Name: cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques
Uploaded: 2019-06-11T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques at JoVE.com

Авторы признают поддержку со стороны департамента диагностической визуализации в H. Ли Моффитт онкологический центр и научно-исследовательский институт.

Следующий протокол соответствует клиническим рекомендациям департамента и придерживается руководящих принципов этики человеческих исследований института.
1. Подготовка к приобретению данных МРТ
<ol><li>
Проведите проверку безопасности.
	<ol>
<li>Оцените почечные ?...

<ol>
	<li>Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+masses.">MR imaging of cardiac masses.</a> Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).</li><li>Motwani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+cardiac+tumors+and+masses:+a+review+of+methods+and+clinical+applications.">MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical applications.</a> Radiology. 268 (1), 26-43 (2013).</li><li>Jeong, D., Patel, A., Francois, C. J., Gage, K. L., Fradley, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+oncology.">Cardiac magnetic resonance imaging in oncology.</a> Cancer Control. 24 (2), 147-160 (2017).</li><li>Goyal, P., Weinsaft, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+magnetic+resonance+imaging+for+assessment+of+cardiac+thrombus.">Cardiovascular magnetic resonance imaging for assessment of cardiac thrombus.</a> Methodist DeBakey Cardiovascular Journal. 9 (3), 132 (2013).</li><li>Jeong, D., Gage, K. L., Berman, C. G., Montilla-Soler, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+magnetic+resonance+for+evaluating+catheter+related+FDG+avidity.">Cardiac magnetic resonance for evaluating catheter related FDG avidity.</a> Case Reports in Radiology. , 1-4 (2016).</li><li>Caspar, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+evaluation+of+cardiac+thrombi+and+masses+by+T1+and+T2+mapping:+an+observational+study.">Magnetic resonance evaluation of cardiac thrombi and masses by T1 and T2 mapping: an observational study.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 33 (4), 551-559 (2017).</li><li>Ferreira, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-contrast+T1-mapping+detects+acute+myocardial+edema+with+high+diagnostic+accuracy:+a+comparison+to+T2-weighted+cardiovascular+magnetic+resonance.">Non-contrast T1-mapping detects acute myocardial edema with high diagnostic accuracy: a comparison to T2-weighted cardiovascular magnetic resonance.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 14 (42), (2012).</li><li>Srichai, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical,+imaging,+and+pathological+characteristics+of+left+ventricular+thrombus:+a+comparison+of+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging,+transthoracic+echocardiography,+and+transesophageal+echocardiography+with+surgical+or+pathological+validation.">Clinical, imaging, and pathological characteristics of left ventricular thrombus: a comparison of contrast-enhanced magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography, and transesophageal echocardiography with surgical or pathological validation.</a> American Heart Journal. 152 (1), 75-84 (2006).</li><li>. ACR committee on drugs and contrast media. Version 10.3 Available from: <a target="_blank" href="https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf">https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/Contrast_Media.pdf</a> (2018)</li><li>. ACR-NASCI-SPR practice parameter for the performance and interpretation of cardiac magnetic resonance imaging (MRI). (Resolution 5) Available from: <a target="_blank" href="https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/MR-Cardiac.pdf">https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/MR-Cardiac.pdf</a> (2016)</li><li>Bogaert, J., Dymarkowski, S., Taylor, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical cardiac MRI. , (2005).</li><li>Kramer, C. M., Barkhausen, J., Flamm, S. D., Kim, R. J., Nagel, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+cardiovascular+magnetic+resonance+(CMR)+protocols+2013+update.">Standardized cardiovascular magnetic resonance (CMR) protocols 2013 update.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (91), 1-10 (2013).