Name: creation of colonic anastomosis in mice
Uploaded: 2019-01-17T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Creation of Colonic Anastomosis in Mice at JoVE.com

Het volgende protocol is goedgekeurd door de Universiteit van Oklahoma Health Sciences Center institutionele dierenverzorgers en gebruiken Comité (IACUC) en voldoet aan alle institutionele ethische richtsnoeren met betrekking tot het gebruik van dieren voor onderzoek. Bovendien werden alle experimenten verricht overeenkomstig de institutionele, staats- en federale regelgeving met betrekking tot experimentele dierlijke onderzoek.
Opmerking: Voor dit protocol gebruikten we vrouwelijke en mannel...

<ol>
	<li>Murrell, Z. A., Stamos, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reoperation+for+anastomotic+failure.">Reoperation for anastomotic failure.</a> Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).</li><li>Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perforated+Diverticulitis:+To+Anastomose+or+Not+to+Anastomose?+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis.">Perforated Diverticulitis: To Anastomose or Not to Anastomose? A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> International journal of surgery (London, England). , (2018).</li><li>Chambers, W. M., Mortensen, N. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+leakage+and+abscess+formation+after+colorectal+surgery.">Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery.</a> Best practice, research. Clinical gastroenterology. 18, 865-880 (2004).</li><li>Ashkanani, F., Krukowski, Z. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgery+-+Oxford+International+Edition.">Surgery - Oxford International Edition.</a> Intestinal Anastomosis. 20, 104-107 (2002).</li><li>Raptis, D., Pramateftakis, M. G., Kanellos, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Our+20-year+experience+with+experimental+colonic+anastomotic+healing.">Our 20-year experience with experimental colonic anastomotic healing.</a> Journal of medicine and life. 11, 5-14 (2018).</li><li>Pommergaard, H. C., Rosenberg, J., Schumacher-Petersen, C., Achiam, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Choosing+the+best+animal+species+to+mimic+clinical+colon+anastomotic+leakage+in+humans:+a+qualitative+systematic+review.">Choosing the best animal species to mimic clinical colon anastomotic leakage in humans: a qualitative systematic review.</a> European surgical research. Europaische chirurgische Forschung. Recherches chirurgicales europeennes. 47, 173-181 (2011).</li><li>Komen, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Colorectal+anastomotic+leakage:+a+new+experimental+model.">Colorectal anastomotic leakage: a new experimental model.</a> The Journal of surgical research. 155, 7-12 (2009).</li><li>Perry, T., Borowiec, A., Dicken, B., Fedorak, R., Madsen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Murine+ileocolic+bowel+resection+with+primary+anastomosis.">Murine ileocolic bowel resection with primary anastomosis.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. , e52106 (2014).</li><li>Pommergaard, H. C., Achiam, M. P., Rosenberg, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Colon+anastomotic+leakage:+improving+the+mouse+model.">Colon anastomotic leakage: improving the mouse model.</a> Surgery today. 44, 933-939 (2014).</li><li>Bosmans, J. W. A. M., Jongen, A. C. H. M., Bouvy, N. D., Derikx, J. P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Colorectal+anastomotic+healing:+why+the+biological+processes+that+lead+to+anastomotic+leakage+should+be+revealed+prior+to+conducting+intervention+studies.">Colorectal anastomotic healing: why the biological processes that lead to anastomotic leakage should be revealed prior to conducting intervention studies.</a> BMC Gastroenterology. 15, 180 (2015).</li></ol>

Er zijn verschillende belangrijke stappen voor het welslagen van en minimaliseren van de morbiditeit/sterfte die zijn gekoppeld aan deze procedure. Eerst zorgvuldige behandeling van intestinale weefsel te waarborgen en verzorgen tractie om verwonding te verhinderen wanneer de ingewanden om bloot van de dikke darm te draaien. Onnodige spanning op de darm of mesenterium kan schade de darm of therapieën en oorzaak necrose van de darm uit de buurt van de site van anastomose. Daarnaast, moeten scherpe pincet of pincet met ta...

