Name: assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling
Uploaded: 2019-02-05T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Författarna erkänner Ostéopathie Québec om bidrag att publicera detta papper.

Randomiserade kontrollerade prövningar protokollet godkändes av Comité d'éthique et de la recherche sv santé de L'humain på den Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke och Comité d'éthique et de la recherche på den centrala intégré de santé et tjänster sociaux de la Capitale Nationale i Quebec City, Canada.
1. identifiering av medarbetare och beredning av rekrytering
<ol><li>Nätverk med LCs och/eller en lokal mor-till-mamma stödgrupper där frekvent amning samråd tillh...

<ol>
	<li>World Health Organization. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , (2003).</li><li>. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months &#8211; Canada.ca Available from: <a target="_blank" href="https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html">https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html</a> (2015)</li><li>Haute Autorit&#233; de Sant&#233;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Favoriser l&#39;allaitement maternel: Processus - &#201;valuation. , (2006).</li><li>. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for? Available from: <a target="_blank" href="https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould">https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould</a> (2017)</li><li>Victora, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breastfeeding+in+the+21st+century:+epidemiology,+mechanisms,+and+lifelong+effect.">Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.</a> The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).</li><li>Turck, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Plan d&#39;action: allaitement maternel. Propositions d&#8217;actions pour la promotion de l&#8217;allaitement maternel. , (2010).</li><li>Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Maternal+report+of+feeding+practices:+a+cross-sectional+survey+of+1753+mothers+presenting+infants+to+a+chiropractic+teaching+clinic.">Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic.</a> Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).</li><li>Genna, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , (2013).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+A+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>Matthews, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessments+And+Suggested+Interventions+to+Assist+Newborn+Breastfeeding+Behavior.">Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior.</a> Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).</li><li>Barry, C., Falissard, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Evaluation de l&#8217;efficacit&#233; de la pratique de l&#8217;ost&#233;opathie. 669, (2012).</li><li>Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+seven-step+palpation+method:+A+proposal+to+improve+palpation+skills.">The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).</li><li>Carreiro, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Une Approche de l'enfant en M&#233;decine Ost&#233;opathique. , (2006).</li><li>Magoun, H. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L'ost&#233;opathie Dans la Sph&#232;re Cr&#226;nienne. , (1994).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+disturbances+of+craniosacral+mechanisms+to+symptomatology+of+the+newborn:+study+of+1250+infants.">Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).</li><li>Lalauze-Pol, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Le Cr&#226;ne du Nouveau-n&#233;. , (2009).</li><li>Sergueef, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , (2007).</li><li>Frymann, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> L&#39;oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L&#39;ost&#233;opathie en hommage aux enfants. , (2000).</li><li>Cornall, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+the+breastfeeding+literature+relevant+to+osteopathic+practice.">A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice.</a> International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).</li><li>Wescott, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+cranial+osteopathy+in+the+treatment+of+infants+with+breast+feeding+problems+or+sucking+dysfunction.">The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction.</a> Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).</li><li>Lund, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Manipulative+Treatment+for+the+Treatment+of+Hospitalized+Premature+Infants+With+Nipple+Feeding+Dysfunction.">Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).</li><li>Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pierre+Robin+Sequence+in+a+Neonate+With+Suckling+Difficulty+and+Weight+Loss.">Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).</li><li>Fraval, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study:+osteopathic+treatment+of+infant+with+a+sucking+dysfunction.">A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction.</a> Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).</li><li>Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fat+content+of+suckled+breast+milk:+a+new+approach+to+its+assessment.">The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment.</a> Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).</li><li>Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+an+osteopathic+treatment+coupled+with+lactation+consultant+for+infants'+biomechanical+sucking+difficulties.">Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties.</a> Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).</li><li>Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=LATCH:+a+breastfeeding+charting+system+and+documentation+tool.">LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool.</a> Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).</li><li>. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review Available from: <a target="_blank" href="https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf">https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf</a> (2010)</li><li>Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lactation+Assessment+Tools:+A+Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Tool+Limitations+and+Suggested+Improvements.">Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements.</a> Journal of Human Lactation. , (2018).</li><li>Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Qualitative+Analysis+of+Registered+Nurses'+Perceptions+of+Lactation+Assessment+Tools:+Why+and+How+They+Are+Completed.">Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed.</a> Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).</li><li>Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Score+as+a+Predictor+of+Exclusive+Breastfeeding+at+6+Weeks+Postpartum:+A+Prospective+Cohort+Study.">Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study.</a> Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).</li><li>Riordan, J. M., Koehn, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+Validity+Testing+of+Three+Breastfeeding+Assessment+Tools.">Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools.</a> Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).</li><li>Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+breastfeeding+duration+using+the+LATCH+breastfeeding+assessment+tool.">Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool.</a> Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).</li><li>Cheng, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sternocleidomastoid+pseudotumor+and+congenital+muscular+torticollis+in+infants:+a+prospective+study+of+510+cases.">Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases.</a> The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).</li><li>Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+the+universal+goniometer+for+assessing+active+cervical+range+of+motion+in+asymptomatic+healthy+persons.">Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons.</a> Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).</li><li>Schaal, J. -. P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> M&#233;canique et Techniques Obst&#233;tricales. , (2012).</li><li>Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Foundations of Osteopathic Medicine. , (2011).</li><li>Pierce-Talsma, S., Pena, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Condylar+Decompression+Technique+for+Infants.">Condylar Decompression Technique for Infants.</a> Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).</li><li>Tornese, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+LATCH+score+assessed+in+the+first+24+hours+after+delivery+predict+non-exclusive+breastfeeding+at+hospital+discharge?.">Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge?.</a> Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).</li></ol>

