת בשד ובפטמה, "H" להערכה של הקלות שבה התינוק הוא החזיק בעמדה נוחה ויעילה על השד. התוצאה היא ציון פריט 5 מתוך 10 (10 מתוך 10 הוא רגיל) עם מהימנות interrater31,0.9432.
VAS הוא קו 10 ס מ כדי להעריך את חומרת הכאב אמהות, מ- 0 (ללא כאב) עד 10 (כאב המרבי). על המשפט הזה, VAS הושלמה בתחילת בהזנה, ברגע התינוק היה latching ב, ופעם התחיל החלב אכזבה.
מד זווית פלסטיק רך שימש כדי להעריך את הסיבוב פסיבי של הראש של התינוק, כפי שתואר על ידי נג33. הערכות הושלמו מיד לפני בעקבות ההערכה אוסטאופתי עבור קבוצת הביקורת, ולפני את ההערכה ואת בעקבות הטיפול אוסטאופתי בקבוצה הטיפול. Intrarater אמינות דווח לטווח של 0.83 כדי 0.98 עבור הערכה סיבוב הראש34.
לבסוף, רשת הערכה מתוקננת הושלמה על ידי האוסטאופת לתינוק כל המעורבים במחקר, המתעדים את כל האזורים מפגין אוסטאופתי נגעים. נגעים אוסטאופתי הם אזורים עם חוסר ניידות או תנועתיות, עם קשיחות עודף או חוסר של הטון במבנה. נגעים מסווגים בשלוש רמות של סיכון, ועד מבנה עם ניידות מוגבלת למבנה נוקשה אין ניידות. בקבוצה טיפול אוסטאופתי, תועדו כל המבנים התייחס במהלך הטיפול (טבלה 1).
הנתונים נותחו עם ניתוח הכוונה לטיפול באמצעות סטטיסטיקה תיאורית. בדיקות מתפלג שימשו כדי לחקור פוטנציאליים מתאמים בין כל האתרים הנגע מזוהה ונקודה אחת או לשיפור נוסף אודות כלי הערכה תפס.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

הנקה יכולה להיות מאתגרת עבור דיאדת אם-תינוק נתקל בקשיים היניקה ביו-מכני. למרות יועצות הנקה (ארגון LCs) בכל רחבי העולם הגדילו את כישוריהם בתחום זה, יכול לספק סיוע עמדה של התינוק על השד, ההשפעה של ההתערבות שלהם עשוי להיות מוגבל בנוכחות מבנים נוקשות הפגים. כאן אנו מציגים עבור ניסוי מבוקר אקראי להעריך את היעילות של טיפול אוסטאופתי, בשילוב עם ייעוץ הנקה, עבור היניקה biomechanical הקשיים תינוקות פרוטוקול. היא מציעה תחבולה, רצף של פעולות כדי להבטיח של הקשר האופטימלי לטיפול, וכן בוהק של ההורים ושל ארגון LCs כדי ההתערבות. נתונים כגון יכולת בריח של התינוק נמדד באמצעות כלי הערכה תפס, כאב של האם בפטמה עם סולם אנלוגי חזותי (באס), התפיסות של האם נאספים על ידי ארגון LCs ארבע פעמים בתקופה של 10 ימים. נגעים אוסטאופתי מתועדים על ידי האוסטאופת, באמצעות רשת הערכה מתוקננת. מבנים מעניינים הם קוהרנטי עם אזורי אנטומי מעורב תיצמד השד. פרוטוקול זה מציעה גם אסטרטגיה לתעד באופן שיטתי פרופיל אוסטאופתי של תינוקות עם קשיים biomechanical היניקה שלהם השבועות הראשונים של החיים. היישום של פרוטוקול זה מאשרת את הכדאיות עבור אוסטאופתי הערכה וטיפול וסולל את הדרך לניסויים עתידיים על מנת לחקור את היעילות של טכניקות אוסטאופתי לתינוקות עם קשיים היניקה ביו-מכני.

