Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Forfatterne bekrefter Ostéopathie Québec om stipend til å publisere dette dokumentet.

Denne randomisert kontrollert studie protokoll ble godkjent av Comité d'éthique et de la recherche no santé de L'humain på sentrum hospitalier Universitaire de Sherbrooke og Comité d'éthique et de la recherche på sentrum intégré de santé et tjenester sociaux de la Capitale Nationale i Québec City, Canada.
1. identifikasjon av samarbeidspartnere og utarbeidelse av rekruttering
<ol><li>Nettverk med LCs og/eller en lokal mor-å-mor støttegrupper hvor hyppig amming konsultasjoner til...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

Denne studien er en av de første randomiserte kontrollerte forsøkene å vurdere effekten av en osteopathic behandling for spedbarn med biomekaniske dier vanskeligheter. Når utført umiddelbart, kan denne intervensjonen redusere risikoen for tidligere enn opprinnelig ment å stoppe ammingen.
Ingen tidligere modeller ble denne rettssaken utformet pragmatisk, inkludert måtte handle raskt til adressen amming vanskeligheter og brystvorte smerter som kan oppstå med en nyfødt. Protokollen redus...

Over de siste tretti årene, har internasjonale anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon1, etterfulgt av nasjonale anbefalinger i mange land2,3,4, orde for amming. Dens helsemessige fordeler er nå kjente5,6 og amming eksklusivt for de første seks månedene av spedbarnets liv og opprettholde det i to år eller lenger er beskrevet som normen1.
Som fremhevet av Homdrum og Miller7rapporterte mer enn halvparten av mødre som stopper ammingen innen den første måneden biomekaniske vanskeligheter. Dier biomekaniske saker omfatter vanligvis suboptimal hodet utvidelse og rotasjon, begrenset munnåpning eller kjeven stivhet, bite brystvorte, begrenset tungen mobilitet og ineffektiv munnen vakuum å stimulere utgivelsen av melk fra mors bryst8. Nevrologiske verdifall påvirker også funksjonen optimalt i normal primitive reflekser, avgjørende for en optimal låsen.
Fremveksten av LCs worldwide har en stor kilde til støtte for amming mor-barn dyads og har bidratt til å øke den vitenskapelige kunnskapen området. For eksempel LCs har studert biomekanikk dier fra fødsel til avvenning. Parallelt, har de laget verktøy til å vurdere funksjon amming og effektivt oppdage dyads med spesielle behov9,10.
Osteopati er en manuell praksis ment å gjenopprette normal funksjonene av menneskekroppen, basert på kroppens evne til selvregulering11 og struktur-funksjon forholdet1. Under en osteopathic konsultasjon brukes ulike palpasjon teknikker, basert på grundig kunnskap om menneskets anatomi og fysiologi12. Noen forskere har knyttet fysiske begrensninger med suckling dysfunksjon13,14,15,16,17. Begrensninger av skallen suturer eller motilitet på hodeskallen bein har også blitt beskrevet for å påvirke spedbarn evne til å klinke13,14,15,16,17, 18. Men er forskning på effekten av osteopati teknikker på biomekaniske dier vanskeligheter knappe19,20.
Bortsett fra noen få saken rapporter beskriver en osteopathic intervensjon for å forbedre et spedbarn evne til å klinke21,22, dokumentert bare en pilotstudie23 effekten av slike intervensjoner. Seks barn mellom tre til seks ukers alder var rekruttert og vurdert av en LC. Mødre fikk breastfeeding råd og da møtte osteopat. Fire behandlinger (en gang i uken i fire uker) ble utført. Behandlet spedbarn ble sammenlignet med seks kontroll spedbarn som mødre fikk bare LC støtte. Forfatterne fant forbedring i melk fettinnhold, som har vist seg å være en markør for effektiv fôring24. På grunn av sin lite utvalg, disse pilotstudie resultatene er ikke generalizable men etablert muligheten for en tilfeldig kontrollert prøve kopling ekspertisen til LCs og osteopater.
Disse studiene har banet vei for en enkelt-blind randomisert kontrollert forsøk å vurdere effekten av en osteopathic behandling kombinert med amming konsultasjoner om barns evne til å klinke. Protokoll for denne rettssaken er presentert her. Rettssaken fant sted i en mor-å-mor støttegruppe der LCs gitt amming konsultasjoner tre dager i uken, gratis for foreldre25.