Denna studie är en av de första randomiserade kontrollerade studierna för att bedöma effekten av en osteopatisk behandling för spädbarn med biomekaniska diande svårigheter. När det utförs utan dröjsmål, kan detta ingripande minska risken för stoppa amning tidigare än tänkt.
Med ingen tidigare modeller, var denna rättegång utformad pragmatiskt, inklusive behovet att snabbt agera för att adress amning svårigheter och bröstvårta smärta som kan upplevas med en nyfödd. Protoko...

Under de senaste trettio åren, har internationella rekommendationer från WHO1, följt av nationella rekommendationer i många länder2,3,4, förespråkat för amning. Dess hälsoeffekter är nu välkända5,6 och amning uteslutande för de första sex månaderna av barnets liv och behålla det i två år eller längre beskrivs som norm1.
Som framhållits av Homdrum och Miller7rapporterade mer än hälften av de mödrar som stoppar amning inom den första månaden biomekaniska svårigheter. Diande biomekaniska problem vanligtvis innehåller suboptimala huvud förlängning och rotation, begränsad munöppningen eller käken stelhet, bita den bröstvårta, begränsad tungan rörlighet och ineffektiva mun vakuum för att stimulera frisättning av mjölk från mammans bröstet8. Eventuella neurologiska nedskrivningar påverkar också de normala primitiva reflexerna, avgörande för en optimal spärren optimal funktion.
Uppkomsten av LCs i hela världen har gett en stor källa till amning stöd för mor-spädbarn hjärtsvikten och bidragit till att öka den vetenskapliga kunskapen inom detta specifika område. Till exempel LCs har studerats ingående biomekanik av diande från födsel till avvänjning. Parallellt har de skapat verktyg för att bedöma funktionen av amning och effektivt upptäcka hjärtsvikten med särskilda behov9,10.
Osteopati är en manuell metod innebar att återställa normala funktionerna i den mänskliga kroppen, baserat på kroppens förmåga till självreglering11 och struktur och funktion relation1. Under en osteopatisk samråd används olika tekniker för palpation, baserat på gedigen kunskap om människans anatomi och fysiologi12. Vissa forskare har kopplat fysiska begränsningar med diande dysfunktion13,14,15,16,17. Begränsningar av suturerna eller motilitet av skallen ben har också beskrivits för att påverka en babys möjlighet att spärren13,14,15,16,17, 18. Forskning om effekten av osteopati tekniker på biomekaniska diande svårigheter är dock knappa19,20.
Bortsett från några fallrapporter som beskriver en osteopatisk intervention för att förbättra en babys förmåga att spärren21,22, dokumenterade endast en pilotstudie23 effekterna av sådana interventioner. Sex barn mellan tre till sex veckors ålder rekryterades och bedömas av en LC. Mödrar fick amning råd och sedan träffade osteopat. Fyra behandlingar (en gång i veckan i fyra veckor) utfördes. Behandlade spädbarn jämfördes med sex kontroll spädbarn vars mödrar fick bara LC stöd. Författarna fann förbättring i mjölk fett innehållet, vilket har visat sig vara en markör för effektiv utfodring24. På grund av dess litet urval, dessa pilotstudie resultat är inte generaliserbart men etablerade genomförbarheten av en randomiserad kontrollerad studie koppling expertis LCs och osteopater.
Dessa studier har banat väg för en singel-blind randomiserad kontrollerad studie att bedöma effekten av en osteopatisk behandling i kombination med amning samråd om spädbarnets förmåga att spärren. Protokollet för denna studie presenteras häri. Rättegången ägde rum i mor-till-mamma stödgrupp, där LCs förutsatt amning samråd tre dagar i veckan, gratis för föräldrar25.