</li><li>Fratz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+and+protocols+for+cardiovascular+magnetic+resonance+in+children+and+adults+with+congenital+heart+disease:+SCMR+expert+consensus+group+on+congenital+heart+disease.">Guidelines and protocols for cardiovascular magnetic resonance in children and adults with congenital heart disease: SCMR expert consensus group on congenital heart disease.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (51), 1-26 (2013).</li><li>Al-Wakeel-Marquard, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+T1+mapping+in+congenital+heart+disease:+bolus+vs.+infusion+protocols+for+measurements+of+myocardial+extracellular+volume+fraction.">Cardiac T1 mapping in congenital heart disease: bolus vs. infusion protocols for measurements of myocardial extracellular volume fraction.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 33 (12), 1961-1968 (2017).</li><li>Messroghli, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+Look-Locker+inversion+recovery+(MOLLI)+for+high+resolution+T1+mapping+of+the+heart.">Modified Look-Locker inversion recovery (MOLLI) for high resolution T1 mapping of the heart.</a> Magnetic Resonance Medicine. 52 (1), 141-146 (2004).</li><li>Messroghli, D. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+recommendations+for+cardiovascular+magnetic+resonance+mapping+of+T1,+T2,+T2*+and+extracellular+volume:+A+consensus+statement+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+(SCMR)+endorsed+by+the+European+Association+for+Cardiovascular+Imaging+(EACVI).">Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: A consensus statement by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) endorsed by the European Association for Cardiovascular Imaging (EACVI).</a> Journal of Cardovascular Magnetic Resonance. 19 (1), 75 (2017).</li><li>Foltz, W. D., Al-Kwifi, O., Sussman, M. S., Stainsby, J. A., Wright, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimized+spiral+imaging+for+measurement+of+myocardial+T2+relaxation.">Optimized spiral imaging for measurement of myocardial T2 relaxation.</a> Magnetic Resonance Medicine. 49 (6), 1089-1097 (2003).</li><li>Kvernby, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+three-dimensional+myocardial+T1+and+T2+mapping+in+one+breath+hold+with+3D-QALAS.">Simultaneous three-dimensional myocardial T1 and T2 mapping in one breath hold with 3D-QALAS.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 20 (16), 102 (2014).</li><li>Kvernby, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+feasibility+of+3D-QALAS+&#8211;+single+breath-hold.">Clinical feasibility of 3D-QALAS &#8211; single breath-hold.</a> 3D myocardial T1 and T2-mapping. Magnetic Resonance Imaging. 38, 13-20 (2017).</li><li>Schulz-Menger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+image+interpretation+and+post+processing+in+cardiovascular+magnetic+resonance:+Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+(SCMR)+Board+of+Trustees+task+force+on+standardized+post+processing.">Standardized image interpretation and post processing in cardiovascular magnetic resonance: Society for cardiovascular magnetic resonance (SCMR) Board of Trustees task force on standardized post processing.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 15 (35), 1-19 (2013).</li><li>Hundley, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Society+for+cardiovascular+magnetic+resonance+guidelines+for+reporting+cardiovascular+magnetic+resonance+examinations.">Society for cardiovascular magnetic resonance guidelines for reporting cardiovascular magnetic resonance examinations.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 11 (5), 1-11 (2009).</li><li>Pazos-Lopez, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+CMR+for+the+differential+diagnosis+of+cardiac+masses.">Value of CMR for the differential diagnosis of cardiac masses.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 7 (9), 896-905 (2014).</li><li>Kubler, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=T1+and+T2+mapping+for+tissue+characterization+of+cardiac+myxoma.">T1 and T2 mapping for tissue characterization of cardiac myxoma.</a> International Journal of Cardiology. 169 (1), e17-e20 (2013).</li></ol>

