Name: cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques
Uploaded: 2019-06-11T12:30:00
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Les auteurs reconnaissent le soutien du Département d'imagerie diagnostique du H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute.

Le protocole suivant suit les lignes directrices cliniques ministérielles et est conforme aux lignes directrices de l'établissement en matière d'éthique en matière de recherche humaine.
1. Préparez-vous à l'acquisition de données IRM
<ol><li>
Effectuer un contrôle de sécurité.
	<ol>
<li>Évaluer pour l'affaiblissement rénal8.<ol>
<li>Évitez le contraste de gadolinium chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique de stade 4 ou...

<ol>
	<li>Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+masses.">MR imaging of cardiac masses.</a> Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).</li><li>Motwani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+tumors+and+masses:+a+review+of+methods+and+clinical+applications.">MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical applications.</a> Radiology. 268 (1), 26-43 (2013).</li><li>Jeong, D., Patel, A., Francois, C. J., Gage, K. L., Fradley, M. 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L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+magnetic+resonance+for+evaluating+catheter+related+FDG+avidity.">Cardiac magnetic resonance for evaluating catheter related FDG avidity.</a> Case Reports in Radiology. , 1-4 (2016).</li><li>Caspar, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+evaluation+of+cardiac+thrombi+and+masses+by+T1+and+T2+mapping:+an+observational+study.">Magnetic resonance evaluation of cardiac thrombi and masses by T1 and T2 mapping: an observational study.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 33 (4), 551-559 (2017).</li><li>Ferreira, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contrast+T1-mapping+detects+acute+myocardial+edema+with+high+diagnostic+accuracy:+a+comparison+to+T2-weighted+cardiovascular+magnetic+resonance.">Non-contrast T1-mapping detects acute myocardial edema with high diagnostic accuracy: a comparison to T2-weighted cardiovascular magnetic resonance.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 14 (42), (2012).</li><li>Srichai, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical,+imaging,+and+pathological+characteristics+of+left+ventricular+thrombus:+a+comparison+of+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging,+transthoracic+echocardiography,+and+transesophageal+echocardiography+with+surgical+or+pathological+validation.">Clinical, imaging, and pathological characteristics of left ventricular thrombus: a comparison of contrast-enhanced magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography, and transesophageal echocardiography with surgical or pathological validation.</a> American Heart Journal. 152 (1), 75-84 (2006).</li><li>. ACR committee on drugs and contrast media. Version 10.3 Available from: <a target="_blank" href="https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf">https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf</a> (2018)</li><li>. ACR-NASCI-SPR practice parameter for the performance and interpretation of cardiac magnetic resonance imaging (MRI). (Resolution 5) Available from: <a target="_blank" href="https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/MR-Cardiac.pdf">https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/MR-Cardiac.pdf</a> (2016)</li><li>Bogaert, J., Dymarkowski, S., Taylor, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical cardiac MRI. , (2005).</li><li>Kramer, C. M., Barkhausen, J., Flamm, S. D., Kim, R. J., Nagel, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+cardiovascular+magnetic+resonance+(CMR)+protocols+2013+update.">Standardized cardiovascular magnetic resonance (CMR) protocols 2013 update.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (91), 1-10 (2013).</li><li>Fratz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+and+protocols+for+cardiovascular+magnetic+resonance+in+children+and+adults+with+congenital+heart+disease:+SCMR+expert+consensus+group+on+congenital+heart+disease.">Guidelines and protocols for cardiovascular magnetic resonance in children and adults with congenital heart disease: SCMR expert consensus group on congenital heart disease.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (51), 1-26 (2013).</li><li>Al-Wakeel-Marquard, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+T1+mapping+in+congenital+heart+disease:+bolus+vs.+infusion+protocols+for+measurements+of+myocardial+extracellular+volume+fraction.">Cardiac T1 mapping in congenital heart disease: bolus vs. infusion protocols for measurements of myocardial extracellular volume fraction.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 33 (12), 1961-1968 (2017).</li><li>Messroghli, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+Look-Locker+inversion+recovery+(MOLLI)+for+high+resolution+T1+mapping+of+the+heart.">Modified Look-Locker inversion recovery (MOLLI) for high resolution T1 mapping of the heart.</a> Magnetic Resonance Medicine. 52 (1), 141-146 (2004).</li><li>Messroghli, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+recommendations+for+cardiovascular+magnetic+resonance+mapping+of+T1,+T2,+T2*+and+extracellular+volume:+A+consensus+statement+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+(SCMR)+endorsed+by+the+European+Association+for+Cardiovascular+Imaging+(EACVI).">Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: A consensus statement by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) endorsed by the European Association for Cardiovascular Imaging (EACVI).</a> Journal of Cardovascular Magnetic Resonance. 19 (1), 75 (2017).</li><li>Foltz, W. D., Al-Kwifi, O., Sussman, M. S., Stainsby, J. A., Wright, G. 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Magnetic Resonance Imaging. 38, 13-20 (2017).</li><li>Schulz-Menger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+image+interpretation+and+post+processing+in+cardiovascular+magnetic+resonance:+Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+(SCMR)+Board+of+Trustees+task+force+on+standardized+post+processing.">Standardized image interpretation and post processing in cardiovascular magnetic resonance: Society for cardiovascular magnetic resonance (SCMR) Board of Trustees task force on standardized post processing.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (35), 1-19 (2013).</li><li>Hundley, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+guidelines+for+reporting+cardiovascular+magnetic+resonance+examinations.">Society for cardiovascular magnetic resonance guidelines for reporting cardiovascular magnetic resonance examinations.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 11 (5), 1-11 (2009).</li><li>Pazos-Lopez, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+CMR+for+the+differential+diagnosis+of+cardiac+masses.">Value of CMR for the differential diagnosis of cardiac masses.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 7 (9), 896-905 (2014).</li><li>Kubler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=T1+and+T2+mapping+for+tissue+characterization+of+cardiac+myxoma.">T1 and T2 mapping for tissue characterization of cardiac myxoma.</a> International Journal of Cardiology. 169 (1), e17-e20 (2013).</li></ol>

