Name: one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats
Uploaded: 2018-11-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

Os autores gostaria de agradecer Jean Pierre Marmuse por sua constante ajuda e apoio; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Yan e Houneyda El Jindi para configurar os modelos e as ilustrações; Anne-Charlotte Jarry e Andreia Goncalves por sua ajuda com os vídeos; Sara J. Zaat para a edição do texto em inglês. Matthieu A. Siebert e Lara Ribeiro-Parenti foram destinatários dos patrocínios da Fondation pour la Recherche médicale (FRM) e a Association française de chirurgie (AFC).

Uso de todos os animais em conformidade com as directrizes da Comunidade Europeia e foi aprovado pelo Comitê de ética local (Comitê d'éthique en expérimentation animale N ° 121) e o Ministério do ensino superior e pesquisa (Ref #02285.03).
1. os animais e dietas
<ol><li>
Ratos
	<ol>
<li>Use ratos Wistar machos, pesando 260-320 g, começado uma dieta hiperlipídica (HFD) em 7 semanas de idade.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Dieta
	<ol>
<li>Induzi uma obesidad...

<ol>
	<li>Ogden, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+overweight+and+obesity+in+the+United+States,+1999-2004.">Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004.</a> Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).</li><li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+Conference+Panel.+Consensus+conference+statement+bariatric+surgery+for+morbid+obesity:+health+implications+for+patients,+health+professionals,+and+third-party+payers.">Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).</li><li>Mingrone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric-metabolic+surgery+versus+conventional+medical+treatment+in+obese+patients+with+type+2+diabetes:+5+year+follow-up+of+an+open-label,+single-centre,+randomised+controlled+trial.">Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.</a> Lancet. 386, 964-973 (2015).</li><li>Nguyen, N. T., Varela, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bariatric+surgery+for+obesity+and+metabolic+disorders:+state+of+the+art.">Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art.</a> Nature Reviews. Gastroenterology &amp; Hepatology. 14, 160-169 (2017).</li><li>Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mini-gastric+bypass:+experience+with+the+first+1,274+cases.">The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases.</a> Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).</li><li>Lee, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+Roux-en-Y+vs.+mini-gastric+bypass+for+the+treatment+of+morbid+obesity:+a+10-year+experience.">Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience.</a> Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).</li><li>Victorzon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+gastric+bypass:+better,+faster,+and+safer?.">Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?.</a> Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).</li><li>Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+anastomosis+gastric+bypass+versus+Roux-en-Y+gastric+bypass+for+morbid+obesity:+a+meta-analysis.">One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis.</a> Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).</li><li>Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+safety+and+effectiveness+between+laparoscopic+mini-gastric+bypass+and+laparoscopic+sleeve+gastrectomy:+A+meta-analysis+and+systematic+review.">Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).</li><li>Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midterm+outcomes+of+laparoscopic+sleeve+gastrectomy+as+a+stand-alone+procedure+in+super-obese+patients.">Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).</li><li>Abellan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+percentage+of+the+common+limb+in+weight+loss+and+nutritional+alterations+after+laparoscopic+gastric+bypass.">The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).</li><li>Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimar&#227;es, M., Monteiro, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+Roux-en-Y+gastric+bypass+biliopancreatic+limb+length+be+tailored+to+achieve+improved+diabetes+outcomes?.">Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?.</a> Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).</li><li>Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadi&#232;re, G. B., Leman, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+consequences+of+the+incorporation+of+a+Roux+limb+in+an+omega+loop+(mini)+gastric+bypass:+evaluation+by+a+glucose+tolerance+test+at+mid-term+follow-up.">Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up.</a> Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).</li><li>Parmar, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini+Gastric+Bypass:+first+report+of+125+consecutive+cases+from+United+Kingdom.">Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom.</a> Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).</li><li>Chevallier, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+thousand+single+anastomosis+(omega+loop)+gastric+bypasses+to+treat+morbid+obesity+in+a+7-year+period:+outcomes+show+few+complications+and+good+efficacy.">One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy.</a> Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).</li><li>Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+6-year+experience+with+1,054+mini-gastric+bypasses-first+study+from+Indian+subcontinent.">A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent.</a> Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).</li><li>Tacchino, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bowel+length:+measurement,+predictors,+and+impact+on+bariatric+and+metabolic+surgery.">Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery.</a> Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).</li><li>Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+probiotics+as+prophylaxis+for+postoperative+infections.">Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections.</a> Nutrients. 3, 604-612 (2011).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+Alimentary+Glucose+Absorption+and+Intestinal+Disposal+of+Blood+Glucose+After+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+vs+Sleeve+Gastrectomy.">Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy.</a> Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).</li><li>Bruzzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Evaluation+of+Biliary+Reflux+After+Experimental+One-Anastomosis+Gastric+Bypass+in+Rats.">Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats.</a> Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).</li><li>Cavin, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Malabsorption+and+intestinal+adaptation+after+one+anastomosis+gastric+bypass+compared+with+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).</li><li>Jacob, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isocaloric+intake+of+a+high-fat+diet+promotes+insulin+resistance+and+inflammation+in+Wistar+rats.">Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats.</a> Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).</li></ol>

