Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
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著者は彼の定数のヘルプとサポートのジャン ・ ピエール Marmuse を感謝したいです。エグランタイン Voitellier、ジャン = バティスト ・ Cavin、およびモデルと、イラストの設定 Houneyda エル金地アン シャーロット ジャリ、Andreia ゴンサルヴェスのビデオ;サラ ・ j ・ Zaat 英語でテキストを編集します。マチュー A. シーベルトとララ リベイロ Parenti 後援、財団からの受信者を注ぐラ精選された médicale (FRM) および協会・ フランセーズ ・ デ ・よう (AFC) であった。

すべての動物使用欧州共同体ガイドラインに適合したし、ローカル倫理委員会によって承認された (Comité d'éthique アン expérimentation animale N ° 121) 省の高等教育と研究 (Ref #02285.03)。
1. 動物とダイエット
<ol><li>
ラット
	<ol>
<li>260 320 g、高脂肪食 (HFD) 7 週齢で開始の重量を量る Wistar ラットを使用します。</li>
	</ol>
</li>
	<li>
ダイエット
	<ol>
<li>食餌?...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

このプロトコルには、OAGB 人間で定期的に練習を模倣するという利点があります。その安全性とラットにおける再現性は臨床的、代謝の結果で実証されています。
このプロトコルでは吻合は技術的な難しさを提起、メインの重要なステップです。このため、マイクロサージャリーの針ホルダーやルーペなど、特定の顕微鏡下ツールを使用する必要です。任意の狭窄なしハ...

病的肥満は増加する有病率1と、西部の世界で主要な健康問題です。肥満手術は、病的肥満の2肥満に伴う合併症3の明確な利点を持つ唯一の長期治療を残っています。ルー-EN-Y 胃バイパス (RYGB) 残る金本位最古の手順のいずれか、ほとんど実行の 1 つとして世界最長のフォロー アップ4。OAGB は、ラトリッジ52001年で最初に説明最近の手順です。それは RYGB6に効果的な代替として記載されているし、いくつかの利点があります。初期データは、体重減少と併存疾患の肥満関連6、7の解像度に関して RYGB に同様の有効性を示します。さらに、RYGB の jejunojejunal 吻合の漏れや狭窄のリスクは回避され、内ヘルニアのリスクが RYGB8よりも低い可能性があります。
肥満手術後の重量損失の基礎となる生理学的メカニズムは残る論争と人間9で勉強することは困難。動物モデルがどのように肥満手術を理解するのに役立ちます糖代謝、神経内分泌の変更、または満腹感のメカニズムに影響を与える可能性があります。プロシージャ間の比較データが不足していると、これらの手術の長期的な影響より良い理解10する必要があります。完全に術前・術後の臨床ケアを標準化することが可能だし、満足のいくフォロー アップを達成するために困難にすることができます: 最初の年11の 30% としていくつか研究レポートの損失-に-フォロー アップの率します。
胃バイパス手術の概念は適度な吸収不良、胃腸管内輸送から近位空腸十二指腸の除外に伴うと胃ポーチを作成するための限定的なプロシージャの組み合わせ。現在、肥満手術における下肢長はまだ議論12,13の問題です。使用可能なデータ表示のプロシージャおよびコンセンサスは得られなかった高い可変性に OAGB14,15に最適な下肢長にまだ達した。それにもかかわらず、多くの著者は、OAGB16,17,18の標準として全長 200 cm BPL を報告しています。小腸の平均の長さは約 700 cm19です。
袋サイズ、手足の長さ、および迷走神経の保存の面で大きな変化と、世界20RYGB のいくつかの齧歯動物モデルを開発しました。しかし、非常に少数の著者報告モデル実験 OAGB;このため、研究チームは、肥満の外科医と共同で OAGB のモデルを開発しました。モデルの開発の後ろの理論的根拠は、人間で練習される胃のバイパスを模倣することでした。モデルには、前庭部と胃体の除外で胃嚢の構造が組み込まれています。それは、外科医のステープル デバイスを使用して nonglandular 胃切除になります。人間の手術21のルーチンは、以前のプロトコル20と比較して、罹患率を減らすために手術ごとの予防的抗生物質治療を追加することを決めたチーム胃腸吻合にリンクされています。
BPL と人間で CL 比を再現するこのモデルで使用されるラット下肢長が選ばれました。予備測定は、90 と 120 cm22の間にあるラットの総小腸の長さを示しています。その結果、OAGB の選ばれた BPL の長さ 35 cm であった。さらに、このモデルは、胃ポーチ虚血を回避するすべての血管結紮することがなく実用的です。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