Bedömningsverktyg för rättegång ingår 1) spärren bedömning verktyg för att mäta de viktigaste aspekterna av biomekanik av diande26; (2) en VAS att bedöma moderns bröstvårta smärta; (3) en goniometer, en mjuk plast instrument för att mäta rotation av spädbarnets huvud vinklar; och 4) de novo frågeformulär för att utvärdera moderns uppfattning hennes spädbarnets förmåga att spärren, samt sociodemografiska data och potentiella ingripande biverkningar.
Bedömningsverktyget spärren valdes bland flera andra för dess särskilda bedömning av biomekanik diande strukturer och mor-spädbarn dyad globala möjligheter att positionera sig bekvämt27. Medan amning bedömningsverktyg diskuteras för närvarande i internationella amning gemenskapen28,29, är verktyget lätt att använda i kliniken, pålitlig, och allmänt genomförs bland denna gemenskap att upptäcka tidigt amning svårigheter30. Valet av verktyget gör också jämförelser med andra studier om amning. Varje bokstav i ”spärren” motsvarar en artikel att bedöma ett element av biomekanik av diande. ”L” är för barnets tunga, käkar och läppar förmåga att upprätthålla de åtgärder och vakuum, och för att aktivera den mjölk låt-down reflexen effektivt (spärr). ”A” är för hörbara svälja eftersom det är bevis på diande effektivitet, ”T” är för typ av bröstvårtan i slutet av fodret (inverterad, platt eller vrängs), ”C” är för komfort för bröstet och bröstvårtan och ”H” är för bedömning av lätthet med vilken barnet Hålls i en behaglig och effektiv position vid bröstet. Resultatet är en fem-punkt av 10 (normalt är 10 av 10) med en interrater tillförlitlighet av 0,9431,32.
FORDONSLARMET är en 10 cm linje att uppskatta svårighetsgraden av smärta kände av mammor, från 0 (ingen smärta) och 10 (maximal smärta). För denna studie var FORDONSLARMET klar i början på foder, när barnet låsning och när mjölken låt-down hade startat.
En mjuk plast goniometer användes för att bedöma passiv rotation av spädbarnets huvud, som beskrivs av Cheng33. Bedömningar avslutades omedelbart före och efter osteopatisk bedömningen för kontrollgruppen, och innan bedömningen och efter osteopatisk behandling i behandlingsgruppen. Intrarater tillförlitlighet har rapporterats till utbud från 0,83 till 0,98 för den huvud rotation bedömning34.
Slutligen var en standardiserad självbedömning av osteopat för varje barn deltog i studien, dokumentera alla områden uppvisar osteopatisk lesioner färdig. Osteopatisk lesioner är områden med bristande rörlighet eller motilitet, överskott styvhet eller med brist på tonen i strukturen. Lesioner klassificeras i tre nivåer av svårighetsgrad, från en struktur med begränsad rörlighet till en styv struktur med ingen rörlighet. I behandlingsgruppen osteopatisk dokumenterades alla strukturer upp under behandlingen (tabell 1).
Data analyserades med en intention-to-treat-analys med hjälp av deskriptiv statistik. Chi-square test användes för att utforska eventuella korrelationer mellan alla identifierade lesion platser och en en-punkt eller mer förbättring på Bedömningsverktyget spärren.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>sofa or armchair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cushion</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>to put the infant on it and helpful if required,&#160; to breastfeed the infant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer</td>
			<td>Dufort et Lavigne or similar</td>
			<td>ALM 324000</td>
			<td>in smooth plastic, not too long to be handle with one hand</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of the efficacy of an osteopathic treatment in infants with biomechanical impairments to suckling