Avec la qualité et la fréquence croissantes de la formation image diagnostique, il n'est pas rare de découvrir des masses cardiaques accidentelles en effectuant la formation image pour des indications indépendantes. Les patients présentant des masses cardiaques sont souvent asymptomatiques, et s'ils sont présents, les symptômes sont généralement non spécifiques.
Le diagnostic de thrombus cardiaque est important non seulement pour différencier le thrombus des tumeurs cardiaques béni...

La formation image de résonance magnétique cardiaque (CMR) est une modalité diagnostique importante pour l'évaluation de la fonction et de la pathologie cardio-vasculaires. Les progrès technologiques permettent de réduire le temps d'acquisition, d'améliorer la résolution spatiale et temporelle, ainsi que la caractérisation des tissus de meilleure qualité. Ces progrès sont particulièrement utiles dans l'évaluation des masses cardiaques.
L'échocardiographie demeure la modalité d'imagerie de première ligne pour l'évaluation initiale des masses cardiaques, en particulier en ce qui concerne l'emplacement de masse, la morphologie, et l'impact physiologique. Cependant, l'échocardiographie est limitée par une mauvaise caractérisation des tissus, un champ de vision restreint et une qualité d'image dépendante de l'opérateur. La tomographie calculée cardiaque (CT) est souvent utilisée comme modalité d'imagerie de deuxième ligne pour évaluer les masses cardiaques. Les avantages de la CT cardiaque par rapport à d'autres modalités incluent une excellente résolution spatiale et une capacité supérieure dans la détection des calcifications. Le principal inconvénient de la toctoration cardiaque est l'exposition du patient au rayonnement ionisant. Les limitations additionnelles incluent la résolution temporelle diminuée et la résolution molle de contraste de tissu. Le CMR apparaît comme un outil précieux dans la caractérisation des masses cardiaques détectées sur l'échocardiographie ou la ToMode. Comparé à CT, CMR n'expose pas des patients au rayonnement ionisant. En outre, CMR peut être utile dans le traitement et la planification chirurgicale1,2.
Un thrombus est la masse cardiaque la plus commune. Les endroits les plus communs pour le thrombi cardiaque sont l'oreillette gauche et l'appendice auriculaire gauche, particulièrement dans l'arrangement de la fibrillation auriculaire ou d'un ventricule gauche dysfonctionnel1,3. Le diagnostic de thrombus est important pour la prévention des événements emboliques ainsi que pour établir la nécessité de l'anticoagulation. CMR peut aider à déterminer l'acuité d'un thrombus. Le thrombus aigu démontre typiquement l'intensité intermédiaire de signal T1- et T2-weighted par rapport au myocardium dû aux quantités élevées d'hémoglobine oxygénée. L'augmentation de la teneur en méthémoglobine dans le thrombus subaigu entraîne une augmentation de l'intensité du signal pondérée par T1 et une intensité de signal intermédiaire ou accrue pondérée par T2. Avec un thrombus chronique, la méthémoglobine et l'eau sont remplacées par des tissus fibreux conduisant à une diminution de l'intensité du signal pondérée par T1 et T21,2,3.
La composition avascular donne un thrombus cardiaque caractéristiques intrinsèques des tissus qui peuvent être exploités par contraste augmenté CMR, pour aider à la différenciation d'un thrombus d'autres tumeurs cardiaques4. Un thrombus organisé n'améliore pas tandis que les vraies lésions cardiaquesaugmentent sur la formation image de contraste de poteau due à la présence de vascularité intratumorale 3. La formation image de perfusion artérielle permet l'évaluation en temps réel de la vascularité dans une masse et est critique pour différencier un thrombus d'une tumeur. Perfusion dans une masse peut également être utile dans la délimitation d'un thrombus fade d'une tumeur thrombus. L'imagerie cine offre des avantages par rapport à d'autres modalités qui peuvent être soumises à l'artefact de mouvement, et la résolution temporelle fournie par l'imagerie par perfusion fermée en temps réel augmente la sensibilité en détectant l'amélioration5.
