Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

Forfatterne gjerne takke Jean Pierre Marmuse for hans konstant hjelp og støtte; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Cavin og Houneyda El Jindi for å sette opp modellene og illustrasjonene; Anne-Charlotte Jarry og Andreia Goncalves for deres hjelp med videoer; Sara J. Zaat for redigering av tekst på engelsk. Matthieu A. Siebert og Lara Ribeiro-Parenti var mottakere av sponsing fra Fondation pour la Recherche médicale (FRM) og Association française de chirurgie (AFC).

Alle dyr bruk likedannet EU retningslinjene og ble godkjent av den lokale etikk (Comité d'éthique no expérimentation animale N ° 121) og departementet for høyere utdanning og forskning (Ref #02285.03).
1. dyr og dietter
<ol><li>
Rotter
	<ol>
<li>Bruk Wistar-hannrotter som veier 260-320 g, startet på et fettrikt kosthold (HFD) for 7 ukens av alderen.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Diett
	<ol>
<li>Indusere en diett-indusert fedme, med minst 12 preoperativ uker ...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

Denne protokollen har fordelen av etterligne OAGB praktisert rutinemessig hos mennesker. Sin sikkerhet og reproduserbarhet i rotter har vist i kliniske og metabolske resultater.
Anastomose i denne protokollen utgjør en tekniske problemer og er det viktigste avgjørende skrittet. For dette er det nødvendig å bruke bestemte Mikrokirurgiske verktøy, som mikrokirurgi p-innehaver eller forstørrelsesglass briller. For å realisere en hermetiske anastomose uten noen stenose, er det nødvendig å...

Sykelig fedme er en store helsemessige problem i den vestlige verden, med økende utbredelsen1. BARIATRIC kirurgi er den eneste langsiktige effektive terapien for sykelig fedme2, med klare fordeler på fedme-relaterte samtidige3. Roux-no-Y gastrisk bypass (RYGB) fortsatt gullstandarden som det er en av de eldste prosedyrene og en av de mest spilte over hele verden med den lengste oppfølging4. OAGB er en nyere prosedyre først beskrevet i 2001 av Rutledge5. Den har blitt beskrevet som et effektivt alternativ til RYGB6 har noen fordeler. Tidlig data indikerer en lignende effekt RYGB forhold til vekttap og oppløsningen av fedme-relaterte samtidige6,7. Videre risikoen for stenose eller lekkasje av jejunojejunal anastomose i RYGB unngås, og risikoen for en intern brokk kan være lavere enn med RYGB8.
Fysiologiske mekanismene bak vekttap etter bariatric kirurgi fortsatt kontroversielle og kan være vanskelig å studere i mennesker9. Dyr modeller er nyttig for å forstå hvordan bariatric kirurgi kan påvirke glukose metabolisme, neuroendocrine endringer eller metthetsfølelse mekanismer. Komparative data mellom prosedyrer mangler og langtidseffekter av disse operasjoner må være bedre forstått10. Det er ikke mulig å standardisere fullt pre- og postoperativ klinisk omsorg og tilfredsstillende oppfølging kan være vanskelig å oppnå: noen studier rapporten tap-å-følge opp priser så høyt som 30% for de første år11.
Konseptet med gastrisk bypass er en kombinasjon av en restriktiv prosedyre, på grunn av etableringen av en mage veske, og et moderat grad av malabsorpsjon, skyldes uttrekk av tolvfingertarmen og den proksimale jejunum fra gastrointestinal transit. Foreløpig er benlengde i bariatric kirurgi fortsatt et spørsmål om debatten12,13. Tilgjengelige data viser en høy variasjon av prosedyrer og ingen konsensus er likevel nådd optimal lem lengden for OAGB14,15. Likevel, mange forfattere har rapportert en 200 cm BPL lengde som standard for OAGB16,17,18. Mener er tynntarmen rundt 700 cm19.
Flere gnager modeller av RYGB har blitt utviklet verden20, med store variasjoner i posen størrelse, benlengde og bevaring av vagal nerve. Men svært få forfattere rapporterte en modell av eksperimentell OAGB; Derfor utviklet theresearch en modell av OAGB i samarbeid med bariatric kirurgi. Begrunnelsen bak utviklingen av modellen var å etterligner gastrisk bypass praktisert i mennesker. Modellen omfatter bygging av en mage veske med utelukkelse av antrum og kroppen av magen. For det gjør kirurgen en ablasjon av nonglandular magen bruker en stifting enhet. Sammenlignet med en tidligere protokollen20, teamet besluttet å legge en per-operative forebyggende antibiotika behandling for å redusere sykelighet knyttet til gastrointestinal anastomose, som er rutine i menneskelig kirurgi21.
Rotte lem lengden brukt i denne modellen ble valgt til å reprodusere forholdet mellom BPL og CL hos mennesker. Foreløpig målinger har vist hvor totale tynntarmen rotter mellom 90 og 120 cm22. Derfor var lengden på BPL valgt for OAGB 35 cm. Videre, denne modellen er mulig uten å gjøre noen vaskulær ligation, unngå mage veske ischemia.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

