Name: cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques
Uploaded: 2019-06-11T12:30:00
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Os autores reconhecem o apoio do departamento de diagnóstico por imagem no H. Lee Moffitt Cancer Center e Research Institute.

O seguinte protocolo segue as diretrizes clínicas departamentais e é aderente às diretrizes de ética em pesquisa humana da instituição.
1. Prepare-se para aquisição de dados MRI
<ol><li>
Realize uma triagem de segurança.
	<ol>
<li>Avaliar a insuficiência renal8.<ol>
<li>Evite o contraste do gadolínio em doentes com doença renal crónica no estádio 4 ou 5 (taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min/1,71 m2) não em diá...

<ol>
	<li>Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+masses.">MR imaging of cardiac masses.</a> Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).</li><li>Motwani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+tumors+and+masses:+a+review+of+methods+and+clinical+applications.">MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical applications.</a> Radiology. 268 (1), 26-43 (2013).</li><li>Jeong, D., Patel, A., Francois, C. J., Gage, K. L., Fradley, M. 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L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+magnetic+resonance+for+evaluating+catheter+related+FDG+avidity.">Cardiac magnetic resonance for evaluating catheter related FDG avidity.</a> Case Reports in Radiology. , 1-4 (2016).</li><li>Caspar, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+evaluation+of+cardiac+thrombi+and+masses+by+T1+and+T2+mapping:+an+observational+study.">Magnetic resonance evaluation of cardiac thrombi and masses by T1 and T2 mapping: an observational study.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 33 (4), 551-559 (2017).</li><li>Ferreira, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contrast+T1-mapping+detects+acute+myocardial+edema+with+high+diagnostic+accuracy:+a+comparison+to+T2-weighted+cardiovascular+magnetic+resonance.">Non-contrast T1-mapping detects acute myocardial edema with high diagnostic accuracy: a comparison to T2-weighted cardiovascular magnetic resonance.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 14 (42), (2012).</li><li>Srichai, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical,+imaging,+and+pathological+characteristics+of+left+ventricular+thrombus:+a+comparison+of+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging,+transthoracic+echocardiography,+and+transesophageal+echocardiography+with+surgical+or+pathological+validation.">Clinical, imaging, and pathological characteristics of left ventricular thrombus: a comparison of contrast-enhanced magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography, and transesophageal echocardiography with surgical or pathological validation.</a> American Heart Journal. 152 (1), 75-84 (2006).</li><li>. ACR committee on drugs and contrast media. Version 10.3 Available from: <a target="_blank" href="https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf">https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf</a> (2018)</li><li>. 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R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+Look-Locker+inversion+recovery+(MOLLI)+for+high+resolution+T1+mapping+of+the+heart.">Modified Look-Locker inversion recovery (MOLLI) for high resolution T1 mapping of the heart.</a> Magnetic Resonance Medicine. 52 (1), 141-146 (2004).</li><li>Messroghli, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+recommendations+for+cardiovascular+magnetic+resonance+mapping+of+T1,+T2,+T2*+and+extracellular+volume:+A+consensus+statement+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+(SCMR)+endorsed+by+the+European+Association+for+Cardiovascular+Imaging+(EACVI).">Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: A consensus statement by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) endorsed by the European Association for Cardiovascular Imaging (EACVI).</a> Journal of Cardovascular Magnetic Resonance. 19 (1), 75 (2017).</li><li>Foltz, W. D., Al-Kwifi, O., Sussman, M. S., Stainsby, J. A., Wright, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimized+spiral+imaging+for+measurement+of+myocardial+T2+relaxation.">Optimized spiral imaging for measurement of myocardial T2 relaxation.</a> Magnetic Resonance Medicine. 49 (6), 1089-1097 (2003).</li><li>Kvernby, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+three-dimensional+myocardial+T1+and+T2+mapping+in+one+breath+hold+with+3D-QALAS.">Simultaneous three-dimensional myocardial T1 and T2 mapping in one breath hold with 3D-QALAS.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 20 (16), 102 (2014).</li><li>Kvernby, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+feasibility+of+3D-QALAS+&#8211;+single+breath-hold.">Clinical feasibility of 3D-QALAS &#8211; single breath-hold.</a> 3D myocardial T1 and T2-mapping. Magnetic Resonance Imaging. 38, 13-20 (2017).</li><li>Schulz-Menger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+image+interpretation+and+post+processing+in+cardiovascular+magnetic+resonance:+Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+(SCMR)+Board+of+Trustees+task+force+on+standardized+post+processing.">Standardized image interpretation and post processing in cardiovascular magnetic resonance: Society for cardiovascular magnetic resonance (SCMR) Board of Trustees task force on standardized post processing.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (35), 1-19 (2013).</li><li>Hundley, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+guidelines+for+reporting+cardiovascular+magnetic+resonance+examinations.">Society for cardiovascular magnetic resonance guidelines for reporting cardiovascular magnetic resonance examinations.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 11 (5), 1-11 (2009).</li><li>Pazos-Lopez, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+CMR+for+the+differential+diagnosis+of+cardiac+masses.">Value of CMR for the differential diagnosis of cardiac masses.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 7 (9), 896-905 (2014).</li><li>Kubler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=T1+and+T2+mapping+for+tissue+characterization+of+cardiac+myxoma.">T1 and T2 mapping for tissue characterization of cardiac myxoma.</a> International Journal of Cardiology. 169 (1), e17-e20 (2013).</li></ol>

