Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

Les auteurs tiennent à remercier Jean Pierre Marmuse pour son aide constante et de la prise en charge ; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Cavin et Houneyda El Jindi pour mettre en place les modèles et les illustrations ; Anne-Charlotte Jarry et Andreia Goncalves pour leur aide avec les vidéos ; Sara J. Zaat pour modifier le texte en anglais. Matthieu A. Siebert et Lara Ribeiro-Parenti étaient bénéficiaires du parrainage de la Fondation versez la recherche médicale (FRM) et l’Association française de chirurgie (AFC).

Tous les animaux utilisés étaient conformes aux orientations de la Communauté européenne et a été approuvé par le Comité d’éthique local (Comité d'éthique en expérimentation animale N ° 121) et le ministère de l’enseignement supérieur et de recherche (Ref #02285.03).
1. les animaux et les régimes alimentaires
<ol><li>
Rats
	<ol>
<li>Utiliser des rats Wistar mâles pesant 260-320 g, a commencé sur une alimentation riche en graisses (HFD) à 7 semaines d?...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

Ce protocole a l’avantage d’imiter OAGB pratiqué systématiquement chez les humains. Sa sécurité et la reproductibilité chez les rats ont été démontrées dans des résultats cliniques et métaboliques.
L’anastomose dans le présent protocole pose une difficulté technique et est la principale étape critique. Pour ce faire, il est nécessaire d’utiliser des outils spécifiques de microchirurgie, comme un porte-aiguille de microchirurgie ou loupes. Afin de réaliser une anastomos...

L’obésité morbide est un problème de santé majeur dans le monde occidental, avec l’augmentation de la prévalence de1. La chirurgie bariatrique reste la thérapie efficace seulement à long terme pour l’obésité morbide2, avec des avantages évidents sur les comorbidités associées à l’obésité,3. Gastrique Roux-en-Y bypass (RYGB) demeure l’étalon-or comme c’est une des procédures plus anciens et l’un des plus joués dans le monde entier avec le plus long suivi de4. OAGB est un procédé plus récent tout d’abord décrit en 2001 par Rutledge5. Il a été décrit comme une alternative efficace au RYGB6 et a certains avantages. Les premières données indiquent une efficacité similaire à RYGB en ce qui concerne la perte de poids et la résolution des comorbidités associées à l’obésité6,7. En outre, les risques de sténose ou fuite de l’anastomose jejunojejunal dans RYGB est évité, et le risque d’une hernie interne peut être plus faible qu’avec RYGB8.
Les mécanismes physiologiques qui sous-tendent la perte de poids après la chirurgie bariatrique demeurent controversées et peuvent être difficiles d’étudier les humains9. Modèles animaux sont utiles pour comprendre les chirurgies bariatriques comment peuvent avoir une incidence du métabolisme du glucose, des modifications neuro-endocrines ou les mécanismes de la satiété. On manque de données comparatives entre les procédures et les effets à long terme de ces chirurgies doivent être mieux comprise10. Il n’est pas possible de normaliser pleinement les soins cliniques pré- et postopératoire, et suivi satisfaisant peut être difficile à réaliser : certaines études rapport perte-pour-suivi des tarifs jusqu'à 30 % pour la première année11.
Le concept de pontage gastrique est une combinaison d’une procédure restrictive, en raison de la création d’une poche gastrique et un degré modéré de malabsorption, résultant de l’exclusion du duodénum et du jéjunum proximal du transit gastro-intestinal. Actuellement, longueur de branche de la chirurgie bariatrique est toujours un sujet de débat12,13. Les données disponibles montrent qu'une grande variabilité des procédures et aucun consensus n’a encore été conclue sur la longueur de la branche optimale pour OAGB14,15. Néanmoins, de nombreux auteurs ont signalé une longueur de 200 cm BPL comme norme pour l’OAGB16,17,18. La longueur moyenne de l’intestin grêle est environ 700 cm19.
Plusieurs modèles de rongeurs du RYGB ont été développés dans le monde entier contre20, avec grandes variations en termes de taille de poche, la longueur de la branche et la préservation du nerf vagal. Mais très peu d’auteurs a signalé un modèle expérimental OAGB ; pour cette raison, l’équipe theresearch a développé un modèle d’OAGB en collaboration avec des chirurgiens bariatriques. Le raisonnement derrière le développement du modèle était d’imiter le bypass gastrique pratiqué chez l’homme. Le modèle comprend la construction d’une poche gastrique à l’exclusion de l’antre et le corps de l’estomac. Pour cela, le chirurgien fait une ablation de l’estomac mycangiums à l’aide d’une agrafeuse. Par rapport à un précédent protocole20, l’équipe a décidé d’ajouter une antibioprophylaxie per-opératoire afin de diminuer la morbidité liée à l’anastomose gastro-intestinale, comme est courante dans la chirurgie humaine21.
La longueur de branche de rat utilisée dans ce modèle a été choisie de reproduire le rapport entre la BPL et le CL chez les humains. Des mesures préliminaires ont montré la longueur totale de l’intestin grêle chez les rats se situer entre 90 et 120 cm22. Par conséquent, la longueur de la BPL choisie pour OAGB a 35 cm. En outre, ce modèle est possible sans faire aucune ligature vasculaire, évitant l’ischémie de la poche gastrique.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