דיאדת אם-תינוק תשעים-ושבע היו גייס באופן אקראי לקבוצת אחת מקבוצות המחקר שני. מאפיינים של המשתתפים ומצב המשלוח מסוכמים בטבלה מס ' 2. 1/3 היחידה הייתה לידה טבעית, כלומר את אחרים 2/3 מנוסים אפידורל, ואקום (כ- 15.9%), בסיוע מלקחיים (2.9%) או ניתוח קיסרי (18.8%) לידות. במחקר זה, כל הת?...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

אוסטיאופתיה היא שדה המתעוררים של מחקר קליני. כאן אנו מציגים פרוטוקול כדי להעריך את היעילות של התערבות אוסטאופתי בשילוב עם ייעוץ הנקה, אצל תינוקות עם בעיות ביו-מכני הפגיעה הנקה.

הערכת יעילות של טיפול אוסטאופתי אצל תינוקות עם ליקויי Biomechanical כדי היניקה

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

השימוש בטכניקות אוסטאופתיות להנקה קשיים ביומכניים מתפשט באופן נרחב בפועל, אבל עד המשפט הזה, לא היו ראיות אמפיריות שזה עובד. קשיי הנקה נתקלים על ידי אמהות רבות בשבועות הראשונים של התקופה שלאחר הלידה. ההגדרה השיתופית של התערבות זו היא פרגמטית מאוד עבור הורים אלה.בפגישה הראשונה לאחר ההפניה, קבלו בברכה את האם והתינוק והסבירו את תהליך הלימוד המלא. לאחר קבלת הסכמה בכתב, יש לתת שאלון בסיסי לנתונים סוציו-דומים, נתוני הנקה ותפיסות אימהיות של קשיים ביומכניים. לאחר מכן, בקשו מהאם לתת חזה אחד ולהתבונן בקצב היונק של התינוק.ממש בתחילת ההזנה, יש יועץ הנקה להשתמש בכלי הערכת הבריח כדי להעריך את היכולת הבסיסית של התינוק להיצמד ולבקש כי האם להשלים סולם אנלוגי חזותי ממש בתחילת ההזנה. כאשר תנועת היונק מתחיל להאט, יש את האם להסיר את התינוק מן השד. לפני שאתם מבצעים את ההערכה האוסטאופתית, פתחו את המעטפה האטומה והאטומה עם מספר המחקר המתאים לדיאד האם-תינוק.להקצות את הדיאד לקבוצת הבקרה או הטיפול, ולבקש מהאם לשבת על ספה עם כרית על ברכיה והתינוק שוכב עליה. יושב ליד האם, להתחבר עם התינוק על ידי יצירת קשר עין ולדבר עם התינוק לפני לשים ידיים על גופם. התחילו בהתבוננות כללית בתצבה, בטון הדיבור ובכל א-סימטריה של התינוק.לאחר מכן, השתמש בגניומטר כדי להעריך את סיבוב הראש הפסיבי של התינוק שמאלה וימנית, ונודם על כל ביטוי אי נוחות או הגבלה. להעריך את כל נגעים אוסטאופתיים עבור כל חלק של הגוף ללא קשר לקבוצת ההקצאה, באמצעות הרשת מתוקן כמתואר בטבלה. התחל עם אזור האגן, הערכת מרקם הרקמה ואת הטון בגפיים התחתונות fascia, מפרקי sacroiliac, sacrum וירכיים, כמו גם את טווח התנועה של כדור האגן לעומת עמוד השדרה המותני ואת המבנים עד הגולגולת.הזיזו את הידיים מהאגן של התינוק לגולגולת והעריכו באופן דומה את מרקם הרקמות ואת הטון, ובמידת הצורך את טווח התנועה של חלל הבטן, עמוד השדרה, הסרעפת, בית החזה ועמוד השדרה הצווארי. שימו לב לחוליות צוואר הרחם הראשונות והעריכו את המבנים הפנימיים של הצוואר, עצם הלשון והשרירים התת-לשוניים. להתקדם מבסיס הגולגולת אל העורף, הזמן, הקודקוד, העצמות הספנואידיות והחזיתיות, ותכונות הפנים כולל הלסת.כמו תינוקות מפהקים לעתים קרובות, להתבונן תנועות הלסת ואת הסימטריה של הפנים. עבור כל מבנה, רשום את התצפיות של המרקם, הטון, המאמץ והאיכות וטווח התנועה ברשת הסטנדרטית. לטיפול אוסטאופתי באזור האגן, מניחים את הידיים על כל צד של האגן של התינוק, מכסים את עצמות האליאק עם האגודלים בחלק הראשון של עצמות האיליאק וקצות האצבעות במפרקי סקרוליאק מכל צד.