Name: measurement of the hepatic venous pressure gradient and transjugular liver biopsy
Uploaded: 2020-06-18T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy at JoVE.com

Viyana Genel Hastanesi ve Viyana Tıp Üniversitesi, Viyana Hepatik Hemodinamik Laboratuvarı'nın altyapısını sağlamaktadır. Viyana Hepatik Hemodinamik Laboratuvarı'nın önceki üyeleri ve iş arkadaşları, kurumumuzda HVPG ölçümü ve transjuguler karaciğer biyopsisi metodolojisini sürekli iyileştirmeye yardımcı olan değerli girdileri için bilgilendirilmelidir. Buna ek olarak, Viyana Hemodinamik Laboratuvarı'nın önemli bir parçası olan ve hastalara sürekli olarak mükemmel bakım sağlayan Gastroenteroloji ve Hepatoloji Bölümü hemşirelerine teşekkür ediyoruz.

Burada açıklanan protokol, Viyana Tıp Üniversitesi insan araştırma etik komitesinin yönergelerine uygundur.
1. Hazırlıklar
<ol><li>Dijital x-ışını floroskopi sistemi (Şekil 1A), bir monitör sistemi (Şekil1B), bir yazıcıya veya kayıt yazılımına bağlı bir basınç kaydedici ve dönüştürücü ( Şekil 1C) ve bir ultrason cihazı (Şekil 1...

HVPG ölçümleri önemli kaynaklar gerektirirken ve basınç izlemelerinin okunmasında girişimsel becerilere ve uzmanlığa sahip kişisel eğitimli, prognozu geliştirir ve tedavi kararlarına rehberlik edebilir ve böylece kişiselleştirilmiş tıbbı kolaylaştırır. Ayrıca aynı seansta transjuguler rota üzerinden karaciğer biyopsisi örneklerinin güvenli bir şekilde elde etme imkanı da üçüncül bakım merkezlerinde hepatik hemodinamik laboratuvarların uygulanması lehine olan bir başka argümandır. ...