Målet med denne protokollen er å sette opp en prekliniske modell av bariatric kirurgi og, mer spesifikt, OAGB i overvektige rotter. Basert på denne prekliniske modellen, kan longitudinelle studier utføres for å gi en bedre forståelse for mekanismene bak resultatene sett etter bariatric kirurgi hos mennesker. For dette formålet drives rotter på gjennom en laparotomy under narkose med isoflurane. Først kirurgen skaper en lang og rørformede mage veske: etter større kurve og hiatal disseksjon, nonglandular magen stiftet og fjernet. Deretter stiftet gjenstående magen også for å opprette en mage tube og utelate antrum av magen. Etter at utfører kirurgen en enkelt ende-til-side gastrojejunostomy 35 cm fra duodenojejunal vinkel. Denne benlengde har blitt valgt for å gjengi det samme forholdet mellom biliopancreatic lem (BPL) og felles (CL) benlengde som menneskelige bariatric kirurgi. Operasjonen ender ved aponeurotic og kutan lukking. Tidlig postoperativ behandling består av subkutan hydration, intramuskulær forebyggende antibiotika injeksjon, en parietal injeksjon av xylocaine, administrasjon av smertestillende og en progressiv gjeninnføring av diett.

Denne protokollen er reproduserbare og etterligner OAGB som praktiseres på mennesker. Sikkerheten til denne protokollen støttes med publiserte data23,24 med en lav dødelighet mellom 12 og 25%. Forskjellige kirurger i forskningen lag med en lignende dødelighet har praktisert denne protokollen.
Likevel læring gnager kirurgi er komplekse, og bruk av forstørrelsesglass...

Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

En-anastomose Gastric Bypass (OAGB) i rotter

Denne protokollen er for utførelsen av en-anastomose gastrisk bypass (OAGB) på rotte. Operatøren utfører en lang og rørformede stiftes mage veske etterfulgt av hånd sydd anastomose. For denne modellen gjengir operatøren det samme forholdet mellom biliopancreatic og felles lemmer i mennesker; Derfor måler biliopancreatic lem 35 cm.