באמצעות הטכניקה עקיפה, למקם את המבנה המוגבל במצב נוח ולהשתמש משוב מתמשך עד התרופפות מוחלטת של המבנה מושגת. לטיפול בעמוד השדרה הצווארי העליון, מניחים את האצבעות של שתי הידיים סביב עצם העורף עם קצות אצבעות הטבעת המגע לאזור condyles, אצבעות האינדקס ליצירת קשר עם אזור mastoid, ואת האצבעות האמצעיות בין עצם העורף ואת החוליה הצווארית הראשונה. לאחר מכן מפרידים בעדינות את האצבעות במישורים הספאאליים השונים עד שהרקמות מתרככות והתרבלים נעים בחופשיות.לטיפול באזור הנוירו-גולגולתי, מניחים יד אחת מתחת לעצם העורפית והשנייה על העצמות הקדמיות והספינואידיות, תוך הימנעות מהעיניים. בהחזקה העורפית הקדמית, מניחים את occiput ו sphenoid בעמדה שלהם של ההתנגדות לפחות, ניטור הירידה בהתנגדות והסתגלות מחדש של המיקום של המבנים עד השחרור מתרחשת. לטיפול באזור הלסת, יד אחת מתחת לעצם העורפית ושלוש החוליות הראשונות בצוואר הרחם, והאצבע והאגודל של היד השנייה בכל צד של עצם הלשון.המתן עד לשחרור עצם הלשון מורגש דרך המבנים של היד השנייה, ניטור והערכה מחדש לגבי טכניקת השחרור myofascial. לסיים את הטיפול האוסטיאופתי על ידי הנחת יד אחת על אזור האגן, והשני על הגולגולת. כדי לבצע התערבות מזויפת, מניחים את הידיים על האזורים הרחוקים מאלה עם בעיות בתפקוד שזוהו ללא כל כוונה של טיפול, לענות על כל שאלה מההורה על אוסטאופתיה והתפתחות פסיכומוטורית של התינוק.עבור כל טיפול, לדחות את התינוק להאכיל עד סוף ההתערבות באמצעות מוצץ או האצבע של האם לפי הצורך כדי להרגיע את התינוק. לאחר מכן להעריך את סיבוב הראש הפסיבי שמאלה וימנית של התינוק עם הגונימטר, ולהשאיר את החדר כדי לתעד את פרטי הטיפול שבוצע ברשת ההערכה הסטנדרטית. במחקר מייצג זה גויסו 97 דיאדות אם-תינוק והוקצו באקראי לאחת משתי קבוצות המחקר.רק לשליש מהם הייתה לידה נטולת התערבות, ולתינוקים היו נגעים בגולגולת. ודא כי יועץ ההנקה מאומן היטב להשתמש בכלי ההערכה ולכבד את הקצב של דיאד האם-תינוק. לפעמים יהיה צורך לקבוע מועד חדש אם התינוק מנומנם מדי.למרות שהדגנו את הטכניקות הנפוצות ביותר, טיפולים נוספים יכולים לשמש לגישה מתונה של תפקוד לקוי של יונקים. דבר אחד שלא הצלחנו להעריך עם הניסוי שלנו הוא האם טיפול אוסטאופתי יחיד מספיק. זה יהיה שימושי כדי לקבוע אם זה אפקט תגובה מינון.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

פיתוח של סביבת משחקים וירטואלית אודיו מבוססות המסייע במיומנויות ניווט בליינד

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

מניפולטיבי טיפול אוסטיאופתי ככלי משלים שימושי עבור דלקת ריאות

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

מבחן ביצועי הטרשת הנפוץ (MSPT): נכות כלי הערכה מבוססת iPad

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

משלוח שחרור איטי תרופות דרך Elvax 40W לרשתית העכברוש: ​​השלכות לטיפול במצבים כרוניים

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

הערכה לא פולשנית של היעילות של ניו Therapeutics למעי פתולוגיות שימוש הדמיה אנדוסקופי סידורי של עכברים חיים

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

הערכת היעילות של<em&gt; H. פילורי</em&gt; חלבון HP-NAP ככלי טיפולי לטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן בדגם Murine Orthotopic

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

במודל רשתית חריפה להערכת תרופות הפרת מכשול רשתית דם פוטנציאל הטיפול

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...