Este protocolo tem a vantagem de imitando OAGB praticada rotineiramente em seres humanos. Sua segurança e reprodutibilidade em ratos foram demonstrados em resultados clínicos e metabólicos.
A anastomose neste protocolo coloca uma dificuldade técnica e é o principal passo crítico. Por isso, é necessário usar ferramentas microcirúrgicos específicas, como uma porta-agulha-microcirurgia ou lupas. Para poder realizar uma anastomose hermético sem qualquer estenose, é necessário realizar...

Obesidade mórbida é um problema de saúde principais no mundo ocidental, com o aumento da prevalência de1. Cirurgia bariátrica continua a ser a terapia eficaz somente a longo prazo para obesidade mórbida2, com claros benefícios na obesidade comorbidades3. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) permanece o padrão ouro como é um dos procedimentos mais antigos e um da maioria realizadas em todo o mundo com o maior seguimento4. OAGB é um procedimento mais recente, descrita pela primeira vez em 2001 por Rutledge5. Ele tem sido descrito como uma alternativa eficaz para RYGB6 e tem algumas vantagens. Dados iniciais indicam uma eficácia semelhante para RYGB no que diz respeito a perda de peso e a resolução das comorbidades relacionadas à obesidade6,7. Além disso, os riscos de estenose ou vazamento de anastomose jejunojejunal no RYGB é evitado, e o risco de uma hérnia interna pode ser inferior com RYGB8.
Os mecanismos fisiológicos subjacentes a perda de peso após cirurgia bariátrica permanecem controversos e podem ser difíceis de estudar em seres humanos9. Modelos animais são úteis para entender como a bariátrica cirurgias podem afetar o metabolismo da glicose, alterações neuroendócrinas ou mecanismos de saciedade. Faltam dados comparativos entre os procedimentos e efeitos a longo prazo estas cirurgias precisam ser melhor compreendidos10. Não é possível padronizar totalmente atendimento clínico pré e pós-operatório, e acompanhamento satisfatório pode ser difícil de conseguir: alguns estudos relatório perda-para-seguem-se as taxas tão alto quanto 30% para o primeiro ano11.
O conceito de bypass gástrico é uma combinação de um procedimento restritivo, devido à criação de uma bolsa gástrica e um grau moderado de má absorção, resultante a exclusão do duodeno e o jejuno proximal da trânsito gastrointestinal. Atualmente, o comprimento do membro em cirurgia bariátrica ainda é uma questão de debate12,13. Os dados disponíveis mostram que uma alta variabilidade de procedimentos e nenhum consenso foi alcançada ainda o comprimento do membro ideal para OAGB14,15. No entanto, muitos autores têm relatado um comprimento de 200 cm BPL como o padrão para OAGB16,17,18. O comprimento do intestino é cerca de 700 cm19.
Foram desenvolvidos vários modelos de roedores de RYGB no mundo20, com grandes variações em termos de tamanho de bolsa, comprimento dos membros e a preservação do nervo vagal. Mas muito poucos autores relataram um modelo de OAGB experimental; por esta razão, theresearch equipe desenvolveu um modelo de OAGB em colaboração com cirurgiões bariátricos. A lógica por trás do desenvolvimento do modelo foi para imitar o bypass gástrico, praticado em seres humanos. O modelo incorpora a construção de uma bolsa gástrica com a exclusão do antro e do corpo do estômago. Por isso, o cirurgião faz uma ablação do estômago nonglandular usando um dispositivo de grampeamento. Comparado ao protocolo anterior20, a equipe decidida adicionar uma antibioterapia profiláctica per-operatório, a fim de diminuir a morbidade ligados a anastomose gastrointestinal, como é a rotina em cirurgia humana21.
O comprimento do membro de rato usado neste modelo foi escolhido para reproduzir a proporção entre o BPL e CL em humanos. Medições preliminares mostraram o comprimento total de intestino em ratos para ser entre 90 e 120 cm22. Consequentemente, o comprimento da BPL escolhido para OAGB foi 35 cm. Além disso, este modelo é possível sem fazer qualquer ligadura vascular, evitando a isquemia bolsa gástrica.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:591px;" width="589">
