Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

Gli autori vorrei ringraziare Jean Pierre Marmuse per il suo costante aiuto e supporto; Rosa canina Voitellier, Jean-Baptiste Cavin e Houneyda El Jindi per impostare i modelli e le illustrazioni; Anne-Charlotte Jarry e Andreia Goncalves per il loro aiuto con i video; Sara J. Zaat di modificare il testo in inglese. Matthieu A. Siebert e Lara Ribeiro-Parenti erano destinatari delle sponsorizzazioni dalla Fondation pour la recherche médicale (FRM) e dell'Association française de chirurgie (AFC).

Uso di tutti gli animali conformi alle linee guida comunitarie ed è stato approvato dal comitato etico locale (Comité d'éthique en expérimentation animale N ° 121) e il Ministero dell'istruzione superiore e ricerca (Ref #02285.03).
1. gli animali e diete
<ol><li>
Ratti
	<ol>
<li>Utilizzare i ratti maschii di Wistar pesano 260-320 g, iniziato su una dieta ad alta percentuale di grassi (HFD) a 7 settimane dell'età.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Dieta
	<ol>
<li...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

Questo protocollo ha il vantaggio di che imita OAGB praticato ordinariamente in esseri umani. La sicurezza e la riproducibilità in ratti sono stati dimostrati nei risultati clinici e metabolici.
L'anastomosi nel presente protocollo pone una difficoltà tecnica ed è il principale punto critico. Per questo, è necessario utilizzare specifici strumenti microsurgical, come un porta-aghi di microchirurgia o lenti di ingrandimento. Al fine di realizzare un'anastomosi ermetica senza qualsiasi steno...

L'obesità morbosa è un problema sanitario importante nel mondo occidentale, con l'aumento di prevalenza1. Chirurgia bariatrica rimane la terapia efficace solo a lungo termine per obesità morbosa2, con evidenti benefici correlati all'obesità comorbidità3. Gastrica Roux-en-Y bypass (RYGB) rimane il gold standard come è una delle procedure più antiche e uno della maggior parte eseguiti in tutto il mondo con il follow-up più lungo4. OAGB è una procedura più recente in primo luogo descritta nel 2001 da Rutledge5. Esso è stato descritto come un'alternativa efficace a RYGB6 e ha alcuni vantaggi. Primi dati indicano un'efficacia simile a RYGB rispetto alla perdita di peso e la risoluzione delle comorbilità associate all'obesità6,7. Inoltre, i rischi di stenosi o perdita dell'anastomosi di jejunojejunal in RYGB è evitato, e il rischio di un'ernia interna potrebbe essere inferiore con RYGB8.
I meccanismi fisiologici alla base di perdita di peso dopo chirurgia bariatrica rimangono discutibili e possono essere difficili da studiare in esseri umani9. Modelli animali sono utili per capire come bariatrico ambulatori possono influenzare il metabolismo del glucosio, neuroendocrine modifiche o meccanismi di sazietà. Mancano i dati comparativi tra le procedure e gli effetti a lungo termine di questi interventi devono essere meglio capito10. Non è possibile standardizzare completamente cura clinica pre- e postoperatoria, e follow-up soddisfacente può essere difficile da raggiungere: alcuni studi rapporto perdita di-follow-up i tassi addirittura del 30% per il primo anno11.
Il concetto di bypass gastrico è una combinazione di una procedura restrittiva, a causa della creazione di una tasca gastrica e un grado moderato di malassorbimento, risultante dall'esclusione del duodeno e del digiuno prossimale dal transito gastrointestinale. Attualmente, la lunghezza degli arti in chirurgia bariatrica è ancora una questione di dibattito12,13. I dati disponibili mostrano che un'alta variabilità delle procedure e nessun consenso è stato raggiunto ancora sulla lunghezza dell'arto ottimale per OAGB14,15. Tuttavia, molti autori hanno segnalato una lunghezza di 200 cm BPL come standard per la OAGB16,17,18. La lunghezza media del piccolo intestino è circa 700 cm19.
Diversi modelli del roditore di RYGB sono stati sviluppati in tutto il mondo20, con grandi variazioni in termini di formato del sacchetto, lunghezza degli arti e la conservazione del nervo vagale. Ma molto pochi autori hanno segnalato un modello di OAGB sperimentale; per questo motivo, ottenuto team ha sviluppato un modello di OAGB in collaborazione con chirurghi bariatrici. La spiegazione razionale dietro lo sviluppo del modello era di imitare il bypass gastrico praticato in esseri umani. Il modello include la costruzione di una tasca gastrica con l'esclusione del antrum e del corpo dello stomaco. Per questo, il chirurgo fa un'ablazione dello stomaco nonglandular utilizzando un dispositivo di fissaggio. Rispetto ad un precedente protocollo20, il team ha deciso di aggiungere un trattamento antibiotico profilattico per-operatoria al fine di diminuire la morbosità collegata all'anastomosi gastrointestinale, come di routine in chirurgia umana21.
La lunghezza dell'arto ratto utilizzata in questo modello è stato scelto di riprodurre il rapporto tra la BPL e CL in esseri umani. Misure preliminari hanno dimostrato la lunghezza totale dell'intestino tenue in ratti di essere tra 90 e 120 cm22. Di conseguenza, la lunghezza della BPL scelta per OAGB era 35 cm. Inoltre, questo modello è praticabile senza fare qualsiasi legatura vascolare, evitando l'ischemia tasca gastrica.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