С повышением качества и частоты диагностической визуализации, это не редкость, чтобы обнаружить случайные массы сердца при выполнении изображений для несвязанных показаний. Пациенты с сердечными массами часто бессимптомно, и если присутствует, симптомы, как правило, неспецифические.<...

Сердечно-резонансная томография (МР) является важным диагностическим способом оценки сердечно-сосудистой функции и патологии. Технологические достижения позволяют сократить время приобретения, улучшить пространственное и временное разрешение, а также более высокое качество характеристики тканей. Эти достижения особенно полезны при оценке сердечных масс.
Эхокардиография остается первой линией визуализации модальности для первоначальной оценки сердечных масс, в частности, в отношении массового местоположения, морфологии и физиологического воздействия. Тем не менее, эхокардиография ограничена плохой характеристикой тканей, ограниченным полем зрения и качеством изображения, зависящим от оператора. Сердечная компьютерная томография (КТ) часто используется в качестве метода визуализации второй линии для оценки сердечных масс. Преимущества сердечной КТ по сравнению с другими методами включают отличное пространственное разрешение и превосходную способность в обнаружении кальцификации. Основным недостатком сердечной КТ является воздействие ионизирующего излучения пациентом. Дополнительные ограничения включают снижение временного разрешения и контрастное разрешение мягких тканей. CMR становится ценным инструментом в характеристике сердечных масс, обнаруженных на эхокардиографии или КТ. По сравнению с КТ, CMR не подвергает пациентов ионизирующему излучению. Кроме того, CMR может быть полезным в лечении и хирургическом планировании1,2.
Тромб является наиболее распространенной сердечной массой. Наиболее распространенными местами для сердечного тромбов являются левое предсердие и левый придаток предсердий, особенно в условиях мерцательной аритмии или дисфункционального левого желудочка1,3. Диагноз тромба имеет важное значение для профилактики эмболических событий, а также установления необходимости в антикоагуляции. CMR может помощник в определении остроты тромба. Острый тромб обычно демонстрирует промежуточную интенсивность сигнала T1- и T2 по отношению к миокарду из-за большого количества насыщенного кислородом гемоглобина. Повышенное содержание метемоглобина в подостром тромбове приводит к снижению интенсивности сигнала T1 и промежуточной или увеличенной интенсивности сигнала T2. При хроническом тромбусе метемоглобин и вода заменяются волокнистой тканью, что приводитк снижению интенсивности Сигнала Т1- и Т2 1,2,3.
Аваскулярный состав дает сердечный тромб внутренней ткани характеристики, которые могут быть использованы контрастом расширенной CMR, чтобы помощник в дифференциации тромба от других опухолей сердца4. Организованный тромб не усиливает в то время как истинные поражения сердца усиливают при постконтрастной визуализации из-за наличия внутриопухолевой сосудистости3. Артериальная перфузионная визуализация позволяет в режиме реального времени оценить васкулярность в массе и имеет решающее значение для дифференцирования тромба от опухоли. Перфузия в массе также может быть полезна при разграничении мягкого тромба из тромба опухоли. Cine изображений обеспечивает преимущества по сравнению с другими методами, которые могут быть подвержены артефакт движения, и временное разрешение, предоставляемое в режиме реального времени закрытой перфузии изображения увеличивает чувствительность в обнаружении повышения5.
T1 отображение является методом MR, который позволяет предварительно контрастировать родной T1 время релаксации и пост-контрастный внеклеточный расчет объема для обнаружения патологических изменений в ткани. Добавляя количественное измерение в CMR, T1 отображение может помочь дифференцировать различные процессы заболевания от нормального миокарда. Возникающим применением является характеристика сердечных масс и разграничение масс от сердечных тромбов. Предыдущие исследования, проведенные на 1,5 T Aera X 'сканер сообщили родной T1 релаксации раз последние тромб (911 й 177 мс) и хронический тромб (1,169 и 107 мс)6. Другие соответствующие родные T1 время релаксации включают липомы (278 й 29 мс), кальцификации (621 й 218 мс), меланома (736 мс), и нормальный миокард (950 й 21 мс). Эти данные свидетельствуют о том, что T1 отображение может добавить количественную информациюв неконтрастный экзамен, который при установке противопоказаний к IV гадолиния может быть чрезвычайно полезным 6,7.
Контрастно-увеличенный CMR был хорошо проверен для обнаружения тромба левого желудочка. Было показано, что обеспечивает наивысшую чувствительность и специфичность (88% и 99%, соответственно) для обнаружения тромба левого желудочка по сравнению с трансторакальной (23% и 96%, соответственно) и трансэзофагеальной (40% и 96%, соответственно) эхокардиографии 8. В настоящее время нет крупномасштабных исследований, удостоверяющих полезность CMR для оценки тромба в других камерах сердца3.
Несмотря на многочисленные преимущества CMR по сравнению с другими методами визуализации для оценки сердечных масс, есть и ограничения. CMR, как сердечный КТ, опирается на электрокардиографические gating. Это может привести к деградации артефактов и изображений у пациентов со значительными аритмией. Качество изображения также может быть ухудшивется при сканировании пациентов, которые испытывают трудности с соблюдением требований удержания дыхания. Тем не менее, более быстрое время приобретения и дыхательные методы gating позволяют качество изображения во время свободного дыхания. Наличие некоторых имплантированных устройств является противопоказанием для CMR и представляет собой основнойнедостаток, хотя количество совместимых с МР имплантируемых устройств увеличивается 1,2.
Таким образом, конкретные последовательности CMR могут быть использованы для разработки специального протокола обработки МР для оценки предполагаемого сердечного тромба. Представленный здесь метод даст инструкции по получению данных КМР для оценки предполагаемого тромба. Будет обсуждаться предпроцедурный скрининг, отбор последовательности, устранение неполадок, постобработка, объемный анализ и генерация отчетов.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1335px;" width="1334">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:216px;">MRI Scanner</td>
			<td style="width:272px;">Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td style="width:344px;">Magnetom Aera 1.5 Tesla&#160;</td>
			<td style="width:503px;">MRI scanner that will be used for the demonstration</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Post processing software&#160;</td>
			<td>Medis 
			The Netherlands</td>
			<td>Qmass software</td>
			<td>post processing software for ventricular volumetric and T1 mapping analysis</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Scanner processing software</td>
			<td>Siemens Healthcare 
			Erlangen, Germany</td>
			<td>Myomaps&#160;</td>
			<td>Scanner sequence package and post processing software</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