Sirozlu hastalar, mide veya özofagus varislerinden kaynaklanan assitler veya kanamalar gibi çoğunlukla portal hipertansiyon (PHT) ile ilgili komplikasyonlar geliştirme riski altındadır1,2,3. Hepatik ayrışma riski PHT2derecesi ile ilgilidir. Hepatik venöz basınç gradyanının (HVPG) ölçümü, sirozlu hastada portal venöz basıncı tahmin etmek, yani sinüzoidal portal hipertansiyonun şiddetini değerlendirmek için altın standarttır4. ≥6 mm Hg ila 9 mm Hg HVPG, portal basıncının yükseldiğini ('subklinik portal hipertansiyon') gösterirken, HVPG ≥10 mm Hg CSPH tanımlar. Bu protokol, ekipmanın ve prosedürün ayrıntılı bir açıklamasını sağlar ve ayrıca olası tuzakları vurgular ve sorun giderme için tavsiyeler sunar.
Klinik olarak, HVPG ölçümü endikedir (i) sinüzoidal portal hipertansiyon tanısını belirlemek için, (ii) KSS (HVPG ≥10 mm Hg) tanısı koyarak hepatik dekomitasyon riski olan hastaları tanımlamak, (iii) varis kanamasının primer veya sekonder profilaksisinde farmakolojik tedaviye rehberlik etmek ve (iv) kısmi hepatektomi sonrası hepatik başarısızlık riskini değerlendirmek için2,4. HVPG, karaciğer fibrozis / fonksiyonunun iyileştirilmesi ve / veya kötüleştirilmesi için yerleşik bir vekil belirteç olarak kullanılır, çünkü HVPG'deki bir azalma klinik olarak anlamlı bir faydaya dönüşür5, oysa daha yüksek HVPG değerleri artan varis kanama riski ile ilişkilidir6. Seçici olmayan beta-bloker (NSBB) veya etiyolojik tedaviler altındaki hastalarda HVPG'deki değişikliklere ilişkin gözlemlere dayanarak, HVPG'de % 10'luk bir azalma klinik olarak ilgili olarak kabul edilir7,8.
Bugüne kadar, HVPG ile benzer doğrulukta portal basıncının derecesini yansıtan alternatif, invaziv olmayan parametreler yoktur. HVPG aslında portal basıncını ölçmenin 'dolaylı' bir yolu olsa bile, sirozlu hastalarda 'doğrudan' ölçülen portal basıncını güçlü bir şekilde ilişkilendirir ve böylece doğru bir şekilde yansıtır9. Daha da önemlisi, HVPG ölçümleri, değerlendirilen karaciğer parankim miktarını en üst düzeye çıkarmak için bir balon kateteri kullanılarak yapılmalıdır10,11,12. HVPG ölçümleri invaziv, kaynak yoğun olmasına ve basınç okumalarının güvenilirliğini ve inandırıcılığını yorumlamada girişimsel beceri ve uzmanlık gerektirmesine rağmen, bu yöntem sirozlu hastalarda portal hipertansiyon tanısı ve izlenmesi için mevcut altın standarttır13,14,15.
Trombosit sayısı gibi basit laboratuvar değerleri CSPH olasılığını tahmin etmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, trombosit sayısı veya trombosit sayısını içeren invaziv olmayan puanlar sınırlı tahmin değerine sahiptir16. Sirozlu hastalarda splenomegali17 veya portosystemik kollateral18 gösteren görüntüleme yöntemleri KSS varlığını göstermektedir, ancak portal hipertansiyonun gerçek derecesini ölçmek için yardımcı değildir. Karaciğer19 ve/veya dalak20'nin elastografisi gibi yeni non-invaziv görüntüleme araçları, KSS'nin varlığını yönetmek veya dışlamak için yararlıdır. Yine de, kullanılabilir yöntemlerin hiçbiri portal basıncı21'dekidinamik değişiklikleri doğrudan ölçemiyor.
HVPG'nin prognostik değerinin birkaç dönüm noktası çalışması ile altı çizilmiştir, bir HVPG ≥10 mm Hg (yani KSS) varis oluşumu için tahmine dayalı olduğunu gösteren8 (ve portal hipertansiyon22ile ilgili komplikasyonların gelişimi için , HVPG'nin (farmakolojik olarak indüklenen) bir düşüşü ise ilgili varis büyümesi riskini modüle eder23 ve dekomsasyon7. HVPG-response, NSBB'lerin (tekrarlayan) varis kanamasını önlemedeki etkinliği için kurulan tek taşıyıcıdır. HVPG ≤12 mm Hg değerine düşerse veya NSBB tedavisi sırasında %≥10-20 oranında azalırsa hastalar varis kanamalarından korunur ve sağkalım24,25artar. Benzer şekilde, HVPG-yanıtı da telafi sirozlu hastalarda assitlerin ve ilgili komplikasyonların insidansını azaltır5,26. Çeşitli çalışmalar HVPG güdümlü tedavi27 , 28,29,30,31,32kullanımını destekleyen kanıtlar sağlamıştır. Bu nedenle, yeterli deneyime sahip merkezlerde, HVPG yanıtı tedavi kararlarına rehberlik edebilir ve portal hipertansiyonu olan hastalar için kişiselleştirilmiş tıbbı kolaylaştırabilir.
Ayrıca, HVPG ölçümü, siroz ve / veya portal hipertansiyon için yeni tedavilerin etkinliğini değerlendiren kavram kanıtı çalışmaları için bir taşıyıcı uç nokta olarak hizmet edebilir, örneğin sorafenib33 , 34,simvastatin 35 ,36,taurin37veya emricasan38. Sonuçta, HVPG ölçümleri ayrıca HCC39 gelişimi ve karaciğer yetmezliği sonrası hepatik rezeksiyon40için risk hakkında önemli prognostik bilgiler sağlayabilir.