このプロトコルの目標は、肥満症治療手術より具体的には、肥満ラットにおける OAGB の前臨床モデルを設定することです。この前臨床モデルに基づいて、縦断研究可能人間の肥満症治療手術後見られる成果の基になるメカニズムの理解の改善を提供します。この目的のためにラットが操作とイソフルレン麻酔下で開腹。まず、外科医は長く、管状の胃ポーチを作成します: 大きい曲線と裂孔の郭清後、nonglandular の胃はホチキス止め、削除します。その後、残りの胃は胃管を作成し、胃の幽門部を除外するためにホチキス止めも。その後、外科医は下の角度から単一の端-側吻合 35 cm を実行します。この下肢の長さは、胆道膵肢 (BPL) と人間の肥満症治療手術と同様に一般的な肢 (CL) の長さの比を再現するために選ばれています。腱膜性と皮膚閉鎖操作を終了します。初期の術後管理は皮下水分補給、筋肉内の予防的抗生物質投与、キシロカイン、鎮痛剤の投与と食事療法の進歩的な野生復帰の頭頂部の注入から成っています。

このプロトコルを再現して人間の実践として OAGB を模倣しています。このプロトコルの安全性は、パブリッシュされたデータ23,24低死亡率 12% と 25% の間でサポートされます。同様の死亡率と研究チームの別の外科医は、このプロトコルを実践しています。
それにもかかわらず、...

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One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

ラットにおける 1 吻合胃バイパス (OAGB)

このプロトコルは、ラットに 1 吻合胃バイパス (OAGB) の性能です。オペレーターは、手縫い吻合続いて長く、管状ホチキス止め胃ポーチを実行します。このモデルのオペレーターは胆道膵と人間; 一般的な肢の同じ比率を再現します。したがって、胆道膵肢は 35 センチメートルを測定します。