cardiac magnetic resonance for the evaluation of suspected cardiac thrombus: conventional and emerging techniques

Мы представляем обычный протокол сердечного магнитного резонанса (ЧМР) для оценки предполагаемого тромба и выделить новые методы. Появление массы на определенных магнитно-резонансных (МР) последовательностях может помочь дифференцировать тромб от конкурирующих диагнозов, таких как опухоль. Характеристики сигнала T1 и T2 тромба связаны с эволюцией свойств гемоглобина. Тромб обычно не усиливает после контраста администрации, которая также помогает дифференциации от опухоли. Мы также подчеркиваем формирующуюся роль T1 отображения в оценке тромба, который может добавить еще один уровень поддержки в диагностике. Перед любым экзаменом CMR, скрининг и интервью пациента имеют решающее значение для обеспечения безопасности и оптимизации комфорта пациентов. Эффективная коммуникация во время осмотра между технологом и пациентом способствует правильной технике удержания дыхания и более высокому качеству изображений. Объемная послеобработка и структурированная отчетность полезны для обеспечения того, чтобы радиолог ответил на вопрос службзаказа и эффективно информирования об этих результатах. Оптимальная предварительная оценка безопасности, выполнение экзамена CMR, а также послеэкзаменационная обработка и отчетность позволяют обеспечить высококачественное радиологическое обслуживание при оценке предполагаемого сердечного тромба.

Протокол CMR, предназначенный для оценки и диагностики сердечного тромба, включает скрининг и подготовку пациентов, получение данных с использованием конкретных последовательностей, постобработку данных и генерацию отчетов. Специфические характеристики сигнала на д...

Watch this Scientific Journal Video about Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques at JoVE.com

Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

Цель юга этой статьи состоит в том, чтобы описать, как сердечный магнитный резонанс может быть использован для оценки и диагностики предполагаемого сердечного тромба. Представленный метод будет описывать сбор данных, а также протокол о предварительной процедуре и после процедуре.