Een zeer gevreesde complicatie van chirurgische wapendrager van de darm is anastomotic afbraak- of lek. Anastomotic lek, die veroorzaakt morsen van de intraluminale inhoud in de buikholte, is levensbedreigend en kan snel leiden tot intra-abdominale sepsis; schok tarieven variëren van 0,3% naar 5,5% na kleine darm anastomoses, en stijgen tot tussen 0,5% en 26% voor Colon anastomoses1,2. Sterftecijfers na lekken kunnen oplopen tot 39% door het snelle begin van sepsis en snelle progressie ter dood na intraabdominal besmetting3. Preventieve strategieën en behandelmodaliteiten zijn momenteel gebaseerd op pathofysiologie die niet volledig begrepen.
Momenteel is anastomotic genezing vaak vergeleken met de grotere schaal bestudeerde cutane wondgenezing, die blijkt te zijn een relatief arme facsimile. Healing treedt op in een reeks van overlappende fasen, te beginnen met de eerste vertraging fase. Tijdens de dagen 0-4 na oprichting van de intestinale anastomose, wordt de lag-fase gedefinieerd door een acute ontstekingsreactie die de wond van cellulaire puin wist. Vervolgens dagen 3-4, fibroblastic proliferatie en productie van collageen is typerend voor de fibrophasia fase. Ten slotte, na dag 10, een langdurige periode van het remodelleren van collageen staat bekend als de rijping fase. Het is belangrijk om er rekening mee dat anastomotic sterkte vrij laag is en hangt af van de extrinsieke steun van chirurgisch geplaatste nietjes of hechtdraad tot collageen gedeponeerd4 is. Begrip van de rol en timing elke laag van de wand van de darm speelt in anastomotic wondgenezing en de betrokkenheid bij inflammatoire-gemedieerde celtypes zoals macrofagen, evenals informatief surrogaat markeringen om te voorspellen anastomotic mislukking of succes kon sterk verminderen morbiditeit, mortaliteit en na dikke darm operaties5uitgaven voor gezondheidszorg.
De lymfkliertest model is aangetoond in eerdere studies het nuttig in het nabootsen van menselijke wapendrager6. Terwijl er populaire, bewezen en goed bestudeerde voorbeelden van het lymfkliertest Colon anastomotic model, met name de methode beschreven door Komen et al. zijn 7, deze modellen gunst ileocecal of oplopende colocolonic anastomotic technieken8. Eerdere studies van menselijke patiënten hebben aangetoond dat significant verschil in lek tarieven tussen ileocecal, colocolonic en colorectal anastomoses, gewezen op de noodzaak voor verdere experimentele modellen op verschillende anatomische locatie. Extra, volksmond gebruikte methoden zijn gericht op het ontwikkelen van een model waardoor opzettelijk een anastomotic lek in plaats van verheldering van de cellulaire mechanismen nodig voor normale anastomotic wond genezing9. Rat modellen zijn in het verleden geprobeerd maar hebben tarieven van anastomotic dehiscentie en/of tekenen van lek (dat wil zeggen, de vorming van abces) beduidend lager dan mensen en muizen6,7. Bovendien zijn meer genetisch gemodificeerde experimentele lijnen beschikbaar in muizen dan ratten. Dit maakt het model rat minder bruikbaar voor een anastomotic model. Varkens en honden-modellen hebben bovendien minder klinisch onderzoek dan de lymfkliertest model6,7.
Stellen wij voor een veilige, technisch eenvoudig en gemakkelijk en snel reproduceerbare procedure voor de oprichting van Colon anastomoses in een lymfkliertest model dat verder onderzoek naar het mechanisme van onderrapportage van anastomotic wond helende10 dient te vergemakkelijken .