L'obiettivo del presente protocollo è quello di impostare un modello preclinico di chirurgia bariatrica e, più in particolare, OAGB in ratti obesi. Basato su questo modello preclinico, studi longitudinali possono essere effettuati per fornire una migliore comprensione dei meccanismi alla base i risultati visti dopo chirurgia bariatrica in esseri umani. Per questo scopo, ratti sono operati con una laparotomia in anestesia generale con isoflurano. In primo luogo, il chirurgo crea una tasca gastrica lunga e tubolare: dopo curva maggiore e dissezione iatale, stomaco nonglandular è cucita con punti metallici e rimosso. Quindi, lo stomaco rimanente viene graffettato anche al fine di creare un tubo gastrico ed escludere il antrum dello stomaco. Dopo di che, il chirurgo esegue un singolo fine--lato gastrojejunostomy 35 cm dall'angolo di duodenojejunal. La lunghezza degli arti è stato scelto al fine di riprodurre la stessa proporzione tra l'arto biliopancreatica (BPL) e la lunghezza degli arti (CL) comune come in chirurgia bariatrica umana. L'operazione termina di chiusura aponeurotica e cutanea. La gestione postoperatoria precoce consiste di idratazione sottocutanea, un'iniezione intramuscolare di antibiotica profilattica, un parietale iniezione di lidocaina, la somministrazione di antidolorifici e una progressiva reintroduzione della dieta.

Questo protocollo è riproducibile e imita OAGB come praticato sugli esseri umani. La sicurezza di questo protocollo è supportata con dati pubblicati23,24 con un basso tasso di mortalità tra il 12% e il 25%. Diversi chirurghi nel team di ricerca con un tasso di mortalità simili hanno praticato questo protocollo.
Tuttavia, chirurgia del roditore apprendimento è comple...

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One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

Esclusione gastrica di un-anastomosi (OAGB) in ratti

Questo protocollo è per le prestazioni dell'esclusione gastrica di un-anastomosi (OAGB) il ratto. L'operatore esegue una tasca gastrica lunga e tubolare pinzati, seguita dall'anastomosi cucita a mano. Per questo modello, l'operatore riproduce lo stesso rapporto tra biliopancreatica e arto comune in esseri umani; di conseguenza, l'arto biliopancreatic misura 35 cm.