Com a qualidade e a freqüência crescentes da imagem latente diagnóstica, não é raro descobrir massas cardíacas incidentais ao executar a imagem latente para indicações não relacionadas. Os pacientes com massas cardíacas são frequentemente assintomáticos, e se presentes, os sintomas são tipicamente inespecíficos.
O diagnóstico de trombo cardíaco é importante não só para diferenciar o trombo de tumores cardíacos benignos ou malignos, mas também para determinar a necessidade ...

A imagem latente da ressonância magnética cardíaca (CMR) é uma modalidade diagnóstica importante para a avaliação da função cardiovascular e da patologia. Os avanços tecnológicos permitem reduzir o tempo de aquisição, melhorar a resolução espacial e temporal, bem como a caracterização tecidual de maior qualidade. Estes avanços são particularmente úteis na avaliação de massas cardíacas.
A Ecocardiografia continua sendo a modalidade de imagem de primeira linha para a avaliação inicial de massas cardíacas, especificamente no que diz respeito à localização em massa, morfologia e impacto fisiológico. Entretanto, a Ecocardiografia é limitada pela caracterização pobre do tecido, por um campo restrito da vista, e pela qualidade dependente da imagem do operador. O tomography computado cardíaco (CT) é usado frequentemente como uma modalidade da imagem latente da segunda linha para avaliar massas cardíacas. As vantagens do CT cardíaco sobre outras modalidades incluem a definição espacial excelente e uma habilidade superior em detectar calcificações. A principal desvantagem da TC cardíaca é a exposição do paciente à radiação ionizante. As limitações adicionais incluem a definição temporal diminuída e a definição macia do contraste do tecido. A CMR está emergindo como uma ferramenta valiosa na caracterização de massas cardíacas detectadas na ecocardiografia ou TC. comparado ao CT, CMR não expõe pacientes à radiação ionizante. Além disso, a CMR pode ser útil no tratamento e no planejamento cirúrgico1,2.
Um trombo é a massa cardíaca mais comum. Os locais mais comuns para trombos cardíacos são o átrio esquerdo e o Apêndice Atrial esquerdo, especialmente no ajuste da fibrilação atrial ou de um ventrículo esquerdo disfuncional1,3. O diagnóstico de trombo é importante para a prevenção de eventos embólicos, bem como para estabelecer a necessidade de anticoagulação. CMR pode Aide em determinar a acuidade de um thrombus. O trombo agudo demonstra tipicamente a intensidade intermediária do sinal de T1-e de T2-weighted relativo ao miocárdio devido às quantidades elevadas de hemoglobina oxigenada. O aumento do conteúdo de metemoglobina no trombo subagudo resulta em menor intensidade do sinal ponderado em T1 e intensidade do sinal ponderado intermediário ou aumentado em T2. Com um trombo crônico, a metemoglobina e a água são substituídas por tecido fibroso levando à diminuição da intensidade do sinal T1 e T2 ponderado1,2,3.
A composição avascular dá a um trombo cardíaco as características intrínsecas do tecido que podem ser exploradas pelo contraste realçou CMR, ao aide na diferenciação de um trombo de outros tumores cardíacos4. Um trombo organizado não realça quando as lesões cardíacas verdadeiras realçam na imagem latente do contraste do borne devido à presença de vascularização intratumoral3. A imagem latente da perfusão arterial permite a avaliação do tempo real do vascularização dentro de uma massa e é crítica para diferenciar um trombo de um tumor. A perfusão dentro de uma massa pode igualmente ser útil na delineação de um trombo agradável de um trombo do tumor. A imagem latente do Cine fornece vantagens sobre outras modalidades que podem ser sujeitas ao artefato do movimento, e a definição temporal fornecida pela imagem latente gated da perfusão do tempo real aumenta a sensibilidade em detectar o realce5.
O mapeamento T1 é uma técnica de MR que permite pré-contrastar os tempos de relaxamento do T1 nativo e o cálculo do volume extracelular pós-contraste para detectar alterações patológicas no tecido. Adicionando uma dimensão quantitativa a CMR, o mapeamento T1 pode ajudar a diferenciar vários processos da doença do myocardium normal. Uma aplicação emergente é a caracterização de massas cardíacas e delineação de massas de trombos cardíacos. Estudos prévios realizados em um scanner 1,5 T aera XQ relataram tempos de relaxamento de T1 nativos de um trombo recente (911 ± 177 MS) e um trombo crônico (1.169 ± 107 MS)6. Outros tempos de relaxamento de T1 nativos pertinentes incluem Lipoma (278 ± 29 MS), calcificações (621 ± 218 MS), melanoma (736 MS) e miocárdio normal (950 ± 21 MS). Esses dados sugerem que o mapeamento T1 pode acrescentar informações quantitativas a um exame sem contraste que, no cenário de contraindicação ao gadolínio IV,poderia ser extremamente útil6,7.
A CMR com contraste foi bem validada para a detecção de um trombo ventricular esquerdo. Demonstrou-se fornecer a maior sensibilidade e especificidade (88% e 99%, respectivamente) para a detecção de um trombo ventricular esquerdo em comparação com a Ecocardiografia transtorácica (23% e 96%, respectivamente) e transesofágica (40% e 96%, respectivamente) 8. atualmente, não há estudos em grande escala que valide a utilidade da CMR para a avaliação de um trombo em outras câmaras do coração3.
Apesar das muitas vantagens de CMR sobre outras modalidades da imagem latente para avaliar massas cardíacas, há igualmente umas limitações. A CMR, como a TC cardíaca, conta com a gating eletrocardiográfica. Isso pode causar degradação de artefatos e imagens em pacientes com arritmias significativas. A qualidade da imagem também pode ser degradada ao digitalizar pacientes que têm dificuldade em cumprir os requisitos de retenção de respiração. No entanto, tempos de aquisição mais rápidos e técnicas de gating respiratória permitem imagens de qualidade durante a respiração livre. A presença de certos dispositivos implantados é uma contraindicação para a CMR e representa uma grande desvantagem, embora o número de dispositivos implantáveis compatíveis com Mr esteja aumentando1,2.
Em resumo, as seqüências específicas de CMR podem ser utilizadas para desenvolver um Sr. protocolo de imagem latente dedicado para a avaliação de um thrombus cardíaco suspeitado. O método aqui apresentado fornecerá instruções para a aquisição de dados de CMR para avaliação de um trombo suspeito. Será discutida a triagem pré-procedimento, seleção de sequência, solução de problemas, pós-processamento, análise volumétrica e geração de relatórios.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1335px;" width="1334">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">MRI Scanner</td>
			<td style="width:272px;">Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td style="width:344px;">Magnetom Aera 1.5 Tesla&#160;</td>
			<td style="width:503px;">MRI scanner that will be used for the demonstration</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Post processing software&#160;</td>
			<td>Medis 
			The Netherlands</td>
			<td>Qmass software</td>
			<td>post processing software for ventricular volumetric and T1 mapping analysis</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Scanner processing software</td>
			<td>Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td>Myomaps&#160;</td>
			<td>Scanner sequence package and post processing software</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques

Nós apresentamos o protocolo convencional da ressonância magnética cardíaca (CMR) para avaliar um trombo suspeitado e realçar técnicas emergentes. A aparência de uma massa em determinadas seqüências da ressonância magnética (Sr.) pode ajudar a diferenciar um trombo dos diagnósticos competindo tais como um tumor. As características do sinal T1 e T2 de um trombo estão relacionadas à evolução das propriedades da hemoglobina. Um trombo tipicamente não realça a seguinte administração do contraste, que igualmente ajuda a diferenciação de um tumor. Destaca-se também o papel emergente do mapeamento T1 na avaliação de um trombo, que pode acrescentar outro nível de apoio no diagnóstico. Antes de qualquer exame CMR, a triagem do paciente e as entrevistas são críticas para garantir a segurança e otimizar o conforto do paciente. Uma comunicação eficaz durante o exame entre o tecnólogo e o paciente promove a técnica apropriada da terra arrendada da respiração e umas imagens mais de alta qualidade. O pós-processamento volumétrico e os relatórios estruturados são úteis para garantir que o radiologista responde à pergunta dos serviços de ordenação e comunica esses resultados efetivamente. A avaliação de segurança ideal pré-MR, a execução do exame CMR e o processamento pós-exame e os relatórios permitem a entrega de serviços radiológicos de alta qualidade na avaliação de um trombo cardíaco suspeito.

O protocolo de CMR projetado para a avaliação e o diagnóstico do trombo cardíaco engloba a seleção e a preparação pacientes, a aquisição de dados que utiliza seqüências específicas, o borne-processamento dos dados, e a geração do relatório. As características específicas do sinal em seqüências dadas podem inferir com exatidão elevada o diagnóstico de um trombo cardíaco e diferenciá-los do diagnóstico competindo de um tumor cardíaco. A tabela 1 de...

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Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

O objetivo deste artigo é descrever como a ressonância magnética cardíaca pode ser utilizada para a avaliação e diagnóstico de um trombo cardíaco suspeito. O método apresentado descreverá a aquisição de dados, bem como o protocolo pré-procedimento e pós-procedimento.

Ressonância magnética cardíaca para avaliação de suspeita de trombo cardíaco: técnicas convencionais e emergentes

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

Ressonância Magnética Cardíaca ou RMC é importante na avaliação para trombos potenciais porque a RMC pode fornecer um diagnóstico definitivo da etiologia de uma massa cardíaca. A RMC tem vantagens em relação a outras modalidades, como a ecocardiografia, pois a RMC pode fornecer caracterização detalhada multi-seqüenciada de massas de tecidos moles onde o echo oferece principalmente visualização e medidas de tamanho. Antes da ressonância magnética, os pacientes são examinados por dispositivos metálicos ou implantados que podem ser contraindicados.Se o gadolínio for dado, eles são examinados para alergias e função renal para garantir a segurança adequada. A ressonância magnética cardíaca enfrenta vários desafios. Para uma imagem ideal, os pacientes precisam segurar a respiração.Às vezes, pacientes com falta de ar têm dificuldade em realizar essa tarefa. O ECG também é usado para imagens e pacientes com arritmias cardíacas podem interromper o gating. Os parâmetros precisam ser ajustados para atingir esse objetivo.Demonstrando o exame de ressonância magnética cardíaca comigo estarão Deb Brannon, nossa tecnóloga líder de ressonância magnética, e Chad Woodhouse, um tecnólogo de ressonância magnética cardíaca. Antes de iniciar a aquisição, forneça ao paciente fones de ouvido conectados ao microfone do tecnólogo para que os comandos possam ser comunicados eficientemente e coloque os condutores de eletrocardiograma nas posições ideais no peito esquerdo. Após a confirmação do sinal de ECG adequado, a posição do paciente é confirmada na mesa de varredura e uma bobina de superfície de tamanho apropriado para maximizar a relação sinal-ruído