Сердечный магнитный резонанс для оценки предполагаемого сердечного тромба: обычные и новые методы

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

Сердечный магнитный резонанс или CMR имеет важное значение в оценке потенциального тромба, потому что CMR может обеспечить окончательный диагноз этиологии сердечной массы. CMR имеет преимущества по сравнению с другими способами, такими как эхокардиография, поскольку CMR может обеспечить многорядную детальную характеристику масс мягких тканей, где эхо предлагает в первую очередь визуализацию и измерения размера. Перед МРТ пациентов проверяют на металлические или имплантированные устройства, которые могут быть противопоказаны.Если гадолиний должен быть дан, они проверяются на аллергию и функции почек для обеспечения адекватной безопасности. Мрт сердца сталкивается с рядом проблем. Для оптимальной визуализации пациентам необходимо задержать дыхание.Иногда пациенты с одышкой испытывают трудности с выполнением этой задачи. ЭКГ также используется для визуализации и пациентов с сердечной аритмией может нарушить gating. Параметры должны быть скорректированы для достижения этой цели.Демонстрируя мрт сердца экзамен со мной будет Деб Браннон, наш ведущий технолог МРТ, и Чад Вудхаус, технолог МРТ сердца. Перед началом приобретения предоставьте пациенту наушники, подключенные к микрофону технолога, чтобы команды могли эффективно общаться и полевая электрокардиограмма приводит в оптимальное положение на левой груди. После подтверждения адекватного экг-сигнала положение пациента подтверждается на таблице сканирования, а над сердцем помещается поверхностная катушка соответствующего размера для максимизации соотношения сигнала к шуму.Сообщите пациенту дышать, когда поручил во время изображения, задержав дыхание в конце истечения срока годности. Воспроизводимость изображений выше с этим типом задержив дыхание по сравнению с inspiratory дыхание держит. Когда пациент будет готов, получить изображения разведчика, яркая кровь сбалансированного кино стабильного состояния свободной точности аксиальный стек с полным покрытием сердца.Затем получить приблизительные две и четыре камеры последовательности, которые помогут с дальнейшим сканированием рецептов. Для характеристики тканей, получить черную кровь тройной инверсии восстановления последовательности. Получение родных T1 картографических сканирований.Для выполнения первого модуля артериальной перфузии, доставить от 0,05 до 0,1 миллимолей на килограмм контрастного агента на три-четыре миллилитра в секунду администрирования скорости. Затем получить динамические первые изображения перфузии прохода вдоль оси плоскости или плоскости, что лучше всего подчеркивает массу в вопросе, пока контраст проходит через левый желудочек миокарда, изображенный во время контрастной инъекции. Через 10 минут после инъекции гадолиния запустите последовательность разведчиков T1, которая поможет определить время сканирования инверсии, которая будет примерно от 200 до 450 миллисекунд в 1,5 Тесла и от 300 до 500 миллисекунд в 3 Тесла.Затем получить от шести до восьми миллиметров фазы чувствительных инверсии восстановления ломтики с инверсией времени. Важно отметить, что надлежащая настройка времени инверсии будет увеличиваться с каждой минутой после контрастной инъекции. Также рекомендуется приобрести высокое изображение TI около 600 миллисекунд, так как тромб должен иметь старый черный вид в этой обстановке, в то время как миокард и опухоли могут иметь промежуточный сигнал.Оцените массу на изображениях cine bSSFP. Axial плоскости часто полезно в визуализации сердечных масс. Для оценки сердечного тромба, тромб может продемонстрировать повышенную интенсивность взвешенных сигналов T2 в пододушный период времени, как это боковое право предсердие массы демонстрирует или низкой интенсивности T2 взвешенный сигнал в хронический период времени, как показано в этой правой предсердий массы у другого пациента.При оценке сердечного тромба, масса, о котором идет речь, тщательно анализируется для любой внутренней перфузии, которая предложила бы против тромба и означает наличие сосудистой опухоли. Оцените для поздней визуализации повышения гадолиния в пределах предполагаемой массы. Нет твердых регионов внутреннего позднего повышения гадолиния, как ожидается, в тромб.Здесь показаны конвенции и возникающие последовательности CMR, которые обычно используются для оценки сердечного тромба. Сердечный тромб представлен на важных последовательностях CMR. Подсвечаемые стрелками, есть масса в правом желудочковом.Эта масса имеет низкий сигнал на взвешенных изображениях bSSFP и T2 и не имеет внутренней артериальной перфузии. Соответствующее КТ-изображение показывает гиподенсность в массе. Задержка пост контрастной визуализации не показывает внутреннего позднего повышения гадолиния.На родной карте T1 показано слегка повышенное время релаксации T1. Эти выводы согласуются с сердечной тромбом. В отличие от сердечного тромба, пациент с гепатоцеллюлярной метастатической карциномы в правом атриуме также представлен.Масса на правом кавоаратиарной развязке имеет низкий сигнал на bSSFP и промежуточный сигнал на взвешенных изображениях T2. Существует снижение родной T1 время релаксации в массе и мягкое внутреннее повышение видно на изображении MRA. Эти выводы согласуются с интракардианом метастазом.Важно приобретать высококачественные изображения, повторять изображения, если есть деградация из-за движения пациента, и корректировать параметры сканирования, чтобы сделать время ожидания управляемым. Сердечный MR часто дает окончательный диагноз сердечного тромба добавив к эхо результатов, обеспечивая отличную характеристику мягких тканей с перфузией и повышение оценки.