La cartographie T1 est une technique de M. qui permet de pré-contraste native T1 temps de relaxation et de calcul du volume extracellulaire post-contraste pour détecter les altérations pathologiques dans les tissus. En ajoutant une dimension quantitative au CMR, la cartographie T1 peut aider à différencier divers processus de la maladie du myocarde normal. Une application émergente est la caractérisation des masses cardiaques et la délimitation des masses du thrombi cardiaque. Des études antérieures effectuées sur un scanner 1,5 T Aera XQ ont rapporté des temps de relaxation T1 indigènes d'un thrombus récent (911 à 177 ms) et d'un thrombus chronique (1 169 à 107 ms)6. D'autres temps de relaxation T1 indigènes pertinents incluent le lipome (278 à 29 ms), les calcifications (621 à 218 ms), le mélanome (736 ms) et le myocarde normal (950 à 21 ms). Ces données suggèrent que la cartographie T1 peut ajouter des informations quantitatives à un examen de non-contraste qui, dans le cadre de la contre-indication au gadolinium IV pourrait être extrêmement utile6,7.
Le CMR contrasté a été bien validé pour la détection d'un thrombus ventriculaire gauche. Il a été démontré qu'il fournit la sensibilité et la spécificité les plus élevées (88 % et 99 %, respectivement) pour la détection d'un thrombus ventriculaire gauche comparativement à l'échocardiographie transthoracique (23 % et 96 %, respectivement) et transesophageal (40 % et 96 %, respectivement). 8. À l'heure actuelle, il n'existe pas d'études à grande échelle validant l'utilité du CMR pour l'évaluation d'un thrombus dans d'autres chambres du cœur3.
Malgré les nombreux avantages du CMR par rapport à d'autres modalités d'imagerie pour évaluer les masses cardiaques, il y a aussi des limites. CMR, comme CT cardiaque, s'appuie sur le gating électrocardiographique. Ceci peut causer la dégradation d'artefact et d'image dans les patients présentant des arythmies significatives. La qualité de l'image peut également être dégradée lors de la numérisation des patients qui ont de la difficulté à se conformer aux exigences de retenue d'haleine. Cependant, des temps d'acquisition plus rapides et des techniques de gating respiratoire permettent des images de qualité pendant la respiration libre. La présence de certains dispositifs implantés est une contre-indication pour le CMR et constitue un inconvénient majeur, bien que le nombre d'appareils implantables compatibles MR augmentede 1,2.
En résumé, des séquences spécifiques de RMC peuvent être utilisées pour développer un protocole d'imagerie M. dédié pour l'évaluation d'un thrombus cardiaque suspecté. La méthode présentée ici fournira des instructions pour l'acquisition des données cMR pour l'évaluation d'un thrombus suspecté. Le dépistage pré-procédure, la sélection des séquences, le dépannage, le post-traitement, l'analyse volumétrique et la production de rapports seront discutés.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1335px;" width="1334">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">MRI Scanner</td>
			<td style="width:272px;">Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td style="width:344px;">Magnetom Aera 1.5 Tesla&#160;</td>
			<td style="width:503px;">MRI scanner that will be used for the demonstration</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Post processing software&#160;</td>
			<td>Medis 
			The Netherlands</td>
			<td>Qmass software</td>
			<td>post processing software for ventricular volumetric and T1 mapping analysis</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Scanner processing software</td>
			<td>Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td>Myomaps&#160;</td>
			<td>Scanner sequence package and post processing software</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques

Nous présentons le protocole conventionnel de résonance magnétique cardiaque (CMR) pour évaluer un thrombus suspecté et accentuer des techniques émergentes. L'apparition d'une masse sur certaines séquences de résonance magnétique (MR) peut aider à différencier un thrombus des diagnostics concurrents tels qu'une tumeur. Les caractéristiques du signal T1 et T2 d'un thrombus sont liées à l'évolution des propriétés de l'hémoglobine. Un thrombus n'améliore généralement pas l'administration suivante de contraste, qui aide également la différenciation d'une tumeur. Nous soulignons également le rôle émergent de la cartographie T1 dans l'évaluation d'un thrombus, qui peut ajouter un autre niveau de soutien dans le diagnostic. Avant tout examen de RMC, le dépistage et les entrevues des patients sont essentiels pour assurer la sécurité et optimiser le confort des patients. Une communication efficace pendant l'examen entre le technologue et le patient favorise une bonne technique de rétention de souffle et des images de meilleure qualité. Le post-traitement volumétrique et les rapports structurés sont utiles pour s'assurer que le radiologiste répond à la question des services de commande et communique ces résultats efficacement. L'évaluation optimale de sûreté de pré-MR, l'exécution d'examen de CMR, et le traitement et le rapport de poteau d'examen permettent la livraison du service radiologique de haute qualité dans l'évaluation d'un thrombus cardiaque suspecté.

Le protocole CMR conçu pour l'évaluation et le diagnostic du thrombus cardiaque englobe le dépistage et la préparation des patients, l'acquisition de données en utilisant des séquences spécifiques, le post-traitement des données et la génération de rapports. Des caractéristiques spécifiques de signal sur des séquences données peuvent déduire avec une grande précision le diagnostic d'un thrombus cardiaque et les différencier du diagnostic concurrent d'une tumeur cardiaque....

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Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

Le but de cet article est de décrire comment la résonance magnétique cardiaque peut être employée pour l'évaluation et le diagnostic d'un thrombus cardiaque suspecté. La méthode présentée décrira l'acquisition de données ainsi que le protocole pré-procédure et post-procédure.

Résonance magnétique cardiaque pour l'évaluation du thrombus cardiaque présumé : techniques conventionnelles et émergentes