Vurderingsmetoder for prøve inkludert 1) KLINKE vurdering verktøy for å måle de viktigste aspektene ved biomekanikk suckling26; 2) en VAS å vurdere mors brystvorte smerte; 3) en goniometer, en myk plast instrument for å måle rotasjon av spedbarnets hodet vinkler; og 4) de novo spørreskjemaer å vurdere mors oppfatning av hennes barnets evne til å klinke, sosiodemografiske data og potensielle intervensjon bivirkninger.
Verktøyet for vurdering av LÅSEN ble valgt blant flere andre for sin spesifikke vurdering av biomekanikk dier strukturer og globale evne til mor-barn dyad å posisjonere seg komfortabelt27. Mens amming vurderingsmetoder er for tiden diskuteres i de internasjonale amming samfunn28,29, er verktøyet enkel å bruke i klinikken, pålitelig og vidt gjennomført blant dette fellesskapet å oppdage tidlig amming vanskeligheter30. Valg av verktøyet kan også sammenligninger med andre studier om amming. Hver bokstav i "LATCH" tilsvarer et element å vurdere et element av biomekanikk dier. "L" er mulighet for spedbarnets tunge kjever og lepper å opprettholde handlinger og vakuum, og aktivere den melk laktasjon refleks effektivt (Latch). "A" er for hørbar svelge som det er bevis for suckling effektivitet, "T" er for typen brystvorten på slutten av feed (invertert, flat eller everted), "C" er for bryst og brystvorte og "H" er for vurdering av enkelt som spedbarn Holdes i en komfortabel og effektiv posisjon på brystet. Resultatet er en fem-element score av 10 (normal er 10 ute av 10) med en interrater pålitelighet 0.9431,32.
VAS er en 10 cm linje å anslå alvorlighetsgraden av smerte følte av mødre, fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte). For denne rettssaken, ble VAS fullført i begynnelsen av fôret, når barnet var låsingen på, og når melk laktasjon hadde startet.
En myk plast goniometer ble brukt til å vurdere passiv rotasjon av spedbarnets hodet, som beskrevet av Cheng33. Vurderinger fullført umiddelbart før og etter osteopathic vurdering for kontrollgruppen, og før vurdering og etter osteopathic behandling i behandling gruppen. Intrarater pålitelighet har blitt rapportert til området fra 0,83 til 0.98 for hodet rotasjon vurdering34.
Til slutt, et standardisert vurdering rutenett ble fullført av osteopat for hvert barn involvert i studien, dokumentere alle områder viser osteopathic lesjoner. Osteopathic lesjoner er områder med mangel på bevegelighet og motilitet, overflødig stivhet eller mangel på tonen i strukturen. Lesjoner klassifiseres i tre nivåer av alvorlighetsgrad, alt fra en struktur med begrenset mobilitet til en stiv struktur med ingen mobilitet. Alle strukturer adressert under behandlingen ble dokumentert i gruppen osteopathic behandling (tabell 1).
Dataene ble analysert med en intensjon om å behandle analyse med beskrivende statistikk. Chi-kvadrat tester ble brukt til å utforske mulige sammenhenger mellom alle identifiserte lesjon områder og et ett punkt eller større forbedring på LÅSEN Vurderingsverktøyet.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

Amming kan være utfordrende for mor-barn dyads biomekaniske dier problemer. Selv om amming konsulenter (LCs) over hele verden har økt sine ferdigheter i dette feltet og kan gi støtte å posisjonere barnet på brystet, kan virkningen av deres intervensjon være begrenset i nærvær av stive strukturer i spedbarn. Her presenterer vi en protokoll for et randomisert kontrollert forsøk å vurdere effekten av osteopathic behandling, kombinert med amming konsultasjon, for spedbarn biomekaniske dier vanskeligheter. Det foreslår et oppsett og en rekke tiltak for å sikre en optimal kontekst for behandling, samt et blendende foreldre og LCs til intervensjon. Data som spedbarnets klinke evne målt med LÅSEN Assessment Tool, mors brystvorte smerte med en visuell analog skala (VAS) og morens oppfatninger er samlet inn av LCs, fire ganger over en 10-dagers periode. Osteopathic lesjoner er dokumentert av osteopat, ved hjelp av et standardisert vurdering rutenett. Strukturer rundt er sammenhengende med sonene anatomiske involvert i latching på brystet. Denne protokollen foreslår også en strategi for å dokumentere systematisk en osteopathic profil av spedbarn med biomekaniske dier vanskeligheter i sitt første ukene av livet. Gjennomføringen av denne protokollen bekrefter sin mulighetsstudie for osteopathic vurdering og behandling og baner vei for fremtidige forsøk å utforske mer effekten av osteopathic teknikker for spedbarn med biomekaniske dier vanskeligheter.