é colocada sobre o coração.Informe o paciente para respirar quando instruído durante a imagem, segurando a respiração no final da expiração. A reprodutibilidade por imagem é maior com este tipo de respiração em comparação com a respiração inspiratória. Quando o paciente estiver pronto, obtenha as imagens do batedor, o sangue brilhante equilibrou a pilha axial de precisão livre do cine steady-state com cobertura cardíaca completa.Em seguida, obtenha aproximadamente duas e quatro sequências de câmara que ajudarão com novas prescrições de varredura. Para caracterização tecidual, obtenha a sequência de recuperação da inversão do sangue negro tripla. Obtenha varreduras nativas de mapeamento T1.Para realizar o módulo de perfusão arterial de primeira passagem, entregue de 0,05 a 0,1 milmoles por quilograma de agente de contraste a uma taxa de administração de três a quatro mililitros por segundo. Em seguida, obtenha imagens dinâmicas de perfusão de primeira passagem ao longo do plano axial ou plano que melhor destaca a massa em questão até que o contraste passe pelo miocárdio ventrículo esquerdo imageado durante a injeção de contraste. 10 minutos após a injeção de gadolínio, execute a sequência de batedores T1 que ajudará a definir o tempo de varredura para inversão que será aproximadamente 200 a 450 milissegundos em 1,5 Tesla e 300 a 500 milissegundos em 3 Tesla.Em seguida, obtenha fatias de recuperação de inversão sensível à fase de seis a oito milímetros com o tempo de inversão definido. É importante notar que a configuração adequada do tempo de inversão aumentará a cada minuto além da injeção de contraste. Também é recomendado adquirir uma imagem de TI alta em torno de 600 milissegundos, pois o trombo deve ter uma aparência negra antiga neste cenário, enquanto o miocárdio e tumores podem ter sinal intermediário.Avalie a massa nas imagens do Cine BSSFP. O avião axial é frequentemente útil na imagem de massas cardíacas. Para avaliação do trombo cardíaco, o trombo pode demonstrar aumento da intensidade do sinal ponderado T2 no período de tempo subagutado, pois esta massa atrial direita lateral demonstra ou baixa intensidade de sinal ponderado T2 no período de tempo crônico, como mostrado nesta massa atrial direita em um paciente diferente.Na avaliação do trombo cardíaco, a massa em questão é cuidadosamente analisada para qualquer perfusão interna que sugeriria contra trombos e significaria a presença de um tumor vascular. Avalie para imagens de aumento de gadolínio tardia dentro da massa suspeita. Não são esperadas regiões sólidas de aprimoramento interno do gadolínio dentro de um trombo.Aqui são mostradas sequências de CMR e emergentes que são comumente usadas para avaliar trombos cardíacos. O trombo cardíaco é apresentado nas importantes sequências de RMC. Destacado por flechas, há uma massa no ventrículo direito.Esta massa tem baixo sinal em imagens ponderadas bSSFP e T2 e não tem perfusão arterial interna. Uma imagem tC correspondente mostra hipodensidade dentro da massa. A imagem de contraste pós atrasada não mostra nenhum aumento interno do gadolinium tardio.O mapa T1 nativo mostra um tempo de relaxamento T1 levemente elevado. Estes achados são consistentes com trombos cardíacos. Em contraste com o trombo cardíaco, um paciente com carcinoma hepatocelular metastático ao átrio direito também é apresentado.A massa na junção cavoatrial direita tem baixo sinal no bSSFP e sinal intermediário em imagens ponderadas T2. Há diminuição do tempo de relaxamento T1 nativo dentro da massa e o leve aprimoramento interno é visível na imagem mra. Esses achados são consistentes com metástase intracardiac.É importante adquirir imagens de alta qualidade, repetir imagens se houver degradação devido ao movimento do paciente, e ajustar parâmetros de varredura para tornar os tempos de respiro gerenciáveis. O RM cardíaco muitas vezes dá um diagnóstico definitivo de trombo cardíaco adicionando aos resultados de eco, fornecendo excelente caracterização de tecido mole com uma avaliação de perfusão e aprimoramento.