HVPG'yi ölçecek altyapı ikincil ve üçüncül bakım merkezlerinde hazır bulunmalıdır. HVPG ölçüm tekniği özel eğitim ve ekipman gerektirdiğinden, akademik ve nakil merkezlerinin hepatik hemodinamik bir laboratuvar kurarak portal hipertansiyonun son teknoloji tanı ve yönetimini kolaylaştırması rasyonel görünmektedir. Büyük hacimli merkezler yılda birkaç yüz HVPG ölçümü gerçekleştirir. Deneyimlerimize dayanarak, doğru HVPG ölçümleri yapmak için yeterli uzmanlık genellikle 50-100 gözetimli HVPG ölçümünden sonra elde edilir.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1628px;" width="1627">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:315px;">10 mL Luer-Lock syringe</td>
			<td style="width:335px;">Braun</td>
			<td style="width:317px;">REF 4617100V, LOT 17G03C8</td>
			<td style="width:661px;">Luer-Lock Syringe for connection with the aspiration biopsy set</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">10 mL Syringe 2x</td>
			<td>Braun</td>
			<td style="width:317px;">REF 4606108V</td>
			<td>Snonpyrogenic, nontoxic 10 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">10 F liver biopsy&#160; introducer sheath set</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td style="width:317px;">REF RCFW-10.0-38, REF G07600</td>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set (TJBX), 10F Port, 13cm, Check-Flo Performer Introducer</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">18 G needle for biopsy introducer sheat</td>
			<td>Arrow International</td>
			<td style="width:317px;">REF AN-04318</td>
			<td>Introducer Needle for TJBX Set, 18 G, 6.35 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">21 G needle</td>
			<td>Henke Sass Wolf</td>
			<td style="width:317px;">REF 0086, Fine-Ject 21Gx2&#34;</td>
			<td>Sterile injeciton needle, 21 Gx2&#34;, 0.8 x 50 mm, for local anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">3-way channels</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td style="width:317px;">BD Connecta Luer-Lok, REF 39402</td>
			<td>Three way channel with Luer-Lok connection system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">7.5 F catheter introducer sheath set</td>
			<td>Arrow International</td>
			<td style="width:317px;">REF SI_09875-E</td>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set, 7.5 F Port</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Aspiration TJLBX set</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td style="width:317px;">REF RMT-16-51.0-TJL, REF G20521</td>
			<td>TJ Liver Access and Biopsy Needle Set (Aspiration Set), 9 F-45 cm, 16 G-50.5 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Balloon catheter</td>
			<td>Gerhard Pejcl Medizintechnik Austria</td>
			<td style="width:317px;">REF 500765B</td>
			<td>Ferlitsch HVPG Catheter, 7F-65cm, Balloon:2.5mL, Pressure 50-90 kPa, GW: 0.032&#34;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Blade 11 scalpel</td>
			<td>Medi-Safe Surgicals</td>
			<td style="width:317px;">MS Safety Scalpel REF /Batch 18012424</td>
			<td>11 blade safety scalpels, retractable, single use, 10 scalpels per package</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Blunt tip fill needle</td>
			<td>Becton Dickinson</td>
			<td style="width:317px;">REF 303129</td>
			<td>Sterile blunt tip fill needle, single use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Contrast media (dye)</td>
			<td>Dr. Franz K&#246;hler Chemie GmbH, Bensheim, GER</td>
			<td style="width:317px;">ZNR 1-24112</td>
			<td>Peritrast 300 mg Iod/mL, 50 mL, contrastmedia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Core TJLBX set</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td style="width:317px;">REF RMT-14XT-50.5-LABS-100, REF G08285</td>
			<td>TJ Needle Introducer and Bx-Needle 7 F-53.5 cm, 14 G-53.5 cm/20 mm, 18 G-60 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Digital x-ray fluoroscope system</td>
			<td>Siemens</td>
			<td style="width:317px;">Model No 07721710</td>
			<td>ARCADIS Varic, mobile x-ray fluoroscope system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Disinfectant solution</td>
			<td>Gebro Pharma</td>
			<td style="width:317px;">1-20413</td>
			<td>Isozid-H</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Face mask</td>
			<td>MSP Medizintechnik GmbH</td>
			<td style="width:317px;">REF HSO36984</td>
			<td>Surgical face mask from double fleece, with tie, 50 pieces</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Guide wire for biopsy introducer sheat</td>
			<td>Arrow International</td>
			<td style="width:317px;">REF AW-14732</td>