	<tbody>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">High-Fat Diet, 45 % fat&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C 1090-45</td>
			<td style="width:172px;">http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Metzenbaum Scissors</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td align="right">501739</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Dumont Tweezers</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14098</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Forceps</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>15915</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Iris Scissors 10cm</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14218</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Needle Holder</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14110</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Alm Self Retaining Retractor</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td>14240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;">Baby Mixter Hemostatic Forceps,&#160; Right Angle</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">501240</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Non woven sterile swabs</td>
			<td style="width:73px;">LCH Medical Products, Paris, France</td>
			<td>SN40-0755</td>
			<td>www.lch-medical.com</td>
		</tr>
		<tr height="125">
			<td height="125" style="height:125px;width:223px;">Galilean Binocular Loupe 2.5x</td>
			<td style="width:73px;">World Precision instrument, Sarasota, US</td>
			<td style="width:123px;">504056</td>
			<td>https://www.wpi-europe.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">EH7813E</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;">Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0</td>
			<td style="width:73px;">Covidien, Mannsfield, MA, USA</td>
			<td>3003-52</td>
			<td>www.covidien.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0&#160;</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>VR3100</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">ETS-Flex 35- mm staple gun</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td style="width:123px;">ATS45</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="104">
			<td height="104" style="height:104px;">Proximate Reloadable Staplers</td>
			<td style="width:73px;">Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>XR30V</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;">TA-DST 30mm-3.5mm</td>
			<td>Ethicon, Issy les&#160; Moulineaux, France</td>
			<td>TX30B</td>
			<td>www.ethicon.com</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alcoholic 5% Betadine</td>
			<td>MEDA Pharma, Merignac, France</td>
			<td>41085</td>
			<td>www.medapharma.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml</td>
			<td>LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France</td>
			<td>3400940000000.0</td>
			<td>https://www.aguettant.fr</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Penicillin G 5MUI</td>
			<td>Panpharma, Luitre, France</td>
			<td>3.40E+12</td>
			<td>https://www.panpharma.eu/fr</td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;">Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)</td>
			<td style="width:73px;">Baxter, Maurepas, France</td>
			<td style="width:123px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="62">
			<td height="62" style="height:62px;width:223px;">Liquid diet</td>
			<td style="width:73px;">Genestil, Royaucourt, France</td>
			<td style="width:123px;">C-0200T</td>
			<td>http://www.genestil.com/</td>
		</tr>
		<tr height="83">
			<td height="83" style="height:83px;width:223px;">Isoflurane 100%</td>
			<td style="width:73px;">Centravet, Plancoet, France</td>
			<td style="width:123px;">ISO007</td>
			<td>http://cooperative.centravet.net</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