Le but du présent protocole est de mettre en place un modèle préclinique de la chirurgie bariatrique et, plus précisément, l’OAGB chez les rats obèses. Basé sur ce modèle préclinique, études longitudinales est réalisable pour fournir une meilleure compréhension des mécanismes qui sous-tendent les résultats observés après une chirurgie bariatrique chez l’homme. À cette fin, des rats sont commandés sur à une laparotomie sous anesthésie générale à l’isoflurane. Tout d’abord, le chirurgien crée une poche gastrique longue et tubulaire : après la grande courbe et dissection hiatal, l’estomac mycangiums est agrafé et retiré. Ensuite, l’estomac restant est également agrafé afin de créer une sonde gastrique et exclure l’antre de l’estomac. Après cela, le chirurgien effectue une seule extrémité à l’autre gastrojéjunostomie 35 cm de l’angle duodéno-jéjunale. Cette longueur de branche a été choisie afin de reproduire le même rapport entre la dérivation biliopancréatique limb (BPL) et la longueur de branche (CL) commune comme en chirurgie bariatrique humaine. L’opération se termine par la fermeture aponévrotique et cutanée. La gestion postopératoire précoce se compose d’hydratation sous-cutanée, une injection intramusculaire d’antibiotiques prophylactique, une injection pariétale de xylocaine, l’administration d’analgésiques et une réintroduction progressive de l’alimentation.

Ce protocole est reproductible et imite OAGB telle que pratiquée sur l’homme. La sécurité de ce protocole est pris en charge avec les données publiées23,24 , avec un faible taux de mortalité entre 12 % et 25 %. Les chirurgiens différents dans l’équipe de recherche avec un taux de mortalité similaires ont pratiqué ce protocole.
Néanmoins, chirurgie de ronge...

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One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

Un-anastomose pontage gastrique (OAGB) chez le rat

Ce protocole est pour l’exécution de celui-anastomose pontage gastrique (OAGB) chez le rat. L’opérateur effectue une poche gastrique longue et tubulaire-agrafé suivie d’anastomose cousus à la main. Pour ce modèle, l’opérateur a reproduit le même rapport entre la dérivation biliopancréatique et branche commune chez l’être humain ; par conséquent, la branche de dérivation biliopancréatique mesure 35 cm.

