Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

Forfatterne vil gerne takke Jean Pierre Marmuse for hans konstante hjælp og støtte; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Cavin og Houneyda El Jindi for oprettelse af modeller og illustrationer; Anne-Charlotte Jarry og Andreia Goncalves deres hjælp til videoerne; Sara J. Zaat for redigering af tekst på engelsk. Matthieu A. Siebert og Lara Ribeiro-parti var modtagere af sponsorater fra Fondation pour la Recherche médicale (FRM) og Association française de chirurgie (AFC).

Alle brug af dyr i overensstemmelse med retningslinjerne for EU og blev godkendt af det lokale etiske udvalg (Comité d'éthique da expérimentation animale N ° 121) og ministeriet for videregående uddannelse og forskning (Ref #02285.03).
1. dyr og kost
<ol><li>
Rotter
	<ol>
<li>Brug mandlige Wistar rotter vejer 260-320 g, startede på en fedtrig kost (HFD) på 7 uger gammel.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Kost
	<ol>
<li>Fremkalde en kost-induceret fedme med mind...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

Denne protokol har fordelen, at efterligne OAGB praktiseres rutinemæssigt i mennesker. Dets sikkerhed og reproducerbarhed hos rotter er blevet påvist i kliniske og metaboliske resultater.
Anastomose i denne protokol udgør en teknisk sværhedsgrad og er den vigtigste afgørende skridt. For dette er det nødvendigt at anvende specifikke microsurgical værktøjer, såsom en mikrokirurgi nål-indehaveren eller Forstørrelsesglas. For at realisere en hermetiske anastomose uden nogen stenose, er ...

Fedme er et stort sundhedsproblem i den vestlige verden med stigende udbredelse1. Fedmekirurgi er stadig den eneste langsigtede effektiv terapi for sygelig fedme2, med klare fordele på fedme-relaterede co-morbiditet3. Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) fortsat guldstandarden da det er en af de ældste procedurer og en af de mest opførte hele verden med den længste opfølgning4. OAGB er en nyere procedure første gang beskrevet i 2001 af Rutledge5. Det er blevet beskrevet som et effektivt alternativ til RYGB6 og har nogle fordele. Tidlig data viser en lignende effekt at RYGB vægttab og opløsning af fedme-relaterede co-morbiditet6,7. Desuden, risikoen for stenose eller lækage af jejunojejunal anastomose i RYGB undgås, og risikoen for en intern Brok kan være lavere end med RYGB8.
De fysiologiske mekanismer bag vægttab efter fedmekirurgi er fortsat kontroversielt og kan være svært at studere i mennesker9. Dyremodeller er nyttigt at forstå, hvordan bariatriske operationer kan påvirke glukosemetabolismen, neuroendokrine ændringer eller mæthed mekanismer. Komparative data mellem procedurer mangler og langsigtede virkninger af disse operationer skal være bedre forstået10. Det er ikke muligt at fuldt standardisere præ- og postoperative kliniske pleje, og tilfredsstillende opfølgning kan være vanskeligt at opnå: nogle undersøgelser rapport tab-til-opfølgning satser så højt som 30% for de første år11.
Begrebet gastrisk bypass er en kombination af en restriktiv procedure, på grund af oprettelsen af en gastrisk pose, og en moderat grad af malabsorption, som følge af udelukkelsen af duodenum og den proksimale jejunum fra den gastrointestinale transit. I øjeblikket, er lemmer længde i fedmekirurgi stadig et spørgsmål om forhandling12,13. Foreliggende data viser en høj variation af procedurer og ingen konsensus har nået optimal lemmer længde for OAGB14,15. Ikke desto mindre har mange forfattere rapporteret en 200 cm BPL længde som standard for OAGB16,17,18. Den gennemsnitlige længde af tyndtarmen er ca. 700 cm19.
Flere gnavere modeller af RYGB er blevet udviklet på verdensplan20, med store variationer i pose størrelse, lemmer længde og bevarelsen af den vagale nerve. Men meget få forfatterne rapporterede en model af eksperimentelle OAGB; af denne grund udviklet theresearch team en model af OAGB i samarbejde med bariatric kirurger. Rationalet bag udviklingen af modellen var at efterligne gastrisk bypass praktiseres hos mennesker. Modellen omfatter opførelse af en gastrisk pose med udelukkelse af antrum og kroppen af maven. For det gør kirurgen en ablation af nonglandular maven bruger en hæftning enhed. Sammenlignet med en forrige protokol20, team besluttet at tilføje en per-operative profylaktisk behandling med antibiotika for at mindske sygeligheden forbundet med mave-tarm anastomose, som er rutine i menneskelige kirurgi21.
Rotte lemmer længde bruges i denne model blev valgt til at reproducere forholdet mellem BPL og CL i mennesker. Foreløbige målinger har vist den samlede tyndtarm længde i rotter skal være mellem 90 og 120 cm22. Længden af BPL valgt til OAGB var derfor, 35 cm. Endvidere, denne model er muligt uden at gøre nogen vaskulære ligatur, undgå gastrisk pose iskæmi.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