Nitti-sju mor-barn dyads var rekruttert og randomisert til en av de to studie. Deltakernes egenskaper og leveringsmodus oppsummeres i tabell 2. Bare 1/3 hadde en naturlig fødsel, noe som betyr at de andre 2/3 erfarne epidural og vakuum (15,9%), tang-assistert (2,9%) eller c-seksjonen (18,8%) fødsler. I denne studien hadde alle spedbarn skallen lesjoner (tabell 3). Det bakre kvarteret i occipital og temporal bein var hovedområdet identifisert; spesielt,...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Osteopati er en voksende felt av klinisk forskning. Her presenterer vi en protokoll for å vurdere effekten av en osteopathic intervensjon kombinert med amming konsultasjoner hos spedbarn biomekaniske problemer hindrer amming.

Vurdering av effekten av en Osteopathic behandling hos spedbarn biomekaniske brukere til Die

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

Bruken av osteopatiske teknikker for amming biomekaniske vanskeligheter er utbredt i praksis, men inntil denne studien har det ikke vært empiriske bevis for at det fungerer. Ammende vanskeligheter oppstår av mange mødre i løpet av de første ukene av postpartumperioden. Samarbeidet om denne intervensjonen er svært pragmatisk for disse foreldrene.På den første avtalen etter henvisningen, velkommen mor og spedbarn og forklare hele studieprosessen. Etter å ha innhentet skriftlig samtykke, administrer et spørreskjema for sosiodemografiske data, ammende data og mors oppfatninger av biomekaniske vanskeligheter. Deretter ber moren om å gi ett bryst og observere spedbarnets sugerytme.Helt i begynnelsen av fôret, be laktasjonskonsulenten bruke låsvurderingsverktøyet til å vurdere spedbarnets baseline evne til å klinke og be om at moren fullfører en visuell analog skala helt i begynnelsen av fôret. Når sugebevegelsen begynner å bremse, få moren til å fjerne spedbarnet fra brystet. Før du utfører osteopatisk vurdering, åpne den forseglede og ugjennomsiktige konvolutten med tilsvarende studienummer for mor-spedbarnets fargedød.Tilordne dyaden til kontroll- eller behandlingsgruppen, og be moren om å sitte på en sofa med en pute på knærne og spedbarnet som ligger tilbake på den. Sitter ved siden av moren, koble til spedbarnet ved å få øyekontakt og snakke med spedbarnet før du legger hendene på kroppen. Begynn med en generell observasjon av spedbarnets holdning, tone og eventuelle asymmetrier.Deretter bruker du et goniometer for å vurdere spedbarnets passive venstre og høyre hoderotasjon, og noterer ubehag manifestasjon eller begrensning. Vurder eventuelle osteopatiske lesjoner for hver del av kroppen uavhengig av tildelingsgruppen, ved hjelp av det standardiserte rutenettet som beskrevet i tabellen. Begynn med bekkenområdet, vurdere vevtekstur og tone i underekstremitetene fascia, sacroiliac ledd, sakrum og hofter, samt omfanget av bevegelse av bekkensfæren versus lumbale ryggraden og strukturene opp til skallen.Flytt hendene fra barnets bekken til skallen og på samme måte vurdere vevtekstur og tone, og etter behov, bevegelsesområdet i bukhulen, ryggraden, membranen, thoraxen og livmoderhalsen. Vær forsiktig med de første livmorhvirvlene og vurder de fremre strukturene i nakken, hyoidbenet og sublingualmuskulaturen. Gå videre fra bunnen av skallen til occipital, temporal, parietal, sphenoid og frontal bein, og funksjoner i ansiktet inkludert kjeven.Som spedbarn gjesper ofte, observere kjevebevegelser og symmetri i ansiktet. For hver struktur, registrere observasjoner av tekstur, tone, belastning, og kvalitet og bevegelsesområde på standardisert rutenett. For osteopatisk behandling av bekkenområdet, legg hendene på hver side av spedbarnets bekken, som dekker iliac-beinene med tommelen på den fremre delen av iliac-beinene og fingertuppene på sacroiliac leddene på hver side.Bruk den indirekte teknikken, plasser den begrensede strukturen i en komfortabel