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

L’obésité morbide est un problème de santé majeur dans le monde occidental avec une prévalence croissante. La chirurgie bariatrique reste la seule thérapie efficace à long terme pour elle et parmi toutes sortes de chirurgies, un pontage gastrique anastomosis, qui est la procédure plus récente semble être efficace et sûr. Mais plusieurs questions restent non résolues.Surtout, sur les conséquences métaboliques et à long terme sur la muqueuse gastrique antrale après la chirurgie. À notre connaissance aucun modèle animal d’un contournement gastrique d’anastomosis n’a encore été développé. Et cela pourrait être utile pour étudier, par exemple, le métabolisme du glucose, neurone de queen modifications sont des conséquences à long terme sur d’autres muqueuses gastriques.Le modèle, qui est présenté dans cette vidéo a été développé afin d’imiter la procédure humaine. Tout d’abord, le chirurgien se rend compte d’une approche gastrique longue et tubulaire, puis contourner 35 cm de petites entrailles. Cette longueur a été décidée afin de reproduire le rapport entre le membre biliopancréatique et le membre commun.Comme il est fait pour la chirurgie humaine. Utilisez des rats Wistar dans ce protocole. Et utiliser un régime alimentaire et juste l’obésité avec au moins 12 semaines de corps pro de régime riche en graisses.Assurez-vous que les rats sont obèses au moment de la chirurgie. Avec un poids compris entre 600 et 800 grammes. Voici les instruments chirurgicaux présentés qui sont nécessaires pour cette procédure.Autoclave tous les instruments chirurgicaux avant la chirurgie. Anesthésier le rat par inhalation de 3% d’isoflurane dans l’air pour l’indication dans la boîte rougie. Ensuite, transférer le rat à la plaque chauffante et de maintenir l’anesthésie avec le masque facial au même taux de débit de 3%Approche chirurgicale est un megion la pareta.Le péritoine est coupé le long de l’alba linéaire afin d’ouvrir la cavité péritonéale. La grande courbe gastrique est disséquée de la jonction entre l’estomac glandulaire et non glandulaire au côté gauche du fagus abdominal. Gastrosplenic sont progressivement coagulés afin de libérer la grande courbe gastrique à son angle.Ensuite, la zone heretale est exposée par une section de 10 ligaments. Fagus abdominal est disséqué tout en préservant l’artère gastrique gauche et le nerf vagal. L’agrafeuse chirurgicale est appliquée horizontalement à la jonction entre l’estomac glandulaire et non glandulaire au côté gauche de la jonction gastro-oesophagale.Après avoir coupé l’estomac non glandulaire celui-ci est enlevé. Ensuite, une deuxième agrafeuse avec un dispositif TA est appliquée sur la première. Le résultat est une approche gastrique petite et tubulaire avec un antrum exclu et le corps de l’estomac.L’angle duodenojejunal est situé alors le chirurgien mesure 35 cm à l’antmeradu futur. Antermere est exécuté sur le côté antimesic du duodenojejunal. Puis l’opérateur effectue une gastrectomie perforée et puis et intoside anastomosis gasrodiginal avec 2 sutures en cours d’exécution de l’isopropolene 7 zéro.La clé du succès est de réaliser cette anastomose sous loupe et d’effectuer environ 7-8 sutures supplémentaires fermées de chaque côté de la one-anastomosis. Le résultat est une amagalope avec un membre bilo-pancréatique et acommon relié à la poche gastrique par cette astomose. À la fin de la procédure, le chirurgien remplace les organes abdominaux dans leurs positions physiologiques, puis fermer la paroi abdominale avec suture en cours d’exécution de taychron 2-0.Puis il forme une infiltration péritale de 1 possn zilochine ado ce 1 militers de kilogramme, puis fermer la peau avec suture en cours d’exécution de vicryl rapide 4-0 Effectue et intrum injection scolaire de 20.000 unités kg d’isolene bon marché et l’épirital effectue une sous-injection d’isotène. 1 mois plus tard, une perte de poids significative est observée dans ce cas, le rat a perdu environ 20% de son poids corporel pro. Il a été démontré dans des expériences antérieures une perte de poids significative et soutenue par rapport à la chirurgie simulée.Après sacrifice, aucune réparation entre la poche et l’estomac exclu n’a encore été observée. La procédure produit un profil métabolique similaire après déviation gastrique à celui chez l’homme. Après environ une série d’essais est observé ainsi que d’un retour plus rapide à la basisemia par rapport aux rats factices.En outre, après chaque test, une augmentation de la sensibilité à l’insuline est observée. Le principal avantage de ce modèle est d’imiter étroitement la procédure humaine. Il est reproductible et a déjà été effectué par plusieurs chirurgiens avec un faible poids de méticule d’environ 15%La principale difficulté de ce protocole est l’anastomose gastroduodénanale Dans notre expérience, la courbe d’apprentissage nécessite environ 10 opérations pour le chirurgien de l’effectuer efficacement.Merci de votre attention.

Research

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Medicine

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