Målet med denne protokol er at indføre en prækliniske model for fedmekirurgi, og mere specifikt, OAGB i fede rotter. Baseret på denne prækliniske model, kan longitudinelle studier udføres til at give en bedre forståelse af mekanismerne bag resultater set efter fedmekirurgi i mennesker. Til dette formål drives rotter på gennem en laparotomi under generel anæstesi med isofluran. Først, kirurgen skaber en lang og rørformede gastrisk pose: efter større kurve og hiatal dissektion, nonglandular maven er hæftet og fjernet. Derefter, den resterende mave er også hæftet for at oprette en gastrisk rør og udelukke antrum i maven. Efter at udfører kirurgen en enkelt afslutning-til-side gastrojejunostomy 35 cm fra duodenojejunal vinkel. Denne lemmer længde er blevet valgt for at gengive det samme forhold mellem biliopancreatic lemmer (BPL) og fælles lemmer (CL) længde som menneskelige fedmekirurgi. Den afsluttes af aponeurotic og kutane lukning. Den tidlige postoperative ledelse består af subkutane hydrering, en intramuskulær profylaktisk antibiotika indsprøjtning, en parietal injektion af xylocaine, administration af smertestillende medicin og en progressiv genindførelse af kost.

Denne protokol er reproducerbare og efterligner OAGB, som det praktiseres på mennesker. Sikkerheden af denne protokol understøttes med offentliggjorte data23,24 med en lav dødelighed mellem 12 og 25%. Forskellige kirurger i forskerholdet med en lignende dødelighed har praktiseret denne protokol.
Ikke desto mindre læring gnaver kirurgi er komplekse, og brug af Forst?...

Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

One-anastomose Gastric Bypass (OAGB) hos rotter

Denne protokol er for udførelsen af en anastomose gastrisk bypass (OAGB) på rotte. Operatøren udfører en lang og rørformede-hæftet gastrisk pose efterfulgt af hånd-syet anastomose. For denne model gengiver operatøren de samme forhold mellem biliopancreatic og fælles lemmer hos mennesker; Derfor måler biliopancreatic lemmer 35 cm.