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>C57BL6/J mice</td>
			<td>Jackson Labs</td>
			<td>#00664&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fisherbrand Absorbent Underpads, 20&#34; x 24&#34;</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>14-206-62</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polylined Sterile Field, 18&#34; x 24&#34;</td>
			<td>Busse Hospital Disposables</td>
			<td>696</td>
			<td>Cut a rectangular hole&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isothesia isoflurane</td>
			<td>Henry Schein&#160;</td>
			<td>50033</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fisherbrand Sterile cotton gauze pad, 4&#34; x 4&#34;</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>22-415-469</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Puralube petrolatum ophthalmic ointment, 1/8 oz. tube</td>
			<td>Dechra Veterinary Products</td>
			<td>NDC 17033-211-38</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nair depilatory cream</td>
			<td>Church &#38; Dwight Co.</td>
			<td>22339-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenex buprenorphine&#160; 0.3 mg/ml</td>
			<td>Reckitt Benckiser Pharma Inc</td>
			<td>NDC 12496-0757-5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1 cc insulin syringe, 27&#160;G</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td>329412</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chloraprep Shampoo</td>
			<td>Medline</td>
			<td>APL82287</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Webcol alcohol prep swabs</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>6818</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BioGel PI surgical gloves</td>
			<td>M&#246;lnlycke Health Care</td>
			<td>ALA42675Z</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Forceps with teeth</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS-5150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine scissors- sharp</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>14060-09</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight serrated forceps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11050-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castro-Viejo needle driver</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>12565-14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0.9% Sodium Chloride Irrigation</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>BHL2F7121</td>
			<td>Warm to 37 &#176;C prior to use</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10 ml syringe</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td>309604</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 Vicryl absorbable braided suture, 18&#34;, PS-2 needle</td>
			<td>Henry Schein&#160;</td>
			<td>6546037</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blue monofilament suture 24&#8221; BV-1 needle</td>
			<td>Henry Schein&#160;</td>
			<td>8305H</td>
			<td>Usually comes double-armed. Cut the suture at the midway point to generate two usable sutures.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cole-Parmer Microscissors, Standard Grade, Straight, 4&#34;.</td>
			<td>Cole- Parmer</td>
			<td>EW-10818-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medline Sterile lubricating jelly</td>
			<td>Medline</td>
			<td>MDS032273H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

creation of colonic anastomosis in mice

Intestinale anastomoses worden meestal uitgevoerd in zowel opkomende als electieve operaties. Toch, anastomotic lekken een zeer gevreesde complicaties van Colon chirurgie en kunnen optreden bij maximaal 26% van de chirurgische anastomoses, met sterfte wordt tot 39% voor patiënten met dergelijke een lek. Momenteel, blijft er een schaarste aan gegevens detaillering van de cellulaire mechanismen van anastomotic genezing. Uitwerking van preventieve strategieën en behandelmodaliteiten voor anastomotic lek kan aanzienlijk worden Potentiation door een beter begrip van passende anastomotic genezing.
Een lymfkliertest model is ideaal als vorige studies hebben aangetoond dat de lymfkliertest wapendrager het meest klinisch vergelijkbaar met het menselijke geval ten opzichte van andere diermodellen is. Wij bieden een gemakkelijk reproduceerbaar lymfkliertest model van Colon anastomosis in muizen die voor verdere illustratie van anastomotic genezing toestaat.

7 dagen na de operatie, moet de anastomose goed genezen worden. De wapendrager geoogst kan worden op de tijdstippen vóór en na zeven dagen beter de stadia van anastomotic genezing illustreren. In Figuur 9, de histologische analyse blijkt een fibrotische (collageen gevisualiseerd door trichrome kleuring) reactie gemedieerd door gladde spieren alpha-actine positieve myofibroblasts. We hebben echter gevonden dat resultaten uit histologische analyses tussen mui...

Watch this Scientific Journal Video about Creation of Colonic Anastomosis in Mice at JoVE.com

Creation of Colonic Anastomosis in Mice

Anastomotic lek of defect na de operatie is een belangrijke oorzaak van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit. Onze chirurgie voor het maken van een Colon wapendrager is een betrouwbare en reproduceerbare methode voor het bestuderen van de genezing mechanismen van anastomoses.

Oprichting van Colon Anastomosis in muizen

Intestinal anastomoses are commonly performed in both elective and emergent operations. Even so, anastomotic leaks are a highly feared complications of ...

Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen over de helende mechanismen van colo-colonische anastomoses, en kan een model voor het verminderen van anastomotische lek tarieven en hun potentieel verwoestende gevolgen. Onze techniek biedt een relatief eenvoudige en reproduceerbare methode voor het uitvoeren van colo-colonic of colo-rectale anastomose in een diermodel met vergelijkbare klinische leksnelheden voor menselijke patiënten. Begin met het beveiligen van de ledematen van een verdoofde muis aan het chirurgische oppervlak en desinfecteer de blootgestelde buik met chloorhexidine.Plaats vervolgens een steriele gordijn over het dier, en maak een huid incisie langs de middellijn van de onderbuik naar de xiphoid. Gebruik tangen te verhogen van de middellijn van de buikwand, en zorg ervoor dat niet te verwonden de intra-abdominale structuren insnijden van de lengte van de middellijn abdominale fascia. Wanneer de darmen worden blootgesteld, lokaliseren de cecum en dunne darm, en draai de linker zijdige ingewanden medially om de dalende en sigmoïde dikke darm bloot.Bedek vervolgens de ingewanden met vochtig, steriel gaas. Coat een botte sonde tip met smeren gelei, en zorgvuldig vooraf de sonde in het rectum om de identificatie van de dalende sigmoïde dikke darm te helpen. Zodra de dikke darm is geïdentificeerd, gedeeltelijk terugtrekken van de sonde, en gebruik atraumatische tangen om voorzichtig te grijpen de sigmoïde dikke darm superieur aan de bekkeninlaat.Met behulp van scherpe micro schaar, maak een snede langs de sigmoïde dikke darm, loodrecht op het darmweefsel, en uitbreiding van 80 tot 90%over de breedte van de dikke darm. Als een mesenterisch bloedvat gewond raakt tijdens de viscerale rotatie, of de cotomie, druk dan voorzichtig uitoefenen op het zicht van de verwonding gedurende maximaal twee minuten. Om de sigmoïde colotomie te herstellen, gebruik een castroviejo naald driver en vijf tot zes eenvoudige onderbroken acht O niet-absorberende polypropyleen steken om de colostomie te herstellen.Het uitvoeren van de anastomose aan de mesentery grens en het bilateraal werken naar de anti-mesenterie grens helpt zorgen voor een octrooi en niet-stenose anastomosis. Naarmate de reparatie vordert, vooraf de trans-anale, stompe tip dissectie sonde om de reparatie overspannen voordat de eerste hechtingen worden geplaatst om te helpen voorkomen dat een te smalle reparatie, en om de tarieven van anastomotische stricture te verlagen. Wanneer alle hechtingen zijn geplaatst, gebruik dan een 10 milliliter spuit gevuld met opgewarmde steriele zoutoplossing om de buik meerdere malen te irrigeren.Tijdens de laatste irrigatie vul de buik met steriele zoutoplossing, en zorgvuldig vooraf een gesmeerde, 18 gage angiocatheter in het rectum om de dikke darm op te blazen met 5 tot een kubieke centimeter lucht, voor de identificatie van een lekken in de anastomose. Plaats dan een extra hechting voor reparatie, en blaas de dikke darm weer om ervoor te zorgen dat er geen lekken. Laat de dikke darm leeglopen met de angiocatheter voor verwijdering, en breng de gemediale ingewanden voorzichtig terug naar zijn normale anatomische positie.Gebruik vier O absorbeerbare gevlochten hechtingen om de buikincisie te sluiten, met een lopende hechting langs de spierlaag van de buikwand, beginnend aan de bovenkant van de incisie, en eindigend op het inferieure aspect van de incisie. Gebruik vervolgens een vier O monofilament hechting om de huid te sluiten, en de muis te controleren totdat deze volledig is hersteld van de anesthesie. Steriliseren op het juiste experimentele eindpunt de buik met chloorhexidine en 70%-ethanol en gebruik een scherpe schaar om de oorspronkelijke middellijnincisie opnieuw in te perken.Gebruik de schaar te snijden in de gespierde laag, en zorgvuldig uit te voeren een linker mediale viscerale rotatie om de gerepareerde sigmoïde dikke darm bloot. Identificeer het herstel zicht door het lokaliseren van de staarten van de polypropyleen hechting gebruikt voor de reparatie. Voorzichtig en botweg ontleden een darm aan darmverkleuwen uit de buurt van het zicht van de reparatie, waarbij zorg niet te verstoren de anastomose.Gebruik een markeringspen om de antimesenterische rand van de dikke darm af tebakenen, voordat het puntsegment wordt verwijderd. Gebruik vervolgens de schaar om dwars door de dalende dikke darm, een centimeter van het paar, tot een centimeter distale uit het zicht van anastomose. De postoperatieve weefsels hebben de neiging om zeer fragiele en chirurgische lussen evenals zachte en zorgvuldige behandeling van weefsel, helpen om ervoor te zorgen tegen de verstoring van de chirurgische anastomose.Gebruik fijne schaar om de dikke darm scherp te ontleden uit de bijgevoegde mesenterie langs de achterste rand van de dikke darm om het sigmoïdale segment te verwijderen. En snijd langs de lengte van de mesenterische grens in een longitudinale manier, om een rechthoekig deel van de dikke darm te creëren van het eerder verwijderde cilindrische monster. En maak een longitudinale snede langs de lengte van de dikke darm, tegenover de markering.Dan vast te stellen, ingebed, en snijd het monster weefsel als dat nodig is voor histologie en of immunostaining. Histologische analyse, zeven dagen na de blessure, onthult een fibrotische genezingsreactie, bemiddeld door gladde spieralpoactin positieve myofibroblasten. Tijdens een poging tot deze procedure is het belangrijk om te onthouden om een insufflation-test uit te voeren met de anastomosis ondergedompeld onder normale zoutoplossing, om de patency van de anastomose te bevestigen en ervoor te zorgen dat er geen lek aanwezig is.Deze procedure kan worden uitgevoerd op genetisch gemodificeerde, of pathogene muizen met wondgenezingsstoornissen, zoals diabetische of immunoonderdrukte muizen, om aanvullende vragen te beantwoorden over de factoren die bijdragen aan een anastomotisch lek. Na deze procedure kunnen immunohistochemie en celkweek worden uitgevoerd vanuit anastomotisch weefsel dat na de operatie op specifieke tijdstippen is geoogst, om een beter begrip te bieden van de betrokken cellen en hun rol in het aastomotische genezingsproces. Vergeet niet dat het werken met Isoflurane zeer gevaarlijk kan zijn, en dat voorzorgsmaatregelen, zoals het gebruik van koolstoffiltratie en ventilatiekappen altijd moeten worden genomen tijdens het uitvoeren van deze procedure.