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

L'obesità morbosa è un grave problema di salute nel mondo occidentale con una prevalenza crescente. La chirurgia bariatrica rimane l'unica terapia efficace a lungo termine per questo e tra tutti i tipi di interventi chirurgici, un bypass gastrico anastomosi, che è una procedura più recente sembra essere efficace e sicura. Tuttavia, diverse questioni rimangono irrisolte.Soprattutto, sulle conseguenze metaboliche e a lungo termine sulla mucosa gastrica antrale dopo l'intervento chirurgico. Per quanto ne siamo a conoscenza, non è stato ancora sviluppato alcun modello animale di bypass gastrico anastomosi. E questo potrebbe essere utile per studiare, ad esempio, il metabolismo del glucosio, le modifiche del neurone de queen sono conseguenze di lunga durata su altre mucose gastriche.Il modello, presentato in questo video, è stato sviluppato al fine di imitare la procedura umana. In primo luogo, il chirurgo realizza un approccio gastrico lungo e tubolare e poi bypassa 35 cm di piccolo intestino. Questa lunghezza è stata decisa per riprodurre il rapporto tra l'arto biliopancreatico e l'arto comune.Come viene fatto per la chirurgia umana. Usa i ratti Wistar in questo protocollo. E usa una dieta e solo obesità con almeno 12 settimane pro corpo di dieta ricca di grassi.Assicurarsi che i ratti siano obesi al momento dell'intervento chirurgico. Con un peso compreso tra 600 e 800 grammi. Qui vengono presentati gli strumenti chirurgici necessari per questa procedura.Autoclave tutti gli strumenti chirurgici prima dell'intervento chirurgico. Anestetizzare il ratto con inalazione del 3% di isoflurane nell'aria per l'indicazione nella scatola arrossata. Quindi trasferire il topo sulla piastra riscaldante e mantenere l'anestesia con la maschera facciale alla stessa portata del 3%L'approccio chirurgico è un megion la pareta.Il peritoneo viene tagliato lungo l'alba lineare per aprire la cavità peritoneale. Grande curva gastrica è sezionata dalla giunzione tra lo stomaco ghiandolare e non ghiandolare al lato sinistro del fago addominale. I gastrosplenici sono progressivamente coagulati al fine di liberare la grande curva gastrica al suo angolo.Quindi l'area eretale è esposta da una sezione di 10 legamenti. Il fago addominale viene sezionato preservando l'arteria gastrica sinistra e il nervo vagale. La cucitrice chirurgica viene applicata orizzontalmente alla giunzione tra lo stomaco ghiandolare e non ghiandolare sul lato sinistro della giunzione gastroesofagea.Dopo aver tagliato lo stomaco non ghiandolare questo viene rimosso. Quindi una seconda cucitrice con un dispositivo TA viene applicata alla prima. Il risultato è un approccio gastrico piccolo e tubolare con un antrum e un corpo dello stomaco esclusi.L'angolo duodenojejunal si trova quindi il chirurgo misura 35 cm per il futuro antmeradu. Antermere viene eseguita sul lato antimesico del duodenojejunal. Quindi l'operatore esegue una gastrectomia punctiforme E poi e anastomosi gasrodiginale interna con 2 suture in esecuzione di isopropolene 7 zero.La chiave del successo è realizzare questa anastomosi sotto lente d'ingrandimento ed eseguire circa 7-8 suture extra chiuse su ciascun lato dell'un-anastomosi. Il risultato è un'amagalope con un bilo-pancreatico e un arto comune collegato alla busta gastrica da questa mono-astomosi. Alla fine della procedura il chirurgo sostituisce gli organi addominali nelle loro posizioni fisiologiche, quindi chiude la parete addominale con sutura corrente di taychron 2-0.Poi si forma un'infiltrazione peritale di 1 possn zilochine ado questo 1 militers di chilogrammo poi chiudere la pelle con sutura di corsa di vicryl rapide 4-0 Performs e iniezione scolastica intrum di 20.000 unità kg di isolene a buon mercato e l'epiritale esegue una sub iniezione di isotone. 1 mese dopo si osserva una significativa perdita di peso in questo caso il ratto ha perso circa il 20% del suo peso corporeo pro. È stato dimostrato in precedenti esperienze una perdita di peso significativa e sostenuta rispetto alla chirurgia fittizia.Dopo il sacrificio non è stata ancora osservata alcuna riparazione tra la borsa e lo stomaco escluso. La procedura produce un profilo metabolico simile dopo bypass gastrico a quello dell'uomo. Dopo circa un ciclo di test si osserva così come un ritorno più rapido alla baseemia rispetto ai ratti finti.Inoltre, dopo ogni test si osserva un aumento della sensibilità all'insulina. Il vantaggio principale di questo modello è quello di imitare da vicino la procedura umana. È riproducibile ed è già stato eseguito da diversi chirurghi con un basso peso di meticula di circa il 15%La difficoltà principale di questo protocollo è l'anastomosi gastroduodenale Nella nostra esperienza, la curva di apprendimento richiede circa 10 operazioni per il chirurgo per eseguono efficacemente.Grazie per l'attenzione.

Research

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Medicine

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