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

Sygelig fedme er et stort sundhedsproblem i den vestlige verden med en stigende udbredelse. Bariatrisk kirurgi er fortsat den eneste langsigtede effektiv behandling for det og blandt alle slags operationer, en Anastomose Gastric Bypass, som er nyere procedure synes at være effektiv og sikker. Men flere spørgsmål er stadig uløste.Især om metaboliske og langsigtede konsekvenser på antrigastrisk slimhinde efter operationen. Så til vores viden ingen animalsk model af en anastomose gastrisk bypass er endnu ikke blevet udviklet. Og dette kunne være nyttigt at studere, for eksempel, glukosemetabolisme, neuron de queen ændringer er lang tid konsekvenser på andre gastrisk slimhinde.Modellen, som præsenteres i denne video er blevet udviklet for at efterligne den menneskelige procedure. Først kirurgen indser en lang og rørformet gastrisk tilgang og derefter omgå 35 cm tyndtarm. Denne længde er blevet besluttet for at reproducere forholdet mellem galdeiopancreatic lemmer og den fælles lemmer.Som det er gjort for menneskelig kirurgi. Brug Wistar rotter i denne protokol. Og bruge en kost og bare fedme med mindst 12 pro krop uger med højt fedtindhold kost.Sørg for, at rotterne er overvægtige på tidspunktet for operationen. Med en vægt mellem 600 og 800 gram. Her præsenteres kirurgiske instrumenter, som er nødvendige for denne procedure.Autoklave alle kirurgiske instrumenter før operationen. Bedøve rotterne med indånding af 3% isofluran i luften for indikationen i den røde boks. Derefter overføre rotten til opvarmning plade og vedligeholde anæstesi med ansigtsmaske på samme strømningshastighed på 3% Kirurgisk tilgang er en megion la pareta.Bughinde er skåret langs den lineære alba for at åbne bughulen. Great gastrisk kurve er dissekeret fra krydset mellem kirtel og ikke-kirtel mave til venstre side af abdominal fagus. Gastrosplenic er gradvist koaguleret for at befri den store gastrisk kurve til hans vinkel.Så heretal området er udsat for en del af 10 ledbånd. Abdominal fagus er dissekeret samtidig bevare venstre gastrisk arterie og vagus nerve. Kirurgisk hæftemaskine påføres vandret ved krydset mellem kirtel og ikke-kirtel mave til venstre side af gastro øsofagus krydset.Efter skæring af ikke-kirtel mave denne ene er fjernet. Derefter påføres en anden hæftemaskine med en TA-enhed på den første. Resultatet er en lille og rørformet gastrisk tilgang med en udelukket antrum og krop i maven.Duodenojejunal vinkel er placeret derefter kirurgen foranstaltninger 35 cm til den fremtidige antmeradu. Antermere udføres på den antimesiske side af duodenojejunal. Så operatøren udfører en punktform gastrektomi Og derefter og intoside gasrodiginal anastomose med 2 kører suturer af isopropolene 7 nul.Nøglen til succes er at realisere denne anastomose under forstørrelsesglas og til at udføre omkring 7-8 lukkede ekstra suturer på hver side af en-anastomose. Resultatet er en amagalope med en bilo-pancreas og acommon lemmer forbundet til gastrisk pose af denne en-astomose. Ved afslutningen af proceduren kirurgen erstatter abdominale organer i deres fysiologiske positioner derefter lukke bugvæggen med kører sutur af taychron 2-0.Så der danner en perital infiltration af 1 possn zilochine ado denne 1 militers af kilogram derefter lukke huden med kører sutur af vicryl rapide 4-0 Udfører og intrum schoolar injektion af 20, 000 enheder kg af billige isolene og epirital udfører en sub injektion af isotin. 1 måned senere en betydelig vægttab er observeret i dette tilfælde rotten mistet omkring 20% af det pro kropsvægt. Det er blevet påvist i tidligere erfaringer en betydelig og vedvarende vægttab i forhold til fingeret kirurgi.Efter ofring ingen reparation mellem posen og den udelukkede mave er endnu ikke blevet observeret. Proceduren producerer en lignende metabolisk profil efter gastrisk bypass til, at der hos mennesker. Efter omkring en runde af test er observeret samt en hurtigere tilbagevenden til basisemia i forhold til fingeret rotter.Desuden observeres der efter hver test en stigning i insulinfølsomhed. Den største fordel ved denne model er at efterligne nøje den menneskelige procedure. Det er reproducerbart og er allerede blevet udført af flere kirurger med en lav meticula vægt på omkring 15%Den største vanskelighed ved denne protokol er gastroduodenal anastomose I vores erfaring, indlæringskurven kræver omkring 10 operationer for kirurgen til at udføre det effektivt.Tak for deres opmærksomhed.

Research

JoVE Journal

Medicine

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

Acute Myocardial Infarction in Rats

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y gastrisk bypass-operation i rotter

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Ortotopisk levertransplantation i rotter

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Intraoperativ Gastroskopi for Tumor Lokalisering i laparoskopisk kirurgi for gastrisk adenocarcinom

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Vein indskydning Model: En passende model til at studere Bypass Graft Åbenhed

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Teknikker til Sleeve gastrektomi og Modified Roux-en-Y gastrisk bypass i mus

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Hjertemassage Bypass i en musemodel: en ny tilgang

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Preparation of Decellularized Kidney Scaffolds in Rats

Forberedelse af decellulariserede nyrestilladser hos rotter

Tissue engineering is a cutting-edge discipline in biomedicine. Cell culture techniques can be applied for regeneration of functional tissues and organs ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

En protokol for Roux-en-Y gastrisk bypass hos rotter ved hjælp af lineære hæftemaskiner

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Single-anastomose duodeno-ileal bypass med ærme gastrektomi model i mus

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...