Research

JoVE Journal

Medicine

The C-seal: A Biofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis from Leakage

De C-seal: Een Biofragmentable Drain Bescherming van de Geniete colorectale anastomose van lekkage

Colorectal anastomotic leakage (AL) is a serious complication in colorectal surgery leading to high morbidity and mortality rates1. The incidence of AL ...

Creation of Reversible Cholestatic Rat Model

Creatie van Omkeerbare Cholestatische Rat Model

Cholestasis is a clinical condition commonly encountered by both surgeons and gastroenterologists. Cholestasis can cause various physiological changes and ...

Adult Mouse Venous Hypertension Model: Common Carotid Artery to External Jugular Vein Anastomosis.

Volwassen muis Veneuze Hypertensie Model: halsslagader op externe halsader Anastomosis.

The understanding of the pathophysiology of brain arteriovenous malformations and arteriovenous fistulas has improved thanks to animal models. A rat model ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

Oplopend Aorta Vernauwing in ratten voor de schepping van druk overbelasting cardiale hypertrofie Model

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

Halsslagader Infusions voor farmacokinetische en farmacodynamische analyse van Taxanen in Muizen

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

Murine Ileocolic Bowel Resection with Primary Anastomosis

Muizen Ileocolic darm resectie met primaire anastomose

Intestinal resections are frequently required for treatment of diseases involving the gastrointestinal tract, with Crohn&#8217;s disease and colon cancer ...

Creation of Abdominal Adhesions in Mice

Oprichting van abdominale verklevingen in Muizen

Abdominal adhesions consist of fibrotic tissue that forms in the peritoneal space in response to an inflammatory insult, typically surgery or ...

Creation of a Rodent Model of Abdominal Aortic Aneurysm by Blocking Adventitial Vasa Vasorum Perfusion

Oprichting van een knaagdier Model van abdominale aorta aneurysma door het blokkeren van Adventitial Vasa Vasorum perfusie

The adventitial vasa vasorum (VV) provides oxygen and nourishment to the aortic wall. Hypoxia in the aortic wall can cause enlarged abdominal aortic ...

Application of End-to-end Anastomosis in Robotic Central Pancreatectomy

Toepassing van End-to-end Anastomosis in Robotic centrale Pancreatectomy

Central pancreatectomy is carried out for the treatment of benign or low-malignant potential tumors located in the pancreatic neck or proximal part of ...

Vessel-sparing Excision and Primary Anastomosis

Vaartuig-sparend excisie en primaire anastomose

Urethroplasty is considered to be the standard treatment for urethral strictures since it provides excellent long-term success rates. For isolated short ...