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

病的肥満は、西洋の世界で蔓延する主要な健康問題です。肥満手術は、それのための唯一の長期的な効果的な治療法であり、手術のすべての種類の中で、より最近の手順である1つの吻合胃バイパスは、効果的かつ安全であるように見えます。しかし、いくつかの質問は未解決のままです。特に、手術後の神経胃粘膜に対する代謝的および長期的な影響について。私たちの知る限りでは、1つの吻合胃バイパスの動物モデルはまだ開発されていません。そして、これは、例えば、グルコース代謝、ニューロンデクイーン修飾は、他の胃粘膜に長時間の影響を研究するのに有用であり得る。このビデオで紹介されているモデルは、人間の手順を模倣するために開発されました。まず、外科医は長くて管状の胃のアプローチを実現し、その後35cmの小腸をバイパスする。この長さは、ビリオ膵肢と共通肢との比率を再現するために決定された。それは人間の手術のために行われるように。このプロトコルでは、ウィスターラットを使用します。そして、ダイエットと高脂肪食の少なくとも12プロボディウィークでちょうど肥満を使用してください。ラットが手術時に肥満であることを確認します。600と800グラムの間の重量を持つ。ここでは、この手順に必要な手術器具を提示しています。手術前に手術器具をすべてオートクレーブ。赤い箱の中の表示のために空気中の3%イオブルランの吸入でラットを麻酔します。次いで、ラットを温め板に移し、メギオン・ラ・パレタである3%の外科アプローチの同じ流量のマスクで麻酔を維持する。腹膜は腹腔を開くために線形アルバに沿って切断される。大きな胃曲線は、腹部のファガスの左側に腺と非腺胃の間の接合部から解剖されます.胃の脾臓は、彼の角度に大きな胃曲線を解放するために徐々に凝固されています。その後、ヘアタール領域は10の靭帯のセクションによって露出される。腹部のファガスは、左の胃動脈と迷走神経を維持しながら解剖される。外科用ホチキス止めは、胃食道接合部の左側に腺と非腺胃の間の接合部で水平に適用される。非腺胃を切断した後、この1つが削除されます。次に、TA デバイスを搭載した 2 番目のステープラーが最初のステープラーに適用されます。結果は、除外されたアントラムと胃の体を持つ小さな、管状の胃のアプローチです。十二指腸間の角度は、外科医が将来のアントメラドゥに35センチメートルを測定する位置しています。アンターミアは、十二指腸の時の側で行われます。次いで、オペレータは、腸摘出胃部摘出術を行い、イソプロポレン7ゼロの2つの縫合糸を有する胃凝解吻合を続ける。成功の鍵は、虫眼鏡の下でこの吻合を実現し、1吻合の両側に約7-8の閉じた余分な縫合糸を実行することです。その結果、この1回のアストモーシスによって胃袋に接続されたビロ膵臓および一般的な四肢を有するアマガロペである。処置の終わりに外科医は、彼らの生理学的位置に腹部器官を置き換え、その後、taychron 2-0のランニング縫合糸で腹壁を閉じる。その後、1 possnシロチンの腹膜浸潤を形成し、この1キログラムのミリターを形成し、vicryl rapide 4-0のランニング縫合糸で皮膚を閉じ、安価なイソレンの20,000単位kgのイントラムスクーラー注入を行い、前産はイソテンの注射のサブを行う。1ヶ月後、ラットはプロ体重の約20%を失ったこの場合に有意な体重減少が観察される。それは、以前の経験で、恥の手術と比較して有意かつ持続的な減量で実証されています。犠牲の後、パウチと除外された胃の間の修復はまだ観察されていません。この手順は、胃バイパス後にヒトの代謝プロファイルと同様の代謝プロファイルを生成する。テストのラウンドの周りの後に観察されるだけでなく、偽のラットと比較すると、基礎血症への迅速な復帰.さらに各試験後、インスリン感受性の増加が観察される。このモデルの主な利点は、人間の手順を密接に模倣することです。それは再現性があり、すでに約15%の低いメチキュラ重量を有するいくつかの外科医によって行われているこのプロトコルの主な難しさは、我々の経験では、学習曲線は外科医がそれを効果的に行うために約10の手術を必要とする。ご注意いただきありがとうございます。

Research

JoVE Journal

Medicine

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

Acute Myocardial Infarction in Rats

ラットにおける急性心筋梗塞

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

ラットにおけるルー-en-Y法胃バイパス手術

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

ラット同所性肝移植

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

胃腺癌のための腹腔鏡下手術で腫瘍局在化のための術中胃内視鏡

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

静脈介在モデル：バイパスグラフト開存を研究するための適切なモデル

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

スリーブ胃切除およびマウスにおける変更されたルーワイ胃バイパスのテクニック

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

マウス モデルにおける心肺バイパス: 新しいアプローチ

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Preparation of Decellularized Kidney Scaffolds in Rats

ラットにおける脱細胞化腎臓足場の調製

Tissue engineering is a cutting-edge discipline in biomedicine. Cell culture techniques can be applied for regeneration of functional tissues and organs ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

リニア・ステープラーを用いたラットにおけるルー・アン・Y胃バイパスのプロトコル

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

マウスにおけるスリーブ状胃切除モデルを用いた単一吻合十二指腸回腸バイパス術

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...