Amning kan vara utmanande för mor-spädbarn hjärtsvikten biomekaniska diande svårigheter. Även om amning konsulter (LCs) över hela världen har ökat sina kunskaper inom detta område och kan ge stöd för att hjälpa position barnet vid bröstet, vara effekterna av deras ingripande begränsad i närvaro av stela strukturer i spädbarnen. Här presenterar vi ett protokoll för en randomiserad kontrollerad studie att bedöma effekten av osteopatisk behandling, i kombination med amning samråd, för spädbarn biomekaniska diande svårigheter. Det föreslår en set-up och en sekvens av åtgärder för att säkerställa en optimal kontext för behandling, liksom en bländande av föräldrar och LCs intervention. Data såsom barnets spärren förmåga mätt med Bedömningsverktyget spärren, moderns bröstvårta smärta med en visuell analog skala (VAS) och moderns uppfattningar samlas LCs fyra gånger under en 10-dagarsperiod. Osteopatiska skador dokumenteras av den osteopat, använder en standardiserad självbedömning. Strukturer av intresse är sammanhängande med de anatomiska zonerna som är inblandade i låsning på bröstet. Detta protokoll föreslår också en strategi för att systematiskt dokumentera en osteopatisk profil av spädbarn med biomekaniska diande svårigheter i sina första veckor i livet. Genomförandet av detta protokoll bekräftar dess genomförbarhet för osteopatisk bedömning och behandling och banar väg för framtida prövningar att ytterligare undersöka effekten av osteopatiska tekniker för spädbarn med biomekaniska diande svårigheter.

Nittiosju mor-spädbarn hjärtsvikten rekryterades och randomiserats till en av de två studiegrupperna. Deltagarnas egenskaper och leveransläge sammanfattas i tabell 2. Endast 1/3 hade en naturlig födelse, vilket innebär att de andra 2/3 erfarna epidural och vakuum (15,9%), pincett-assisted (2,9%) eller kejsarsnitt (18,8%) födda. I denna studie hade alla spädbarn skalle lesioner (tabell 3). Bakre kvartalet representeras av occipital och temporala be...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling at JoVE.com

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Osteopati är ett framväxande område inom klinisk forskning. Här presenterar vi ett protokoll för att bedöma effekten av en osteopatisk intervention tillsammans med amning samråd, hos spädbarn med biomekaniska frågor hindrar amning.

Bedömning av effekten av en osteopatisk behandling hos spädbarn med biomekaniska funktionsnedsättningar att diande