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Удаленная Магнитные навигации для точного, позиционирование в реальном времени катетера и абляции в сердечной электрофизиологии Процедуры

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Direct Pressure Monitoring Accurately Predicts Pulmonary Vein Occlusion During Cryoballoon Ablation

Прямая контроля давления в легочной точно предсказывает окклюзии вены во время Cryoballoon аблации

Cryoballoon  ablation (CBA) is an established therapy for atrial fibrillation (AF).  Pulmonary vein (PV) occlusion is essential for achieving antral ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Неинвазивная оценка сердечной патологии в экспериментальном аутоиммунного миокардита при магнитно-резонансной микроскопии изображений в мышь

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

Visualization of Streptococcus pneumoniae within Cardiac Microlesions and Subsequent Cardiac Remodeling

Visualization of Streptococcus pneumoniae within Cardiac Microlesions and Subsequent Cardiac Remodeling

Визуализация<em&gt; Пневмококк</em&gt; В сердечной микроповреждениям и последующих ремоделирования сердца

During bacteremia Streptococcus pneumoniae can translocate across the vascular endothelium into the myocardium and form discrete bacteria-filled ...

Preparation and In Vitro Characterization of Magnetized miR-modified Endothelial Cells

Preparation and In Vitro Characterization of Magnetized miR-modified Endothelial Cells

подготовки и<em&gt; In Vitro</em&gt; Характеристика замагниченного MIR-модифицированная эндотелиальные клетки

To date, the available surgical and pharmacological treatments for cardiovascular diseases (CVD) are limited and often palliative. At the same time, gene ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Эхокардиографических и гистологической экспертизы сердечной морфологии в мышь

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla

Магнитно-резонансная томография сердца на 7 Тесла

CMR at an ultra-high field (magnetic field strength B0&#160;&#8805; 7 Tesla) benefits from the signal-to-noise ratio (SNR) advantage inherent at higher ...

Human Fetal Blood Flow Quantification with Magnetic Resonance Imaging and Motion Compensation

Количественная оценка кровотока плода человека с помощью магнитно-резонансной томографии и компенсации движения

Magnetic resonance imaging (MRI) is an important tool for the clinical assessment of cardiovascular morphology and heart function. It is also the ...

Development and Evaluation of 3D-Printed Cardiovascular Phantoms for Interventional Planning and Training

Разработка и оценка 3D-печатных сердечно-сосудистых фантомов для интервенционного планирования и обучения

Catheter-based interventions are standard treatment options for cardiovascular pathologies. Therefore, patient-specific models could help training ...

In vitro Assessment of Cardiac Reprogramming by Measuring Cardiac Specific Calcium Flux with a GCaMP3 Reporter

Оценка in vitro сердечного перепрограммирования путем измерения сердечного специфического потока кальция с помощью репортера GCaMP3

Cardiac reprogramming has become a potentially promising therapy to repair a damaged heart. By introducing multiple transcription factors, including ...