posisjon og bruk kontinuerlig tilbakemelding til en fullstendig løsning av strukturen oppnås. For behandling av øvre cervical ryggraden, plasser fingrene på begge hender rundt occipital bein med tuppene av ringfingrene som kontakter kondyleområdet, pekefingrene som kontakter mastoidområdet, og mellomfingrene mellom occipital bein og den første cervical vertebra. Deretter forsiktig skille fingrene i de ulike spacial fly til vevet mykne og condyles beveger seg fritt.For behandling av nevrokraniell region, legg den ene hånden under occipital bein og den andre på frontale og sphenoidale bein, unngå øynene. I et frontalt occipital hold, plasser nakkestøtten og sphenoiden i deres posisjon med minst motstand, overvåke reduksjonen i motstand og justere plasseringen av strukturene til utgivelsen oppstår. For behandling av kjeveområdet, kopp en hånd under occipital bein og de tre første cervical vertebrae, og pekefingeren og tommelen av den andre hånden på hver side av hyoidbenet.Vent til frigjøringen av hyoidbenet merkes gjennom strukturene i den andre hånden, overvåking og revurdering som for myofascial release teknikken. Avslutt osteopatisk behandling ved å plassere den ene hånden på bekkenområdet, og den andre på skallen. For å utføre en sham intervensjon, legg hendene på områdene langt fra de med oppdagede dysfunksjoner uten intensjon om behandling, og svar på eventuelle spørsmål fra forelderen om osteopati og spedbarnets psykomotoriske utvikling.For enten behandling, utsette spedbarnet feed til slutten av intervensjonen ved hjelp av en smokk eller morens finger etter behov for å berolige spedbarnet. Vurder deretter spedbarnets venstre og høyre passive hoderotasjon med goniometeret, og la rommet registrere detaljene i den utførte behandlingen i det standardiserte vurderingsnettet. I denne representative studien ble 97 mor-spedbarnsdyader rekruttert og tilfeldig tildelt en av de to studiegruppene.Bare en tredjedel hadde en intervensjonsfri fødsel, og alle spedbarnene hadde skallelesjoner. Sørg for at laktasjonskonsulenten er godt opplært til å bruke vurderingsverktøyene og for å respektere rytmen til mor-spedbarnsdyaden. Noen ganger må avtaler planlegges på nytt hvis babyen er for søvnig.Selv om vi har demonstrert de vanligste teknikkene, kan ytterligere behandlinger brukes til en moderat tilnærming av sugedysfunksjonen. En ting vi ikke har vært i stand til å vurdere med vår studie er om en enkelt osteopatisk behandling er tilstrekkelig. Det vil være nyttig å avgjøre om det er en doseresponseffekt.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Den Måling og behandling av undertrykkelse i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utvikling av en Audio-baserte Virtual Gaming Environment for å bistå med Navigasjon Skills i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman Regime for behandling av moderat til alvorlig psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Osteopatisk manipulerende behandling som et nyttig Adjunctive verktøy for lungebetennelse

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): En iPad-Basert Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Slow-release Drug Delivery gjennom Elvax 40W til Rat Retina: Konsekvenser for behandling av kroniske betingelser

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Non-invasiv Vurdering av effekt av New Therapeutics for Intestinal Patologier Bruke Serial Endoskopisk Imaging av levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Vurdering av effektiviteten av<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP som et terapeutisk verktøy for behandling av blærekreft i en ortotopiske Murine Model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

En akutt retinal modell for evaluering Blood Netthinne Barrier på brudd og mulige narkotika for behandling

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...