one-anastomosis gastric bypass (oagb) in rats

O objetivo do presente protocolo é a elaboração de um modelo pré-clínicos de cirurgia bariátrica e, mais especificamente, OAGB em ratos obesos. Com base neste modelo pré-clínico, estudos longitudinais podem ser realizados para fornecer uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes os resultados vistos após a cirurgia bariátrica em seres humanos. Para este efeito, ratos são operados através de uma laparotomia sob anestesia geral com isoflurano. Primeiro, o cirurgião cria uma bolsa gástrica longa e tubular: após a curva maior e dissecação de hérnia, nonglandular estômago é grampeado e removido. Em seguida, o restante do estômago também é grampeado a fim de criar um tubo gástrico e excluir o antro do estômago. Depois disso, o cirurgião realiza um único fim-a-lado gastrojejunostomy 35 cm do ângulo duodenojejunal. Este comprimento de membro foi escolhido a fim de reproduzir a mesma proporção entre o membro biliopancreatic (BPL) e o comprimento comum de membro (CL) como em cirurgia bariátrica humana. A operação termina por encerramento aponeurótico e cutâneo. A gestão no pós-operatório precoce consiste em hidratação subcutânea, uma injeção intramuscular de antibiótica profilática, uma parietal injeção de xilocaína, a administração de analgésicos e uma progressiva reintrodução da dieta.

Este protocolo é reprodutível e imita OAGB como praticado em humanos. A segurança do presente protocolo é suportada com dados publicados23,24 , com baixa mortalidade entre 12% e 25%. Diferentes cirurgiões na equipe de pesquisa, com uma taxa de mortalidade semelhantes têm praticado este protocolo.
Não obstante, cirurgia do roedor de aprendizagem é complexa, e o us...

Watch this Scientific Journal Video about One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats at JoVE.com

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

1-anastomose Bypass gástrico (OAGB) em ratos

Este protocolo é para o desempenho de uma anastomose bypass gástrico (OAGB) em ratos. O operador executa uma bolsa gástrica longa e tubular-grampeado, seguida por anastomose costurado à mão. Para este modelo, o operador reproduz a mesma relação entre biliopancreatic e membro comum em seres humanos; Portanto, o membro biliopancreatic mede 35 cm.