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

Sykelig fedme er et stort helseproblem i den vestlige verden med en økende utbredelse. Bariatrisk kirurgi er fortsatt den eneste langsiktige effektive terapien for det, og blant alle slags operasjoner ser en Anastomose Gatric Bypass, som er nyere prosedyre ut til å være effektiv og sikker. Men flere spørsmål forblir uløste.Spesielt om metabolske og langsiktige konsekvenser på antral mageslimhinnen etter operasjonen. Så vidt vi vet er det ennå ikke utviklet en dyremodell av en anastomose gastrisk bypass. Og dette kan være nyttig å studere, for eksempel glukosemetabolismen, neuron de queen modifikasjoner er lange konsekvenser på annen mageslimhinne.Modellen, som presenteres i denne videoen, er utviklet for å etterligne den menneskelige prosedyren. Først innser kirurgen en lang og rørformet magetilnærming og deretter omgå 35 cm tynntarm. Denne lengden er besluttet for å reprodusere forholdet mellom det galleniopankretiske lemmet og det vanlige lemmet.Som det er gjort for menneskelig kirurgi. Bruk Wistar rotter i denne protokollen. Og bruk en diett og bare fedme med minst 12 pro kroppsuker med høyt fett diett.Sørg for at rottene er overvektige på operasjonstiden. Med en vekt mellom 600 og 800 gram. Her presenteres kirurgiske instrumenter som er nødvendige for denne prosedyren.Autoklav alle kirurgiske instrumenter før operasjonen. Bedøve rotten med innånding av 3% isofluran i luft for indikasjonen i rødboksen. Deretter overfører rotten til varmeplaten og opprettholder anestesi med ansiktsmasken med samme strømningshastighet på 3% Kirurgisk tilnærming er en megion la pareta.Peritoneum er kuttet langs den lineære alba for å åpne bukhulen. Stor magekurve er dissekert fra krysset mellom kjertel og ikke-kjertel mage til venstre side av abdominal fagus. Gastrosplenic er gradvis koagulert for å frigjøre den store magekurven til sin vinkel.Deretter er kjetterområdet utsatt av en del av 10 leddbånd. Abdominal fagus er dissekert mens bevare venstre magearterie og vagal nerve. Kirurgisk stiftemaskin påføres horisontalt i krysset mellom kjertel og ikke-kjertel mage til venstre side av gastroøsofagus krysset.Etter å ha kuttet den ikke-glandulære magen, fjernes denne. Deretter påføres en annen stiftemaskin med en TA-enhet på den første. Resultatet er en liten og rørformet magetilnærming med et utelukket antrum og kropp i magen.Duodenojejunal vinkel ligger da kirurgen måler 35 cm til fremtiden antmeradu. Antermere utføres på den antimesiske siden av duodenojejunal. Deretter utfører operatøren en punktlig gastrektomi Og deretter og inn i siden gasrodiginal anastomose med 2 kjører suturer av isopropolene 7 null.Nøkkelen til suksess er å realisere denne anastomosen under forstørrelsesglass og å utføre ca 7-8 lukkede ekstra suturer på hver side av en-anastomose. Resultatet er en amagalope med en bilo-bukspyttkjertel og akommon lem koblet til mageposen av denne en-astomose. På slutten av prosedyren erstatter kirurgen bukorganene i sine fysiologiske stillinger og lukker deretter bukveggen med løpende sutur av taychron 2-0.Deretter danner det en perital infiltrasjon av 1 possn zilochine ado denne 1 militers av kilo deretter lukke huden med løpende sutur av vicryl rapide 4-0 Utfører og intrum schoolar injeksjon av 20,000 enheter kg billig isolen og epirital utfører en sub injeksjon av isotne. 1 måned senere observeres et betydelig vekttap i dette tilfellet at rotten mistet ca 20% av det er pro kroppsvekt. Det har blitt demonstrert i tidligere erfaringer en betydelig og vedvarende vekttap sammenlignet med sham kirurgi.Etter offer ingen reparasjon mellom posen og den ekskluderte magen har ennå blitt observert. Prosedyren produserer en lignende metabolsk profil etter gastrisk bypass til det hos mennesker. Etter rundt en runde med test observeres, samt en raskere retur til basisemi sammenlignet med sham rotter.Videre etter hver test observeres en økning i insulinfølsomheten. Den største fordelen med denne modellen er å etterligne nøye den menneskelige prosedyren. Det er reproduserbart og har allerede blitt utført av flere kirurger med en lav meticula vekt på ca 15%Hovedproblemet med denne protokollen er gastroduodenal anastomose I vår erfaring krever læringskurven ca 10 operasjoner for kirurgen å utføre det effektivt.Takk for din oppmerksomhet.

Research

JoVE Journal

Medicine

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

Acute Myocardial Infarction in Rats

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y gastrisk bypass operasjon i Rats

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Orthotopic levertransplantasjon i Rats

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Intraoperativ Gastroskopi for Tumor Lokalisering i laparoskopisk kirurgi ved adenokarsinom

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Vein Interposisjon Modell: En passende modell for å studere Bypass Graft åpenhet

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Teknikker for Sleeve gastrektomi og Modified Roux-en-Y gastrisk bypass i Mus

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Hjerte Bypass i en musemodell: en ny tilnærming

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Preparation of Decellularized Kidney Scaffolds in Rats

Forberedelse av decellulariserte nyre stillaser hos rotter

Tissue engineering is a cutting-edge discipline in biomedicine. Cell culture techniques can be applied for regeneration of functional tissues and organs ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

En protokoll for Roux-en-Y gastrisk bypass hos rotter ved hjelp av lineære stiftere

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Enkeltanastomose duodeno-ileal bypass med ermet gastrektomimodell hos mus

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...