			<td>Marked Spring-Wire Guide, TJBX Set, 0.032&#34;, 0.81 mm, 68 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Infusion line</td>
			<td>Rosstec Medical Products b Cardea GmbH &#38; Co</td>
			<td style="width:317px;">REF 220010, 100m</td>
			<td>Infusion line, Luer-Lok for connection of balloon catheter and pressure transducer</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lidocaine 2%</td>
			<td>Gebro Pharma</td>
			<td style="width:317px;">Xylanaest, ZNR 17.792, 20mg/1mL (2%)</td>
			<td>Sterile vials Xylanest including 2% Lidocain hydrochloride for local anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Midazolame</td>
			<td>Roche</td>
			<td style="width:317px;">Dormicum, ZNr 1-18809, Midazolam 5mg/5mL</td>
			<td>Sterile vials Dormicum including Midazolam for sedation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Monitor system</td>
			<td>Datex-Ohmeda by GE</td>
			<td style="width:317px;">Type F-CMREC1</td>
			<td>Patient monitoring system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Patient bench</td>
			<td>Silerlen-MAQET</td>
			<td style="width:317px;">Model No 7474.00A</td>
			<td>Mobile patient bench for x-ray fluoroscopy</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Pressure bag</td>
			<td>Ethox Corp</td>
			<td style="width:317px;">REF 4005</td>
			<td>Pressure Infuser Bag 500 mL</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Pressure recorder</td>
			<td>Edwards Lifesciences</td>
			<td style="width:317px;">Ref T001631A, Lot 61202039</td>
			<td>TruWave 3 cc/150 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Pressure transducer</td>
			<td>Edwards Lifesciences TM</td>
			<td style="width:317px;">REF T001631A</td>
			<td>Pressure Monitoring Set (1x), 3 cc/150 cm, TruWave TM</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Recording software&#160;</td>
			<td>Datex Ohmeda by GE</td>
			<td style="width:317px;">Software S/5 is property of Instrumentarium Corp of Datex-Ohmeda TM</td>
			<td>Datex-Ohmeda S/5TM Collect - Software to record pressure tracings of the patient monitor system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile coat</td>
			<td>Lohmann &#38; Rauscher International GmbH &#38; Co</td>
			<td style="width:317px;">REF 19351</td>
			<td>Surgical Gown, Different sizes, e.g. L-130 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile gauze</td>
			<td>Hartmann</td>
			<td style="width:317px;">REF 401798, 10x10cm gauze</td>
			<td>10 x 10 cm sterile gauze, 10 pieces per package</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile gloves</td>
			<td>Meditrade</td>
			<td style="width:317px;">REF 9021</td>
			<td>Gentle Skin sterile gloves, different sizes, e.g. 7.5</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile saline solution</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td style="width:317px;">NaCl 0.9%, B009827 REV 03</td>
			<td>Physiologic Saline Solution 0.9% NaCl, 309 mosmol/L, pH-Wert: 4.5-7.0</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile saline vessel</td>
			<td>KLS Martin</td>
			<td style="width:317px;">REF K8A,&#160; 18/10 Jonas</td>
			<td>Sterilizable Metal Vessel for sterile saline</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile table cover</td>
			<td>Hartmann</td>
			<td style="width:317px;">REF 2502208</td>
			<td>Table Cover, Foliodrape 150 x 100 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile towel</td>
			<td>BARRIER by M&#246;lnlycke Health Care</td>
			<td style="width:317px;">REF 706900</td>
			<td>Adhesive OP-Towel, 100 x 100 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sterile US probe cover sheath</td>
			<td>Websinger</td>
			<td style="width:317px;">REF 07014</td>
			<td>Sterile ultrasound probe cover, 20 x 60 cm, inluding two sterie adhesive tapes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Stiff guidewire</td>
			<td>Cook Medical</td>
			<td style="width:317px;">REF TSMG-35-180-4-LES, G46729</td>
			<td>Lunderquist Extra Stiff Wire Guide, 0.035&#34;-.89 mm, 180 cm, 4 cm flexible tip</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Surgical cap</td>
			<td>BARRIER by M&#246;lnlycke Health Care</td>
			<td style="width:317px;">REF 620500, PCS 100, Colour Green</td>
			<td>Surgical Cap</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Ultrasound device</td>
			<td>FUJIFILM SonoSite</td>
			<td style="width:317px;">Model M-Turbo, REF P17000-17</td>
			<td>Mobile ultrasound system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