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

A obesidade mórbida é um grande problema de saúde no mundo ocidental com uma prevalência crescente. A cirurgia bariátrica continua sendo a única terapia eficaz de longo prazo para ela e entre todos os tipos de cirurgias, um Bypass Gástrico de Anastomose, que é o procedimento mais recente parece ser eficaz e seguro. Mas, várias questões permanecem sem solução.Especialmente sobre as consequências metabólicas e a longo prazo na mucosa gástrica antral após a cirurgia. Pelo que sabemos, nenhum modelo animal de um bypass gástrico anastomose ainda foi desenvolvido. E isso pode ser útil para estudar, por exemplo, o metabolismo da glicose, as modificações do neurônio da rainha são consequências de longo tempo em outras mucosas gástricas.O modelo, que é apresentado neste vídeo, foi desenvolvido para imitar o procedimento humano. Primeiro, o cirurgião percebe uma longa e tubular aproximação gástrica e, em seguida, contornar 35 cm de intestino delgado. Este comprimento foi decidido para reproduzir a razão entre o membro biliopancreatic e o membro comum.Como é feito para a cirurgia humana. Use ratos Wistar neste protocolo. E use uma dieta e apenas obesidade com pelo menos 12 semanas pro corpo de dieta rica em gordura.Certifique-se de que os ratos são obesos no momento da cirurgia. Com um peso entre 600 e 800 gramas. Aqui estão apresentados instrumentos cirúrgicos necessários para este procedimento.Autoclave todos os instrumentos cirúrgicos antes da cirurgia. Anestesiar o rato com inalação de 3% de isoflurane no ar para a indicação na caixa de avermelhado. Em seguida, transfira o rato para a placa de aquecimento e mantenha a anestesia com a máscara facial na mesma vazão de 3% Abordagem cirúrgica é um megion la pareta.O peritônio é cortado ao longo da alba linear para abrir a cavidade peritírea. Grande curva gástrica é dissecada a partir da junção entre o estômago glandular e não glandular para o lado esquerdo do fagus abdominal. Gastrosplenico são progressivamente coagulados a fim de liberar a grande curva gástrica para o seu ângulo.Então a área heretal é exposta por uma seção de 10 ligamentos. O fago abdominal é dissecado preservando a artéria gástrica esquerda e o nervo vagal. O grampeador cirúrgico é aplicado horizontalmente na junção entre o estômago glandular e não glandular ao lado esquerdo da junção esofágica gastro.Depois de cortar o estômago não glandular este é removido. Em seguida, um segundo grampeador com um dispositivo TA é aplicado ao primeiro. O resultado é uma abordagem gástrica pequena e tubular com um antrum excluído e corpo do estômago.O ângulo duodenojejunal está localizado, então o cirurgião mede 35 cm para o futuro antmeradu. Antermere é realizado no lado antimesic do duodenojejunal. Em seguida, o operador realiza uma gastrectomia punctiforme e, em seguida, e para dentro anastomose gasrodiginal com 2 suturas de isopropolene 7 zero.A chave para o sucesso é realizar essa anastomose sob lupa e realizar cerca de 7-8 suturas extras fechadas em cada lado da anastomose. O resultado é um amagalope com um bilo-pancreático e um membro acommon conectado à bolsa gástrica por esta atomose única. Ao final do procedimento, o cirurgião substitui os órgãos abdominais em suas posições fisiológicas e, em seguida, fecha a parede abdominal com sutura de corrida do taychron 2-0.Em seguida, forma uma infiltração perital de 1 possn zilochine ado este 1 milicianos de quilograma, em seguida, fechar a pele com sutura de vicryl rapide 4-0 Realiza e intrum injeção escolar de 20.000 unidades kg de isolene barata e o epirital realiza uma subinjeção de isotne. 1 mês depois, observa-se uma perda significativa de peso neste caso, o rato perdeu cerca de 20% do seu peso corporal profissional. Foi demonstrado em experiências anteriores uma perda de peso significativa e sustentada em comparação com a cirurgia falsa.Após o sacrifício, ainda não foi observado nenhum reparo entre a bolsa e o estômago excluído. O procedimento produz um perfil metabólico semelhante após o bypass gástrico ao que em humanos. Depois de cerca de uma rodada de teste é observado, bem como um retorno mais rápido à baseemia quando comparado com ratos falsos.Além disso, após cada teste, observa-se um aumento na sensibilidade à insulina. A principal vantagem deste modelo é imitar de perto o procedimento humano. É reprodutível e já foi realizado por vários cirurgiões com baixo peso meticula de cerca de 15%A principal dificuldade deste protocolo é a anastomose gastroduodenal Em nossa experiência, a curva de aprendizado requer cerca de 10 operações para o cirurgião realizá-lo efetivamente.Obrigado por sua atenção.

Research

JoVE Journal

Medicine

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

Acute Myocardial Infarction in Rats

Infarto Agudo do Miocárdio em Ratos

With heart failure leading the cause of death in the USA (Hunt), biomedical research is fundamental to advance medical treatments for cardiovascular ...

Medicina

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y operação de bypass gástrico em ratos

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Transplante hepático ortotópico experimental em ratos

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Gastroscopia intra-operatória para localização do tumor na cirurgia laparoscópica para gástrica Adenocarcinoma

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Veia Interposição Modelo: Um modelo adequado para estudar Bypass Graft Perviedade

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Técnicas de gastrectomia vertical e modificado Roux-en-Y bypass gástrico em ratos

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Bypass cardiopulmonar em um modelo do rato: uma nova abordagem

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Preparation of Decellularized Kidney Scaffolds in Rats

Preparação de andaimes renais descelularizados em ratos

Tissue engineering is a cutting-edge discipline in biomedicine. Cell culture techniques can be applied for regeneration of functional tissues and organs ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

Um protocolo para bypass gástrico Roux-en-Y em ratos usando grampos lineares

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Modelo de Bypass Duodeno-Ileal de Anastomose Única com Gastrectomia Vertical em Camundongos

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...