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Navegação Magnetic remoto para Exato, o posicionamento do cateter em tempo real e Ablação em Eletrofisiologia Cardíaca Procedimentos

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Medicina

Direct Pressure Monitoring Accurately Predicts Pulmonary Vein Occlusion During Cryoballoon Ablation

Monitorização da Pressão direta é capaz de predizer oclusão da veia pulmonar durante ablação Cryoballoon

Cryoballoon  ablation (CBA) is an established therapy for atrial fibrillation (AF).  Pulmonary vein (PV) occlusion is essential for achieving antral ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Avaliação não invasiva da Cardiac Anormalidades em Experimental Auto-imune Miocardite por Ressonância Magnética Microscopia de imagem no Rato

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

Visualization of Streptococcus pneumoniae within Cardiac Microlesions and Subsequent Cardiac Remodeling

Visualization of Streptococcus pneumoniae within Cardiac Microlesions and Subsequent Cardiac Remodeling

Visualização de<em&gt; Streptococcus pneumoniae</em&gt; Dentro Microle- cardíacas e remodelação cardíaca Subsequente

During bacteremia Streptococcus pneumoniae can translocate across the vascular endothelium into the myocardium and form discrete bacteria-filled ...

Preparation and In Vitro Characterization of Magnetized miR-modified Endothelial Cells

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preparação e<em&gt; In Vitro</em&gt; Caracterização de magnetizado miR-modificado Células Endoteliais

To date, the available surgical and pharmacological treatments for cardiovascular diseases (CVD) are limited and often palliative. At the same time, gene ...

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