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

Användningen av osteopatisk teknik för amning biomekaniska svårigheter är allmänt sprids i praktiken, men fram till denna studie, det har inte funnits några empiriska bevis för att det fungerar. Amning svårigheter påträffas av många mödrar under de första veckorna av postpartum perioden. Den gemensamma inställningen av detta ingripande är mycket pragmatisk för dessa föräldrar.På den första utnämningen efter remiss, välkomna mor och spädbarn och förklara hela studieprocessen. Efter att ha erhållit skriftligt samtycke, administrera ett frågeformulär för baslinjen för sociodemografiska data, amningsdata och moderns uppfattningar om biomekaniska svårigheter. Därefter ber du modern att ge ett bröst och observera barnets diande rytm.Precis i början av fodret, har amningskonsulten använda spärren bedömning verktyget för att bedöma spädbarnets baslinjen förmåga att spärren och begära att modern slutföra en visuell analog skala rätt i början av fodret. När aningen rörelsen börjar sakta, har modern ta bort barnet från bröstet. Innan du utför den osteopatiska bedömningen, öppna det förseglade och ogenomskinliga kuvertet med motsvarande studienummer för mor-spädbarns dyad.Tilldela dyad till kontroll eller behandling grupp, och be mamman att sitta på en soffa med en kudde på knä och barnet ligger tillbaka på den. Sitter bredvid modern, kontakt med barnet genom att göra ögonkontakt och prata med barnet innan du lägger händerna på deras kropp. Börja med en allmän observation av spädbarnets hållning, ton, och eventuella asymmetrier.Därefter använder en goniometer för att bedöma spädbarnets passiva vänster och höger huvudrotation, och att man kan lägga an någon obehags manifestation eller begränsning. Bedöma eventuella osteopatiska lesioner för varje del av kroppen oavsett allokeringsgrupp, med hjälp av det standardiserade rutnätet enligt beskrivningen i tabellen. Börja med bäckenområdet, bedöma vävnaden textur och ton i de nedre extremiteterna fascia, sacroiliac lederna, korsbenet och höfterna, liksom rörelseomfång av bäckensfären kontra ländryggen och strukturerna upp till skallen.Flytta händerna från barnets bäcken till skallen och på samma sätt bedöma vävnaden textur och ton, och som lämpligt, rörelseomfång i bukhålan, ryggrad, mellangärde, bröstkorg, och halsryggen. Var uppmärksam på den första halskotor och bedöma de främre strukturerna i nacken, hyoid ben, och sublinguala muskler. Flytta framåt från basen av skallen till occipital, tidsmässiga, parietal, sphenoid och frontal ben, och funktioner i ansiktet inklusive käken.Som spädbarn gäspning ofta, observera käken rörelser och symmetrin i ansiktet. För varje struktur, spela in observationer av textur, ton, ansträngande, och kvalitet och rörelseomfång på det standardiserade rutnätet. För osteopatisk behandling av bäckenområdet, placera händerna på varje sida av spädbarnets bäcken, som täcker höftbenen med tummarna på den främre delen av höftbenen ben och fingertopparna vid sacroilias lederna på varje sida.Med hjälp av den indirekta tekniken, placera den begränsade strukturen i ett bekvämt läge och använd kontinuerlig återkoppling tills en fullständig uppluckring av strukturen uppnås. För behandling av övre halsryggen, placera fingrarna på båda händerna runt occipital ben med spetsarna på ringfingrarna kontaktar condyles området, pekfingrarna kontaktar mastoid området, och de mellersta fingrarna mellan occipital ben och den första halskotan. Sedan försiktigt separera fingrarna i de olika spacial plan tills vävnaderna mjukna och condyles röra sig fritt.För behandling av neurokransregionen, placera ena handen under nackbenet och den andra på frontal- och sphenoidal ben, undvika ögonen. I en frontal occipital håll, placera occiput och sphenoid i deras position minst motstånd, övervakning av minskningen av motståndet och justera placeringen av strukturerna tills frisättningen sker. För behandling av käkregionen, kopp en hand under nackbenet och de tre första halskotor, och pekfingret och tummen på den andra handen på varje sida av hyoidbenet.Vänta tills frisättningen av hyoidbenet känns genom den andra handens strukturer, övervakning och omvärdering som för myofascial release tekniken. Avsluta den osteopatiska behandlingen genom att placera ena handen på bäckenområdet, och den andra på skallen. För att utföra en skenintervention, placera händerna på områdena långt ifrån de med upptäckta dysfunktioner utan någon avsikt av behandling, och svara på eventuella frågor från föräldern om osteopati och spädbarnets psykomotoriska utveckling.För antingen behandling, skjuta upp spädbarnsfodret till slutet av insatsen med hjälp av en napp eller moderns finger som behövs för att lugna barnet. Sedan bedöma spädbarnets vänster och höger passiva huvudet rotation med goniometer, och lämna rummet för att registrera detaljerna i den utförda behandlingen i den standardiserade bedömning nätet. I denna representativa studie rekryterades 97 mor-spädbarn dyads och slumpmässigt tilldelas en av de två studiegrupperna.Endast en tredjedel hade en interventionsfri födelse, och alla spädbarn hade skallskador. Se till att amningskonsulten är välutbildad för att använda bedömningsverktygen och att respektera rytmen hos mor-spädbarns dyad. Ibland utnämningar kommer att behöva läggas om om barnet är för sömnig.Även om vi har visat de vanligaste teknikerna, ytterligare behandlingar kan användas för en måttlig strategi för a suckling dysfunktion. En sak som vi inte har kunnat bedöma med vår studie är om en enda osteopatisk behandling är tillräcklig. Det kommer att vara användbart att avgöra om det är en dos-respons effekt.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Mätning och behandling av Suppression i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utveckling av en ljud-baserad virtuell spelmiljö för att bistå med kunskaper i navigering i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Den Goeckerman regimen för behandling av måttlig till svår psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Osteopathic Otillbörlig behandling som ett användbart Tilläggsverktyg för lunginflammation

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Den multipel skleros Performance Test (MSPT): En iPad-Baserad Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Långsam frisättning Drug Delivery genom Elvax 40W till Rat Retina: Konsekvenser för behandling av kroniska sjukdomar

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Icke-invasiv bedömning av effektiviteten av New Therapeutics för Intestinal Sjukdomar Använda Serial Endoskopisk avbildning av Live Möss

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Utvärdering av effektiviteten hos de<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP som ett terapeutiskt verktyg för behandling av cancer i urinblåsan i en Orthotopic musmodell

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

En akut retinal modell för utvärdering Blood Retinal Barrier överträdelse och potentiella läkemedel för behandling

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...