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

La résonance magnétique cardiaque ou CMR est importante dans l’évaluation du thrombus potentiel parce que CMR peut fournir un diagnostic définitif de l’étiologie d’une masse cardiaque. CmR a des avantages par rapport à d’autres modalités telles que l’échocardiographie que CMR peut fournir une caractérisation détaillée multi-séquencée des masses de tissus mous où echo offre principalement la visualisation et les mesures de taille. Avant l’IRM, les patients font l’objet d’un dépistage des dispositifs métalliques ou implantés qui peuvent être contre-indiqués.Si le gadolinium doit être administré, ils sont examinés pour les allergies et la fonction rénale afin d’assurer une sécurité adéquate. L’imagerie par IRM cardiaque fait face à plusieurs défis. Pour une imagerie optimale, les patients doivent retenir leur souffle.Parfois, les patients essoufflés ont de la difficulté à accomplir cette tâche. L’ECG est également utilisé pour l’imagerie et les patients souffrant d’arythmies cardiaques peuvent perturber le gating. Les paramètres doivent être ajustés pour atteindre cet objectif.Deb Brannon, notre technologue principal en IRM, et Chad Woodhouse, technologue en IRM cardiaque, feront la démonstration de l’examen d’IRM cardiaque avec moi. Avant de commencer l’acquisition, fournissez au patient des écouteurs connectés au microphone du technologue afin que les commandes puissent être communiquées efficacement et placer des fils d’électrocardiogramme dans les positions optimales sur la poitrine gauche. Après confirmation d’un signal ECG adéquat, la position du patient est confirmée sur la table de balayage et une bobine de surface de taille appropriée pour maximiser le rapport signal-bruit est placée au-dessus du cœur.Informez le patient de respirer lorsqu’il est informé pendant l’imagerie en retenant son souffle à la fin de l’expiration. La reproductibilité d’imagerie est plus élevée avec ce type de prise de souffle par rapport aux prises de souffle inspiratoires. Lorsque le patient est prêt, obtenir les images scout, le sang vif équilibré ciné stable-état pile axiale de précision libre avec une couverture cardiaque complète.Obtenez ensuite environ deux et quatre séquences de chambre qui aideront à d’autres prescriptions d’analyse. Pour la caractérisation des tissus, obtenir la séquence de récupération de la triple inversion du sang noir. Obtenez des analyses cartographiques T1 natives.Pour effectuer le premier module de perfusion artérielle de passage, livrer 0,05 à 0,1 millimoles par kilogramme d’agent de contraste à un taux d’administration de trois à quatre millilitres par seconde. Obtenez ensuite des images dynamiques de perfusion de premier passage le long du plan axial ou du plan qui met le mieux en évidence la masse en question jusqu’à ce que le contraste passe à travers le myocarde ventricule gauche photographié lors de l’injection de contraste. 10 minutes après l’injection de gadolinium, exécutez la séquence scoute T1 qui aidera à définir le temps d’inversion de balayage qui sera d’environ 200 à 450 millisecondes à 1,5 Tesla et 300 à 500 millisecondes à 3 Tesla.Obtenez ensuite des tranches de récupération d’inversion sensibles à la phase de six à huit millimètres avec l’ensemble du temps d’inversion. Il est important de noter que le réglage du temps d’inversion approprié augmentera à chaque minute au-delà de l’injection de contraste. Il est également recommandé d’acquérir une image TI élevée autour de 600 millisecondes que le thrombus devrait avoir une vieille apparence noire à ce réglage tandis que le myocarde et les tumeurs peuvent avoir un signal intermédiaire.Évaluez la masse sur les images cine bSSFP. Le plan axial est souvent utile dans l’imagerie des masses cardiaques. Pour l’évaluation cardiaque de thrombus, le thrombus peut démontrer l’intensité pondérée accrue de signal T2 dans la période de temps subaiguë pendant que cette masse atriale droite latérale démontre ou l’intensité pondérée faible de signal T2 dans la période de temps chronique comme montré dans cette bonne masse atriale dans un patient différent.Dans l’évaluation cardiaque de thrombus, la masse en question est soigneusement analysée pour n’importe quelle perfusion interne qui suggérerait contre le thrombus et signifierait la présence d’une tumeur vasculaire. Évaluer la formation image tardive d’amélioration de gadolinium dans la masse suspectée. Aucune région solide de l’amélioration tardive interne de gadolinium n’est prévue dans un thrombus.Ici, les séquences de convention et de CMR émergentes qui sont couramment utilisées pour évaluer le thrombus cardiaque sont montrées. Le thrombus cardiaque est présenté sur les séquences importantes de CMR. Mis en évidence par des flèches, il ya une masse dans le ventricule droit.Cette masse a un faible signal sur les images pondérées bSSFP et T2 et manque de perfusion artérielle interne. Une image CT correspondante montre l’hypodensity dans la masse. La formation image retardée de poteau de contraste ne montre aucune amélioration tardive interne de gadolinium.La carte T1 indigène montre un temps de relaxation T1 légèrement élevé. Ces résultats sont compatibles avec le thrombus cardiaque. Contrairement au thrombus cardiaque, un patient présentant le carcinome hépatocellulaire métastatique à l’atrium droit est également présenté.La masse à la jonction cavoatrial droite a un faible signal sur bSSFP et un signal intermédiaire sur les images pondérées T2. Il y a diminution du temps de relaxation T1 natif dans la masse et l’amélioration interne douce est visible sur l’image de MRA. Ces résultats sont compatibles avec la métastase intracardiaque.Il est important d’acquérir des images de haute qualité, de répéter des images en cas de dégradation due au mouvement du patient, et d’ajuster les paramètres de balayage pour rendre les temps de prise de souffle gérables. La MR cardiaque donne souvent un diagnostic définitif de thrombus cardiaque ajoutant aux résultats d’écho en fournissant une excellente caractérisation de tissu mou avec une évaluation de perfusion et d’amélioration.

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Human Fetal Blood Flow Quantification with Magnetic Resonance Imaging and Motion Compensation

Quantification du flux sanguin fœtal humain avec imagerie par résonance magnétique et compensation de mouvement

Magnetic resonance imaging (MRI) is an important tool for the clinical assessment of cardiovascular morphology and heart function. It is also the ...

Development and Evaluation of 3D-Printed Cardiovascular Phantoms for Interventional Planning and Training

Développement et évaluation de fantômes cardiovasculaires imprimés en 3D pour la planification interventionnelle et la formation

Catheter-based interventions are standard treatment options for cardiovascular pathologies. Therefore, patient-specific models could help training ...

In vitro Assessment of Cardiac Reprogramming by Measuring Cardiac Specific Calcium Flux with a GCaMP3 Reporter

Évaluation in vitro de la reprogrammation cardiaque en mesurant le flux de calcium spécifique cardiaque avec un rapporteur GCaMP3

Cardiac reprogramming has become a potentially promising therapy to repair a damaged heart. By introducing multiple transcription factors, including ...