measurement of the hepatic venous pressure gradient and transjugular liver biopsy

Burada, ileri kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda hepatik venöz basınç gradyanı (HVPG) ölçümünün klinik prosedürünü ve ardından transjuguler biyopsi için bir talimatı açıklayan ayrıntılı bir protokol sunuyoruz. Lokal anestezi ve ultrason rehberliği altında, sağ iç juguler damara kateter indeksleyici kılıbı yerleştirilir. Floroskopik rehberlik kullanılarak, bir balon kateteri alt vena kavasına (IVC) ilerletilir ve büyük bir hepatik damar içine yerleştirilir. Balon konserve hepatik damarın çıkışını engellerken kontrast ortamı enjekte edilerek kateterin doğru ve yeterli kama pozisyonu sağlanır. Harici basınç dönüştürücüsüyü kalibre ettikten sonra, kamalı hepatik venöz basıncın (WHVP) triplikat kayıtları ve serbest hepatik venöz basınç (FHVP) ile sürekli basınç kayıtları elde edilir. FHVP ve WHVP arasındaki fark HVPG olarak adlandırılır ve klinik olarak anlamlı portal hipertansiyonu (KSS) gösteren 10 mm Hg ≥ değerlere sahip. Kateteri çıkarmadan önce, IVC'de aynı seviyede elde edilen basınç okumalarının yanı sıra doğru atriyal basınç kaydedilir.
Son olarak aynı damar yolu ile transjuguler karaciğer biyopsisi elde edilebilir. Farklı sistemler mevcuttur; bununla birlikte, özellikle siroz karaciğerleri için aspirasyon iğnelerine göre çekirdek biyopsi iğneleri tercih edilir. Yine, floroskopik rehberlik altında biyopsi iğne indeksleyici kılıt hepatik bir damar içine ilerletilir. Daha sonra, transjuguler biyopsi iğnesi indükleyici kılıftan hafifçe ilerletilir: (i) aspirasyon biyopsisi durumunda, iğne aspirasyon altında karaciğer parenkimine ilerletilir ve daha sonra hızlı bir şekilde çıkarılır veya (ii) çekirdek biyopsisi durumunda, kesme mekanizması parenkim içinde tetiklenir. Transjuguler biyopsi ile yeterli karaciğer örneği elde etmek için birkaç ayrı geçit güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir. Deneyimli ellerde, bu prosedürlerin kombinasyonu yaklaşık 30-45 dakika sürer.

İyi korunmuş karaciğer fonksiyonuna sahip telafi edilmiş hastalarda (yani, assitler veya varis kanaması gibi hepatik dekompansasyon öyküsü olmadan) ölçülen HVPG değerleri normal veya subklinik portal hipertansiyon aralığında (HVPG 6-9 mm Hg) olabilir. Bununla birlikte, telafi edilen hastalarda varis veya hepatik dekompansasyon gelişme riskinin arttığını gösteren KSS (HVPG ≥10 mm Hg) gelişebilir. Buna karşılık, özofagus veya mide varisli hastalar, HVPG genellikle KSS aralığındadır, eğer de...

Watch this Scientific Journal Video about Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy at JoVE.com

Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy

Burada, klinik olarak anlamlı portal hipertansiyonu teşhis etmek için altın standart olan hepatik venöz basınç gradyanının (HVPG) ölçümü için bir protokol sunuyoruz. Ayrıca, aynı seans içinde transjuguler karaciğer biyopsisinin nasıl yapıldığını anlatıyoruz.

Hepatik Venöz Basınç Gradyanı ve Transjuguler Karaciğer Biyopsisinin Ölçümü

Here we provide a detailed protocol describing the clinical procedure of hepatic venous pressure gradient (HVPG) measurement in patients with advanced ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

Bir Fiber optik Basıç kullanarak Sıçanlarda Epidural İntrakraniyal Basınç Ölçümü

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

Fare Akciğerler Basınç-hacim Eğrisi Ölçümü

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Uveal Melanom Karaciğer Metastazlı için bir tedavi olarak izole Karaciğer Perfüzyon

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Generation of a Humanized Mouse Liver Using Human Hepatic Stem Cells

İnsan Karaciğer Kök Hücreler kullanma Insanlaşmış Fare Karaciğer Üretimi

A novel animal model involving chimeric mice with humanized livers established via human hepatocyte transplantation has been developed. These mice, in ...

Method of Direct Segmental Intra-hepatic Delivery Using a Rat Liver Hilar Clamp Model

Bir Sıçan Karaciğer Hilar Kelepçe Modeli Kullanılarak Doğrudan Segmental İçi hepatik Dağıtım Yöntemi

Major hepatic surgery with inflow occlusion, and liver transplantation, necessitate a period of warm ischemia, and a period of reperfusion leading to ...

Measurement of Natural Killer Cell-Mediated Cytotoxicity and Migration in the Context of Hepatic Tumor Cells

Hepatik Tümör Hücreleri Bağlamında Doğal Öldürücü Hücre Aracılı Sitotoksisite ve GöçÖlçümü

Natural killer (NK) cells are a subset of the cytotoxic lymphocyte population of the innate immune system and participate as a first line of defense by ...

Murine Precision-Cut Liver Slices as an Ex Vivo Model of Liver Biology

Karaciğer Biyolojisi Ex Vivo Modeli olarak Murine Precision-Cut Karaciğer Dilimleri

Understanding the mechanisms of liver injury, hepatic fibrosis, and cirrhosis that underlie chronic liver diseases (i.e., viral hepatitis, non-alcoholic ...

Porcine Liver Transplantation Without Veno-Venous Bypass As an Extended Criteria Donor Model

Veno-Venöz Bypass Olmadan Domuz Karaciğeri Transplantasyonu Genişletilmiş Kriterli Donör Modeli Olarak

Liver transplantation is regarded as the gold standard for the treatment of a variety of fatal hepatic diseases. However, unsolved issues of chronic graft ...

Quantitative Analysis of Liver Stiffness Distribution

A Three-Dimensional Digital Model for Early Diagnosis of Hepatic Fibrosis Based on Magnetic Resonance Elastography

Advancing Hepatic Fibrosis Diagnosis Using Magnetic Resonance Elastography and AI (Video) | JoVE

Hepatik fibrozisin erken tanısı için manyetik rezonans elastografiye dayalı üç boyutlu dijital model

Hepatic fibrosis is an early stage of liver cirrhosis, and there are no better non-invasive and convenient methods for the detection and evaluation of the ...